尿微量蛋白联合尿酶对高血压早期肾损害的诊断价值

目的 探讨高血压早期肾损害的诊断标准.方法 对50名健康者(对照组)和50例高血压患者(试验组)采用免疫散射比浊法检测尿转铁蛋白(TRF),终点法测微量白蛋白(mALB),免疫透射比浊法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),速率法测定尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG),酶法测定尿肌酐(Cr).比较两组实验室指标结果.结果 对照组:尿TRF/Cr为0.05±0.03mg/mmol,mALB为3.61士2.46mg/L,RBP/Cr为7.46±5.02ug/mmol,NAG/Cr为0.52±0.46 U/mmol.试验组的TRF/Cr、mALB、RBP/Cr和NAG/Cr值较对照组的增高有统计学意义(P<0.01);两项指标联合检测,其阳性率分别为:TRF+mALB∶62%,TRF+NAG∶54 0A,mALB+NAG∶44%,TRF、mALB和NAG 3项指标联合检测可使阳性率提高到78%,大大提高了阳性检出率.结论 联合检测尿TRF、mALB及NAG是诊断高血压早期肾损害较灵敏的实验室指标.

探讨五项指标在糖尿病和高血压病患者早期肾病的诊断价值

探讨肾脏疾病发病原因及发病机制,已日益受人们所重视.肾脏疾病早期发现,对于肾病治疗有着重要的价值.早期诊断肾脏疾病临床上的主要指标是尿中微量蛋白的检测.本文通过对糖尿病和高血压病患者进行肾功能五项指标--尿β2-MG、尿Alb、尿α1-MG、尿IgG以及血清TH糖蛋白(THP)的检测, 为揭示这些指标在糖尿病和高血压病患者早期肾病的诊断价值提供依据.

重度COPD患者尿微量蛋白的改变

重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者以重度气流受限为特征(FEV1小于30%的预计值), 伴有呼衰和(或)心衰, 在此基础上可能发生肾功能损害, 有发展成肾功能不全的趋势, 严重影响患者的预后.近年来已经注意到, 肾功能正常的重度COPD患者尿中有微量蛋白(ALb).

脓毒血症患者白细胞急剧升降一例

内毒素是革兰氏阴性(G-)菌细胞壁上脂多糖(LPS)和微量蛋白的复合物,正常机体肠腔内含有大量G-菌及内毒素,当血液感染G-菌或内毒素移位时,内毒素激活多种细胞产生大量细胞因子及炎症介质,引发全身炎症反应,如发热、WBC增加、血管微循环障碍等.

非浓缩晨尿微量蛋白检测在诊断早期肾损伤中的价值

目的 探讨尿蛋白组分分析在肾损伤中的筛查、诊断价值.方法 用乳粒增强免疫散射比浊法检测178例肾损伤患者非浓缩晨尿高、中、低分子尿蛋白水平,并与肾活检病理学结果比较.结果 根据尿蛋白水平及变化特点归纳为肾小管性蛋白尿、白蛋白尿、选择性蛋白尿、混合性性蛋白尿4类型,每种升高的尿蛋白与健康对照组比较差异均有显著性(P<0.001),诊断肾损伤程度、性质、部位与病理诊断结果相符.结论 非浓缩晨尿蛋白组分分析是评价肾脏功能、筛查或诊断肾脏疾病的敏感、可靠手段.

尿微量蛋白联合尿酶诊断高血压早期肾损害

目的探讨高血压早期肾损害诊断标准.方法对50例健康者(对照组)和50例高血压患者采用ELISA方法检测尿转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB)和尿视黄醇结合蛋白(RBP),终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),比色法测尿肌酐.结果正常对照组尿TRF/Cr为0.05±0.03mg/mmol,mALB为3.61±2.46mg/L,RBP/Cr为7.46士5.02μg/mmol,NAG/Cr为0.52±0.46 U/mmol,尿蛋白定性阴性的高血压患者TRF/Cr、mALB、RBP/Cr及NAG/Gr值较正常对照组增高(P＜0.01);两项指标联合检测其阳性率分别为:TRF+mALB为62%,TRF+NAG为54%,mALB+NAG为44%,将这三项指标联合检测可使阳性率提高到78%,大大提高了阳性检出率.结论联合检测尿TRF、mALB及NAG是诊断高血压早期肾损害的灵敏、可靠的实验室指标.

妊娠高血压综合征尿蛋白形成部位的探讨

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期严重的并发症之一,其发病机理尚不完全清楚,临床上主要表现为高血压、水肿、蛋白尿.特殊微量尿蛋白测定是检查妊高征患者肾功能损害敏感的方法之一[1],我们通过对正常孕妇和妊高征患者尿中α1-微球蛋白(α1-MG)、白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)4种相对分子质量不同的微量蛋白进行测定,探讨妊高征患者尿蛋白形成部位,以及与妊高征严重程度的相关性,为临床治疗和研究提供依据.

尿微量蛋白测定对妊娠肾损伤的早期诊断价值

目的探讨尿4种微量蛋白在妊娠肾损伤的早期临床诊断价值.方法采用速率散射比浊法对正常妊娠产妇165例、妊高征45例和非孕对照40例的尿4种微量蛋白MA、TRF、IgG和A1M进行检测.结果与对照组比较,早孕组尿4种微量蛋白差异无显著意义(P＞0.05);中孕组中MA、TRF有明显升高,差异有显著意义(P＜0.001),其余无明显改变;晚孕组和妊高征组尿4种微量蛋白均有明显升高,差异有显著意义(P＜0.001).结论尿中4种蛋白检测可以作为晚期妊娠肾损伤的早期诊断的灵敏指标,对肾小球或肾小管损伤及病情发展的判断、预后等也有一定临床意义.

大剂量甲氨喋呤对儿童急性白血病肾功能影响的探讨

为探讨大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性白血病对肾功能的影响及临床意义.采用HITACHI 7170A全自动生化仪测定25例白血病患儿HDMTX冲击化疗前后测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、γ-谷氨酰转换酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP);血、尿β 2微球蛋白(β 2-MG);分别选取MTX治疗前一天,前1小时;后1、12、24、48、72小时和治疗后1周8个点为观察时象留取随意尿3nl,同时用尿肌酐校正,测定尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白G(IgG)及N-已酰-β-D-氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转换酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、亮氨酸酶(LAP)、尿酸(UA).对照组98例,用MA/Cr、IgG/Cr、NAG/Cr、γ-GT/Cr、ALP/Cr、LAP/Cr、UA/Cr表示.统计学处理采用SAS软件统计.结果,治疗前后血BUN、Cr、ALP、γ-GT、UA等均无显著性差异(P＞0.05).治疗前后血、尿β2-M比较,治疗后血β 2-M较治疗前增高(P＜0.05);尿β 2-M无明显的改变(P＞0.05).治疗前的尿微量蛋白及尿酶与正常对照组的比较,两组比较无显著性差异.MTX治疗前一天,前1小时;后1、12、24、48、72小时和治疗后1周8个点测定MA/Cr、IgG/Cr、NAG/Cr、γ-GT/Cr、ALP/Cr、LAP/Cr、UA/Cr的结果提示各指标组内均无显著性差异;各测定点及测定指标均行组间两两比较,结果IgG/Cr在各时象均无显著性差异,γ-GT/Cr在治疗后12小时与其它时象有显著性差异,而MA/Cr、NAG/Cr、ALP/Cr、LAP/Cr、UA/Cr在治疗后1小时与其它时象有显著性差异.结果表明:(1)小儿急性白血病(ALL)诱导缓解期(CR)肾功能损害不明显.(2)HDMTX治疗ALL对肾功能损害明显和短暂,以治疗1小时明显,且主要是肾小管间质的暂时的损害,为可逆性.(3)联合尿微量蛋白和尿酶检测更好地、更准确地评价药物所致的肾损害,方法简便、快速、采样方便、无创伤性.

鼻咽液体中检出微量外淋巴液：采用β微量蛋白(前列腺素D合成酶)免疫电泳法诊断引起突聋的外淋巴瘘

海洛因依赖者尿微量蛋白联合尿酶检测分析

目的:探讨尿微量蛋白联合尿酶检测在海洛因依赖者中的临床意义.方法:对50例正常对照组和50例海洛因依赖组测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(mALB)和尿转铁蛋白(TRF),同时检测尿肌酐.结果:正常对照组尿NAG/Cr为(0.72±0.33)U/mmoL,RBP/Cr为(9.46±4.81)μ.g/mmoL,mALB为(5.22±3.17)mg/L,TRF/Cr为(0.07±0.04)mg/mmoL;海洛因依赖组尿NAG/Cr、RBP/Cr、mALB及TRF/Cr值分别为(10.18±10.01)U/mmoL、(156.75±198.68)μ g/mmoL、(30.65±26.38)mg/L、(1.92±3.02)mg/mmoL,与正常对照组比较,差异性显著(P<0.01).两项指标联合检测,其阳性率分别为;NAG+mALB82%,NAG+TRF76%,NAG+RBP88%.结论:联合检测尿NAG与RBP是诊断海洛因依赖早期肾损害的灵敏与可靠的实验室指标.

糖尿病肾病(DN)早期损伤的护理

DN是指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的微血管病变所引起的.早期表现为尿中排出微量蛋白,继之出现临床蛋白尿,后发展为慢性肾功不全.终末期糖尿病肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因.其发生机理主要是由于肾小球为小动脉和毛细血管壁糖化血红蛋白的增多而使肾小球机理膜增厚、通透性增加.

尿微量蛋白与尿酶检测在急性肾炎恢复期评估中的应用

目的 研究尿微量蛋白与尿酶检测在急性肾炎恢复期的价值.方法 选取2014年6月~2015年6月收治的102例急性肾炎患者作为观察组,再选择101例身体各项指标健康者作为对照组.采用酶联免疫吸附法对观察组的尿微量白蛋白(mALB)、黄醇结合蛋白(RBP)、尿转铁蛋白(TRF)与α1微球蛋白(α1-M)进行检测,对观察组尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)采用重点法进行检测,对观察组尿肌酐(Cr)采用比色法检测.结果 观察组mALB、RBP/Cr、TRF/Cr、α1-M/Cr、NAG/Cr显著高于对照组(P<0.05),在早期肾损害指标检测中,mALB、RBP、TRF、NAG阳性率显著高于对照组(P<0.05),α1-M与对照组无显著差异(P>0.05).结论 尿微量蛋白与尿酶检测,可以很好地反映出急性肾炎患者肾脏损害与恢复状况,具有重要意义,可以广泛推广应用.

mALB、β2-MG、α1-MG检测对糖尿病肾脏早期损害的临床意义

目的:探讨尿微量清蛋白(mAB)、β2-微球蛋白(β2-MG和α1-MG微球蛋白(α1-MGMG)检测对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值.方法:根据尿蛋白阴、阳性分组,设正常对照组,应用颗粒增强免疫透射比浊法检测晨尿3种微量蛋白.结果:糖尿病尿蛋白阳性组尿mALB、β2-MG和α1-MGG含量均显著高于糖尿病尿蛋白阴性组,两组均显著高于正常对照组.结论:检测尿mALB、β2-MG和α1-MG诊断糖尿病肾病早期损害具有重要的诊断价值和临床意义.

蛋白尿的临床解读

正常人24 h尿蛋白总量小于150 mg,青少年可略高,但不超过300 mg/d,用常规方法不能检测出.尿蛋白50%～70%来源于血浆蛋白,另30%～50%是泌尿系统分泌的蛋白,如肾小管髓袢升支及远端能分泌少量黏蛋白、Tamm-Horsfall蛋白等,这些构成了每日尿中极微量蛋白,当尿中蛋白总量超过上述界限检出时,即称为蛋白尿.是肾脏疾病常见临床表现.

急性肾炎恢复期尿微量蛋白与尿酶检测的临床意义

目的探讨急性肾炎在临床治愈期尿微量蛋白联合尿酶检测的临床价值.方法对50例正常对照组和30例急性肾炎组治愈期者采用酶联免疫吸附法检测尿微量白蛋白(mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿转铁蛋白(TRF)和α1-微球蛋白(α1-M);终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG);比色法测尿肌酐(Cr).结果正常对照组尿mALB为(3.61±2.46)mg/L,RBP/Cr为(7.46±5.02)μg/mmol,TRF/Cr为(0.05±0.03)mg/mmol,α1-M/Cr为(0.78±0.51)mg/mmol,NAG/Cr为(0.52±0.46)U/mmol,急性肾炎治愈期患者尿mALB为(5.12±3.44)mg/L,RBP/Cr为(8.87±4.45)μg/mmd,TRF/Cr为(0.38±0.32)mg/mmol,NAG/Cr为(2.13±2.02)U/mmol,α1-M/Cr为(0.88±0.42)mg/mmol;其检测的阳性率分别为:mALB 40%,NAG 30%,RBP 13.3%,TRF20%,α1-M 3.3%,NAG与mALB两项指标联合检测其阳性率为46.7%.结论联合检测尿NAG与mALB在急性肾炎临床治愈期是判定肾脏损害及恢复情况的灵敏与可靠的实验室指标.

尿微量蛋白联合尿酶诊断糖尿病早期肾损害

目的探讨糖尿病早期肾损害诊断指标.方法对50例正常对照组和50例糖尿病患者采用终点法测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),ELISA方法检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(mALB)和尿转铁蛋白(TRF),比色法测尿肌酐.结果正常对照组尿NAG/Cr为(0.52±0.46)U/mmol,RBP/Cr为(7.46±5.02)μg/mmol,mALB为(3.61±2.46)mg/L,TRF/Cr为(0.05±0.03)mg/mmol;糖尿病患者尿NAG/Cr、RBP/Cr、mALB及TRF/Cr值较正常对照组增高(P＜0.01);两项指标联合检测,其阳性率分别为:NAG+mALB 86%,NAG+TRF 88%,NAG+RBP 90%.结论联合检测尿NAG与RBP是诊断糖尿病早期肾损害的灵敏与可靠的实验室指标.

小儿血尿要区别对待

人体尿液成分非常复杂,除多种化学成分外,还有某些细胞和管型.正常新鲜尿液为透明、无色或淡黄色的液体,有微量蛋白,也含有少量的红细胞.血尿是指尿中有超过正常量的红细胞,常提示泌尿系统(即肾、输尿管、膀胱及尿道等的总称)的疾病.

多项实验室指标分析在糖尿病肾病中的应用

目的通过多个指标分析糖尿病患者血、尿标本检测,以期早预报早预防糖尿病肾病.方法血、尿标本分别作尿常规、尿微量蛋白及血BUN、Cr测定.结果从多个指标看出尿微量蛋白阳性率远远高于其他检测项目.结论尿微量蛋白测定在糖尿病肾病中能反映肾脏不同部位和不同程度的损伤.

尿微量蛋白联合尿酶在特发性水肿中的应用价值

目的:探讨特发性水肿病人早期肾损害诊断指标.方法:对50例正常对照和40例特发性水肿患者采用ELISA方法检测尿微量白蛋白(mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP),尿转铁蛋白(TRF)和α1-微球蛋白(α1-M),终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),比色法测尿肌酐.结果:正常对照组尿mALB为(3.61±2.46)mg/L,RBP/Cr为(7.46±5.02)μgg/mmol,TRF/Cr为(0.05±0.03)mg/mmol,α1-M/Cr为(0.78±0.51)mg/mmol,NAG/Cr为(0.52±0.46)U/mmol,特发性水肿患者尿mALB为(12.42±11.25)mg/L,RBP/Cr为(18.75±17.16)μg/mmol,TRF/Cr为(0.08±0.01)mg/mmol,NAG/Cr为(1.89±1.64)U/mmol,α1-M/Cr为(0.86±0.14)mg/mmol;其检测的阳性率分别为:mALB:30%,NAG:40%,RBP:27.5%,TRF:2.5%,α1-M:5%,两项指标联合检测其阳性率分别为:NAG+mALB:40%,NAG+RBP:40%,mALB+RBP:32.5%.结论:尿NAG酶的检测是诊断特发性水肿早期肾损害的灵敏、可靠的实验室指标.