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哌替啶(度冷丁)
氯丙嗪 氯丙嗪能增强哌替啶的降压和镇静作用,但也可增加哌替啶的毒性代谢物去甲哌替啶的产生.两者合用时,哌替啶用量应减少25%～50%.其他酚噻嗪类药物与吗啡类药物之间也可看到类似的相互作用.芬太尼、氢吗啡酮、羟吗啡酮与其他酚噻嗪类药物之间也有类似作用.异丙嗪可减慢麻醉镇痛药的代谢,延长它们的半衰期.
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新法治疗顽固性头痛获成功
长期以来,头痛患者总被人误解,认为他们要么是装病、要么就是心理原因作祟.但是,2010年中华医学会公布的“中国头痛流行病学调查”结果表明,在中国内地18～65岁人群中,原发性头痛发病率为23.8％,近1/4中国人遭受头痛困扰.头痛的病人虽然经过积极的原发病治理和各种止痛药物包括吗啡类药物的治疗,头痛并不能缓解或反复发作,这就成了顽固性头痛.对这部分病人,目前还没有好的方法治疗.近,我国疼痛学家宣布,有希望通过电休克疗法(ECT)来治疗顽固性头痛.
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硬外麻欠佳病人行硬膜外镇痛的可行性探讨
硬膜外间隙注射吗啡类药物镇痛因用药量小、镇痛效果显著、副作用小而广泛应用于临床,但对于硬外麻欠佳病人来说,硬膜外镇痛是否有效?本文着重探讨这个问题.
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性别差异对曲马多联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经病理性疼痛的影响
在镇痛治疗中,男女对吗啡类药物需求量不同.Cepeda等[1]指出为了达到相同的镇痛程度女性比男性需要更多的吗啡.本研究旨在分析曲马多联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经病理性疼痛时,对曲马多的敏感性的性别差异.
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《癌症知多少——老年肿瘤》分册问答选登(四)
听说给肿瘤患者的止痛药物都是吗啡类药物,长期应用会"成瘾"吗?这个顾虑完全是不必要的.国内外的大量实践已经证明,阿片类药物(包括吗啡)用于肿瘤疼痛的患者是目前有效的止痛治疗,对于晚期患者而言,有时甚至是唯一有效的治疗.癌症疼痛本身就是对阿片类药物"成瘾"的好的"拮抗",癌症患者使用阿片类药物止痛"成瘾"的病例极为罕见.
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多瑞吉治疗48例晚期癌痛临床观察
疼痛是晚期癌症患者常见的症状之一,也是影响晚期癌症患者生存质量的主要原因.世界卫生组织对癌痛的治疗制定了三阶梯止痛方案,近年来,世界卫生组织推荐的药物治疗癌痛的方法已在我国得到广泛应用.但长期使用吗啡类药物所产生的便秘及呼吸抑制等副作用,一直困扰着医师和患者.
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盐酸纳洛酮的药理作用与临床应用
盐酸纳洛酮(naloxone hydrochloride,NX)为羟二氢吗啡酮衍生物,系阿片受体特异拮抗剂.在早期主要用于对阿片受体、内源性阿片样物质和镇痛药作用机理的基础研究,在此基础上,临床工作者逐步认识到NX除拮抗吗啡类药物引起的呼吸抑制外,还广泛用于治疗非阿片类中枢镇静催眠药如巴比妥类、苯二氮类等急性中毒所致的呼吸抑制、昏迷,急性酒精中毒,各种类型的休克,突发性耳聋、眩晕、耳鸣,急性缺血性脑血管病,呼吸窘迫综合征等,均取得较为满意的效果.从而显示出该药作为阿片样物质拮抗剂的广泛治疗作用.
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纳洛酮抢救急性酒精中毒昏迷
纳洛酮是阿片受体拮抗剂,可拮抗β-内啡呔而显效,对吗啡类药物及酒精急性中毒疗效肯定.自1996年至1998年间,我院用军事医学科学院研制、北京四环制药厂生产的纳洛酮注射液抢救急性酒精中毒昏迷病人30例,现报告如下.
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硬、腰联合麻醉在无痛分娩中的应用研究
分娩疼痛是许多孕妇惧怕分娩的重要原因,也是导致产妇剖宫产率不断上升的重要原因之一.无痛分娩技术的应用给广大产妇减轻了许多痛苦.以往的无痛分娩技术多采用乙醚、硬膜外麻醉或吗啡类药物等方法,我院采用硬、腰联合麻醉应用于无痛分娩取得了较为理想的效果,现报告如下:
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剖宫产术后左布比卡因-芬太尼-咪达唑仑病人自控硬膜外镇痛患者体液免疫功能的变化
手术伤害性刺激诱发的应激反应及炎性反应、术后镇痛药物(吗啡类药物)的免疫抑制作用可导致术后机体免疫功能下降[1,2].左布比卡因.芬太尼.咪达唑仑病人自控硬膜外镇痛(PCEA)是目前临床上采用的术后镇痛方法.本研究拟通过观察围术期细胞因子和免疫球蛋白的变化,评价左布比卡因一芬太尼一咪达唑仑PCEA对剖宫产术后体液免疫功能的影响.
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切口痛兔硬膜外小剂量纳洛酮混合吗啡的镇痛效应
纳洛酮是吗啡类药物的特异性拮抗剂,静脉给药时,它可以逆转吗啡的全部药理效应.本研究拟观察硬膜外纳洛酮混合吗啡对切口痛兔的镇痛效应.
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维拉帕米术后硬膜外注射的镇痛效果观察
维拉帕米(verapamil)为钙通道阻滞剂,能选择性阻滞L型电压依赖性钙通道.钙通道与疼痛调控密切相关,L型钙通道阻滞剂具有剂量依赖性的抗伤害反应,同时加强吗啡类药物和局麻药的镇痛效应[1-3].本文对下肢骨科手术后病人,应用硬膜外病人自控镇痛(patient-controlled epidural anagesia PCEA)观察单次硬膜外注射维拉帕米和维拉帕米复合芬太尼的镇痛作用,探讨其临床应用价值.
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耳大神经痛1例
患者,男性,46岁.因左侧耳部剧烈疼痛1天,于2003年2月20日就医.患者于2月19日晚紧张劳累,于次日晨起突感左侧耳部剧烈疼痛,呈阵发性跳痛如闪电、如刀割并向同侧颞部及枕部放射,因疼痛难忍遂到本市某医院就医,经检查诊为"耳神经痛"予以"吗啡类药物、卡马西平及镇静剂"口服,但不能缓解,方来本院就诊.
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纳络酮抢救急性酒精中毒昏迷30例分析
纳络酮是阿片受体拮抗剂,可拮抗β-内啡呔而显效,对吗啡类药物及酒精急性中毒疗效肯定.自1998至2000年间,我院用军事医学科学院研制,北京四环制药厂生产的纳络酮注射液抢救急性酒精中毒昏迷病人30例,报告如下.
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吗啡依赖性大鼠模型海马区AChE阳性物表达
吗啡类药物的作用原理是与边缘系统的阿片受体结合而消除由疼痛所引起的情绪变化;与兰斑核中的阿片受体结合,则可能与引起欣快症有关[1].
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硫酸吗啡控释片直肠给药治疗癌痛的临床观察
1 材料与方法1.1 临床资料本组16例肿瘤患者中均为中度以上疼痛,其中男性11例,女性5例,年龄为42～73岁;原发肿瘤:肺癌6例,乳腺癌4例,肝癌3例,大肠癌2例,恶性淋巴瘤1例.所有病例,均经病理或细胞学证实的恶性肿瘤,血常规,肝肾功能正常,无直肠肛门病变,未用过吗啡类药物,且二阶梯以下镇痛无效.
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吗啡类药物的临床应用
吗啡是麻醉性镇痛药的代表药,从分离到提纯已经过100多年的历史,至今已广泛应用于临床的镇痛治疗,具有极其重要的医疗价值.但是,此类药物本身还存在着一种特殊的毒性--依赖性,若使用不当或管理不善,滥用药物,将会给社会带来严重的危害.如何正确使用该类药物,是全社会广泛关注的问题.本文仅就该类药物的基本药理及临床应用进展简述如下.
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异丙酚、芬太尼及两药合用对胃排空影响的实验研究
异丙酚、芬太尼均有临床常用的麻醉药物,两药单用或合用广泛应用临床麻醉诱导、麻醉维持、无痛胃镜、无痛肠镜、无痛流产、腹腔镜手术等方面,芬太尼为吗啡类药物,具有明显致呕作用,是其临床应用的副作用,而有研究表明[1]异丙酚有一定的抗呕作用,据此推测两药合用可能能够减轻呕吐作用,据此我们拟通过动物实验比较在麻醉状态下不同麻醉药物对大鼠胃排空的影响,为药物的临床应用提供实验依据.
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纳洛酮抢救急性酒精中毒昏迷
纳洛酮(neloxone)是阿片受体拮抗剂.可拮抗β-内啡肽而显效.对中枢神经和心血管有抑制作用并具有使中枢神经内环境稳定的功能.它对中枢抑制起清醒作用;对烦躁不安、谵妄则有镇静作用.对休克、心肺复苏、吗啡类药物及酒精急性中毒疗效肯定.自1996年至1998年间,我院用军事医学科学院研制北京四环制药厂生产的纳洛酮注射液抢救急性酒精中毒昏迷病人30例报道如下.
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盐酸纳洛酮在急诊急救中的应用
盐酸纳洛酮合成于1960年,为羟(二)氢吗啡酮衍生物.1961年blumberg [1]等报道了纳洛酮能拮抗羟(二)氢吗啡酮引起的小鼠镇痛、致死和兔的呼吸抑制作用,较烯丙吗啡强7～10倍,1963年Foldes [1]等人观察纳洛酮对麻醉镇痛药的拮抗作用.现临床除用于拮抗吗啡类药物引起的呼吸抑制外,亦对非麻醉药物过量(如乙醇、安定)、休克、重度颅脑伤及脑血管意外,新生儿呼吸窘迫等急性病例进行了试用,均取得了较好的效果.
