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PET-CT乏氧显像及其在肺癌中的研究进展
PET-CT乏氧显像可以在功能和形态上对活体肿瘤乏氧区进行高分辨率的勾画,从而可以对肿瘤的乏氧状况进行定量分析、及时监测.综述了PET-CT乏氧显像对肺癌的生物学评价、治疗方案选择、治疗效果监测及预后预测等方面的应用及存在的问题.
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18F-FDG和18F-FLT PET对肿瘤放化疗疗效评价的实验研究
PET可从分子水平观察细胞生物学行为。目前,临床上常用的葡萄糖代谢显像剂是18F-FDG,而常用的细胞增殖显像剂是3’-脱氧-3’-18F-氟胸腺嘧啶(18F-FLT)。这两种显像剂在肿瘤的诊断和分期方面已有深入广泛的研究,而在治疗后疗效评价方面的研究近年也很受重视,特别是肿瘤在放化疗前后对18F-FDG和18F-FLT摄取值的变化与肿瘤体积及细胞增殖和细胞周期之间的关系。该文就18F-FDG和18F-FLT在肿瘤放化疗疗效评价中的实验研究进行综述。
关键词: 肿瘤 氟脱氧葡萄糖F18 氟胸腺嘧啶F18 正电子发射断层显像术 -
18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT与99mc-亚甲基二膦酸盐骨显像诊断转移性骨肿瘤的对比研究
目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT与唧99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像对转移性骨肿瘤的诊断价值.方法 93例经病理证实为恶性肿瘤的患者同时接受18F-FDG PET-CT和99mTc-MDP全身骨显像(时间间隔在1周之内),对比分析两种显像结果,骨转移的诊断通过随访2年,由病理、X射线片、CT或MRI检查结果综合决定.结果 93例恶性肿瘤患者中,经过2年随访或病理证实骨转移44例,其中18F-FDG PET-CT灵敏度、特异度和准确率分别为95.4%、91.8%和93.5%,99mTc-MDP全身骨显像分别为90.9%、63.3%和76.3%.18F-FDG PET-CT对转移性骨肿瘤诊断的灵敏度与99mTc-MDP全身骨显像相近,但特异度(t=2.53,P<0.05)和准确率t=2.47,P<0.05)均明显高于99mTc-MDP全身骨显像.结论 PET-CT对转移性骨肿瘤有较高的诊断价值.
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18F-氟脱氧葡萄糖PET在放射性脑损伤诊断中的应用
随着放疗在脑部肿瘤治疗中的广泛应用,放射性脑损伤的诊断和治疗就显得尤为重要.18F-氟脱氧葡萄糖PET通过对脑组织细胞代谢功能的检测,能够早于形态学检查发现放射性脑损伤,并且在很大程度上能够鉴别放射性脑坏死与肿瘤复发,以指导临床治疗.
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PET脑显像对致痫灶的定位方法
癫痫是一种极为复杂的综合性疾病,严重影响着患者的智力及日常生活.但是癫痫的治愈率却非常低,因为之一就是致痫灶的准确定位.临床上用于致痫灶定位的主要方法有:脑电图、磁共振成像、磁共振波谱扫描、脑磁图以及PET脑显像等.PET腩显像可以从脑组织代谢、血流灌注、生化、功能、氧耗、化学递质及神经受体等方面对致痫灶进行定位,提高了致痫灶的检出率,从而为癫痫患者的下一步治疗指明了方向.
关键词: 癫痫 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 -
18F-氟脱氧葡萄糖和11C-胆碱在孤立性肺结节诊断中的应用
18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)和11C-胆碱(11C-choline)在孤立性肺结节(SPN)的定性诊断方面各有优势,两者联用可以互相弥补不足,效果较好.18F-FDG对恶性SPN以及淋巴结转移判断的敏感性和特异性较高,11C-胆碱可以降低炎性病变的假阳性率,有利于恶性SPN脑转移的诊断.但11C-胆碱PET和18F-FDG PET一样无法显示细支气管肺泡癌、小细胞肺癌等代谢较低的SPN.有报道,18F-氟脱氧胸苷(18F-FLT)可用于对肿瘤进行良恶性鉴别、疗效评估和预后判断,被认为是一种具有良好应用前景的PET显像剂.
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嗜铬细胞瘤的放射性核素诊断和治疗
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤可大量合成和分泌儿茶酚胺,使患者出现高血压危象等许多临床危急症状,其诊断和治疗很大程度上依赖于病灶的定性、定位.随着分子影像学和核医学的发展,不仅提高了对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断的敏感性和准确性,而且能对恶性嗜铬细胞瘤特别是伴有转移的患者进行放射性核素治疗提供一种新的临床治疗手段.综述了放射性核素在嗜铬细胞瘤、副神经节瘤及家族性嗜铬细胞瘤的诊断以及在恶性嗜铬细胞瘤治疗中的应用策略进行综述.
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18F-氟脱氧葡萄糖PET在体检中的应用价值研究
18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET作为一种现代化的影像技术,已经越来越受到人们的重视.在此主要从PET的发展、恶性病变与良性病变的检出、假阳性与假阴性的情况以及成本效益分析等方面综述 18F-FDG PET在体检中的临床应用.
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18F-氟脱氧葡萄糖PET在恶性淋巴瘤中的应用
CT是诊断恶性淋巴瘤常规影像学手段,核医学显像也是非常重要的检查方法,如67Ga显像.18F-氟脱氧葡萄糖(18SF-FDG)PET以其在淋巴瘤中应用的显著优势逐步替代了67Ga显像.18F-FDG PET在淋巴瘤的早期诊断、准确分期、疗效的评价、复发和预后的估计等方面显示出了非常重要的价值.随着PET-CT的广泛应用使得敏感性和特异性都有了进一步的提高.主要综述了18F-FDG PET在淋巴瘤诊断、分期、疗效评价中的应用.
关键词: 淋巴瘤 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18 -
18F-FDG PET和CT判断肺结核病灶活动性的比较
目的 评价18F-FDG PET和CT两种影像学方法对肺结核病灶活动性判断的差异.方法 对18F-FDG PET-CT显像中发现的3l例肺结核病例,分别用CT图像和PET图像对肺结 核病灶是否活动进行判断,然后对两种影像学方法的结果进行比较.结果 两种方法判断结果一致者26例,不一致者5例.6例CT诊断为非活动性肺结核者(愈合病灶),PET均判断为非活动性病灶;16例CT示病灶大部分钙化、伴有少许索条影(陈旧性病灶)并诊断为非活动性肺结核者中,5例PET判断为活动性病灶,其中3例病灶为结节的未钙化部分放射性轻度浓聚,2例为索条影伴有放射性轻度浓聚;9例CT诊断为活动性肺结核者,PET均判断为活动性病灶.结论 18F-FDGPET在判断愈合后的结核病灶和完全处于活动期的结核病灶时,与CT判断结果一致,但在对陈旧性结核病灶是否存在残余活动性病灶的判断上优于CT.
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99Tcm-MDP全身骨显像、99Tcm-MDP SPECT-CT和18F-FDG SPECT-CT探测脊柱转移瘤的比较
目的 比较99Tcm-亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP)全身骨显像、99Fcm-MDPSPECT-CT与18F-FDG SPECT-CT诊断脊柱转移瘤的临床价值.方法 对行常规99Tcm-MDP全身骨显像的88例肿瘤患者同时行99Tcm-MDP SPECT-CT,同期(2周内)行18F-FDG SPECT-CT.回顾性分析患者临床资料,以病理结果或两种以上影像技术(MRI、CT等)结果或随访2年以上结果为终结果,比较99Tcm-MDP全身骨显像、99Tcm-MDP SPECT-CT与18F-FDG SPECT-CT的诊断结果.结果 经临床随访或病理证实,88例肿瘤患者诊断脊柱转移瘤48例、良性病变19例、未转移2l例.99Tcm-MDP全身骨显像诊断脊柱转移瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为89.6%(43/48)、62.5%(25/40)、74.1%(43/58)、83.3%(25/30)及63.4%(68/88),99Tcm-MDP SPECT-CT分别为93.8%(45/48)、92.5%(35/40)、90.0%(45/50)、92.1%(35/38)及81.6%(80/88);18F-FDG SPECT-CT分别为97.9%(47/48)、97.5%(39/40)、97.9%(48/49)、97.5%(39/40)及87.8%(86/88).SPECT-CT解决了99Tcm-MDP全身骨显像对阳性病灶精确解剖定位难的问题,明显提高了对骨良性病灶的诊断能力,降低了诊断脊柱转移瘤的假阳性率.18F-FDG SPECT-CT较99Tcm-MDP全身骨显像更具肿瘤特异性,对骨骼良恶性病灶的鉴别具有更强的能力,提高了脊柱转移瘤诊断的特异度(X2=15.313,P<0.001)和准确率(X2=16.831,P<0.001).结论 99Tcm-MDP SPECT-CT和18F-FDG SPECT-CT对脊柱转移瘤的诊断效能高于99Tcm-MDP全身骨显像,具有较高的临床价值.
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PET在儿童颅内肿瘤中的临床应用
儿童的颅内肿瘤发病率较高,仅次于自血病,占小儿恶性肿瘤的第二位.PET作为一种安全、无创性功能显像方法,能够提供生化、代谢等方面的信息,在儿童颅内肿瘤的恶性度分级、指导活检和外科治疗以及预后评价等方面初步显示出一定的应用价值.
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18F-氟脱氧葡萄糖PET及PET-CT早期诊断肿瘤复发
早期探测肿瘤复发可以改善患者的预后,延长其生存期.18F-氟脱氧葡萄糖(1BF-FDG) PET能在组织结构变化之前早期探测代谢变化,PET-CT中同机CT提供的融合图像能够对病灶进行精确定位,在早期诊断肿瘤复发方面显示功能与解剖信息互补的作用.除能准确诊断和确定肿瘤复发程度外,18F-FDG PET及PET-CT还能进一步影响患者的治疗.
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18F-FDG PET-CT在胰腺癌诊治中的应用
胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其预后差、5年生存率低,早期诊断具有重要的意义.18F-FDG PET-CT集功能影像与解剖成像于一体,能够反映肿瘤组织的代谢和细胞增生水平,以及肿瘤组织与周围结构的毗邻关系.因此,其在胰腺癌的诊断、分期、疗效评价及预后的判断等方面具有较为明显的优势.该文综述了18F-FDG PET-CT在胰腺癌诊治中的应用价值.
关键词: 胰腺肿瘤 正电子发射断层摄影术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 -
胸、腹部肿瘤PET-CT扫描方案的设置与选择
PET与CT的有机结合实现了解剖显像与功能显像的统一,使得影像诊断能力得到巨大提升,为临床肿瘤的诊断与分期、疗效评价、放疗定位等提供了更为准确的信息.但是要充分发挥PET-CT的诊断优势,并尽可能避免患者受到过多的放射性照射,需制订规范的扫描方案,并严格按照临床指征进行检查.文中讨论了胸、腹部肿瘤的PET-CT扫描方案的设置与选择,如全身或局部扫描、扫描体位、对比剂的应用、呼吸控制、照射剂量的考虑、双时相采集等问题.
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PET-CT全身显像甲状腺意外摄取~(18)F-FDG的临床价值
近年来,临床上~(18)F-氟脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET-CT用于良、恶性肿瘤鉴别,疗效检测和预后判断取得了重要的价值.非甲状腺恶性肿瘤患者~(18)F-FDG PET-CT时偶尔发现甲状腺部位呈现局限性或弥漫性的~(18)F-FDG摄取,可能与甲状腺癌或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关.
关键词: 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 甲状腺 -
18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT在淋巴瘤中的应用价值
PET-CT是一种双模式显像方法,可同时获得功能代谢和形态解剖学影像,通过其融合图像显示CT对PET图像的精确定位.18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)是一种葡萄糖类似物,可被淋巴瘤细胞摄取.而18F-FDG PET-CT在淋巴瘤的诊断、初始分期、治疗后再分期、治疗反应的评价以及制定放疗计划等方面均有较大的优势,也可在很大程度上避免18F-FDG PET假阳性结果的出现.但PET-CT仅是一种有效的无创伤检查方法,无法替代淋巴瘤的活组织检查.
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18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT诊断主动脉壁粥样硬化斑块的价值探讨
目的 通过PET-CT明确18F-氟脱氧葡萄糖在主动脉壁粥样硬化斑块中摄取程度,探讨其临床价值.方法 60例受检者,包括正常对照者6例,大动脉粥样硬化病例54例.测定主动脉壁粥样硬化部位标准化摄取值(suv)和CT值,并依据CT值将54例主动脉壁局部18F-FDG高摄取的动脉粥样硬化病例分成3组,软斑块组CT值小于60HU,中等斑块组CT值介于60~100HU之间,钙化斑块组CT值大于100HU.第4组为正常对照组.结果 软斑块组42个测量部位的平均SUV为1.553-+0.486;中等斑块组30个测量部位的平均SUV为1.393-+0.296;钙化斑块组36个测量部位的平均SUV为1.354-+0.189;正常对照组33个测量部位的平均SUV为1.102-+0.141.多组之间比较差异具有统计学意义(F=678.909,P=0.000);正常组与各斑块组比较差异具有统计学意义.结论 18F-FDG在主动脉粥样硬化斑块中具有不同程度的摄取,其中软斑块对18F-FDG的摄取高,提示18F-FDG PET-CT是诊断不稳定性主动脉粥样硬化斑块的有价值方法.
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PET及PET-CT在监测肿瘤治疗效果中的价值
18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET和PET-CT既能准确鉴别肿瘤残留与纤维化,又能通过定量评价治疗前后18F-FDG摄取的变化来早期预测疗效和评价预后,指导临床及时调整治疗方案,因此越来越多地被用于监测肿瘤放化疗疗效.目前已建立了一些应用PET和PET-CT监测肿瘤疗效的具体方法,研究结果显示,PET及PET-CT在监测肿瘤疗效方面存在明显的优势,但也存在问题.
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18F-氟脱氧葡萄糖PET在靶区确定和放疗计划制定中的价值
PET是一种功能性影像技术,能够提供丰富的肿瘤生物学信息,在肿瘤靶区确定和放疗计划制定中有其应用空间.18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)具有高度的敏感性和特异性,在非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、食管癌确定放疗靶区和制定放疗计划时具有较大作用,但尚缺乏在直肠癌等肿瘤靶区确定中的价值的相关研究.18F-FDG PET应用于放射治疗在很多方面存在问题,能否作为制定放疗计划的标准,尚无大量前瞻性临床研究,有待进一步研究和证实.