首页 > 文献资料
-
消化性溃疡治疗药物的研究进展
消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,也可发生于食管下段、胃空肠吻合手术后的吻合口,或空肠、回肠美克尔憩室,通常主要指胃溃疡和十二指肠溃疡.典型溃疡病以规律性、周期性发作和反复发生为特点.由于目前抑酸药物及黏膜保护药物研究的进展,使大多数病人能在短期内缓解症状,但如何促进溃疡愈合、防止复发并减少溃疡并发症的发生,仍然是目前临床医生关心的主要问题.
-
云母对大鼠溃疡性结肠炎的肠黏膜保护作用
目的:探讨云母对大鼠溃疡性结肠炎的药效和肠黏膜保护作用机制.方法:用7%醋酸2 mL灌肠制作大鼠溃疡性结肠炎模型.将实验大鼠随机分为生理盐水对照组,高、中和低剂量云母治疗组和SASP治疗组,灌肠给药1周.剖腹暴露全结肠,肉眼观察肠黏膜的病变并按损伤程度积分,切片HE染色镜下评价黏膜损伤指数.取病变肠组织测定髓过氧化物酶(MPO)活性.结果:大体形态学观察可见溃疡性结肠模型大鼠近端结肠有多发或者>1 cm的溃疡,周围黏膜重度糜烂、充血和水肿;各剂量云母治疗组大鼠结肠黏膜无明显溃疡形成,仅有黏膜轻度糜烂、充血和水肿;SASP组大鼠黏膜面有小溃疡(<1 cm)存在,周围黏膜明显糜烂、充血和水肿.各剂量组云母治疗后大鼠肠黏膜大体病变积分较生理盐水组明显降低(P<0.01).模型组大鼠结肠黏膜发生溃疡和坏死,炎症累及肠壁全层,大量中性粒细胞浸润,结肠黏膜毛细血管扩张、充血水肿,腺体囊状扩张.云母治疗组结肠黏膜无明显溃疡形成,黏膜下方肉芽组织形成,黏膜充血和炎症细胞浸润减少.SASP治疗组大鼠结肠黏膜充血,黏膜表面缺损坏死,中性粒细胞达黏膜下层.各剂量云母和SASP组病理损害级别较生理盐水组显著下降(P<0.05).模型组大鼠结肠黏膜MPO水平较正常组明显增高(P<0.001).各云母治疗组和SASP组MPO水平均较生理盐水组明显降低(P<0.01).结论:云母可以减轻大鼠溃疡结肠炎肠黏膜损害和炎症指数,降低结肠组织MPO活性,具有肠黏膜保护作用.
-
胃黏膜防御机制的研究现状与进展
胃黏膜防御机制对于保持黏膜结构的完整性,有效地发挥分泌和消化功能,维持正常的生理功能具有重要意义.现代概念的胃黏膜防御因素不但包括了胃黏液层及胃黏膜上皮细胞,而且也包括了胃黏膜血流量及各种细胞因子的保护作用,从生物分子学角度为黏膜保护提出了新的思路,并据此研制出新一代的胃黏膜保护药物,并取得了很好的临床效果.本文就研究现状综述如下.
-
三叶因子家族研究进展
三叶因子家族(trefoil factorfamily,TFF)是一群主要由胃肠道黏液细胞分泌的小分子多肽.其共同特征为均含一特殊的P结构域,由38-39个氨基酸通过6个半胱氨酸残基经由3个二硫键相互联接,使整个肽链扭曲、折叠形成三叶状结构,由此命名.这种结构的稳定性使三叶因子家族具有明显的抗蛋白酶水解、酸消化及耐热特性,因而能在消化道复杂的环境中保持生物活性.目前在哺乳动物体内发现的有pS2/TFF1、SP/TFF2和ITF/TFF3三种,他们具有黏膜保护与修复、肿瘤抑制、信号传导、调节细胞凋亡等功能.
-
胰腺巨大混合性腺泡-神经内分泌癌一例
患者男,41岁。因“发现胰腺占位性病变3月余,腹胀5 d”于2015年7月14日收住我院消化内科。患者3月前因“消化道出血”在当地医院住院治疗,住院期间腹部CT检查提示胰腺占位性病变(自身免疫性胰腺炎可能)。经抑酸、黏膜保护、止血等治疗后活动性出血停止,患者要求出院,出院后在家自服中药治疗。5d前患者自觉出现腹胀、纳差、厌油等症状,且呈进行性加重,并出现呼吸困难。为进一步诊治,于我院门诊收住院。本次发病以来,患者精神、饮食、睡眠差,大小便正常,体重明显减轻(具体不详)。家族中无相同病史及其他遗传病史。体检:一般情况差,神清,明显消瘦, ;皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。心肺(-)。中上腹见18 cm ×20 cm半球形隆起,触诊质地中等,表面不光滑,边界尚清楚,轻度压痛,无搏动,未闻血管杂音;肝脾触诊不满意,移动性浊音(-),肠鸣音3次/min。
-
肠三叶因子在小儿危重症胃肠道功能衰竭时的表达及临床意义
三叶因子家族(trefoil factor family,TFF)是一群主要由胃肠道黏液细胞分泌的小分子多肽.具有明显的抗蛋白酶水解、抗酸消化及耐热特性,因而能在消化道复杂的环境中保持生物活性.具有黏膜保护与修复、肿瘤抑制、信号传导、调节细胞凋亡等功能.小儿急性胃肠道功能衰竭常发生在多种危重症的基础上,近期研究表明胃肠道功能衰竭不仅是多系统器官功能衰竭的一个始发部位,而且也是促进全身多器官功能衰竭的动力部位,是衡量危重症患儿严重程度的一个重要因素.由于其发生机制仍未完全明了,诊断缺少客观的实验室指标,以至于实际工作中对胃肠功能衰竭的预测、诊断、治疗评估及预后判断困难.2004年9月-2005年7月我们进行了肠三叶因子(TFF3)与小儿危重症胃肠道衰竭关系的研究,报告如下.
-
多巴胺在胃肠道黏膜保护中的作用及机制
多巴胺在胃肠道分布广泛,与胃肠道的运动、分泌等功能密切相关.动物实验和人体研究均证实多巴胺具有明显的胃肠道黏膜保护作用. 其机制可能是通过作用于多巴胺受体而影响胃的分泌、运动和黏膜血流.不同的受体亚型作用相异.人类的胃十二指肠黏膜中以多巴胺D4亚型的mRNA表达为多.D4的激动剂喹吡罗对MPTP溃疡模型大鼠胃肠道黏膜的保护作用显著强于阻滞剂氯氮平.多巴胺受体亚型功能的深入研究,将为开发新型胃肠道黏膜保护剂提供依据.
-
复方角菜酸酯黏膜保护治疗ⅠⅡ期内痔临床疗效观察
目的 观察复方角菜酸酯黏膜保护对ⅠⅡ期内痔发作的治疗效果.方法 门诊病人149例随机分为观察组和对照组分别外用复方角菜酸酯栓和九华膏治疗,观察患者内痔出血、脱出、分泌物、局部不适感、局部瘙痒症状变化并记录进行分析比较.结果 观察组总有效率92.13%优于对照组总有效率78.33%.结论 复方角菜酸酯黏膜保护治疗ⅠⅡ期内痔疗效确切.
-
胃食管反流病的药物治疗
1 促动力药物增加食管下端括约肌压力减少食道下端括约肌瞬间松弛频率;增加食管收缩幅度和频率,减少胃酸暴露时间;加速胃排空,减少胃酸反流.①甲氯普胺(胃复安)是早使用的一种促动力药物,是一种多巴胺受体拮抗剂,对食管及胃的平滑肌有显著促动力作用,增加食管蠕动,增加食管下端括约肌收缩幅度.用法:10 mg,3次/d,连续8周.
-
胃炎患者的用药分析
1.黏膜保护药
1.1硫糖铝混悬液(舒可捷):是八硫酸蔗糖的碱性铝盐,与酸接触后转变为多阴离子胶体,并能兴奋黏膜释出的内源性前列腺素,保护黏膜细胞。近年临床研究认为本药还可使胃窦部幽门螺杆菌减少。口服:每次750mg,每日3次,空腹服用。有便秘、口干等不良反应。 -
改改这些饮食习惯
1.食物趁热吃许多人吃饭喜欢"趁热吃",其实这不利于健康,因为烫食会使口腔黏膜充血、损伤,造成溃疡,破坏黏膜保护口腔的功能.烫食对牙龈与牙齿也有害,会引起牙龈溃烂、过敏性牙痛.有关资料提示,食管癌的发生与烫食也有关系.
-
云母胃肠道黏膜保护作用研究进展
云母为硅酸盐类矿物药之一,具有祛痰定惊、截疟止痢、止血敛疮和温虚补肾的功能,其药用价值历史悠久,近期研究显示其对胃肠道具有明显的保护作用,是非常有前途的胃肠道黏膜保护剂,现总结近年来有关云母胃肠黏膜保护作用及机制研究进展,期望对进一步的研究及云母的临床应用有所帮助.
-
酵母双杂交技术筛选肠三叶因子结合蛋白基因的研究
肠三叶因子(intestinal trefoil factor,ITF/TFF3)是三叶因子家族(trefoil factor family,TFF)成员之一,1991年由Suemori等在大鼠空肠黏膜中发现,是一种胃肠黏膜保护因子,也可促进肿瘤的侵袭扩散[1],有学者甚至提出,TFF3可作为胃癌预后不良的标志物[2].因此,TFF3是胃肠黏膜保护与胃肠道肿瘤研究领域中的一种重要蛋白质.但其作用机制迄今尚未阐明.为进一步研究人肠三叶因子(hTFF3)的功能及作用机制,我们采用酵母双杂交技术筛选胃癌细胞cDNA文库中hTFF3结合蛋白基因.
-
热休克蛋白在肠黏膜上皮的表达
迄今,热休克蛋白(HSP)在肠黏膜上皮的表达分布特点尚不清楚,本文通过动物实验和溃疡性结肠炎肠黏膜组织标本对HSP在肠黏膜上皮的表达分布进行了研究,以了解正常和炎性肠黏膜上皮HSP的表达类型、不同肠段的分布状况,为HSP在肠黏膜保护中的作用提供依据.
-
荆花胃康对糜烂性胃炎患者胃黏膜环氧合酶的影响
目的 观察荆花胃康治疗糜烂性胃炎的疗效及其作用机制.方法 糜烂性胃炎患者共40例,随机分为荆花胃康组和硫糖铝组,疗程均为28 d.观察治疗前后胃黏膜炎症分级、COX-1及COX-2的表达变化.结果两种药物均可显著减轻胃黏膜的慢性活动性炎症,两药间疗效无显著性差异(P>0.05).荆花胃康治疗后慢性活动性胃炎患者胃黏膜COX-1表达无变化(P>0.05),COX-2表达显著降低(P<0.05).结论荆花胃康治疗糜烂性胃炎有较好的疗效,其机制与降低胃黏膜COX-2表达有关.
-
TFF1在功能性消化不良和慢性胃炎中的表达
目的测定三叶因子1(trefoil factor 1,TFF1)在正常、功能性消化不良、慢性胃炎胃粘膜中的表达情况,探讨TFF1与功能性消化不良和慢性胃炎的关系.方法应用免疫组化方法测定正常人和功能性消化不良、慢性胃炎患者胃窦黏膜中TFF1的表达,通过图像分析软件分析其阳性信号平均光密度值.结果慢性胃炎组TFF1的表达明显高于正常组和功能性消化不良组,而正常组和功能性消化不良组中表达均较弱,二者统计学上无差异.结论TFF1在正常组和功能性消化不良组中表达相似,认为TFF1与功能性消化不良的发病无关:而慢性胃炎组表达较高,认为与TFF1在胃黏膜屏障功能保护和促进上皮重建的机制有关.
-
瑞巴派特治疗慢性胃炎:Meta分析
目的 评价瑞巴派特对存在和不存在幽门螺杆菌(H.pylori)感染的慢性胃炎的治疗效果.方法 采用Cochrane系统评价的方法,电子检索并手工检索中文和英文数据库(1980年1月-2014年4月),纳入比较瑞巴派特对慢性胃炎效果的随机对照试验.评价纳入研究的特点和质量,提取有效数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12个随机对照试验对比瑞巴派特对慢性胃炎的作用,形成15组对照,涉及1 584例患者.在临床效果方面,联合使用瑞巴派特较常规用药(如奥美拉唑、泮托拉唑及法莫替丁)有效率高(RR=1.23,95%CI:1.06 ~ 1.41),且效果明显的比例较高(RR =1.37,95% CI:1.09 ~ 1.73).单用瑞巴派特与其他常规药物(如硫糖铝、奥美拉唑等)对比有效率相当(RR=1.04,95%CI:0.95 ~ 1.14);治疗效果明显的比例也相当(RR=1.11,95% CI:0.83 ~ 1.48).对比症状积分显示,使用瑞巴派特治疗后症状积分较低,上腹痛WMD=-0.58,95%CI:-0.77~-0.40;上腹胀WMD=-0.91,95%CI:-1.05~-0.77;反酸WMD-0.37,95%CI:-0.66~-0.08;暖气WMD=-0.29,95% CI:-0.63 ~0.06,但症状总积分差异无统计学意义(WMD =0.14,95% CI:-0.57 ~0.85).在不良反应方面,总体副作用少,瑞巴派特组与对照组比较差异无统计学意义(RR =0.88,95% CI:0.28 ~ 2.82).结论 基于随机对照研究的Meta分析显示,常规用药(如奥美拉唑、泮托拉唑及法莫替丁)联合瑞巴派特治疗慢性胃炎在症状改善和临床效果方面有优势,但单用瑞巴派特与其他常规用药(硫糖铝、奥美拉唑等)对比效果无明显差异.
-
护理干预联合三联药物治疗对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
消化性溃疡是临床的常见病,其主要的病因为胃酸分泌过多,胃肠黏膜保护减弱和幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,下称Hp)的感染.消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡总称,是一种常见性多发病,据文献统计约10%~15%的成人患有本病[1],由于社会快节奏加快,消化溃疡患者每年呈上升趋势,且复发的占相当比例.如何提高Hp阳性消化性溃疡的治愈率和减少复发率是医务人员的职责.
-
玄归滴丸治疗实验性小鼠溃疡性结肠炎的作用研究
目的 探究玄归滴丸对实验性小鼠溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用,为指导玄归滴丸的临床应用提供实验数据支撑.方法 将72只小鼠随机分成正常组,模型组,阳性药(柳氮磺吡啶肠溶片溶液)组,玄归滴丸高、中、低剂量组.模型组及给药组自由饮用5%葡聚糖硫酸钠(DSS)水溶液(每只鼠7mL·d-1),连续7d,诱导小鼠UC模型.造模的同时,正常组与模型组灌胃给予等量的生理盐水,其他各给药组灌胃给予相对应的药物(0.1 mL/l0 9).观察记录实验小鼠一般状况;采用HE染色法观察结肠病理变化;ELISA法测定炎性因子TNF-α、IL-1β及PGE2水平.结果 小鼠一般状况结果显示正常组体重、毛发及粪便均正常,未见便血,状态良好;模型组在给予5%DSS后第2日即出现大便稀软,随后出现便血及至纯血便;各给药组的小鼠大便性状与模型组相似,但症状较轻.小鼠结肠HE病理组织切片结果发现,模型组结肠上皮绒毛不完整,结肠黏膜多处糜烂溃疡,且有大量炎性细胞浸润;玄归滴丸干预后结肠炎性反应损伤轻于模型组;炎症介质ELISA结果显示模型组炎性因子水平相比于正常组呈上升趋势,玄归滴丸干预后PGE2、IL-1β含量与模型组比较,均呈下降趋势,TNF-α含量给药组较模型组低,且差异具有统计学意义(P<0.01).结论 玄归滴丸可以通过降低结肠组织炎症反应,改善结肠组织病理变化,对溃疡性结肠炎有一定的治疗作用.
-
三叶肽结合蛋白研究进展
三叶因子家族(trefoil factor family,TFF)是一群主要由胃肠道黏液细胞分泌的小分子多肽.目前在哺乳动物体内发现的三叶肽(trefoil peptide)有3种,即乳癌相关肽(pS2或TFF1)、解痉多肽(SP或TFF2)和肠三叶因子(ITF或TFF3).其共同特征为均含一特殊结构-p结构域,由一段38~39个氨基酸序列通过6个高度保守的半胱氨酸残基由3个分子内的二硫键(Cysl-Cys5,Cys2-Cys4,Cys3-Cys6)相互联接,使整个肽链扭曲、折叠形成三叶状结构,由此命名.这种三叶形结构的稳定性使三叶因子家族具有明显的抗蛋白酶水解、抗酸消化及耐热特性,因而能在消化道复杂的环境中保持生物活性.在哺乳动物体内,三叶肽具有黏膜保护与修复、肿瘤抑制、信号传导、诱导细胞凋亡等功能,但其发挥功能的具体机制尚不明了.