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废弃输液器巧利用
一次性避光输液器废弃后,将莫菲滴壶完整剪下,可将急救药--肾上腺素装入,放于治疗盘中.以前将黑色塑料纸缠于安瓿上,不但容易脱落,而且容易碰碎.用此法既美观大方,又安全可靠,便于临床使用.
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静脉套管针退针芯时用指压法防止血液外溢
静脉套管针在临床上应用广泛,尤其是抢救危重患者和需要手术及长期静脉输液的患者中应用较多.以往在静脉套管针穿刺成功后,由于指压部位不当,造成穿刺成功退针芯时血液外溢,既影响连接输液器又影响穿刺部位的清洁,尤其遇到HBsAg阳性及有血液传播性传染病患者时,存在被感染的危险.在长期临床实践中,我科采用恰当的指压部位,可有效预防静脉套管针穿刺成功后退针芯时的血液外溢.
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静脉套管针退针芯时用指压法防止血液外溢
静脉套管针在临床上应用广泛,尤其是抢救危重患者和需要手术及长期静脉输液的患者中应用较多.以往在静脉套管针穿刺成功后,由于指压部位不当,造成穿刺成功退针芯时血液外溢,既影响连接输液器又影响穿刺部位的清洁,尤其遇到HBsAg阳性及有血液传播性传染病患者时,存在被感染的危险.在长期临床实践中,我科采用恰当的指压部位,可有效预防静脉套管针穿刺成功后退针芯时的血液外溢.
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静脉输液一次性排气成功的方法
静脉输液时,输液瓶挂于输液架上,按无菌操作方法打开输液器插入针头后,右手迅速使莫非滴管下端向上,当莫非滴管存液量达2/3时,右手拇指把莫非滴管下端折叠,使其下端向下,然后松开右手,使液体缓缓流向下方,排气一次即可成功.
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浅谈医疗废物的危害及处置
随着人们对环境保护意识的增强,废物的处置,特别是医疗废物的处置已越来越受到社会的关注.医疗机构产生的废物,如残留血液、药物、疫苗的注射器和输液器等,因其特殊性更加受到全社会的重视与监督.但是,目前医疗废物在处置过程及终处置方法上尚存在技术及管理上的问题,存在随意丢弃、与生活垃圾混同处理的现象.
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胆影葡胺与庆大霉素等禁忌互相续用
1994~1996年我站遇到7例肝胆疾病患者在胆道造影剂静脉滴注完毕后续接含庆大霉素的液体,输液器内即发生乳白色颗粒沉淀反应,均当即被医护人员发现,立即更换输液器.现将临床所见报告如下:
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头孢匹胺与维生素B6注射液存在配伍禁忌
1 临床资料患者,男,78岁,因"肺心病伴肺部感染"收住院.患者主诉恶心,入院后给予生理盐水250ml+注射用头孢匹胺(商品名迅尔奇)2g静点,2次/d.给予维生素B6注射液100mg入壶,输液器莫菲滴管内立刻出现白色浑浊.立即停止输液,更换输液器,患者未产生不良反应.
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加替沙星与呋塞米存在配伍禁忌
加替沙星(奥维美)是一种新合成的喹诺酮类抗菌药,其抗菌谱广,能够抑制多种革兰阳性菌和阴性菌,包括厌氧菌和肺炎支原体.遵医嘱应用加替沙星0.4g+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注过程中,给予呋塞米200mg入壶,发现两种药物混合后,莫菲滴管中出现白色絮状沉淀物,立即更换输液器,未引起不良反应.
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胆影葡胺与庆大霉素等禁忌互相续用
1994年~1996年我站遇到7例肝胆疾病患者在胆道造影剂静脉滴注完毕后续接含庆大霉素的液体,输液器内即发生乳白色颗粒沉淀反应,均当即被医护人员发现,立即更换输液器.
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输液器内长段空气的排除技巧
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双嘧达莫注射液与脑蛋白水解物注射液存在配伍反应
<中国误诊学杂志>编辑部:2005-04-12我科某位患者诊断为脑梗死.因病情需要静滴双嘧达莫10 mg/支、2 ml/支、批号为0412031,由江苏鹏鹞药业有限公司生产;脑蛋白水解物10 ml/支、批号为050201,由天津红日药业股份有限公司生产.笔者在输完生理盐水250 ml+脑蛋白水解物20 ml液体,更换5%葡萄糖250 ml+双嘧达莫20 mg液体(呈黄色)时发现输液器莫菲氏滴管中液体颜色变为草绿色,再仔细观察2 min仍为草绿色,为防止不良反应发生,立即更换输液器,保证了患者治疗,同时上报药剂科.为证明二者是否存在配伍反应特做以下试验.
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橡胶胃管喇叭口巧用于胸腔闭式引流管冲洗
<中国误诊学杂志>编辑部:临床上橡胶胃管喇叭口直径大,不能与注射器或输液器直接连接,必须剪掉一部分才能使用.而行胸腔闭式引流时,常常会出现血凝块堵塞导管致引流不畅,因无专用连接头,临床上无法进行冲洗.自2002年以来我们利用被废气橡胶胃管喇叭口解决了这一棘手问题.
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三通管输液器更换药物时引起的配伍禁忌的预防
《中国误诊学杂志》编辑部:临床为重患者输液时,需要大量补液,液体组数多,用药复杂,选择三通管输液器输液,减少了患者因多处穿刺带来的痛苦,可在联合用药出现的药物配伍禁忌可能性就越大,为了减少此现象的出现,已经是医护人员必须重视的环节.
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静脉穿刺操作技术训练方法
静脉穿刺准确熟练与否直接影响护理质量的好坏.为了使刚参加工作的护士及医学生能快速、准确、熟练地掌握静脉穿刺技术,使用连接输液器针头的硅胶管,模拟人的血管进行穿刺训练,获得了良好效果.具体训练方法分4阶段实施.
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双腔气囊导尿管在脑脓肿手术中的应用
脑脓肿是由感染引起的继发性疾病,如不及时有效地治疗,会造成严重的神经功能障碍.我科经CT导向,利用双腔气囊导尿管微创穿刺脓肿,外接输液器持续冲洗引流治疗脑脓肿,取得了满意的效果,现介绍如下.
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血液透析用输液器的改良
血液透析借助体外循环对急、慢性肾功能衰竭病人施行血液净化治疗.进行血液透析治疗前均需用生理盐水冲洗循环管路.临床上常采用的方法是将输液器插头插入生理盐水瓶内,并把末端的头皮针取下,再与循环管路动脉段上的侧管相连,完成管路冲洗.
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单向冲洗式导尿管的研制与应用
为控制留置尿管伴随性尿路感染的发生,对尿管结 构的改进已作为预防泌尿系感染的措施之一。我们设计制作了单向冲洗式导尿管,经临床使 用效果满意,现介绍如下。1 材料与方法 (1)材料:三腔气囊导尿管1根,特制单向阀1个,单向阀外固定用胶圈2个,胶圈周长与单 向阀等长。 (2)单向冲洗管的制作:三腔气囊导尿管中的1个引流腔固定为冲洗腔,将特制单向 阀塞入冲洗腔内,再在冲洗腔外表套一胶圈,套入后胶圈远端与单向阀远端平齐,起固定 单向阀作用。单向阀凹面与输液器乳头匹配,起单向冲洗作用。尿袋接头固定器的制作:将 导尿管的引流端外套入另一胶圈,套入后胶圈远端离引流端1~2cm,起固定尿袋接头的作用 (图1)。2 使用方法 (1)用冲洗腔治疗的方法:用棉签沾2%碘酒,消毒自单向阀中心向管周4cm范围,75%酒精 脱碘。将备好的无菌注射器或输液器乳头插入单向阀,即可进行治疗。治疗完毕,拔出注射 器或输液器,尿管仍可保持密闭状态。采用此管进行的治疗项目主要有:取膀胱尿标本、注 药入膀胱、膀胱冲洗等。 (2)尿袋接头固定器的使用方法:固定器固定在尿管引流腔外面,与尿管腔不接触,使用 时不需消毒,将尿袋与引流腔连接可使尿袋固定牢固。3 优 点 (1)有一专用于治疗的单向冲洗腔,管腔不用时可使尿管保持密闭状态,并使腔内保持无尿 。 (2)导尿管的尿袋接头固定器可使连接的尿袋内容纳1000ml水,不会脱落。 使用单向冲洗式导尿管可减少引起泌尿系感染的环节,为泌尿系统的基础研究提供条件, 有广泛临床推广价值。 致谢 本文得到桂林医学院艺术教研室何典荣副教授指导,特此表示感谢。
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三腔止血尿管的改进
▲三腔止血尿管是泌尿外科常用的治疗用具。其三腔作用分别是引流尿液;注入气囊压迫止血或尿管内固定;注入冲洗药液或膀胱内治疗用药。但在膀胱冲洗或注入药物时,使用的第二代输液器或注射器与尿管的注入药物腔多衔接不严密,不易操作,且增加污染机会。我们将一注射帽连接在尿管注入药物腔的末端处,每次行膀胱冲洗或注入药物时,只需用0.75%碘酊消毒注射帽,然后接输液器或注射器针头刺入尿管。临床应用十分方便,其优点:避免输液器、注射器的衔接不严密加用玻璃接管时的污染;操作简单,避免尿管末端夹管,纱布包裹;注射帽无论针头刺入多少次,不会有橡皮物质脱落,拔针后也不会有液体流出。
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阿托品致静脉炎性反应1例
我们在临床工作中曾遇到1例因口服有机磷农药(乐果)后中毒昏迷的女性患者,入院当日应用阿托品10mg直接静脉注射每10min一次,持续应用至次日后,患者左手穿刺部位上方沿静脉走向出现条索状红线,皮温略有升高.当日立即更换输液器,于足背静脉再次输液.当再次静脉推注阿托品10mg1min后,沿静脉走向又出现条索状红线,并逐渐向上延伸至膝下.遂抬高患肢,以33%的硫酸镁湿敷于患处,并将10mg阿托品稀释至10ml生理盐水中,再行静脉推注,2h后红线逐渐消退.至患者痊愈出院为止,未再发生类似反应.临床应用阿托品发生静脉炎性反应的情况并不多见,本病例提示我们应注意阿托品类药物对血管的损伤作用,严格执行无菌技术操作,尽量选择较大的血管作为穿刺部位.穿刺前,先以33%的硫酸镁浸湿纱布外敷于穿刺点近心端的周围皮肤,并将阿托品以生理盐水稀释后再给予静脉推注.完成治疗与操作后要注意观察药物反应,发现问题及时处理,防止意外发生.
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"1支笔"排气法
临床静脉输过程中,往往出现更换液体不及时而至输液器滴壶滴空,液面降至滴壶下部的管中,以往的排气方法将过滤网与头皮针接头处旋开排气,这样既浪费了药液,更增加了污染的机会,且排气时间较长.