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脾缺如并副脾外伤性破裂1例
1 病例报告患者,男,34岁.因车祸致头、腹、右下肢外伤并昏迷40分钟急诊入院.查体:体温不升、P142次/分、R34次/分、BP为0,深昏迷,头面部可见多处挫裂伤,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝.腹部膨隆,腹腔穿刺抽出不凝血液10ml.右侧胫骨下段开放性骨折.立即行抗休克治疗,同时在全麻下剖腹探查.术中见腹腔内有不凝血液约3000ml,左上腹脾脏缺如,仔细探查胃大弯及胰尾部未见脾蒂及损伤,肝左右二叶及双肾未见损伤,但见网膜囊内有大量积血及凝血块,回盲部完全游离.切开胃结肠韧带探查网膜囊,见一副脾位于胰头上缘,呈粉碎性破裂并活动性出血,基底与胰头紧邻,予以切除粉碎性副脾,将其基底部缝扎止血.右侧胫骨钢板内固定加石膏托外固定.患者于术后4小时因循环呼吸衰竭死亡.副脾组织经病理检查诊断为:外伤性脾破裂,脾组织镜下结构正常.
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自身免疫性肝炎合并先天性脾缺如1例
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因未明的慢性进行性炎症性肝病[1]。先天性脾缺如是指先天性脾脏发育不全或无脾,非常少见,常伴有心血管畸形及内脏位置异常。自身免疫性肝炎合并先天性脾缺如临床上非常罕见,国内外鲜有报道。本院收治1例自身免疫性肝炎合并先天性脾缺如患者,现报告如下。
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超声诊断胎儿两腔心并大动脉异常1例
患者女,28岁,停经28周余.超声检查示:双顶径75mm,心率142次/min,股骨长55 mm,羊水约72 mm,胎盘位于子宫后壁;胎儿四腔心切面显示,室间隔与房间隔回声完全缺失,房、室间仅有一组瓣膜(图1),瓣膜回声短小畸形,仅显示一条主动脉与心室相通;胃泡较小,约1.0~0.7 cm,位于脊柱前,脾未测及,脐带横断面仅显示一条脐动脉.彩色多普勒血流显像:舒张期血流由单心房经共同房室瓣口进入单心室.超声诊断:胎儿先天性心脏病,两腔心并大动脉异常;单脐动脉;脾缺如.引产一女死婴,尸解发现胎儿心脏外观略小,心尖圆钝,大动脉转位,主动脉反转,主动脉弓向右后下,沿途分出无名动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉,无名动脉又分出左颈总动脉、左锁骨下动脉,肺动脉与主动脉平行并位于右后方,肺动脉闭锁与心室不相通,心腔内为单心房,单心室,心室前方有一粗糙的小腔,房室间仅有一组短小的共同房室瓣;另见右肺为4叶,左肺为3叶,盲肠及阑尾位于腹腔左侧,胃体积较小,位于脊柱前,脾缺如,脐带为单脐动脉.
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无脾综合征1例
无脾综合征又名Ivemark 综合征、无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征等.其特征是先天性脾脏发育不全或无脾,伴有心血管畸形以及胸腹腔内脏畸形位置异常.其确切的发病率难以统计,据报道,发病率为全部活产儿的1/10 000.无脾综合征预后差,文献报道90%~95%的无脾综合征1年内死亡[1].我院2011年7月成功救治无脾综合征患儿1例,报告如下.
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无脾综合征5例分析
无脾综合征又称无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征.其特征是先天性脾脏发育不全或无脾伴有心脏、大血管畸形,兼有腔、肺、静脉返流异常,同时合并有胸腔内脏位置异常.我院自1999年9月至2001年7月共收治无脾综合征5例,现分析如下.
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先天性大动脉错位、单心室、脾缺如、巨结肠1例
患儿,男15 d,因皮肤发绀、持续腹胀、便秘10 d入院.系第2胎,第2产,足月顺产.母亲孕6周时曾患感冒,无服药物史.其姐6岁,体健.查体:体温36.7 ℃,呼吸40次/min,脉搏124次/min,体重3.9 kg.精神差,全身皮肤轻度发绀,吃奶、哭闹后加重.
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无脾综合征合并右位心和脑梗塞1例
无脾综合征又称无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征.其特征是先天性脾脏发育不全或无脾伴有心脏、大血管畸形,兼有腔、肺静脉反流异常,同时合并有胸腔内脏位置异常.
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无脾综合征合并单心室1例的报道
无脾综合征又称无脾性先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征.其特征是先天性脾脏发育不全或无脾伴有心脏、大血管畸形,同时合并有胸腔内脏位置异常[1].
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脾先天缺如伴急性弥漫性腹膜炎1例报道
作者在儋州市白马井镇中心卫生院工作期间收治1例因急性弥漫性腹膜炎行剖腹探查术中发现先天性脾缺如患者,实属罕见,现报道如下.
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先天性无脾综合征1例报告
无脾综合征又名无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征等。该病发病几率较难统计,有文献报道,患病几率为全部活产儿的1/万,先天性无脾综合征预后不佳,1年内死亡率高达90~95%[1]。我院(江西省新余市妇幼保健院)于2012年12月救治先天性无脾综合征患儿1例,现将病例报告如下: