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运用康复卒中单元治疗急性脑卒中100例疗效观察
脑卒中是中老年患者多发的一种常见临床疾病,其致残率、病死率高.循证医学研究证实,有效的方法是卒中单元.我科于2007年1月以天坛医院王拥军教授的<卒中单元>为指南,建立康复卒中单元,把符合中华医学会第四次全国脑血管病会议修订的脑血管诊断标准的病人入组,由神经内科医师集中收治,进行规范的治疗,配备经过专业培训的护士、康复医师进行康复治疗,住院期间向患者传授卒中防治知识,出院后定期随访,现在把治疗结果介绍如下.
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康复科进修医生临床教学体会
随着我国人口逐渐步入老龄化,脑血管疾病出现明显增多的趋势,人们对生活质量的要求明显提高,越来越多的患者需要康复治疗.虽然1984年国家卫生部要求全国高等医学院校都要开设康复医学课程,但是康复专业医生相对还是很少,许多医院的康复科医生是由其他专业的医生转来的,由于没有得到正规的康复医学知识的培训,其后的继续教育显得尤为重要.进修医师多来自基层、贫困地区.因此,为基层、贫困地区培养专业人才,理所当然地成为大型综合医院的使命.在多年的教学过程中,就如何提高进修质量,为基层医院培养合格的专业康复医师方面积累了一定的经验和方法.现总结如下.
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关键词
康复医师
近日，山东省卫生计生委公布该省首期康复医师考核认证合格人员名单，首期301人考核合格，获得山东省卫生计生委颁发的《山东省康复医师培训合格证》，持证上岗。
据山东省卫生计生委有关负责人介绍，为进一步规范临床康复医疗工作，该省2012年制订了《山东省康复医师培训方案》，确定对医疗机构内从事康复医学专业工作，但注册范围不是康复医学的临床执业医师分期分批进行进修培训，采取到国家级康复医学专科医师培训基地和山东省康复医师定点培训医院进修3个月及以上的培训方式，并进行集中统一考核，对合格者颁发《山东省康复医师培训合格证》。 -
康复医院临床医师与康复医师共管患者探索
三级康复医院不仅要为稳定期患者提供系统化、专业化的康复服务,还应具备一定的疾病诊疗、处置能力和急诊、急救能力.作者介绍了康复医院分阶段推进临床与康复逐步深度融合的实践,第一阶段(2015年3月至2016年3月)为临床-康复双路径管理方式,第二阶段(2016年4月至2017年9月)为临床与康复共管患者方式.结果 发现,随着康复医师与临床医师共管患者方式的实施,2016年相比2015年同期、2017年相比2016年同期,全院患者平均住院日分别缩短0.5天、3.6天;药占比分别下降4.63、8.47个百分点;康复治疗有效率由95.2％上升至98.0％,原发病治愈好转率维持在97％以上.康复医院实施临床医师与康复医师共管患者方式,有利于缩短平均住院日、降低药占比,提高诊疗效率,促进医疗费用构成比更加合理.
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新建康复治疗专业理疗学课程教学实施的探讨
首都医科大学康复医学院(中国康复研究中心)足国内成立早、规模大、实力强的康复医师及治疗师培训基地,经教育部批准率先推行了康复治疗学专业物理治疗(physicaltlnerapy,PT)专业方向的4年制奉科教育[1].随着康复医学事业的迅速发展,国内开办PT专业教育的高等院校也陆续增多.
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华盛顿大学培养康复医学住院医师的启迪
一门学科的发展,除了依靠该学科本身的学术优势以外,还需要该学科后继有人.康复医学要发展,必须建立起完善的年轻医生的培养体制.笔者于1999年9月至2000年3月以访问学者的身份在华盛顿大学康复医学部进修.该大学的康复医学部是华盛顿大学的一大特色学科,近被美国一份有影响的医学杂志评为全美康复医学界排名第二.其中该校有关培养康复医学住院医师的经验对我很有启发.
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中国康复医学会康复治疗专业委员会第十三届年会会议通知
中国康复医学会第十三届康复治疗学术年会将定于2016年11月17~19日在杭州市第一世界大酒店召开。大会由中国康复医学会、中国康复医学会康复治疗专业委员会主办，浙江省人民医院承办，浙江省康复医学会、浙江省医师协会康复医师分会、浙江省康复医学质量控制中心协办。届时将邀请国内外著名康复专家进行专题讲座，同期举办第六届物理治疗论坛、第六届作业治疗论坛、第六届康复辅助用具论坛、第五届言语治疗论坛、首届康复医学质量控制论坛。会议期间将进行论文交流、讨论及优秀论文、优秀墙报评选等学术活动。欢迎广大康复医学科、理疗科、骨科、神经内科、神经外科、心内科、老年医学科、儿科、创伤科、运动医学科、心理精神科、疼痛科、社区康复科、中医科、针灸科、推拿科及其他相关基础与临床学科的医师、治疗师、护士踊跃参会。
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“2016年康复医学新进展学习班”通知
由中国医师协会康复医师分会、首都医科大学宣武医院、北京康复医学会神经病学分会联合举办的“2016年康复医学新进展学习班”将于2016年6月14~17日在北京举行。届时将召开北京康复医学会神经病学分会委员会，并邀请美国、德国及国内著名专家教授讲授新的康复治疗技术和新进展。
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2016年康复医学新进展学习班通知
由中国医师协会康复医师分会、首都医科大学宣武医院、北京康复医学会神经病学分会联合举办的“2016年康复医学新进展学习班”将于2016年6月14~17日在北京举行。届时将召开北京康复医学会神经病学分会委员会，并邀请美国、德国及国内著名专家教授讲授新的康复治疗技术和新进展。
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2015年康复医学新进展学习班通知
由中国医师协会康复医师分会、首都医科大学宣武医院、北京康复医学会神经病学分会联合举办的“2015年康复医学新进展学习班”将于2015年7月在北京举行。届时将邀请美国、德国及国内著名专家教授讲授新的康复治疗技术和新进展。内容包括：国际脑卒中康复的新进展；髋关节置换、膝关节置换术后康复技术和理念；欧洲神经康复治疗技术；中国现阶段建设分层级分阶段康复医疗体系的技术环节和要素；植物状态患者的评估及治疗进展；经颅磁刺激在康复医学中的应用；失语症心理语言评价；肉毒毒素注射治疗在神经康复中的应用；康复治疗技术新进展。
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康复医师在康复评定中的角色
康复评定体系包括传统的初、中、末期评定和门诊咨询、出院随访等[1].将康复评定外延进行适当扩展可促使康复评定和治疗范围延伸.康复医师在康复评定中承担领导和协调、管理者的角色.强调康复医师在康复评定和治疗中的管理者责任,目的是使康复评定内涵扩展并在康复医疗活动中起到其应有的作用.康复医学的发展对康复医学科专业人才提出了越来越高的要求,而康复评定在整个康复医学体系中是较为薄弱的一环[2].对康复评定的理解和重视程度不够、康复评定不规范、康复评定对康复治疗的指导性不强等,是国内普遍存在的问题.笔者根据本人开展康复评定的经验,就如何扩展康复评定的外延和内涵进行探讨.
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深圳市卫生系统康复资源调查及对策分析
目的 了解深圳市卫生系统康复资源的分布和配置.方法 采用调查表通过走访的形式调查深圳市卫生系统90家医疗机构,了解康复医学科的设置、人员、场地和设备等情况.结果 90家医疗机构中,55家(61.1%)设有康复医学科,15家(16.7%)设有病床,共有病床384张,康复医师207人(平均2.3人),康复治疗师110人(平均1.2人);每家医疗机构康复设备价值平均为49.3万元,康复训练场地为155.6 m2.结论 深圳市医疗机构在康复医学科设置、康复专业人员数量方面存在明显不足,尽管场地和设备的总量较高,但分布不均衡,主要集中在大医院,基层医院较少.
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康复医学发展与康复医师角色的转变
现代康复在我国的发展时间很短,我国康复医学事业在技术力量、人员素质等各个方面都与国外发达国家有着一定的差距,并成为目前制约我国康复医学事业发展、限制我国医疗卫生水平的一个瓶颈,在发展过程中有一问题亟待我们一起探讨解决.
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Alberta婴儿运动量表
随着儿童康复医学的发展,儿童康复医师和治疗师们对于儿童运动发育的机制、运动发育的评估及早期发现运动发育异常的方法等有了较深入的研究,认识到早期发现运动发育异常患儿并早期给予干预治疗的必要性,在这样的需求下,Alberta婴儿运动量表(Alberta infant motor scale,AIMS)应运而生.
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断指再植患者的综合康复治疗效果分析
自1963年首例断指再植成功,发展至今已达相当高的技术水准,现今如何大限度恢复患手功能成为摆在手外科医师和康复医师面前的首要问题,许多手外科医院纷纷建起专门的手功能康复室.我科对87例断指再植患者进行综合康复治疗,收到满意效果.
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家庭干预在压疮预防中的作用研究
在许多长期卧床的危重病人中,压疮的发生率一直很高,而压疮的预防是关键的一环,这不仅仅是康复医师、护士的工作,家庭成员的参与常起到至关重要的作用.我们近年来针对压疮患者实施的"家庭干预",是一项比较有成效的预防压疮的康复措施,现报道如下:
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《国际功能、残疾、健康分类》在护理中的应用
《国际功能、残疾、健康分类》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)自2001年由世界卫生组织发布以来,已经在各个国家中进行了应用.本文将回顾ICF在护理方面的研究,以期探索ICF在护理方面的更广阔的应用空间.关于ICF的大部分研究都是护士以外的卫生专业人士完成的,如康复医师、治疗师等,在护理中应用的研究较少.根据Cerniauskaite等[1]的分类,ICF在护理方面的应用研究包括以下四种类型:①理论性研究;②ICF及相关评估工具的开发的研究;③临床应用型研究;④联系类研究.
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我国康复治疗技术岗位任务分析的研究
康复治疗技术岗位是康复医疗人力资源配置至关重要的一个组成部分.康复医疗任务能否完成,质量好坏,水平高低,都与康复治疗技术人员有着直接的关系.国外一些康复医学先进的国家,除了有一批优秀的康复医师作为骨干外,更重要的是有一支门类齐全、人数众多、训练有素、水平较高的康复治疗师队伍,值得我们借鉴[1].
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台湾康复医学专科医师培养考核及对大陆的启示
康复医师在康复医疗背景中的任务是多重的,康复医师不仅是医疗者(care giver),也应是康复的促进者(facilitator)、教育者(educator)、组织者(manager)、咨询辅导者(consultant)和信息提供者(information provider);不仅需要有全科医师的基本功和专科医师的专业知识,还需要与相关学科的专业人员密切合作,运用多科性合作方法(multidisciplinary approach),跟踪相关学科先进技术发展,在康复在治疗上更好地相互配合,取得良好的康复效果[1-2].不同国家康复医师培训制度是不同的,目前尚无国际康复医学会认可的统一的培训课程设置,康复医师的培训和认证在国家间也较少互通[3-4].台湾作为一个汉语为官方语言的地区,已建立起比较完备的康复医师培训体系.
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康复教育与患者社区中ADL状况的研究
1 资料与方法 选择1997年4月-1998年8月间在我院康复科治疗后出院的患者20例，男16例，女4例；年龄26-83岁，平均51.3岁；脑卒中12例，颅脑外伤5例，截瘫2例，股骨颈骨折1例。出院时均神志清醒。 选用改良Barthel指数评分法来评定ADL能力，分别对出院初期(早期)以及现阶段(中期)进行评测。由康复医师及康复护士进行。我们根据实际情况，对原来的ADL表做了适当的修改。按修定后的ADL表对科室的康复医师和康复护士进行表格使用的培训，在熟练掌握后开始调查，2-3人一组。在患者家中，由调查员询问患者及家属或陪护来获取资料后评分。所得数据进行统计学处理，采用配对t检验。
