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矽肺合并心衰的护理
矽肺是尘肺中常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.矽肺是尘肺中常见、进展快、危害严重的一种类型.患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽,咳棕黄色脓痰,有时带血.痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝.烟曲菌培养阳性.患者有明显哮喘.现探讨如下.
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黄连解毒汤乙酸乙酯提取物抑制白念珠菌菌丝的形成
目的:探讨黄连解毒汤乙酸乙酯提取物(ethyl acetate extract of Huanglian Jiedu decoction,EAHD)对白念珠菌菌丝形成的影响.方法:以0,78,312,1 250 mg·L-1 EAHD干预白念珠菌6h,采用倒置显微镜、荧光显微镜及扫描电镜分别观察白念珠菌菌丝形态;固体培养基上观测菌落形态;实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测白念珠菌菌丝形成相关基因HWP1,ALS3,UME6,SUN41,CSH1,CaPDE2的表达量.结果:312,1 250 mg·L-1EAHD可显著抑制白念珠菌菌丝的形成及菌落的形态;qRT-PCR检测显示1 250 mg·L-1EAHD使HWP1,ALS3,UME6,CSH1表达分别下调4.13,3.64,2.46,2.75倍,SUN41表达上调7.26倍,CaPDE2表达无变化.结论:EAHD可能通过抑制HWP1,ALS3,UME6,CSH1等相关基因的表达来抑制白念珠菌菌丝的形成.
关键词： 黄连解毒汤乙酸乙酯提取物 白念珠菌 菌丝 -
黄连提取物体外对白念珠菌丝侵袭的抑制作用
该文探讨黄连提取物(extract of Coptidis Rhizoma,ECR)体外对白念珠菌丝侵袭的抑制作用.以XTT还原法评价ECR对白念珠菌丝代谢活性的影响;固体培养基上观测白念珠菌落边缘生长的情况;半固体培养基上观察ECR如何影响白念珠菌丝生长;扫描电镜观察ECR对白念珠菌丝形态的影响;荧光显微镜观察ECR对白念珠菌丝形态及活力的变化;qRT-PCR法检测白念珠菌丝侵袭素ALS3,SSA1基因的表达.结果 显示,XTF法检测到在64,128,256 mg·L-1ECR干预下,白念珠菌丝活性逐渐降低;128,256 mg·L-1 ECR在固体培养基上可抑制菌落褶皱,在半固体培养基中可明显抑制菌丝侵袭性生长;扫描电镜与荧光显微镜下发现,128,256 mg·L-1 ECR能显著抑制白念珠菌丝形成;qRT-PCR法显示,64,128,256 mg·L-1 ECR作用下,侵袭素ALS3,SSA1基因表达均下调,且在256 mg·L-1 ECR干预下,侵袭素ALS3,SSA1基因表达分别下调4.8,1.68倍.该研究表明,黄连提取物通过抑制菌丝生长及侵袭素表达从而影响白念珠菌的侵袭力.
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白头翁汤正丁醇提取物对热带念珠菌毒力因子的影响
目的:探讨白头翁汤正丁醇提取物butyl alcohol extract of Baitouweng decoction,BAEB对热带念珠菌(Candida tropicalis)毒力因子细胞表面疏水性、菌丝及生物膜形成的影响.方法:采用微量稀释法测定BAEB对热带念珠菌的低抑菌浓度(MIC);XTT还原法测定BAEB对热带念珠菌生物膜抑制作用(SMIC80),Time-Kill法检测BAEB对热带念珠菌活菌数的动态影响;水-烃两相法测定BAEB对热带念珠菌细胞表面疏水性(cell surface hydrophobicity,CSH)的影响;荧光显微镜观察BAEB对热带念珠菌菌丝形态的影响;扫描电镜观察BAEB对热带念珠菌生物膜形态的影响;激光共聚焦显微镜检测BAEB对热带念珠菌生物膜荧光信号强度的影响;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测菌丝及生物膜相关基因UME6,NRG1,ALST3的表达量变化.结果:BAEB对9株热带念珠菌的MIC在64～128 mg· L-1,对热带念珠菌生物膜的SMIC80为256～512 mg·L-1,FLZ对热带念珠菌的MIC在1～1 024 mg·L-1,SMIC80为1024mg· L-1或以上,Time-Kill曲线显示256,512 mg·L-1BAEB具有明显的杀菌作用,CSH实验显示128,256,512 mg·L-1BAEB均能够降低其表面疏水性,SEM观察到512 mg·L-1 BAEB能够有效抑制热带念珠菌在硅胶导尿管上生物膜完整度,CLSM显示256,512 mg· L-1BAEB可以明显降低生物膜荧光信号强度,qRT-PCR检测显示在256,512 mg·L-1BAEB作用下,ALST3,UME6基因表达量显著下调,NRG1无明显变化.结论:BAEB可以抑制热带念珠菌细胞表面疏水性、菌丝及生物膜形成等毒力因子.
关键词： 白头翁汤正丁醇提取物(BAEB) 热带念珠菌 菌丝 细胞表面疏水性 生物膜 -
Toll样受体在机体抵抗烟曲霉感染中的作用
目前,侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)已成为一种常见且严重的感染性疾病,约90%的IA因烟曲霉感染所致.烟曲霉是广泛存在于自然环境中的一种条件致病性真菌,其致病性与宿主的免疫状态密切相关,但临床上也发现曲霉感染可见于免疫功能正常的人群[1-2].含曲霉孢子的气溶胶经气道吸入是导致IA的主要感染途径,孢子进入下呼吸道和肺泡后发育成菌丝,菌丝在肺组织快速生长繁殖并侵入血管,引起炎症反应与肺组织破坏、肺血管壁坏死和管腔阻塞等病理改变,并可发生其他脏器的血型播散性感染,导致IA.包括呼吸道黏膜屏障、病原体识别系统对曲霉的识别、巨噬细胞与中性粒细胞对孢子和菌丝的吞噬杀伤以及抗菌活性物质对真菌直接杀伤作用等防御机制在内的天然免疫是机体抵御曲霉感染的有力防线.
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奴卡菌的新鉴定方法和程序
奴卡菌属于放线菌属,可引起人的奴卡菌病,如类似肺结核的原发性奴卡菌感染、肺炎,偶可引起脑膜炎、脑脓肿,扩散性腹膜炎和足菌肿(mycetoma).在感染的脓肿和排液中可见到黄色、暗红色或黑色小颗粒.在显微镜下检查可见此小颗粒由分叉的菌丝组成,颗粒周围的菌丝呈棒状;但在痰或脑脊液标本中则见不到此种颗粒,只能见到革兰阳性的分叉或杆状杆菌.经抗酸染色,疑似该菌感染并不困难,但将其鉴定到种则颇困难.如今,与感染人有关的奴卡菌已有10种,仅星形奴卡菌复合群即分为6种,故传统的鉴定方法已不能满足临床需要.
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组织胞浆菌病一例
我院于1999年7月收治一女患者，64岁，农民，以发热入院。经骨髓培养诊断为荚膜组织胞浆菌病。患者自4月下旬出现无明显诱因发热，以下午和晚上为甚，伴乏力、头昏、纳差，无腹痛，腹泻。经检查：肝脾淋巴结肿大，口腔无溃疡，全身出血点，肺部有阴影。经抗炎、抗疟治疗均无效。实验室检查：WBC 1.9×109/L,RBC 2.58×1012/L,Hb 64 g/L,PLT 13×109/L,结核抗体(+),血培养(-),骨髓涂片可见细胞内和细胞外酵母样真菌。 骨髓涂片：取患者骨髓涂片，经固定,瑞氏染色,显微镜下可见大单核细胞及巨噬细胞的胞浆内可见数个至数10个酵母孢子，经瑞氏染色，胞核呈紫色，粗颗粒状偏于一边，胞浆淡天蓝色，3～5 μm，卵圆形，一端稍尖，一端稍圆，有些荚膜明显。当细胞内荚膜组织胞浆菌孢子较多时，在镜下很象洋葱的横切面，分层明显。 培养:取患者骨髓分别接种于沙氏斜面培养基，普通血平板，脑心浸汁葡萄糖血斜面,胱氨酸葡萄糖血斜面,用透明胶封口，一组置25℃培养，一组置35℃培养。在25℃孵育组：普通血平板10 d可见不规则的、湿润的匍匐生长的菌丝型菌落，脑心浸汁葡萄糖血斜面，胱氨酸葡萄糖血斜面一个月长出菌落。在35℃孵育组：普通血平板5～10 d长出菌丝型菌落；脑心浸汁葡萄糖血斜面和胱氨酸葡萄糖血斜面1个月可见圆形、光滑、凸起、湿润的酵母样菌落。取酵母型菌落涂片，除见酵母型孢子外还有少许细长分隔菌丝。孢子3～5 μm，卵圆形，可见少许有荚膜的芽生孢子。凡培养长出的菌丝或酵母型菌落再接种到沙氏斜面，置25℃培养开始呈白色棉花状菌落，后渐变为淡灰黄色且长出典型齿轮状厚壁孢子。
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霉菌性副鼻窦炎CT表现和临床病理分析
一、对象与方法1.对象:霉菌性副鼻窦炎31例,男性13例,女性18例,年龄60～75岁,平均年龄65.3岁,全部病例经手术病理证实.临床资料:脓血涕伴腐臭味31例,脓血涕伴鼻塞14例;查体见中鼻道脓血性分泌物,中鼻甲粘膜浅表糜烂,慢性充血.31例术后病理检查均找到霉菌菌丝或孢子.
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脑曲菌病二例临床和病理报告
例1,男性,8个月.发热、咳嗽7d,抽搐、意识不清半天,于1979年1月5日入院.过去史无特殊.查体:体温38～40℃,心率140次/min,律齐,双肺可闻及干、湿性音,肝肋下2 cm,质软,脾未触及.浅昏迷,颈抵抗,四肢腱反射(+),双Babinski征(+).血常规:WBC 22×109/L,中性0.7,淋巴0.3.血培养细菌及真菌(-).CSF:脑压2.2 kPa(1 mm Hg=0.133 kPa),氯化物105 mmol/L,白细胞、糖、蛋白检查未见异常.涂片及培养未见细菌、真菌及抗酸杆菌.X线胸片示双肺肺炎.诊断:(1)肺炎;(2)中毒性脑病.应用抗生素治疗未见好转,反复出现抽搐,于 1月22日死亡.病理报告:脑重900 g,软脑膜充血,脑回变平、变宽,脑沟变浅、变窄.双侧额、顶叶均见一脓肿,直径分别为13 cm、10 cm,内充满黄白色黏稠液体.镜下所见:脑水肿,部分脑组织坏死,脑脓肿形成.脓肿壁及脓液中可见大量粗细较一致、分支呈锐角的曲菌菌丝.软脑膜可见中等量炎细胞浸润,并见曲菌菌丝.诊断:(1)曲菌性脑脓肿并脑膜炎;(2)曲菌性肺炎并肺脓肿;(3)曲菌性心肌炎并心内膜炎.
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互隔交链孢霉菌性角膜炎的临床与病原学研究
目的 探讨互隔交链孢霉菌性角膜溃疡的临床和实验室特征.方法 对真菌性角膜溃疡患者,裂隙灯显微镜下观察临床表现后,角膜刮片作10%KOH湿片、Giemsa染色显微镜检查,真菌菌丝阳性者作真菌培养鉴定,并根据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)M38-A方案进行体外药敏试验,同时对患者给予两性霉素B、酮康唑、氟康唑滴眼液治疗,并观察抗真菌药物的疗效.以分离的互隔交链孢霉菌株制作兔真菌性角膜溃疡模型,5 d和14 d后处死兔,取角膜行真菌培养和组织学检查.结果 互隔交链孢霉菌性角膜炎患者均为单眼患病,患者和兔模型的角膜溃疡灶均较浅薄,呈淡灰色,边界模糊.显微镜下角膜刮片可见直且粗大的无色隔膜菌丝,并有大量球形厚垣孢子位于菌丝顶端或相连.分离培养基中该种真菌菌丝为棕色,壁砖墙分隔的深棕色孢子链生于棕色分生孢子梗顶端.体外药物敏感试验显示该种真菌对两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伏立康唑、咪康唑、益康唑和特比萘芬敏感,对克霉唑、氟胞嘧啶及伊曲康唑耐药.23例患者除1例手术治愈外,其余22例用两性霉素B、酮康唑、氟康唑联合频繁滴眼治愈,平均治愈时间34 d.结论 互隔交链孢霉菌性角膜溃疡具有独特的临床和实验室特征,对角膜毒力较低,抗真菌药物联合滴眼可完全治愈.
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眼部真菌感染组织涂片细胞学特征及其鉴别
目的 探讨眼部真菌感染组织涂片细胞学特征及其鉴别要点.方法 临床实验研究.收集2007年1月至2010年12月期间,北京市眼科研究所眼微生物室眼部真菌感染组织涂片标本1226份,采用姬姆萨染色法进行染色,光镜下观察并照相记录,分析真菌病原体的镜下形态学特征及所伴随细胞像改变特点,并分析需要与真菌相互鉴别的成分.结果 1226份眼部真菌感染送检涂片中,检出真菌病原体阳性998份,占81.40％,阴性标本228份,占18.60％.998份阳性标本中丝状真菌976份(97.80％),酵母样真菌22份(2.20％).998份涂片阳性标本中,来自角膜928份(92.99％)、玻璃体27份(2.71％)、房水12份(1.20％)、结膜阳性13份(1.30％)、睑缘7份(0.70％)、泪道3份(0.30％)、其他部位8份(0.80％).涂片细胞学观察中,需与真菌相鉴别的成分包括:变性角膜上皮细胞、炎性细胞、气泡、纤维素及变形的阿米巴包囊等.结论 临床应用涂片细胞学检查法诊断眼部真菌感染,有检出率高,耗时少,操作简便易行的特点,注意鉴别容易与真菌相互混淆的成分,对提高诊断的准确性十分重要.
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常见中药假性霉变现象的识别
中药贮藏保管中常见的一种变质现象就是发霉,其原因是霉菌在中药表面或内部在适当的温度和湿度、适宜的环境下,能萌发为菌丝而分泌酶,从而侵蚀中药的内部组织,致使中药发霉,导致腐败变质而失去药用价值.霉一般呈灰白色、灰绿色或灰黑色,嗅之有霉气,手搓有潮湿感、滑腻感,擦之其色变淡,显微镜下可见分生孢子柄.
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环境因子对猪苓菌丝体生长发育的影响
目的 为系统地探讨不同环境因素对猪芩菌丝生长发育的影响,对pH,温度,不同光照条件等环境因素影响猪苓茵丝生长、菌丝多糖含量及是否能够诱导猪苓菌核形成进行了研究.方法 用改良的PDA培养基以平皿培养真菌的传统方法对猪苓在不同环境因素作用下茵丝的生长状况进行了分析,用菌落直径来判断猪苓菌丝的生长速度.以苯酚-硫酸法测定不同pH及温度条件下培养的猪苓菌丝的多糖含量.结果 初始pH为8时适于猪苓菌丝生长;同时在这一条件下成功诱导了猪苓菌核形成;25℃是猪苓生长的适温度;光照不利于猪苓菌丝生长.不同pH值的改良PDA培养基培养的猪苓菌丝多糖含量以pH 8,pH 9和pH 10组多糖含量高;其次是pH 5组和pH 6组;多糖含量低的是pH 4和pH 7组.不同温度条件下培养的猪苓菌丝以5℃组多糖含量高,其次是15℃,10℃及25℃3个组多糖含量较高,多糖含量低的是30℃组.结论 环境因子对猪苓菌丝生长发育有着重要的影响,为深入研究猪苓菌丝形成茵核的人工培养提供了参考.
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念珠菌性包皮龟头炎的治疗
1 临床资料38例患者均为初次发病,年龄20～44岁,平均28.71岁;已婚者32例,未婚者6例;病程2天～6周,平均2.4周;有婚外性接触史或配偶有真菌性阴道炎者32例,包皮过长者16例,同时患淋病者8例,患尖锐湿疣者4例.全部患者阴茎包皮龟头呈轻度潮红,包皮内板、龟头冠状沟处有白色乳酪样分泌物,且有不同程度的瘙痒.其中28例龟头表面可见针头至米粒大小的暗红色丘疹,18例阴囊表皮有鳞屑性红斑.38例发现成群的、卵圆形的单壁芽胞及大量约2rmm×6rmrm大小的有分隔的菌丝,芽孢多集中在菌丝分隔处.对其中28例患者进行真菌培养,发现念珠菌属22例,酵母菌2例,未生长4例.对22例培养为念珠菌属者采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基进行筛选,均为白色念珠菌感染.
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肺上皮样血管内皮细胞瘤
患者男,27岁,反复咳嗽、痰血10个月.经外院抗炎治疗无效,实验室检查:血常规正常,痰结核菌及脱落细胞均为阴性.因肺泡灌洗液中见真菌,菌丝,故予以抗真菌及止血治疗,临床症状无明显改善.
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神奇的灵芝仙草
灵芝,为多孔菌科植物灵芝(赤芝)或紫芝的子实体,均腐生于栎及其他阔叶树的根部或枯干上,分布全国,四季可采,洗净,晒干.现多人工培养,用其菌丝及发酵液.
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齐齐哈尔的"花脸蘑"
"花脸蘑"是齐齐哈尔人的地方俗名,现今所见的食用菌资料均无记载.看其形状与生长特点,当是一种"口蘑".口蘑属担子菌纲真菌中的低温型品种,以腐草为其营养来源.这种食用菌的特点是,生长地下部分菌丝时需要较高的温度,而出菇时,则需要由高到低的温差刺激.
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野生桑黄菌株的分离、鉴定和次生代谢物分析
目的 对4种不同树种来源的桑黄菌株进行分离、鉴定,并对次生代谢物进行分析.方法 将分离纯化的菌株采用光学显微镜观察其菌丝形态特征,利用ITS序列分析技术对其进行分子鉴定,采用比色法分析次生代谢物量.结果 从松树桑黄、桑树桑黄、暴马丁香树桑黄、杨树桑黄分离的菌株,其菌丝体形态特征相同,呈有隔分支,而菌落的生长速率和外观颜色不同,其中杨树桑黄的生长速率快,达0.47 cm/d.进一步通过ITS序列分析发现,松树桑黄菌株为松木层孔菌Phellinus pini,桑树桑黄菌株为裂蹄木层孔菌Phellinus linteus,暴马丁香桑黄菌株和杨树桑黄菌株为鲍氏木层孔菌Phellinus baumii.对多糖、黄酮、多酚和三萜物质的分析发现,子实体和菌丝体中均含有这些次生代谢物,但其量与菌株来源有关.暴马丁香树来源的子实体中多糖量高,为98.20 mg/g;杨树来源的子实体中黄酮、三藉、多酚量高,分别为548.49、1.48、33.70mg/g.菌丝体中多糖、黄酮、多酚和三萜物质产量累积高的菌株来源于桑树,分别为259.64、223.11、43.78、24.80mg/L;同时发现,菌丝体中的三萜量高于子实体,其中桑树菌丝体中的三萜量是子实体的7倍左右.结论 4株桑黄菊菌株菌丝体形态基本无差异,rDNA ITS序列分析技术可以鉴定桑黄菌株;4株桑黄菌丝和子实体中次生代谢物量存在差异.
关键词： 桑黄 子实体 菌丝 次生代谢物 rDNA ITS序列 -
灰树花母种培养基的筛选及不同碳、氮源对菌丝生长的影响
[目的]研究灰树花在9种不同的母种试管培养基上菌丝的生长情况以及不同碳源、氮源对其菌丝生长的影响.[方法]在各组试管及平板培养基上分别接入同等大小的灰树花菌丝块,定期观察、记录培养基上菌丝的生长状况.[结果]在配方B,即综合马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)培养基上满管时间短(18d),长势(菌丝洁白、分支多,菌落完整、浓密)好；在供试的5种碳源中佳碳源是果糖；在供试的7种氮源中佳氮源是牛肉膏,有机氮源比无机氮源更适合于灰树花菌丝生长.[结论]PDA综合培养基为灰树花母种佳培养基；平板培养基中,佳碳、氮源分别是果糖和牛肉膏.
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"虫草"蜕变中的美丽
冬虫夏草的形成是由虫草菌感染蝙蝠幼虫并钻进其体内以幼虫的内脏为营养来源,滋生出无数菌丝,菌丝集在一起形成子座.当年冰冻前,子座从虫体头部长出高约1cm,在冻土中越冬后,随着温度的逐渐升高,子座渐渐肥大,地下的虫体僵死.僵虫外形似蚕,细长圆柱状,长约3cm～5cm,粗约0.3cm～1cm,表面呈米黄色,外壳完整,背部有横向皱纹,腹部有足8对,中国4对明显易见,横断面呈乳白色,中心部可见消化管痕迹.
