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O-Z皮瓣在皮肤肿瘤切除术后缺损中的运用
小的皮肤肿瘤切除后,多数创面可以通过直接拉拢缝合修复缺损,但是某些较大的皮肤良性肿瘤、恶性肿瘤切除后的缺损较大,通过游离皮片移植修复虽然较为常用,但有很多缺点,我们采用O-Z皮瓣法修复这些肿瘤术后的缺损,取得了良好的效果,现介绍如下.
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疣状角化不良瘤2例
疣状角化不良瘤(warty dyskeratoma,WD)是一种较少见的皮肤良性肿瘤,至今国内共报道12例,1-3我科共遇到2例,现报道如下.临床资料 例1男,46岁.因臀部褐色丘疹、斑块20年就诊.患者20年前无明显诱因臀部出现数个米粒至黄豆大褐色丘疹,轻度瘙痒,之后皮疹逐渐增多,大部分融合成斑块,呈疣状,其周围有较密集暗红色或褐色丘疹,病程中未出现渗出.曾自行外用糖皮质激素药膏,皮损无好转.家族中无同样病史.体格检查:一般状态尚可,心、肺、腹检查未见异常.皮肤科情况:双侧臀部多个米粒至黄豆大褐色丘疹,部分融合成片,呈疣状,质较硬,表面粗糙,附着有黄色柔软的角栓,表面无溃疡及分泌物.
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进行性血管淋巴管瘤1例
进行性血管淋巴管瘤是一种少见的皮肤良性肿瘤,我科收治1例,现报道如下.临床资料 患者女,49岁.因面部红斑、丘疹、斑块4年来我院就诊.患者4年前无明显诱因出现右下颌及眉间部位红斑丘疹,粟粒大小,有轻微痒感,无疼痛等不适,搔抓后皮疹可有充血,挠破可出血,皮疹逐渐增大,融合成红色斑块.3年前曾在当地医院行手术削除下颌部位皮疹,但又复发,1年前于左鼻旁也出现类似淡红丘疹,遂来我院就诊.患病以来患者无发热,无体重明显下降.既往无外伤史,个人史无特殊、家族中无类似患者.
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疣状角化不良瘤2例
疣状角化不良瘤是一种少见的皮肤良性肿瘤,近2年我科根据组织病理确诊2例,现报告如下.1 临床资料例1,女,77岁.右颊部皮损1年余,生长缓慢,无明显自觉症状.曾表面破溃,出血.皮肤科检查:右颊近鼻部一近皮色丘疹,0.5 cm大小,皮损表面中心的表皮缺损,质地中.
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8例颜面部巨大血管瘤行介入治疗并切除
血管瘤是多见于婴幼儿的先天性皮肤良性肿瘤,常发生在头、面、颈部,次为四肢、躯干等部位.其临床类型分三型:毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤,其中海绵状血管瘤是位于皮肤的真皮深层和皮下组织内的血管瘤,由无数扩张的血管和充满血液的腔窦所构成,侵入范围较广,手术难度较大,术中术后出血较多,尤其是颜面部巨大的海绵血管瘤手术切除之难度更大,曾有术中大出血甚至开颅或致命的报道.
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皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果观察
目的:观察皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果.方法:选取解放军第91医院2015年4月至2016年4月共120例接受皮肤良性肿瘤手术后进行创面美容修复患者作为研究对象,采用随机分配的方式,分为观察组和对照组各60例.对照组采用良性肿瘤组织表面皮肤的中厚皮片进行创面美容修复,观察组采用自供皮区切取并移植的中厚或全厚皮片进行创面美容修复.对比两组患者的美容修复效果.结果:观察组治疗有效率91.67%高于对照组78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度85.00%优于对照组68.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:自供皮区切取并移植的中厚或全厚皮片的成功率较好,创面美容修复效果明显.
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体表血管瘤治疗进展
血管瘤多见于婴幼儿童的先天性皮肤良性肿瘤,常发生于头面、颈部,次为四肢、躯干等部位,也可发生在粘膜及深部组织器官内.
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新生儿巨大血管瘤伴血小板减少综合征的临床诊治观察
血管瘤是先天性皮肤良性肿瘤[1]。治疗的方法很多,有手术和激光等[2],但发生在新生儿的巨大血管瘤伴血小板(PLT )减少及全身紫癜等特征的症候群称为 Kasabach‐Merritt综合征,亦称K‐M综合征[3]。因新生儿体形小,皮肤娇嫩,自身抵抗力弱,加上巨大血管瘤深在,血流丰富,容易引起大出血,治疗起来具有很大的难度,且难以彻底根治。现将本院2012年收治的1例新生儿巨大血管瘤伴PL T减少综合征的临床治疗经验进行总结分析如下。
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采用瘤体表面中厚皮片修复巨大皮肤良性肿瘤切除后创面
目的:总结利用巨大皮肤良性肿瘤表面皮肤加工的中厚皮片修复其瘤体切除后创面的经验.方法:对1999年1月~2010年12月,我科收治的37例巨大皮肤良性肿瘤患者,在实施病灶切除后,利用鼓式取皮机的反鼓取皮技术,将瘤体表面皮肤加工成中厚皮片修复肿瘤切除后创面.结果:10例皮片成活率95%~100%,27例成活率为70%~90%,其中17例经换药愈合,10例经二次手术补充植皮愈合.所有病例术区外形良好,功能恢复满意,部分病例局部有少量瘢痕形成.结论:与取自正常皮肤的中厚皮片相比,此类皮片移植成活率稍低,但对于瘤体巨大,且位于非功能部位或相对隐蔽部位者,也不失为一种可供选择的修复方法.
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伴严重组织增生的罕见幼儿巨痣一例报道
巨型先天性黑色素细胞痣(giant congenital melanocyticnevus)是一种较少见的皮肤良性肿瘤,主要表现为分布广泛、范围巨大的色素沉着病灶,其中极少数病例除表现为巨痣的一般特征外,还伴有严重的病变组织增生,其症状极易与神经纤维瘤病混淆.近我科收治此类病患1名,现报道如下.
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头皮浅表脂肪瘤样痣一例报告
浅表脂肪瘤样痣是一种少见的皮肤良性肿瘤[1],以真皮内成熟脂肪细胞沉积为特征,多发生于出生时或儿童期,通常表现为群集的柔软扁平丘疹结节,单发的较大体积肿物少见嘲.现将我们发现的一例罕见的头皮病变报告如下.
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多功能电离子仪治疗颜面皮脂腺囊肿的疗效观察
皮脂腺囊肿中医俗称"粉瘤",是一种常见的皮肤良性肿瘤,多发于青少年,好发于头皮和颜面部,躯干部次之.由于皮脂腺囊肿生长缓慢,严重影响了美观,因此如何有效治疗皮脂腺囊肿日益引起关注.目前,国内多以传统手术切除治疗皮脂腺囊肿,但往往会留下明显的瘢痕,极大地影响了面部美观,使患者产生了较大的心理负担[1].本院采用多功能电离子仪选择治疗64例颜面部皮脂腺囊肿患者,取得了明显疗效,现总结如下.
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超声脉冲CO2激光治疗鼻部浅表良性皮肤肿瘤的技巧
鼻部在人体颜面部中占有十分重要的美学地位,鼻部浅表性肿物直接影响面部美观,常规的治疗方法是切除肿物直接缝合,对不能直接缝合的部位则需要行局部皮瓣转移或植皮术进行美学修复.1994年2月~2010年12月,笔者科室选择性地采用超脉冲CO2激光切除鼻部浅表性皮肤良性肿瘤299例,均取得良好的治疗效果,现总结如下.
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可调脉宽532nm激光治疗眼睑汗管瘤43例
汗管瘤是好发于面部(尤其上、下眼睑)的皮肤良性肿瘤.多见于青春期及中年妇女,主要表现为散在或密集针头至粟粒大扁平小丘疹,呈正常肤色[1].患者多因影响容貌前来就诊.2004年1月~2006年12月,我们应用可调脉宽532nm激光治疗眼睑汗管瘤患者43例,取得了满意的疗效.
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眼睑分裂痣的整形外科治疗
眼睑分裂痣为临床相对少见的一种皮肤良性肿瘤,因其发生在面部,严重影响人的容貌,因此患者要求整复的心理极为迫切.我科自2005年7月~2008年7月收治眼睑分裂痣患者23例,现报道如下.
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两步法修复颜面部巨痣一例报道
巨型先天性黑色素细胞痣(giant congenital melanocyticnevus),为较少见的一种先天性皮肤良性肿瘤,可分布于身体各处.
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颜面部先天性巨痣的修复治疗
先天性巨痣是黑色素细胞痣的一种,为较少见的一种先天性皮肤良性肿瘤,其特点是范围广泛,手术切除后的组织缺损往往不能为邻近的局部组织所修复[1],尤其是位于颜面部的巨痣,因影响外貌美给患者带来严重的心理障碍.
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皮肤外科系列讲座(四)——皮肤肿瘤的皮肤外科治疗
1 皮肤良性肿瘤皮肤外科治疗原则从常见的色素痣、脂溢性角化到罕见附属器肿瘤,皮肤良性肿瘤种类繁多.患者求治皮肤良性片畸瘤往往有两个目的:①彻底切除肿物消除压迫症状或预防恶变;②美容:作为诊治医师,一方面要真正了解患者的需求,另一方面应该深刻思考肿物的性质,从皮肤解剖和病生理的角度帮助患者选择治疗方案并分析治疗的利弊.
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皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的探讨
目的:探讨皮肤良性肿瘤切除后创面美容修复的方法.方法:肿瘤病灶切除后根据创面部位、大小、深度,遵照“宁近勿远,宁简勿繁”的原则,选择适宜的皮瓣、肌皮瓣或皮片修复创面;创面位于功能部位者采用分区植皮技术.所有伤口局部均实施康复治疗.结果:皮片移植的721例中,684例自供皮区切取移植的中厚或全厚皮片成活率均在95%~100%;37例取自切除肿瘤组织表面皮肤的中厚皮片,27例成活率为70%~90%,10例经二期手术植皮愈合,该27例局部有瘢痕形成.166例采用各种皮瓣或肌皮瓣修复创面者,除2例皮瓣全部坏死,二期行皮片移植修复创面外,其余164个各种皮瓣均100%成活,161例术区外形与功能均满意.病灶摘除或切除后伤口直接缝合者230例中,伤口均一期愈合,226例局部无明显瘢痕增生与色素沉着.本组美容修复率达到96.8%.结论:采用美学理论和整形美容技术修复皮肤良性肿瘤切除后,创面可以达到美容修复的目的.
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常见体表肿物的诊治第3讲体表皮肤肿物
3 皮肤良性肿瘤3.1 皮赘亦称皮肤软纤维瘤和软瘊,由正常皮肤覆盖的体表赘生物,是纤维组织的一种赘生物,属良性肿瘤.