首页 > 文献资料
-
糖尿病对脑干听觉诱发电位的影响
脑干听觉诱发电位作为一项有效的无创监测在对糖尿病的早期诊断中备受关注,其异常提示糖尿病的中枢神经系统病变.本文就脑干听觉诱发电位的原理,在糖尿病诊断中的临床应用价值及相关研究成果作一综述.
-
听觉诱发电位指数在全麻诱导插管期间麻醉监测的应用
目的:观察听觉诱发电位指数全麻诱导期间的变化,评价其在临床上监测麻醉深度的价值.方法:选择胸腹部手术且听力正常的病人36例(ASA Ⅰ~Ⅱ),分别采用Mid-Fen-Ro(Ⅰ组)和Mid-Fen-Pro-Ro(Ⅱ组)顺序诱导.监测记录诱导前基础值(T0),静注Mid后1min(T1)、静注Fen后1 min(T2)、Ⅱ组静注Pro后1min(T3)、静注Ro后1min Ⅰ组(T3)和Ⅱ组(T4)、插管后1 min Ⅰ组(T4)和Ⅱ组(T5);上述各点的AEPI、MAP和HR.结果:两组病人全麻诱导气管插管前均能达到满意的麻醉深度,但Ⅰ组气管插管后MAP和HR均较T0和插管前明显升高(P<0.01),插管前后比较AAI明显升高,较T3值有显著差异(P<0.001).Ⅱ组气管插管后(T5)MAP和HR与T0比较无差异,较T4也升高,但不如Ⅰ组明显;AAI也较T4明显升高,但仍处于临床麻醉状态.结论:麻醉诱导期间AAI能准确地反映临床镇静麻醉深度;咪达唑仑和异丙酚联合使用能平稳地诱导麻醉且用药量小.
-
儿童中耳炎诊断和治疗指南(草案)
儿童中耳炎的分型一、急性中耳炎分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎.二、分泌性中耳炎三、慢性化脓性中耳炎分为伴胆脂瘤型中耳炎和不伴胆脂瘤型中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤).儿童中耳炎通用检查一、耳镜及鼓气耳镜检查二、听力学评估听力评估检查项目包括各个年龄段行为测听和客观听功能检查,其中客观听功能检查至少包括听觉诱发电位(骨气导阈值)和中耳声导抗(6个月以内患儿用1000 Hz探测音,大于6个月患儿用226 Hz或1000 Hz探测音).不同年龄患儿检查项目:①6个月以内:行为听觉反应测听+客观听功能检查;②7个月~2岁5个月:视觉强化测听+客观听功能检查;③2岁6个月~5岁:游戏测听+客观听功能检查;④5岁以上:纯音测听+客观听功能检查.
-
伴和不伴有凶杀行为的精神分裂症患者听觉感觉门控P50的研究
目的 分析伴和不伴有凶杀行为的精神分裂症患者听觉感觉门控P50的变化及其意义.方法 应用256导联高密度脑电仪采用听觉条件(S1)-测试刺激(S2)模式对26例具有凶杀行为的精神分裂症患者(凶杀组)、27例非凶杀行为的精神分裂症患者(非凶杀组)和32名正常对照者(正常组)进行听觉诱发电位P50检测.应用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)对患者进行临床精神症状评定.结果 (1)与正常组相比,凶杀组、非凶杀组S1-P50的波幅[Fz脑区分别为(2.4±1.6)μV、(2.5±1.5)μV和(3.4±2.7)μV和潜伏期[Fz脑区分别为(68±19)ms、(67±20)ms和(61±19)ms]差异均无统计学意义(均P>0.05),s2.P50波幅高[Fz脑区分别为(0.8±0.7)μV、(2.5 ±1.6)μV和(3.3±2.2)μV]和潜伏期延迟[Fz脑区分别为(50 4±26)ms、(75±19)ms和(70±24)ms](均P<0.01);凶杀组和非凶杀组的s2-P50波幅和潜伏期差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)与正常组相比,凶杀组、非凶杀组的S2/S1比值高[Fz脑区分别为35±26、153±137和125±85],S1-S2差值小[Fz脑区分别为1.69 ±1.55、0.08 ±2.41和0.17±2.30]和100(1-S2/S1)值小[Fz脑区分别为65 ±26、-53 ±137和-25 ±85](P<0.01).而凶杀组和非凶杀组的S2/S1比值、S1-S2差值和100(1-S2/S1)差异均尤统计学意义(均P>0.05).(3)凶杀组和非凶杀组的PANSS总分、阳性量表总分、阴性量表总分及一般精神病理量表总分的差异均无统计学意义[凶杀组分别为:(110 ±27)分、(26±10)分、(29±7)分、(55±12)分;非凶杀组分别为:(105 ±27)分、(24 ±8)分、(28±10)分、(53 ±12)分](均P>0.05),且与反映P50的S/S1、S1-S2差值和100(1-S2/S1)指标的相关性差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 伴和不伴有凶杀行为的精神分裂症患者感觉门控存在异常,能通过听觉P50检测,但P50指标无差异.
-
视觉诱发电位在中枢协调障碍患儿中的应用研究
目的:通过对比分析中枢协调障碍患儿和正常同龄儿童的瞬态闪光视觉诱发电位,分析CT、听觉诱发电位等辅助检查与FVEP之间的关系,来研究其在中枢协调障碍早期诊断中的临床应用意义。方法回顾性分析于我院行视觉诱发电位、听觉诱发电位以及CT检查的中枢协调障碍患儿,并以正常儿童做对照,,对各种检查的异常率进行统计分析。结果实验组视觉诱发电位异常率高于对照组,差异有统计学意义;将听觉诱发电位分为低频和高频两组,FVEP与低频之间、低频与高频之间异常率差异有统计学意义。结论中枢协调障碍患儿的FVEP异常率高于正常患儿,可以用于中枢协调障碍的早期诊断,FVEP与听觉诱发电位相比较,其具有更好的敏感性。
-
职业性苯及苯系物中毒性眩晕的调查
目前,有关苯及苯系物中毒引起眩晕的机制尚不清楚.我们测定了18名苯及苯系物中毒患者的纯音听力、听觉诱发电位及前庭功能,结果报告如下.
-
椎基底动脉供血不足56例的脑干听觉诱发电位和经颅多谱勒的临床分析
目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)及经颅多谱勒超声(TCD)用于椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法对56例临床诊断为VBI的病人,均在发病1周内进行BAEP和TCE检查,并选取50例健康成人作参照组加以对照.结果BAEP和TCD的异常率为71%和89%.TCD异常率略高于BAEP,两者相符合者占69.8%(x2=2.063,P>0.05),说明2种检测差异无显著性.BAEP检查提示脑干病变24例,内耳听力减退28例,TCD检查发现多血管流速降低者33例,一支血管流速改变者16例,有或伴有血管张力异常者15例.结论BAEP及TCD联合检查有助于VBI的早期诊断,对病变的定位和定性及疗效判定有较高的价值.
-
麻醉深度监测研究的现状与进展
麻醉是现代医学临床手术中必不可少的关键环节,具有较高的风险.研究证明,术中麻醉深度监测能够有效地降低麻醉剂使用量并减少恢复时间,从而降低麻醉过程中出现并发症的危险.对于麻醉深度监测方法的研究已经成为国际研究热点.主要介绍了麻醉深度监测的多种方法,包括脑电双频指数、听觉诱发电位、熵指数以及心率变异性;着重介绍了这些方法的原理、优、缺点及相互之间的关系,并且详细阐述了心率变异性与麻醉深度监测的关系及该方法的历史和现状;重点分析了心率变异性时域和频域分析方法,为研究以该方法为指导的麻醉深度监测技术奠定了理论基础.
-
Ⅱ型糖尿病老年患者脑干听觉诱发电位研究
目的研究Ⅱ型糖尿病患者的听力改变.方法应用多功能生理仪对35例Ⅱ型糖尿病患者组与39例对照组进行脑干听觉诱发电位测定,观察Ⅰ-Ⅲ峰间潜伏期和Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期两耳差值改变.结果Ⅱ型糖尿病的主要异常是Ⅰ-Ⅲ峰间潜伏期延长和Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期两耳差值增大.结论脑干听觉诱发电位可作为观察Ⅱ型糖尿病患者听力改变的客观指标.
-
浅谈临床监测麻醉深度的方法
麻醉深度监测是临床麻醉医师所面临的重要问题,它对麻醉药物剂量使用具有指导作用,可提高麻醉质量,保证患者生命安全,保证良好手术条件,对患者康复具有重要意义。笔者根据自己临床工作经验和相关参考文献对目前临床常用麻醉深度监测方法进行总结归纳,现进行如下综述。
-
麻醉深度监测的初步探讨
麻醉深度监测对于麻醉质量的提高,确保患者围术期安全与康复都具有十分重要的作用。适宜的麻醉深度能够为患者生命安全起到保障,并为手术创造良好条件。未来发展趋势将朝着直观方便的定量化检测方法发展。本文论述了临床常用麻醉深度监测技术及其具体应用情况。
-
慢性酒精中毒患者神经传导速度和脑干听觉诱发电位检测分析
长期嗜酒导致慢性酒精中毒,其神经系统病变主要影响大脑皮层和有关通路的完整.我们20 00年10月-2002年12月对46例慢性酒精中毒患者,进行临床及脑干听觉诱发电位(BAEP)、神经传导速度(NCV)的测定,以评价其对慢性酒精中毒患者周围神经病和中枢神经系统损害的早期诊断价值.
-
ES-100D失眠治疗仪对椎动脉型颈椎病继发睡眠功能障碍的影响
目的: 探讨ES-100D失眠治疗仪对椎动脉型颈椎病继发睡眠功能障碍的影响.方法: 60例椎动脉型颈椎病继发睡眠功能障碍患者,经ES-100D失眠治疗仪治疗14天.观察睡眠功能改善及治疗前后听觉诱发电位变化情况.结果:经ES-100D失眠治疗仪治疗后,患者睡眠功能明显改善,总有效率为86.67%;治疗后听觉诱发电位中的Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ波有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论: ES-100D失眠治疗仪对椎动脉型颈椎病继发睡眠功能障碍有明显的疗效,同时明显改善脑干诱发电位.
关键词: 椎动脉型颈椎病 ES-100D失眠治疗仪 听觉诱发电位 -
多发性硬化患者的视觉、听觉和体感诱发电位的诊断价值
目的:探讨视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)对多发性硬化(MS)的诊断价值.方法:对22例临床诊断为MS的患者进行VEP、BAEP、SEP检测,并与正常对照组进行比较分析.结果:22例MS患者中VEP异常15例(68.2%),BAEP异常9例(40.9%),SEP异常12例(54.5%),异常中VEP有53.3%、BAEP有44.4%、SEP有58.3%的患者,临床有相应症状.结论:VEP、BAEP、SEP的检测有助于MS诊断以及亚临床病灶的发现.
-
难治性癫痫脑干听觉诱发电位与认知功能的临床研究
目的:探讨难治性癫痫脑干听觉诱发电位(ABR)与认知功能状况.方法:对25例难治性癫痫患者进行ABR、认知功能(CCSE)、简易智力状态试验(MMSE)的测定.结果:难治性癫痫的部分性发作与全身性发作ABR提示:Ⅲ、V波潜伏期均延长,两者比较无显著差异,认知功能得分均明显降低,且全身性发作较部分性发作认知功能损伤更为严重,两者有显著性差异.病程>5年组及1~5年组ABR均提示脑干功能障碍.半年~1年组ABR大致正常,认知功能测定:>5年组和1~5年组CCSE、MMSE得分均降低,>5年组认知损害更重,有显著差异,半年~1年组得分大致正常.结论:全身性发作较部分性发作对认知功能损伤更重,病程越长,ABR的Ⅲ、V波潜伏期延长越显著、对认知功能损伤越重.
-
听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用
[编者按] 本刊特邀请我国著名耳鼻咽喉科专家李兴启教授和卢云主任对"听觉诱发电位"进行系统讲座,此讲座内容丰富新颖,一定会受到读者欢迎.自本期开始将连续刊载,请读者认真阅读.
-
听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(续)
(二)耳蜗电图的特点1.CM突出特点是严格地复制刺激声的声学波形,响应速度极快,无潜伏期和后效应,不遵循全或无定律;在中等强度刺激时,CM的振幅可和声音保持良好的线性关系,不受刺激重复率的影响;CM产生于毛细胞声-电转换的环节,准确反映此环节功能状态及在此之前的声学过程,因此对中耳、蜗前及蜗后病变都能提供有用的信息.实验研究中通常通过实验前后CM的振幅比较来判断耳蜗损伤情况(图 29).
-
听觉诱发电位与听觉事件相关电位地形图及其临床应用
听觉诱发电位( auditory evoked potential,AEP )一、概念:当一定强度的声音刺激听觉器官时,听觉系统所产生的一系列电活动,称听性或听觉诱发电位.二、检查方法:1、患者仰平卧位或坐位,闭目安神,不要眨眼,2、电极:作用电极放在Cz,参考电极放在同侧耳垂内侧,额部接地.
-
脑干听觉诱发电位在前庭系统性眩晕鉴别诊断中的价值
分析我院自2003年以来120例前庭系统性眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)结果,意在探讨BAEP与前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的相关性.
-
经颅多普勒和脑干听觉诱发电位对椎基底动脉供血不足的诊断价值
目的 研究经颅多普勒(TCD)与脑干听觉诱发电位(BAEP)联合检查对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法 对研究组102例患者和正常对照组60例进行TCD和BAEP检测.观察比较2组各项检查参数的变化及其之间的相关性.结果 TCD 显示研究组左右椎动脉和基底动脉血流速度均低于对照组且血管搏动指数增高,差异有非常显著意义(P<0.01).BAEP显示研究组V波峰潜伏期(PL)和I~III、III~V、I~V峰间潜伏期(IPL)及(III~V)/(I~III)比值均高于对照组,差异有非常显著意义(P<0.01).左右椎动脉和基底动脉血流速度与V波PL和I~V波IPL呈负相关(P<0.05).研究组TCD的异常率为80.39%,BAEP的异常率为82.35%,两者比较差异无显著意义(P>0.05).结论 TCD和BAEP联合检测可作为VBI的一种简便、无创、准确的诊断方法.