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前列腺切除术后膀胱痉挛的护理和治疗
良性前列腺增生是老年男性的常见病及多发病,其治疗措施多采取经尿道前列腺汽化电切术和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后常见并发症以膀胱痉挛较为多见.适时、适当的护理可大大减少患着的痛苦.经尿道前列腺汽化电切术后和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,因手术创伤、导管留置及膀胱冲洗液刺激,气囊牵引止血压迫膀胱颈部前列腺窝及冲洗液引流不畅等因素,反复刺激膀胱三角区.膀胱颈及后尿道,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管堵塞等并发症,严重可导致应激性溃疡、膀胱破裂及诱发心脑血管意外等危及患者生命的严重并发症,严重影响患者术后恢复.对15例耻骨上前列腺摘除术后患者和82例经尿道前列腺汽化电切术后患者进行了严密观察,对出现膀胱痉挛者进行了心理、药物等处理,取得较好效果,报告如下.
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盆底肌电刺激治疗老年女性患者膀胱过度活动症
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是指由于逼尿肌无抑制性收缩引起的尿急、尿频和/或急迫性尿失禁症状.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会
前列腺摘除术后,因手术创伤、导管留置、止血气囊牵引压迫膀胱颈部压力改变、引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道等,使膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.
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经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗及护理
经尿道前列腺汽化电切术TUR-P是前列腺增生症(BPH)新腔内治疗方法,与传统手术相比具有创伤小、恢复快,住院时间短的优点,能大限度地减少术中及术后出血,并限制灌洗液体的吸收,避免了电切综合症.因经尿道手术术后导尿角直,止血气囊牵引再近膀胱颈部压力改变,引注不畅以及冲洗液反复刺激三角区,胱颈及经尿道等使膀胱改变性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.学者认为,膀胱痉挛是种给护理和心理因素共同作用的结果.膀胱痉挛不仅给病人带来很大的痛苦,而且易发生继发性出血和引流阻塞等并发症,影响术后恢复,现将膀胱痉挛的治疗及护理体会报告如下:
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女性压力性尿失禁吊带术后体会
笔者曾诊治过一例压力性尿失禁的女性患者,患者53岁,主因咳嗽时漏尿6年就诊,无尿频、尿急等伴随症状,无心、肺等其他系统慢性疾病.曾顺产2子,第一胎分娩时有会阴撕裂伤,49岁绝经.就诊前2周曾干其他医院就诊,被诊断为压力性尿失禁.曾行尿动力学检查,示大逼尿肌压力为17cmH2O,未见明显逼尿肌无抑制性收缩,无膀胱出口梗阻.医师考虑其大逼尿肌压力弱,未予手术治疗,建议其到笔者所在医院就诊.
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良性前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理方法
良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病,大部分患者需行手术治疗.术后因手术创伤,导尿管留置,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道(手术创面)等,使膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.笔者对本院2009年6月至2011年12月收治的117例良性前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理进行了回顾性分析,现总结如下.
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膀胱无抑制性收缩患者护理
对30例经膀胱前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩患者采取心理护理、造瘘管和导尿管护理、抗感染、封闭及电磁针治疗等综合措施,解除了患者的痛苦,30例均痊愈出院.提示:前列腺、膀胱术后一旦发生膀胱无抑制性收缩,积极采取治疗护理措施,能及时解除患者的痛苦,促进术后顺利恢复.
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45例痔术后尿潴留的原因分析与护理对策
肛门直肠手术后排尿障碍致尿潴留是常见的并发症之一,发生率高达13％[1],我科发生率达10％.尿潴留时尿液存在于膀胱中不易自主排出,甚至根本无法排出.急性尿潴留时,表现为短时间内膀胱无抑制性收缩,有少量尿液渗出,病人感下腹胀痛、尿意急迫、焦虑、烦躁等.急性尿潴留需及时处理,否则会导致泌尿系感染,膀胱因过度充盈致逼尿肌疲劳而造成永久性损伤,增加病人的痛苦,影响治疗和护理.我科于2009年6月～2010年6月收治痔手术患者438例,其中发生术后尿潴留患者45例,我们采用中西结合护理方法治疗尿潴留,疗效较好.现报告如下.
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多发性骨髓瘤尿失禁53例护理体会
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.骨髓内有异常浆细胞的增殖,骨髓瘤细胞可引起骨骼破坏及髓外侵润症状.其中骨折为病理性骨折,多发生在肋骨、锁骨、下胸椎和上腰椎;神经浸润者以胸腰椎破坏压缩、压迫脊髓所致截瘫多见.截瘫患者因排尿反射活动失去大脑皮层控制,膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩而导致尿失禁.由于病情重且复杂,护理有一定的难度.现将截瘫后尿失禁患者护理体会报告如下.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的防治及护理
前列腺增生患者由于膀胱出口部长期梗阻,逼尿肌反射亢进,致使逼尿肌对膀胱容量等反射阈降低,感觉冲动增加,术后由于创伤、止血气囊压迫、冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道,使膀胱敏感性增强,引起逼尿肌无抑制性收缩,导致膀胱痉挛性疼痛称为膀胱痉挛.膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症,影响术后恢复.
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女性压力性尿失禁
压力性尿失禁(SUI)是指在没有膀胱无抑制性收缩的情况下,腹压突然增加(如大笑、咳嗽、打喷嚏等)导致尿液不由自主流出而产生的漏尿现象.其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出.约20％的女性和近50％的老年妇女患有此病,其又被称为“社交癌”.
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膀胱无抑制性收缩患者的护理
对30例经膀胱前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩患者采取心理护理、造瘘管和尿管护理、抗感染、封闭及电磁针治疗等综合措施,解除了患者的痛苦,30例均痊愈出院.提示:前列腺、膀胱术后一旦发生膀胱无抑制性收缩,积极采取治疗护理措施,能及时解除患者的痛苦,促进术后顺利恢复.
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P2X受体与膀胱过度活动症相关性研究及诊治进展
膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)是小儿常见的膀胱功能障碍性疾病的临床表现之一,多由逼尿肌的无抑制性收缩所致,亦是近年来国内外研究的热点.临床上病因复杂,主要与膀胱尿道神经源性、解剖和功能异常有关.随着对OAB研究的不断深入,发现P2X受体在调节膀胱逼尿肌收缩和膀胱感觉方面均起重要作用[1]是除肾上腺素能和胆碱能神经之外的另一个参与膀胱功能调节的重要因素.它表达的异常与OAB的关系正在引起人们的广泛关注.
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膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的处理
膀胱及前列腺术后,常出现膀胱痉挛,这是由于手术创伤,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道(手术创面)等,使膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛,或是神经、精神和心理等多种因素共同作用的结果.膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症,影响术后恢复.
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术后膀胱痉挛的护理
膀胱或前列腺术后,常出现膀胱痉挛,这是由于手术创伤 ,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道(手术创面)等,使膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛. 也有学者认为,膀胱痉挛是神经、精神和心理等多种因素共同作用的结果[1].膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症,影响术后恢复.现将我科1990～2002年441例膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的治疗护理体会报告如下.
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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的危险因素及护理对策
随着腔镜手术的普及,越来越多的患者选择经尿道前列腺电切术(transurethrue resection of prostate,TURP)治疗前列腺疾病,而膀胱痉挛则是TURP术后常见的并发症之一,张素萍[1]报道其发生率高达40%～100%.膀胱痉挛发生的主要原因是膀胱平滑肌无抑制性收缩[2],而诱因和危险因素则有很多.临床发现针对其单因素的预防措施效果并不理想,因此,本次研究的目的就是找出能较为准确地预测膀胱痉挛发生的几种因素,积极实施护理干预,以减少膀胱痉挛的发生.
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膀胱无抑制收缩的护理
对36例前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩患者采取心理护理、造瘘管和尿管护理、抗感染、封闭等综合措施,解除了患者的痛苦,36例均痊愈出院.提示:膀胱、前列腺术后一且发生膀胱无抑制性收缩,采取积极的治疗护理措施,能及时解除患者的痛苦,促进术后顺利恢复.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会
前列腺摘除术后,膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.原因是手术创伤及刺激,尿管留置,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,尿路感染等原因.膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦,还影响伤口愈合,诱发继发出血,引流管阻塞等并发症.现将对此类病人的护理报告如下:
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硝苯吡啶联合硬脊膜外腔镇痛治疗前列腺术后不稳定膀胱的疗效观察(附84例报告)
开放性前列腺切除术较易出现不稳定膀胱.临床上表现为逼尿肌无抑制性收缩、膀胱痉挛等.2003年6～8月,我们应用硝苯吡啶与连续硬脊膜外腔镇痛治疗前列腺术后不稳定膀胱,取得满意效果,报告如下.
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57例前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会
前列腺摘除术后因手术创伤、留置导尿管、止血气囊牵引压迫膀胱颈部、引流不畅以及冲洗液反复刺激膀胱三角区、膀胱颈及后尿道等,使膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩出现膀胱痉挛,不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症,影响术后恢复.
