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颅内外血管架桥治疗颈动脉系统TIA
目前对于缺血性脑血管病架桥是否有利的争议仍在继续[1].为探讨颅内外血管架桥治疗颈动脉系统T IA的效果 ,我们回顾性地了分析本科近1年来,因颈动脉系统动脉狭窄或闭塞所致TIA的患者10例 ,行STA-MCA架桥后的结果,现报道如下.
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前列腺素E1伍用低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作68例临床分析
短暂性脑缺血发作是颈动脉系统或椎-基底动脉系统短暂的、可逆的、反复的急性脑缺血发作.如不及时治疗,有1/3患者发展为脑梗死,故有效控制短暂性脑缺血发作非常重要.本文对我院2000年1月~2003年11月68例短暂性脑缺血发作应用前列腺素E1和低分子肝素治疗,疗效显著,未见明显不良反应,现报告如下.
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奥扎格雷钠治疗脑梗死临床疗效观察
1 资料与方法1.1 研究对象选取2007年1月-2009年7月来本院就诊的80例急性脑梗死患者,依据2007年全国第七届脑血管病学术会议通过的"各类脑血管病诊断要点"发病在72 h内的颈动脉系统脑梗死和腔腺性脑梗塞,入选对象按数字法随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组男性26例,女性14例,年龄46~83岁,平均年龄(60.4±10.0)岁,对照组男性25例,女性15例,年龄44~81岁,平均年龄(60.0±9.8).两组病因均为高血压、动脉硬化性脑梗死.两组性别构成、体重、年龄分布及伴发疾病和既往史相近,无显著性差异(P>0.05).具有可比性.
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颈动脉系统造影引起椎动脉系统梗塞1例
1 病历摘要患者,男,59岁,干部,因左侧肢体乏力半年,头晕5天,于2005年10月21日入院.患者于半年前出现左侧肢体无力,经治疗后功能基本恢复,5天前出现头晕、恶心,无复视、眼花及耳鸣,无呕吐及饮食呛咳.
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线栓法大鼠局灶性脑缺血模型的研究
自从1986年Koizumi等首先报道线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型以来,这一模型得到了广泛的采用.本模型的解剖学基础是:通过颈部手术暴露一侧的颈动脉系统,经颈外动脉(ECA)或直接经颈内动脉(ICA)将预制的尼龙线从ICA插入到同侧的大脑前动脉(ACA)近端,通过阻断同侧ICA、后交通动脉(PCoA)和对侧ICA经前交通动脉(ACoA)来源的动脉血供.达到终阻断同侧MCA的血供,根据研究需要确定缺血时间,拔除尼龙线后可以使得血流再通造成再灌注,从而制成大鼠MCAO局灶性脑缺血再灌注模型.
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41例颈动脉系统脑梗死的脑干听觉诱发电位
脑干听觉诱发电位(BAEP)在椎基动脉系统发生的缺血改变时其阳性率目前国内外报道较多,但在颈动脉系统脑梗死时BAEP的改变情况报道较少,为此对我院从1999年1~8月的41例颈动脉系统脑梗死患者进行BAEP测定,报告如下。
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高压氧混合氧治疗颈动脉系统TIA 36例的疗效观察
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA),以反复发作引起的一过性局灶性神经功能障碍为特点,且呈逐渐加重趋势.我科于2001年5月-2003年5月应用高压氧(HBO)综合治疗(HBO组)36例,药物治疗(对照组)36例,对两组治疗前后脑血流动力学变化及与临床疗效关系进行对比分析.报告如下.
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氯吡格雷联合阿司匹林对缺血性脑血管病二级预防的作用
本研究应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病患者,探讨其在心脑血管事件二级预防的有效性和安全性.1对象与方法1.1对象系2008年1月~2010年6月我院收治的缺血性脑血管病患者89例,符合缺血性脑血管病的诊断标准,并经影像学检查证实.随机分为两组:(1)联合治疗组:49例,男31例,女18例;年龄48~77岁,平均64.5岁;病程1~12 d,平均4.8d.其中脑梗死39例,短暂性脑缺血发作(TIA) 10例.伴高血压40例,糖尿病29例,高脂血症30例.DSA证实颅内动脉狭窄(70.6±12.9)%;狭窄部位为颈动脉系统31例,椎-基底动脉系统18例.(2)对照组:40例,男29例,女11例;年龄46 ~ 80岁,平均66.5岁;病程2~14 d,平均5.7d.其中脑梗死32例,TIA 8例.伴高血压32例,糖尿病21例,高脂血症23例.颅内动脉狭窄(71.7±14.2)%;狭窄部位为颈动脉系统28例,椎-基底动脉系统12例.两组患者的性别、年龄、病情及颅内动脉狭窄程度具有可比性.
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降纤抗凝联合治疗30例颈动脉系统短暂性脑缺血发作的疗效观察
本院于2000年1月~2003年3月应用降纤酶和低分子肝素治疗30例颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的患者,并对其疗效和对粥样硬化斑块的影响进行观察,现报告如下.
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中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足60例
我们采用降纤酶合脉络宁治疗颈动脉系统椎-基底动脉供血不足病人60例,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料治疗组60例,男34例,女26例;平均年龄56.2岁.对照组16例,男10例,女6例;平均年龄57.4岁.两组病人均采用日本产DW523+525型多功能彩色超声多普勒(TCD)检查证实为颈动脉系统椎-基底动脉供血不足伴血管痉挛、狭窄、斑块形成等.
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重型颅脑损伤病人的高压氧治疗与护理
颅脑外伤是常见的一种外伤,多发生于交通事故,颅脑外伤易发生脑水肿、昏迷,许多研究认为脑损伤后氧的供应与预后密切相关.高压氧下颈动脉系统血流减少而椎动脉脑血供反而增加,网状激活系统和脑干血流量增加[1],因此高压氧有利于昏迷患者的苏醒,是重度颅脑外伤昏迷患者的重要治疗手段之一.我科2000年1月~2007年12月共治疗68例重症颅脑损伤昏迷患者,在进行高压氧治疗的同时辅以脱水、激素、改善细胞代谢药物,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下.
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不可忽视一过性脑缺血
中风来势凶险,犹如急风暴雨让人猝不及防,但有时也有先兆。如果早认识早治疗,可以防微杜渐,避免中风的发生。一过性脑缺血(简称为TiA),就是中风的常见先兆。TIA的特征是:(1)短暂的、可逆的、局灶性的脑血液循环障碍,可反复发作,少者几次,多至上百次,常与动脉硬化有关;(2)每次发作持续时间为1~15分钟,长至1小时,症状和体征在24小时内消失;(3)主要为颈动脉系统或椎基底动脉系统的缺血症状和体征。发生在颈动脉系统的表现为一过性单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼失明等;发生在椎基底动脉系统的症状有一过性眩晕,一侧或双侧眼失明,说话障碍,一侧或双侧瘫或感觉障碍,复视,吞咽困难,突然倒地,一过性完全遗忘等。以上两系统发作时的症状,大多不会全部出现,往往只有二三个症状。颈动脉系统引起的TIA比椎基底动脉系统引起的持续时间长、次数少,易发生完全性中风,约10%TIA病人可能出现两组并存的症状。10%~75%的TIA患者可能日后发生脑栓塞,1999年11月美国《中风》杂志报告:有TIA病史者发生中风的机率比正常人高10倍。约有1/3的TIA病人可反复发作,还有1/3病人可不再发作。
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颈动脉系统短暂性脑缺血发作的血管内介入治疗
颈动脉狭窄伴粥样硬化斑块形成是老年人发生短暂性脑缺血发作(TIA)进而导致脑梗死的重要原因.2003年12月~2007年3月,我们对20例颈动脉系统TIA患者进行颈动脉血管成形和支架置入术(CAS)治疗,效果满意.现报告如下.
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降纤酶治疗脑梗塞34例分析
自1998年3月以来,我们用降纤酶治疗脑梗塞34例,效果良好,现报告如下.一般资料:本组男22例,女12例;年龄42~74岁,平均65.2岁.其中颈动脉系统梗塞29例,椎动脉系统梗塞5例,符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定诊断标准,且均经CT证实.另设对照组34例,男26例,女8例;年龄45~75岁,平均64.5岁;其中颈动脉系统梗塞28例,椎动脉系统梗塞6例.两组的病程,分型,住院时间及病变部位均具有可比性.两组患者均在发病后24h内开始治疗.
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脑血管病的分类与诊断标准
1 脑血管病的分类1.1 短暂性脑缺血发作①颈动脉系统,②椎-基底动脉系统.
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眩晕及偏头痛血流动力学分析
目的 探讨眩晕及偏头痛患者颅内血流情况.方法 对200例眩晕患者和108例偏头痛患者进行TCD检查,主要记录椎基底动脉、大脑后动脉、颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉流速.结果 眩晕组椎基底动脉系统流速普遍降低,而偏头痛组颈动脉系统流速普遍增快.结论 眩晕患者椎基底动脉流速异常可能与生活压力、颈椎病女性月经期等因素相关,而偏头痛则因血管舒缩功能障碍所致.
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外伤性颈动脉海绵窦瘘2例报告
外伤性颈动脉海绵窦瘘是颈动脉系统和海绵窦之间的异常交通.由于动脉压降低和静脉压升高并存,引起眼眶和眼的缺氧和静脉充血综合征.海绵窦瘘一旦发生,则有明显的眼部症状和体征,近期我院遇见2例,现报告如下:
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颈动脉系统短暂性脑缺血性发作恢复后的脑循环动力学临床研究
有关颈动脉系统短暂性脑缺血性发作(transient ischemic attack, TIA)恢复后脑循环动力学指标(CVDI)变化的研究报道甚少,如脑动脉弹性、脑血管阻力、临界压力及脑血管自动调节功能等.本研究采用脑循环动力学检测仪(CVA)对40例颈动脉系统TIA恢复后的脑循环动力学指标进行检测,以探讨CVDI的变化规律及其在TIA的预防和治疗中的作用.
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颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者脑动脉狭窄的分布特征
目的 通过数字减影血管造影检查,研究颈动脉系统短暂性脑缺血发作与颅内外供血动脉狭窄的关系.方法 对251例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者的全脑血管造影术资料进行分析,计算颅内外血管狭窄发生率,对不同年龄组患者颅内外血管狭窄情况进行统计学比较.结果 251例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的患者,有248例检出了脑动脉狭窄,占98.8%.共检出病变血管688支,前循环病变587支(85.3%),后循环病变101支(14.7%).青年组颅内动脉狭窄高于颅外动脉,老年组颅外动脉狭窄高于颅内动脉,老年组颅外动脉狭窄高于中年组和青年组,中年组颅外动脉狭窄高于青年组.结论 本研究资料提示,前循环动脉狭窄为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的主要原因.不同年龄患者脑动脉狭窄的空间分布明显不同.
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颈动脉系统短暂性脑缺血发作与颅内外血管狭窄的相关研究
目的:探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)的临床特点和颅内外血管狭窄的关系.方法:对52例颈动脉系统TIA患者进行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,观察受累血管的部位及狭窄程度.结果:52例患者中45例(86.5%)存在不同程度的颅内外血管病变,其中29例(64.4%)病人存在2处以上血管狭窄,血管重度狭窄或闭塞多见于短时程(发作持续时间<1h)和多次发作(发作频率≥2)TIA.结论:颈动脉系统TIA患者大多存在颅内外血管狭窄,短时程和多次发作TIA常伴有血管严重狭窄或闭塞,DSA检查有助于明确TIA的血管性病因,并对治疗方法的选择提供指导.