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回收式自体输血在骨科手术中的应用(附109例报告)
为解决血源紧张和异体输血带来的不良危害,我院自2003年7月至今在骨科手术中使用BW-8100A血液回收机对术中失血进行回收,经自动吸引、过滤、离心分离、洗涤后回输,所有患者均顺利完成手术,解决了骨科手术失血量大和异体血供求的矛盾,减少异体血输入量,效果满意,现报道如下.
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下期要目预告
汉语分类命名功能磁共振初步研究；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者静息态下海马功能连接的 fMRI 研究；原发甲状腺功能减退症致垂体增生的 MRI 影像特征与误诊分析；2型糖尿病患者大脑后扣带回谷氨酸代谢的磁共振波谱研究；DWI 在早期评价脑转移瘤伽玛刀疗效中的价值；颅内超大囊型囊虫病的 CT 和 MRI 表现；真菌球型鼻窦炎的 CT 特征；IgG4相关眼病的影像诊断；胸膜孤立性纤维瘤的 MSCT 诊断与鉴别诊断；乳腺 MRI 征象的权重对肿块型乳腺病变诊断价值研究；乳腺 X 线检查 BI-RAIDS 4级中乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的鉴别诊断；非低张条件下腹部 CT 对正常胃壁分层结构的显示及其影响因素分析；多排螺旋 CT 对胃肠道癌的诊断价值；胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现与病理对照分析；癌性与结核性腹腔积液的 CT 对照研究；CT 结合 D-二聚体对 AP 并发门静脉系血栓的探讨；以胃黏膜相对完整为特征的胃黏液腺癌影像及临床病理表现；磁共振波谱分析在前列腺癌临床评估中的价值；睾丸精原细胞瘤 MRI 表现；RI 增强检查在早期子宫瘢痕妊娠中的诊断价值；卵巢 Brenner 瘤 CT 及 MRI 影像学征象分析；卵巢纤维瘤的 CT 诊断；MRI 对 Duchenne 肌营养不良的诊断价值；儿童肾透明细胞肉瘤的 CT 表现；MRI 在诊断胎儿肾发育异常中的价值；肾脏替代治疗机联合血液回收机在下肢静脉介入去栓临床研究；CT 引导下经皮穿刺同轴活检术对肺部空洞性病变的诊断价值；曝光偏离指数实时监测在数字 X 线成像中的应用研究；多层螺旋 CT 低剂量扫描对慢性阻塞性肺疾病患者复查的诊断价值；非晶硒探测器点状脱膜伪影及其应对措施；VBM 联合自动分割技术观察早期帕金森病脑灰质结构的形态学改变；超声引导下心电门控冠状动脉 CT 造影的应用；吸烟成瘾的磁共振影像学研究进展；肝内慢性炎症并发胆管细胞癌的影像学诊断进展；脐尿管癌影像诊断及治疗。
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肾脏替代治疗机联合血液回收机在下肢静脉介入去栓的临床研究
目的 探讨肾脏替代治疗机联合血液回收机在下肢静脉介入去栓的临床研究.方法 选取本院就诊的下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者60例,随机分为常规介入溶栓组(A组,30例)及腘静脉置管介入去栓治疗组(B组,30例).比较治疗后2组患肢周径、临床症状缓解程度、血管再通情况以及手术并发症等.结果 (1)2组患者治疗5d后患肢周径比较:B组患肢大腿、小腿周径均明显较A组患肢缩小,差异有显著统计学意义(均P＜0.01).(2)2组患肢术后5d肿胀缓解程度比较:A组,完全缓解2例,部分缓解25例,无缓解3例;B组,完全缓解27例,部分缓解3例,无缓解0例.A、B2组间对比,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)2组患肢治疗48 h后血管再通情况比较:A组,完全再通0例,部分再通5例,无再通25例;B组,完全再通25例,部分再通5例,无再通0例.A、B2组间对比,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)手术并发症:A组患者溶栓过程中有6例术口渗血,1例出现皮下淤癍.B组患者无1例出现术口渗血及皮下淤癍.结论 肾脏替代治疗机联合血液回收机治疗是一项创伤性小、并发症少、安全、有效的治疗方法.
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自体BW-8100A血液回收机在外科手术中应用及护理配合体会
目的 探究万东康源自体BW-8100A血液回收机在外科手术中应用及护理配合措施. 方法 本次研究从2013年4月~2014年4月于常德市第一人民医院行外科手术的患者中选取112例,采用随机数字表法将所有研究对象分为两组,均采用自体BW-8100A血液回收机对患者血液进行处理并重新输送回患者体内, 对照组56例行外科手术患者实施常规护理, 观察组56例行外科手术患者实施综合护理,将两组患者的护理效果进行对比. 结果 在并发症发生率的对比中,观察组患者的结果低于对照组患者;在护理满意度的对比中,观察组患者的结果高于对照组患者,差异具有统计学意义( <0.05). 结论 自体BW-8100A血液回收机用于外科手术具有很好的临床效果,可有效解决血源紧张等问题,同时配合科学的护理措施能降低患者的并发症发生率,提高护理满意度.
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回收式自体输血在输卵管妊娠合并失血性休克中的应用
目的 探讨血液回收机回输自体血在输卵管妊娠破裂致腹腔内出血患者中应用的安全性及有效性.方法 采用血液回收机对69例输卵管妊娠破裂致腹腔内出血患者的血液回收、洗涤并回输,观测患者术前、术后第2天的血常规、凝血功能变化.结果 每例平均回输自体浓缩红细胞(514.3 8±210.66)ml,94.20%(65/69)患者术中、术后不再输异体血;术后血液检测及凝血功能指标均接近正常;无一例患者发生输血反应.结论 在抢救异位妊娠破裂致腹腔内大出血患者时,术中使用全自动血液回收机能快速地进行自体血回输,是安全、有效的方法,可显著节约血源.
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不同麻醉下脊柱手术中自体血回输的应用回顾
近几年我市两家医院,实施了一些人中型脊柱手术.有胸腰椎骨折行AF、staff钢板内固定术,腰椎滑脱行椎间盘融合器植入术,多节段椎间盘突出行髓核摘除、钢板内固定、植骨术.这些手术的出血量常多达500～2500ml,因而术中输血已成为脊柱手术的必要手段[1-2].为了缓解紧张的血源、减少异体输血,安全地度过围手术期,我们采用美国自体-2000血液回收机,给患者回输白体血,现回顾总结如下.
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回收式自体输血在骨科手术中的应用
目的 探讨自体血回输在骨科手术中的应用.方法 应用全自动血液回收机,收集手术野出血,经处理后回输给患者.结果 应用自体血回收,使75.8%的患者避免了术中、术后异体血的输入,术后血液检测及凝血功能指标正常.结论 自体血回输可使需输血的骨科手术患者避免了异体输血带来的潜在危险,节约了血资源.
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血液回收机在外科手术中的应用
血液回收机是一种先进的医疗设备.它利用机械吸引装置对病人因手术而流失的血液进行收集,然后对血液进行分离、清洗、净化、选择,再回输给病人.
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自体血液回收机在异位妊娠破裂急诊手术中的应用效果观察
目的：观察自体血液回收机在异位妊娠破裂急诊手术中的应用价值。方法：选取96例异位妊娠急诊手术患者，根据输血方式的不同，将其分为观察组和对照组。观察组50例，估计出血量＞500 ml，行自体血回输；对照组46例，行单纯输注异体血。围术期持续监测自体输血患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及血氧饱和度(SpO2)，同时测定术前、回输后、术后24 h白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)以及部分凝血活酶时间(APTT)等。记录两组失血量、回收血量及输血情况。结果：①自体血液回输后与术后24 h的SBP、MAP及CVP明显升高，差异有统计学意义(t=-1.641，t=-1.230，t=-3.591；P＜0.05)，术后24 h与回输前比较，差异有统计学意义(t=-1.870，t=-2.012，t=-3.205；P＜0.05)；②HR明显下降，回输后与回输前比较，差异有统计学意义(t=2.265，P＜0.05)；术后24 h与回输前比较，差异有统计学意义(t=3.018，P＜0.05)；③WBC、Hb、HCT及PLT明显升高，回输后与术前比较，差异有统计学意义(t=-1.831，t=-1.653，t=-1.406；P＜0.05)；术后24 h与术前比较，差异有统计学意义(t=-2.504，t=-1.910，t=-1.513，t=-2.310；P＜0.05)；④观察组异体血输注量和输血费用显著低于对照组，差异有统计学意义(t=9.362，t=5.405；P＜0.05)；⑤不良反应发生率两组相比差异有统计学意义(x2=4.22，P＜0.05)。结论：在异位妊娠破裂急诊手术中，应用血液回收机进行自体血回输及时安全有效，并可显著减少输血反应和输血费用，具有重要的临床应用价值。
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自体血回输两种方法对比研究
自体血回输是对腹腔实质脏器破裂而无空腔脏器损伤和宫外孕破裂出血较多的手术患者.血液流入体腔不超过16小时,可将体腔内积血回收利用,进行自体输血.将体腔内的鲜血液吸收在装有保存液的血瓶中(4％200ml输血用枸橼酸钠注射液,每500ml鲜血加50ml);经输血器回收直接过滤或用8层无菌纱布过滤处理后输用.此方法适用于供血困难,患者经济条件差,急需输血的急危重手术病人,又无血液回收机的情况下采用.两种回收血方法各有其优缺点,都能有效地将血液同输给患者.2007年6月——2011年6月,对146例手术患者采用两种方法自体血回辅进行对比研究,现报道如下.
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简易术中自体输血装置
近年腹腔内脏损伤发病率渐增,在其诊疗中自体输血成为重要的抢救措施.如何既能尽量多地采集腹腔积血又能快速准确地暴露术野,大型综合性医院采用血液回收机,但其昂贵的费用让基层医院望而止步.为此我们在工作中自创了价格低廉又实用的简易术中自体输血装置.
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血液回收机在临床中的应用
目的 研究分析在临床手术中发生大量出血时使用血液回收机的效果.方法 选取2014年2月~2015年5月本院收治的手术中发生大量出血的外科手术患者90例,利用随机数字法将其分成实验观察组和常规对照组,各45例.常规对照组运用异体输血的方式,实验观察组运用血液回收机的方式.对比分析两组患者在手术过程中的出血量、输血情况、血液回收率及完成手术后的不良反应发生比率.结果 实验观察组手术中出血量为26.51×104 mL,自体血液回收量为14.69×104 mL,血液回收量为24.53×104 mL,回收率为92.53%,在完成输血后实验观察组发生不良反应率为8.89%;常规对照组手术中出血量为24.29×104 mL,异体血液输血量为14.69×104 mL,在完成输血后常规对照组发生不良反应率为22.22%.两组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在临床外科手术的实施过程中,当发生大量出血情况时,运用血液回收机能够高效对患者自体血液进行回收、降低异体输血情况率的发生作用,同时还能够减少术后不良反应发生,对患者的预后具有良好效果,具有较高的临床价值,值得临床推广.
