首页 > 文献资料
-
21岁就失去右手的坚强女人
我失去的和得到的都是那么的令人震撼!第一次手术失去了一只手,但收获了美好的爱情与家庭;第二次患癌,又传来女儿成为1995年北京市高考文科状元的喜讯,并考上了北京大学.21岁患神经纤维肉瘤,被截肢右手我是一个拥有幸福家庭的癌症患者,我叫李秀英,是一个极普通的名字,倘若做姓名调查,大约有成千上万个,可我却与她们不同.1973年2月,21岁的我被诊断患有神经纤维肉瘤,需要截去右手.面对永远成为一个残疾人,我的心情极其复杂,那是一般人决不会有的体验.我才刚刚21岁,正是人生美好的时候.
-
彩色多普勒超声诊断下肢神经纤维肉瘤下腔静脉、右心房转移1例
患者男,31岁.以"右大腿肿块10年,左大腿肿块伴剧烈咳嗽、发热50 d",于2002年10月8日入院.患者于10年前发现右侧大腿肿块,缓慢增大,不痛,既往诊断为"纤维瘤",未治疗.50 d前发现左侧大腿肿块并增长迅速,伴疼痛、发热、剧烈咳嗽.查体:全身多处大小不等、质软可移动皮下肿物,右大腿外侧见一14 cm×14 cm×6 cm大小的质软肿块,无压痛,表面光滑,与周围组织界限清晰,左大腿根部明显肿胀,可触及30 cm×35 cm×12 cm大小的质韧肿物,皮温及皮肤张力均高,触痛明显,活动度差,与周围组织界限不清.CT检查显示;左大腿内侧占位累及同侧闭孔内肌,左侧腹股沟及盆腔淋巴结肿大;双肺多发结节,考虑为肺内转移.超声引导下左大腿肿物穿刺,病理提示为纤维肉瘤.临床诊断:左大腿神经纤维肉瘤,盆腔淋巴结转移,双肺转移;皮下多发纤维瘤.在我院已进行2个疗程的化疗.
-
超声诊断腹膜后神经纤维肉瘤1例
患者,男,58岁.因右下腹无痛性包块半年余来诊,伴畏寒、发热.在他院行抗炎、补液等治疗无缓解.查体:左上腹可触及一8.0cm×6.0cm大小包块,表面光滑,质硬,活动度差,无压痛.右髂窝处可触及一 7.0cm×4.0cm大小类似包块.右腹股沟区可触及二枚肿大淋巴结.超声所见:左肾于腹主动脉间可触及一8.5cm×5.5cm大小中强回声肿块,其内回声不均匀,甚至可见无回声暗区,肿块边界尚清,无明显包膜,与周围组织器官不随呼吸作相对运动,与腹主动脉关系密切,分界不清,腹主动脉旁可见多个肿大淋巴结回声.右髂窝处可见一个6.5cm×4.0cm大小类似肿块,髂血管受压移位.超声诊断:左上腹及右髂窝混合回声包块,考虑神经纤维肉瘤并腹腔转移.
-
胃癌的早诊与早治
什么是胃癌
简单讲，胃癌就是胃的一种恶性肿瘤。但胃恶性肿瘤不只是胃癌一种，还有胃间质瘤、胃神经纤维肉瘤等其他类型，胃癌指的是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。 -
肺内巨大神经纤维肉瘤一例报告
1 病例报告患者女,32岁.1个月前无明显诱因发观右颈部有一花生米大小的包块,并逐渐增大,病程中无发热、咳痰、咯血、胸痛及胸闷等症状,于2003年9月23日入院.门诊行右颈部淋巴结活检术,术后病理报告提示,神经源性肿瘤.胸部CT检查提示,右侧中上肺野巨大软组织肿块影,呈类圆形,边界清楚,大小约8.5 cm×9.5 cm,增强扫描呈轻度不均质强化,周围肺组织受压移位.
-
跨解剖区域颈根部神经源性巨大软组织肿瘤的手术疗效分析
目的 回顾及探讨6例颈根部神经源性巨大肿瘤患者的手术治疗方法、疗效及手术经验.方法 应用颈胸腋手臂联合改良大“T”形切口入路整体切除颈根部神经源性巨大肿瘤,观察手术效果和患者的预后.结果 顺利切除6例患者颈根部巨大神经纤维瘤及神经纤维肉瘤.肿瘤大长径12.0～ 18.0 cm,中位长径为15.5 cm.肿瘤侵及或者压迫臂丛神经、锁骨下动静脉、第1、2肋骨、肩胛骨及颈椎旁.术后未出现明显危及生命的手术并发症.本组患者术后随访2～6年,中位随访时间4.5年.其中1例神经纤维瘤病患者术后11个月出现椎管内复发病灶,术后1年死亡,其余5例目前疗效满意.结论 对跨解剖区域的颈根部晚期肿瘤患者,手术治疗是唯一有效的方法.手术入路的选择对颈根部巨大肿瘤侵及邻近胸腔及周围组织的处理提供了良好的思路和治疗方案.
-
右肩部巨大神经纤维肉瘤1例报告
患者男性,71岁.1975年发现左胸壁一拇指末节大小肿块,阵发性针刺样疼痛,于当地医院行肿块切除术,病理报告示神经纤维瘤.术后至1997年局部反复发作,共10次行肿块切除术.术后病理依次为纤维肉瘤、恶性神经鞘膜瘤,未行放、化疗.1998年5月无诱因下出现右肩部肿块,渐进性增大,无疼痛.近半年肿块明显增大,约足球大小,伴右肩部活动受限,于1999年8月5日收住院.检查:一般情况可以.右肩部至上臂中上段后外侧可及巨大肿块,约25 cm×15 cm×10 cm,皮肤菲薄,色泽光亮,局部皮温较高,浅静脉怒张,质偏硬,固定,边界不清.
-
胃肉瘤24例临床分析
自1987～1997年,我们共收治胃肉瘤24例,其中胃淋巴肉瘤15例、平滑肌肉瘤8例、神经纤维肉瘤1例.
-
头颈部恶性周围神经鞘膜瘤
恶性周围神经鞘膜瘤是一个相对比较新的名词,1999年WHO神经系统肿瘤分类中恶性周围神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)包括了此病的过去一些称谓,如恶性施万细胞瘤、神经纤维肉瘤、神经源性肉瘤等.恶性周围神经鞘膜瘤(MPNST)是一种比较少见的恶性肿瘤,约占全身软组织肉瘤的5%[1],常发生在躯干部,约占50%,其次是四肢,大约占30%,头颈部约占10%～20%[2,3].
-
巨大腹膜后神经纤维肉瘤一例
[病例]男,51岁.2年前无意中发现下腹部一拳头大小包块,无任何不适,后逐渐增大,因尿频、尿急、尿痛来院就诊.查体:腹部膨隆,下腹部可触及27 cm×20 cm×15 cm的包块,边界清楚,表面光滑,似有分叶,活动度差.肝脾未触及.
-
胃肉瘤29例临床诊断与治疗
自1987年至2004年,我们共收治胃肉瘤29例,其中胃淋巴肉瘤18例,平滑肌肉瘤10例,神经纤维肉瘤1例,报告如下.
-
低度恶性神经纤维肉瘤1例病理分析
1 临床资料患者,女,22岁,2年前无明显诱因右踝部出现一肿物,目前逐渐增大,压痛,无恶心、呕吐,无乏力.查体:体温36.8℃,心率90次/min,血压16/11 kPa.
-
前列腺原发恶性外周神经鞘瘤病人的护理
外周神经鞘膜瘤(MPNST)是描述那些被称作恶性神经鞘瘤(恶性雪旺细胞瘤)、神经源性肉瘤和神经纤维肉瘤的肿瘤,1993年WHO正式将该肿瘤命名为恶性外周神经鞘膜瘤[1-3].恶性外周神经鞘瘤是一种少见的疾病.2007年我科收治1例前列腺原发恶性外周神经鞘瘤的病人,现将护理介绍如下.
-
原发性腹膜后肿瘤的诊治进展
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)是指原发于膈平面至骨盆入口处的非腹膜后器官的肿瘤.该病发病率较低,仅占全身肿瘤的0.07%～0.20%[1],占全身软组织肿瘤的10%～20%,高发年龄为50～60岁,约60%～85%为恶性,术后复发率高达60%～90%[2].原发性腹膜后肿瘤大体上可分为四大类:(1)来源于间叶组织的肿瘤;(2)来源于神经组织的肿瘤;(3)来源于胚胎残留组织的肿瘤;(4)来源不明或不易弄清来源的肿瘤[3].常见的有脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤,少见的有恶性纤维组织细胞瘤、黄色肉芽肿等.
-
卵巢原发性平滑肌肉瘤2例临床分析
卵巢肉瘤发病率很低,在卵巢肿瘤中不足3%[1],其中还包括纤维肉瘤、软骨肉瘤、血管间皮肉瘤、神经纤维肉瘤,卵巢纯平滑肌肉瘤更为少见,根据我们所查到的资料,到目前为止国外有23例报道,国内有8例报道(其中1例系我院报道).我院1997年4月～1998年7月收治了2例复发性卵巢纯平滑肌肉瘤患者,现对其临床特点、病理及预后等结合文献进行探讨.
-
胸壁软组织肿瘤X线诊断
本文报告我院经手术及病理证实的胸壁软组织肿瘤14例，其中软组织血管瘤1例，脂肪瘤1例，纤维血管瘤1例，淋巴瘤1例，纤维瘤3例，神经纤维瘤4例，神经鞘瘤1例，炎性假瘤1例，粘液脂肪肉瘤1例。 14例胸壁软组织肿瘤均表现肺野内半圆形阴影，内缘光滑锐利，外缘模糊不清，切线基底较宽，呈“D”字形，基底与胸壁相连，其间呈钝角。2例血管瘤中可见圆形钙化影，纤维血管瘤密度较软组织血管瘤密度高。1例脂肪瘤密度较淡。4例神经纤维瘤中，有2例可见肿块处肋间隙增宽。1例神经鞘瘤可见相邻肋骨弧形压迫。1例粘液脂肪肉瘤表现密度不均，边界不清。3例纤维瘤、1例淋巴瘤、1例炎性假瘤无特异表现。 讨论凡发生于双侧胸膜腔壁层胸膜外，胸廓部位的肿瘤均称为胸壁肿瘤。胸壁软组织肿瘤可来源于肌肉、神经、血管、脂肪及其它组织。良性肿瘤有血管瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、神经源性肿瘤、横纹肌瘤。恶性肿瘤有纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤。 胸壁肿瘤的X线检查方法包括胸正侧位片、多轴透视、切线位片、体层摄影等，必要时可采取人工气胸、人工气腹、胃肠道注气，鉴别胸壁病变、肺内病变或横膈病变。 胸壁软组织血管瘤可见圆形的静脉石，呈散在圆形钙化影，须与肺内钙化鉴别。其它胸壁软组织肿瘤均见肺野内软组织肿块，呈内缘清晰，外缘模糊的半圆形阴影，因内缘被脏层胸膜所包绕，所以清晰，外缘与胸壁相连缺乏天然对比，所以模糊。脂肪比重为0.86，所以脂肪瘤密度较淡。切线位片可见胸膜外征，即与胸壁夹角为钝角，而肺内肿瘤一般为锐角。胸壁肿瘤一般基底较宽，紧贴胸壁为瘤体大径，多轴透视与胸壁不能分开。Cokdndl及Cnacekar强调肿物与胸壁之间夹角，认为钝角是胸壁肿瘤特点，锐角是肺内肿瘤特点，另外瘤体两端可见胸膜反褶线(即Lenk氏征)，在呼吸运动时观察肿物移动方向，可见与肺纹理移动方向正相反，呼气下降，吸气随胸廓上升。肺野内软组织肿块如伴有局部肋间隙增宽或肋骨边缘有压迹，为肋间软骨组织肿瘤较可靠的X线征像。部分肋间软组织肿瘤呈哑铃形，既向胸内生长又向胸外生长，X线可见胸壁局限性软组织肿块。胸壁肿瘤须与肺内肿瘤及纵隔肿瘤区别，如有困难可行人工气胸来区别肺内肺外病变，CT对鉴别诊断很有帮助。
-
哑铃状后纵隔巨大神经纤维源性肿瘤1例
1.临床资料:患者,女55岁,因咳嗽、气促两月于2017年1月4日入院.患者两月前开始出现咳嗽,阵发性连声咳,夜间平卧时明显,咳少量白色泡沫痰,活动后稍有气促,活动耐力较前下降,起病早期曾有发热1次,高体温38℃,自行下降至正常,无胸痛、咯血,无潮热、盗汗,10天前曾在外院医院就诊,行胸部CT提示"左下肺野巨大占位病变,左侧胸腔积液",未予治疗.近3天出现左肩酸痛,无肢体乏力、麻木.门诊以"左胸巨大占位病变,性质待定"收入院.既往体健,无烟酒嗜好,无工业毒物、放射物质接触史.入我院后行影像学检查(见后详述).患者于2017年1月5日在局麻下,在CT引导下经皮肋间穿刺行左胸肿物活检,术中进针深度6cm,取肿物穿刺物送病理活检.术后肿瘤病理报告:梭形细胞病变,细胞间胶质纤维丰富,未见异型细胞,结合影像检查符合神经纤维性肿瘤(图A).
-
尿道神经纤维肉瘤的诊治
目的:探讨尿道神经纤维肉瘤的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析1例尿道神经纤维肉瘤患者的临床资料,结合文献复习.患者,男,61岁,10个月前曾行经尿道前列腺切除术,并经病理报告证实为良性前列腺增生.结果:患者行全尿道切除+全膀胱切除+回肠代膀胱术,术中见尿道前列腺部鱼肉胶冻样肿瘤组织伴大量陈旧性血凝块,病理报告为尿道神经纤维肉瘤侵犯膀胱,术后1月再发直肠肿块行二次手术,术中发现腹腔广泛转移,行横结肠造瘘术,术后进行性恶液质,40 d后死亡.结论:对于尿道神经纤维肉瘤的术前确诊较为困难;该病恶性程度高,其治疗方法有待进一步探讨.
-
复发性腹膜后巨大神经纤维肉瘤的再手术
1 资料和方法患者,女,66岁,1991年曾行"右上腹神经纤维肉瘤(低度恶性)"摘除术,1999年行腹部CT检查未见异常.3个月前出现进食后上腹部饱胀不适.复查腹部CT发现:右中腹右肾后方有一个巨大实质性占位,呈混杂表现,CT值17～31 Hu,内见少许点状钙化.增强后实质部分CT值61.8 Hu,病灶内多个囊性坏死区无强化,肿块下缘达右侧髂窝.肝右叶下缘受压上移,右肾受压前移至腹腔内,胰头及下腔静脉受压左移.肝未见占位,腹膜后未见肿大淋巴结.临床诊断:复发性腹膜后神经纤维肉瘤,于2002年6月在全身麻醉下行右腹膜后肿瘤摘除术.
-
非上皮源性鼻咽部恶性肿瘤13例分析
非上皮源性鼻咽部恶性肿瘤远比上皮源性(鼻咽癌)少见,据统计我国两者之比为1:99～211,在欧美国家其比例则为1:3～9.非上皮源性鼻咽部恶性肿瘤中常见的为恶性淋巴瘤,其他有纤维肉瘤、血管内皮肉瘤、恶性黑色素瘤等[1].国内报道较少,常英展在1997年报告鼻咽部血管内皮肉瘤1例[2],崔楫安、史书垣在1998年报告鼻咽部神经纤维肉瘤1例[3].为提高临床对本病的认识,现将我院耳鼻咽喉科自1990～2000年间收治的13例报道如下.
