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固定正畸对龈沟液中细菌微生态及碱性磷酸酶活性影响的研究
目的:研究固定矫治中牙周细菌变化及龈沟碱性磷酸酶变化.方法:按照试验设计要求,选择100例应用固定矫治器患者,年龄11～28岁,分别对矫治前、戴矫治器后1个月、2个月、3个月的龈沟液碱性磷酸酶(ALP)、龈沟液的细菌分类及组成进行测试比较.结果:Pg、An、Fn3种细菌在戴入矫治器后1个月、2个月、3个月检出率开始下降.矫治前与矫治3个月GCF-ALP活性差别有统计学意义(P＜0.05).结论:固定矫治器矫治初期引起牙龈局部炎性反应,龈沟内正常菌群平衡被破坏,需引起足够重视.
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酷似骨化性肌炎的滑膜肉瘤1例
病历资料患者,男,19岁,幼时有右肘骨折病史,6年前右肘内侧出现肿物,逐渐缓慢增大,无明显诱因及自觉症状,近半个月肿物增大明显,疼痛伴右肘关节活动受限而就诊.查体:右肘部内侧触及肿物,约6cm×5cm×4cm,质地硬,固定,有压痛,局部皮温无升高,未见静脉怒张,右肘关节活动稍受限,未及假关节畸形及骨擦音、感觉正常.胸片、腹部彩超、血沉、碱性磷酸酶等未见明显异常.右肘X线,见图1.
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早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎疗效观察
资料和方法 一般资料:我院2003年1月～2008年9月对36例急性胆源性胰腺炎患者进行早期ERCP及内镜治疗,同时设内科保守治疗19例为对照组.所有病例符合以下标准:①急性上腹部疼痛,血淀粉酶升高大于正常上限3倍;②彩超或CT提示胰腺肿大、胆总管结石,或虽没有明确提示胆总管结石但胆总管扩张内径超过8mm;③排除其他原因引起的胰腺炎,如酒精性、高血脂、高血钙等;④血清胆红素、碱性磷酸酶、谷胺酰胺转肽酶中有1项升高;⑤在发病后72小时以内入院.按入院随机分为内镜组及内科保守治疗组:内镜组36例,男21例,女15例;年龄31～86岁,平均48.6±12.3岁;轻症33例,重症3例;其中有2例反复3次发生急性胰腺炎.内科保守治疗组19例,男12例,女7例;年龄29～83岁,平均46.8±11.9岁;轻症17例,重症2例.急性胆源性胰腺炎严重程度的诊断标准参照APACHE-Ⅱ评分法,依据APACHE-Ⅱ分级标准,＜8分为轻症,≥8分为重症.
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血清胆碱酯酶和碱性磷酸酶的测定及临床观察
目的:胆碱酯酶(ChE)和碱性磷酸酶(ALP)的临床应用.方法:运用速率法;使用雅培Abbott型全自动生化分析仪进行批量测定,并与正常对照组比较,结论是各种肝病、肝胆疾病、骨骼疾病患者血清中ChE和ALP活力分别有不同程度的下降和升高.有助于分析各种肝病及肝胆疾病,骨骼疾病的分析及疗效的观察.
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伤科接骨片对家兔骨折愈合的影响
目的:研究伤科接骨片在骨折愈合中的作用,探讨其对骨折愈合的影响.方法:将32只实验用家兔随机分为伤科接骨片组和空白组,用10%水合氯醛3ml/kg静脉麻醉,于左前肢桡骨中段造成3～5mm骨折缺损模型,术后分别给予伤科接骨片和蒸馏水灌胃,术后第10、20、30、40天分别检测血碱性磷酸酶(ALP)和做HE染色.结果:伤科接骨片可调节ALP水平,与空白组相比差异有统计学意义(P＜0.05);HE染色显示伤科接骨片组的骨痂形成速度和质量明显高于空白组.结论:伤科接骨片组能够加快血肿机化的吸收和骨痂形成速度,调节ALP水平,对骨折的愈合和修复有明显的促进作用.
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417例孕产妇孕期血碱性磷酸酶变化及其意义
目的 探讨正常妊娠孕妇空腹血清碱性磷酸酶(AKP)在不同孕周的变化情况,及胎儿畸形孕妇血清AKP水平变化及其意义.方法 检测300例不同孕周正常妊娠孕妇及117例胎儿畸形孕妇血清AKP水平并进行比较分析.结果 正常妊娠孕妇血清AKP随妊娠的进展呈逐渐升高趋势,足月时达高峰,产后明显下降;妊娠＜13周与妊娠21～24周胎儿心脏畸形孕妇与同期正常妊娠孕妇比较,血清AKP值明显降低;妊娠17～21周胎儿其他畸形孕妇比正常孕妇血清AKP值降低,差异均有统计学意义.结论 孕妇血清中AKP随孕周增加而逐渐升高.血清AKP可作为孕期胎盘和胎儿状况的监测指标.
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缺钙儿童血钙、碱性磷酸酶检测的临床价值观察
目的 研究血钙及碱性磷酸酶检测在诊断儿童缺钙上的临床意义.方法 对1133例就诊儿童抽血检验血清钙及骨源性碱性磷酸酶(BALP),并测量身高体重等基本信息,向家长咨询饮食、生活习惯等并记录.结果 大部分儿童检测结果正常,28.77％的儿童缺钙,36.89％的骨碱性磷酸酶偏高.血钙不正常165例,占14.56％,其中身高未达标者53例,占4.68％；血钙在正常范围内968例,占85.44％,其中身高未达标者285例,占25.15％.结论 血钙检查并不完全说明不缺钙,还应做进一步检查；骨碱性磷酸酶的升高早于钙缺乏,可以作为儿童出现缺钙情况的预警.
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妊娠晚期碱性磷酸酶增高的结果分析
目的 探讨孕妇妊娠晚期血清碱性磷酸酶增高的结果.方法 采用迈瑞BS180全自动生化分析仪对在本院门诊定期检查的30例妊娠晚期和正常体检者进行血清中ALP的测定.结果晚期妊娠孕妇ALP值为(156.8±52.3)U/L,健康体检者为(67.36±16.7),(P＜0.01).结论 正常妊娠时,血清中ALP4呈有规律性增加,特别是妊娠晚期增加比较明显,升高的ALP来自胎盘,由合体滋养细胞分泌,随妊娠进展而增多,动态测其数值可作为胎盘功能检查的一项指标,也是胎儿骨代谢的一个筛检指标.
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保健中心门诊儿童血钙、碱性磷酸酶的检测结果分析
目的 分析保健中心门诊接收儿童的血钙与BAP情况,为佝偻病的防范提供参考.方法 选取2009年8月-2013年8月接收儿童中的120例,均严格进行血钙与BAP检测,统计并对比不同年龄段儿童的血钙与BAP检测值,以及血钙与BAP异常检出率.结果 3～7岁儿童的血钙与BAP检测值均更佳,而0～1岁婴幼儿的两项指标检测值均较差(P＜0.05);0～1岁血钙与BAP异常率均相对更高(P＜0.05),3～7岁血钙与BAP异常率均更低;120例儿童血钙和BAP异常率分别为48.3％和58.3％;均比较高.结论 儿童血钙与BAP异常情况均较明显,应及时对不同年龄段的儿童进行合理干预,以降低佝偻病发生率.
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亚甲蓝光敏消毒法对血浆中凝血因子与酶活性的影响
采用凝固法与生化分析法,对亚甲蓝光敏消毒法处理后人血浆中凝血因子与酶活性所受影响进行了观察.向人血浆中加入1 μmol/L亚甲蓝,以20 000 lx强度的红色光(波长为640～700 μm)照射30 min,血浆中凝血因子Ⅷ促凝活性的破坏低于20%可接受水平,活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)的延长略超过正常允许值(在照射20 min时仍未超过),血浆中谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶和天冬氨酸转氨酶的活性均无明显变化.
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石家庄市部分职业人群9843例血清钙、磷、碱性磷酸酶检测分析
目的 探讨石家庄市部分职业人群血清Ca2+、P3+、ALP流行病学特点.方法 选择石家庄市部分职业人群9 843例,进行问卷调查,并测定血清Ca2+、p3+、ALP.结果 血清Ca2+、P3+、ALP:男性随着年龄的增加而降低;由于雌激素的影响,女性在更年期后,随着年龄的增加而增加;血钙低于正常的男性占4.07%,女性占5.91%.结论 血液中钙在生理情况下随年龄呈动态变化,补充钙应根据年龄及性别不同采用不同的方法.
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血涂片与骨髓涂片碱性磷酸酶染色积分比较
目的 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色常规使用血片或骨髓片.比较血片与骨髓片NAP积分差异,以指导实践.方法 42例患者.取其血片及骨髓片各1张,同时进行NAP染色.结果 血片NAP积分均数59.38稍高于骨髓片NAP积分均数49.19;两者阳性率呈正相关(rs=0.8091,P＜0.01);两者积分呈正相关(rs=0.7977,P＜0.01).结论 血片及骨髓片可相互代替或同时进行NAP染色.
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妊娠期钙代谢与补钙的作用
目的 研究孕期母体钙代谢的特点及补钙对其影响.方法 选择373例在我院行产前检查的单胎孕妇,孕20周始在正常饮食的基础上每日进食500ml牛奶或500mg柠檬酸钙,并于每晚再口服柠檬酸钙300mg至孕37周.首次产前检查及孕37周时测定血清钙离子(Ca++)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)及尿钙(U-Ca)/肌酐(U-Cr)、羟脯氨酸(U-HOP)/肌酐(U-Cr).根据首次产前检查时间将孕妇分为早孕组(≤12周),中孕组(13周～20周),服钙至37周者为晚孕组,晚孕组又按服钙情况分为按规定服钙组,未按规定服钙组,将同期到我院行孕前检查的同龄健康非孕妇女56名作为对照组进行分析.结果 早孕组血清Ca++、ALP、U-HOP/U-Cr较对照组无明显改变(P＞0.05),U-Ca/U-Cr较对照组明显降低,(P＜0.05);中孕组血清Ca++、U-Ca/U-Cr较对照组及早孕组均明显降低(P＜0.05);血清ALP、U-HOP/U-Cr较对照组及早孕组明显增高(P＜0.05).晚孕两组血清Ca++、U-Ca/U-Cr较对照组明显降低(P＜0.05);血清ALP、U-HOP/U-Cr较对照组明显增高(P＜0.05),Ca++、U-Ca/U-Cr较中孕期组无明显改变(P＞0.05),血清ALP、U-HOP/U-Cr较中孕组明显增高(P＜0.01),晚孕两组Ca++、U-Ca/U-Cr、ALP、U-HOP/U-Cr无显著性变化(P＞0.05).结论 补钙应从孕中期开始,中国营养协会推荐的1200mg/日钙量是恰当的.
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有机磷中毒患者血清酶学变化的意义
我们对56例急性有机磷农药中毒患者进行部分血清酶学的检测,发现肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与中毒程度及预后密切相关.
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补肾泻相火法对大鼠成骨肉瘤细胞系分化的影响
目的 荣骨颗粒以中医"补肾泻相火"理论为指导而组方,治疗绝经后骨质疏松症(PMO).方法 体外培养大鼠成骨样细胞系UMR106,采用分光光度法检测碱性磷酸酶(ALP)的活性,对荣骨颗粒进行拆方研究,分为补肾组、泻相火组、补肾加泻相火组,比较补肾中药、泻相火中药及配伍对大鼠成骨样细胞系UMR106分化的影响,探讨中医"补肾-泻相火"理论对治疗绝经后骨质疏松症治疗作用的机理.结果 各组对于UMR106中ALP活性显示不同程度的降低作用:泻相火组＞补肾加泻相火组＞补肾组.结论 补肾组、泻相火组、补肾加泻相火组对UMR106均有降低ALP活性的作用,推测补肾泻相火中药可能参与细胞分化的调控,从而调节了成骨细胞的增殖分化过程.
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不同剂量抗疏健骨颗粒对去势骨质疏松大鼠BMD及血清中ALT和TRACP5b的影响
目的 观察不同剂量抗疏健骨颗粒对绝经后骨质疏松症SD大鼠骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP 5b)变化的影响,探讨其治疗绝经后骨质疏松症的分子生物学依据.方法 采用随机区组设计,将60只SD大鼠分为5组,给药至12周后检测并分析股骨近端骨组织骨密度以及血清中ALP和TRACP 5b的OD值.结果 模型组与假手术组相比骨密度明显下降(P＜0.05);抗疏健骨颗粒3个剂量组和模型组的骨密度值均明显低于假手术组(P＜0.05);与模型组相比大、中、小剂量组的骨密度均有所升高(P＜0.05).假手术组和抗疏健骨颗粒各剂量组血清中ALT和TRACP5b的OD值明显低于模型组(P＜0.05);而抗疏健骨颗粒3个剂量组之间比较,中剂量组的骨密度高于小剂量组和大剂量组(P＜0.05);中剂量组血清ALT和TRACP5b的OD值低于小剂量组和大剂量组(P＜0.05).结论 抗疏健骨颗粒能够提高绝经后骨质疏松大鼠的骨密度,抑制破骨细胞活性,降低骨吸收,对绝经后骨代谢异常具有积极的防治作用.
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复方独正片对骨折延迟愈合患者骨愈合的影响
目的 探讨复方独正片对骨折延迟愈合的疗效及血清ALP的影响.方法 将符合入选标准的93例骨折延迟愈合患者采用随机数字表法分为治疗组48例和对照组45例.对照组给予手术切开复位,必要时进行内固定并配合功能锻炼;治疗组在对照组基础上服用复方独正片.2组均治疗3个月.分别于治疗前后,采用酶速率法检测血清ALP浓度,评价临床疗效.结果 治疗后,治疗组总有效率为91.7%(44/48)、对照组为73.3%(33/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.269,P=0.039).治疗组血清ALP含量,治疗后15 d[(142.48±16.78)U/L比(113.30±12.57)U/L,t=9.442]、30 d[(178.67±19.46)U/L比(135.74±14.42)U/L,t=12.023]均高于对照组(P值均<0.001).结论 复方独正片可升高骨折延迟愈合患者的血清ALP浓度,促进骨折愈合.
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温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素D治疗老年性骨质疏松症临床研究
目的：评价温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素 D 治疗老年性骨质疏松症(osteorosis pathological, OP)的疗效。方法将符合入选标准的82例老年OP患者采用随机数字表法分为2组各41例。对照组给予常规治疗(钙制剂、维生素D)，观察组在对照组基础上加服温肾壮骨汤。2组均连续治疗10周，随访3个月。观察治疗前后老年OP患者骨密度(bone mineral density, BMD)、骨钙素(osteocalcin, BGP)、骨碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase, BALP)的变化，评价疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90.24%(37/41)、对照组为70.73%(29/41)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.970，P＝0.026)。治疗后，观察组 BMD[(0.84±0.05)g/cm2比(0.78±0.06)g/cm2， t＝4.919]、BGP[(28.64±12.14)ng/ml比(21.32±11.25)ng/ml，t＝2.832]、BALP[(18.11±6.15)U/L比(14.54±6.21)U/L，t＝2.615]高于对照组(P＜0.01或 P＜0.05)。治疗期间，观察组不良反应发生率为7.32%(3/41)、对照组为24.39%(10/41)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.479，P＝0.034)。随访3个月，对照组OP性骨折率为26.83%(11/41)、观察组为9.76%(4/41)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝3.400，P＝0.045)。结论温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素D可改善老年OP患者症状，预防老年性OP骨折。
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杨大国教授治疗原发性胆汁性肝硬化验案二则
原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis， PBC）是由免疫介导的以肝内小胆管进行性非化脓
性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病，可发展为肝纤维化与肝硬化［1-2］。其诊断标准参照2009年美国肝病学会（AASLD）关于PBC 诊断建议［3］：①生化检查提示淤胆，特别是碱性磷酸酶（ALP）升高；②线粒体抗体（AMA）阳性；③组织学有非化脓性破坏性胆管炎和小叶间胆管破坏。有两项阳性可诊断为PBC。 -
补肾活血方对踝关节骨折切开复位内固定术后血清钙、碱性磷酸酶的影响
目的：探讨补肾活血方对踝关节骨折切开复位内固定术后血清钙( Ca)、碱性磷酸酶( alkaline phosphatase,ALP)的影响。方法将82例在本院择期行切开复位内固定术的踝关节骨折患者分为两组,每组41例。对照组术后给予非甾体抗炎药物治疗；观察组术后给予补肾活血方治疗；对比两组术后骨折恢复情况及炎性指标、Ca2+、ALP变化。结果两组治疗后C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子显著降低(P<0.05)；观察组治疗后C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义( P<0.05)；两组治疗后 Ca2+、ALP 较治疗前显著升高(P<0.05)；观察组治疗后 Ca2+、ALP 较治疗前显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组骨折愈合时间、腕关节功能评分显著低于对照组,骨折愈合评分系统评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方能显著提高踝关节骨折切开复位内固定术后Ca2+、ALP水平,减轻炎性反应,促进骨折愈合。
