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不同蓝光照射联合苯巴比妥对新生儿病理性黄疸疗效对比
目的 探究不同蓝光照射方式联合苯巴比妥对新生儿病理性黄疸的疗效.方法 选择220例病理性黄疸新生儿,随机分为A、B、C组.A组给予连续蓝光照射治疗,B组给予连续蓝光照射并加服苯巴比妥治疗,C组给予多次间歇蓝光照射并加服苯巴比妥治疗.比较3组临床疗效、黄疸消失时间、住院时间、血清胆红素水平、不良反应发生率.结果 B组和C组有效率显著高于A组(P＜0.05),黄疸消失时间和住院时间均显著短于A组(P＜0.05);治疗后,3组血清胆红素水平均降低(P＜0.05),且B、C两组显著低于A组;C组不良反应发生率显著低于A、B两组(P＜0.05).结论 多次间歇蓝光照射联合苯巴比妥治疗新生儿黄疸疗效好,副作用较少,值得临床推广.
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细胞凋亡及相关Bcl-2蛋白在大鼠肝促癌中的作用
目的：研究大鼠肝癌促癌阶段促癌物苯巴比妥(PB)对细胞凋亡的作用及其相关基因Bcl-2表达情况。方法：复制大鼠肝癌启动／促进模型，采用TUNEL法检测各实验组不同时相点细胞凋亡率，免疫组化SABC法检测Bcl-2基因蛋白表达情况。结果：高、中、低剂量组和启动组随着时相点的延长细胞凋亡率是降低的，且各时相点间凋亡率均值比较差异显著(P＜0.05)，而正常组和单纯促癌组各时相点凋亡率基本稳定，无显著差异(P＞0.05)。撤除组当撤除PB后细胞凋亡率显著升高，与撤除前一时相点比较差异显著(P＜0.05)。Bcl-2基因蛋白表达在高、中剂量组随着时相点的延长呈现增加的趋势，且各时相点间均值比较差异显著(P＜0.05)。低剂量组和启动组随着时相点的延长Bcl-2基因蛋白表达呈下降趋势，但各时相点间比较差异不显著(P＞0.05)。正常组和单纯促癌组各时相点Bcl-2基因蛋白表达基本稳定，无显著差异(P＞0.05)。撤除组当撤除PB后Bcl-2基因蛋白表达显著降低，与撤除前一时相点比较差异显著(P＜0.05)。结论：在大鼠肝促癌阶段，促癌物PB能抑制大鼠肝癌前病变的细胞凋亡，增加凋亡相关Bcl-2基因蛋白表达，提示凋亡的抑制可能是促癌作用的机制之一，凋亡的抑制与Bcl-2基因蛋白表达的增加有关。
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地西泮联合苯巴比妥静脉注射治疗24例癫持续状态的回顾性研究
目的 :探讨地西泮联合苯巴比妥静脉注射治疗成人癫持续状态的有效性、安全性及不良反应.方法 :收集2013年1月~2016年10月在贵州医科大学附属医院急诊科就诊并接受地西泮联合苯巴比妥静脉注射治疗的成人癫持续状态24例患者,对其疗效、安全性及不良反应作一回顾性分析.结果 :22例治愈,2例无效,有效率为92%,1例出现呼吸抑制,1例出现循环抑制,无肝功能损害、骨髓抑制等不良反应.结论 :地西泮联合苯巴比妥静脉注射治疗成人癫持续状态安全有效,简单实用.
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苯巴比妥治疗初次确诊的农村惊厥性癫(痫)患者疗效分析
目的:观察苯巴比妥(鲁米那)对初次确诊的农村地区惊厥性癫(痫)患者的疗效,为农村地区癫(痫)患者的治疗提供可行方案.方法:对在贵阳医学院附属医院就诊的农村癫(痫)患者利用头颅CT及脑电监护进行诊断,采用苯巴比妥进行单药治疗,根据病情进行药物剂量调整,预约患者定期复诊,根据癫(痫)发作减少的百分率评估疗效,治疗结果用Spssl 9和Eexcel 2010进行统计分析.结果:本研究纳入187例患者,其中完成1年治疗过程的120例,癫(痫)发作频率减少至少50％,半数患者在服药第一个月就取得较好疗效,药物耐受性良好,总显效有效率达72％;女性疗效高于男性(x2=8.37,P=0.001),依从性好的疗效高于依从性不好者(x2=3.9,P=0.048).结论:苯巴比妥治疗方案适合农村惊厥性癫(痫)患者,多数惊厥性癫(痫)患者可以获得显著疗效,副作用轻微.
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婴幼儿良性惊厥并轻度胃肠炎40例报告
目的:研究良性惊厥并轻度胃肠炎(BICE)婴幼儿的临床特征、病因及治疗措施.方法:对40例BICE的患儿详细观察记录其住院期间的胃肠炎及惊厥的表现特点.先后用金标法及ELISA法对患儿粪便及脑脊液进行轮状病毒抗原及杯状病毒抗体检测,跟踪随访半年以上.结果:本病患儿胃肠症状多较轻微,无脱水或仅有轻度脱水;惊厥多为成簇发作;血生化Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-电解值及血糖正常或基本正常;脑脊液及头颅影像学检查正常;发作间期脑电图8例(20%)于中央中线或中央区或额区见少量(癎)样放电, 1例中央中线及顶区见(癎)样波发放,其他31例未见异常或睡眠时背景活动稍差.轮状病毒抗原:粪便阳性11例,脑脊液阳性0例;杯状病毒:粪便阳性4例,脑脊液阳性0例.苯巴比妥预防性肌注(5～10 mg/kg)一次后惊厥再发率为79%(22/28).随访半年以上,1例进展为癫(癎),39例无惊厥发作及其他神经系统后遗症.结论:婴幼儿BICE消化系统表现轻,惊厥往往成簇发作,其致惊厥机制尚不清楚,考虑病毒引起脑炎的可能性不大.苯巴比妥肌注对惊厥的反复发作无明显的镇痉作用,BICE后遗癫(癎)的机率很小.
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苯巴比妥治疗难治性癫意持续状态的相关研究
癫(痫)持续状态(Status Epilepticus,SE)是严重的一种癫(痫)发作类型,常需要高昂的医疗费用来治疗,是神经内科的常见急症.当治疗SE的一、二线药物未能有效控制癫(痫)发作时,则会导致难治性癫(痫)持续状态(Refractory status epilepticus,RSE)的发生,RSE具有高死亡率,可引起严重的神经元损坏,增加神经细胞的死亡,而体内一系列的变化则可能导致感染、电解质紊乱、低血糖、呼吸衰竭及酸碱平衡失调等并发症,从而造成不良预后甚至严重者可危及生命[1-2].目前治疗RSE的常用治疗方案有持续静脉注射咪达唑仑、持续静脉注射丙泊酚或持续静脉注射苯巴比妥[3-4].而近年来一些研究发现苯巴比妥治疗RSE与其它常用药物相比,具有更佳的疗效与安全性.现就苯巴比妥对RSE治疗的相关研究综述如下.
关键词： 难治性癫(痫)持续状态(RSE) 苯巴比妥 疗效 安全性 副作用 -
小儿热性惊厥72例救治体会
热性惊厥是婴幼儿时期常见的急症,必须立即控制,以避免脑细胞受损,影响智力发育.为探索小儿热性惊厥的治疗和预防,现将我院1997年4月至2000年5月门诊及病房收治的72例热性惊厥患儿的救治体会报告如下.
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反相高效液相色谱法测定苯巴比妥血药浓度
目的:建立一种快速测定苯巴比妥血药浓度的方法.方法:采用反相高效液相色谱法,以卡马西平为内标,测定苯巴比妥血药浓度.色谱柱:Shimadzu shimpack CLC-C1 8不锈钢柱(6.0mm×150 mm),加保护柱,流动相为甲醇-水(60:40),流速0.8 ml/min,检测波长254 nm.结果:苯巴比妥在5～40 mg/L线性良好(r=0.999 9),低检测限为11.57μg/L.苯巴比妥高、中、低3种浓度的平均回收率分别为100.24%,100.28%,99.41%,RSD分别为0.7%,2.7%,5.8%(n=9).日内和日间RSD分别为2.4%,6.3%,8.6%和5.7%,4.8%,7.2%(n=5).结论:该方法准确、快速、简便,可作为苯巴比妥血药浓度监测的常规方法.
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苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的治疗体会
早产儿脑室内出血(IVH)是导致早产儿早期死亡,智力和发育障碍的一个主要原因.在我国,早产儿发生率仍在40%～70%之间.鉴于早产儿脑室内出血的高发生率及严重危害性,故早产儿IVH预防和治疗显得极其重要.我科从2002年6月对收治的早产儿均采用苯巴比妥治疗,现报告如下.
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苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的治疗体会
早产儿脑室内出血(IVH)是导致早产儿早期死亡、智力和发育障碍的一个主要原因.在我国,早产儿发生率仍在40%～701%之间.鉴于早产儿脑室内出血的高发生率及严重危害性,故早产儿IVH预防和治疗显得极其重要.我科从2002年6月对收治的早产儿均采用苯巴比妥预防治疗,报告如下.
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纳洛酮抢救苯巴比妥重度中毒5例的急救护理
目的:研究应用纳洛酮抢救苯巴比妥重度中毒患者的急救护理体会.方法:观察10例苯巴比妥重度中毒的患者,将患者分为治疗组与对照组,治疗组采用纳洛酮+常规治疗,对照组采用常规治疗,对比两组患者清醒时间及中毒症状持续时间,对两组患者的临床救治效果和护理过程进行分析总结.结果:纳洛酮治疗组患者的急救时间较对照组患者的短,两组患者比较差异显著(P＜0.05);治疗组病死率较对照组病低,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:及时对患者使用纳洛酮及采取正确的急救护理措施,对缩短苯巴比妥重度中毒患者的治疗时间至关重要,可以有效提高抢救成功率,减低病死率.
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苯巴比妥致固定型药疹12例报告
为了保证病人的安全,保证麻醉过程平稳,外科住院患者在手术麻醉前常需使用苯巴比妥针,称之术前针.我们于1999年～2004年在皮肤科会诊中,发现术前针苯巴比妥引起固定型药疹12例.现报告如下:
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苯巴比妥钠联合蓝光照射治疗难治性或迁延性新生儿黄疸的研究
目的 观察苯巴比妥联合蓝光照射治疗难治性或迁延性新生儿黄疸的临床有效性.方法 2011年12月至2014年6月诊断为难治性或迁延性新生儿黄疸患儿,采用数字表法随机分为2组(各60例),2组患儿性别、胎龄、出生体质量、日龄,民族等进行比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组60例采用蓝光照射,观察组60例采用蓝光照射联合苯巴比妥治疗;比较2组患儿皮肤及巩膜黄染改变情况、住院时间、血清总胆红素值.结果 观察组患儿住院时间(10.62±2.51)d,对照组为(15.10±2.16)d,运用两独立样本t检验对住院时间进行比较,差异有统计学意义(t=-7.538,P=0.001);观察组患儿治疗前血清总胆红素值为(315.9±62.3)μmol/L、治疗后为(107.3±12.2)μmol/L,对照组患儿治疗前血清总胆红素值为(313.8±60.4) μmol/L、治疗后为(138.5±16.4)μmol/L,对治疗前观察组和对照组进行完全随机设计两样本均数比较的检验,差异无统计学意义(t=0.163,P=0.872),对治疗后观察组和对照组进行完全随机设计两样本均数比较的舱验,差异有统计学意义(t=-8.759,P=0.001).2组患儿治疗疗效运用秩和检验比较,差异有统计学意义(z=-4.845,P=0.001).结论 蓝光照射联合应用苯巴妥钠口服可作为难治性或迁延性新生儿黄疸的有效治疗手段,具有临床可行性.
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PB和TPM对未成熟脑大鼠远期学习记忆的影响及刺五加的保护作用
目的：通过短期给予新生幼鼠不同抗癫痫药，观察苯巴比妥（ PB）和托吡酯（ TPM）对幼鼠远期学习记忆功能的影响及刺五加的保护作用。方法实验动物分两批：第1批3窝健康3日龄Sprague－Dawley（SD）大鼠30只（雌、雄不分）随机分为3组，生理盐水对照组10只、苯巴比妥组10只、苯巴比妥＋刺五加组10只；第2批3窝健康3日龄Sprague－Dawley（SD）大鼠30只（雌、雄不分）随机分为3组，生理盐水对照组10只，托吡酯组10只，托吡酯＋刺五加组10只。对照组给予生理盐水10mL? kg－1? d－1，苯巴比妥组：苯巴比妥62．5mg? kg－1? d－1，苯巴比妥＋刺五加组：苯巴比妥62．5mg? kg－1? d－1，刺五加干粉5．6g? kg－1? d－1。托吡酯组：40mg? kg－1? d－1，托吡酯＋刺五加组：托吡酯40mg? kg－1? d－1，刺五加干粉5．6g? kg－1? d－1。每日称重后腹腔注射，连续3天。正常饲养至1月龄，后各组选取8只大鼠，参加水迷宫测试。结果苯巴比妥干预组大鼠寻找水下平台的潜伏期较对照组明显延长，均存在显著性差异（t＝－3．542，P＝0．005）；穿越有效区次数较对照组减少（t＝3．352，P＝0．005）。加用刺五加保护后，与对照组比较，潜伏期（t＝－1．313，P＝0．210）及穿越有效区次数（t＝0．051，P＝0．128）均无显著性差异。托吡酯干预组大鼠与对照组比较潜伏期（t＝－1．920，P＝0．075）、穿越有效区次数（t＝1．915，P＝0．076）；托吡酯组与托吡酯＋刺五加组比较潜伏期（t＝－0．597，P＝0．560）、穿越有效区次数（t＝1．660，P＝0．119），均无显著性差异。结论未成熟脑短期应用苯巴比妥损害远期学习记忆，刺五加具有保护作用，短期应用中等剂量的托吡酯不会对未成熟脑产生远期学习记忆障碍。
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苯巴比妥药理作用及其治疗热性惊厥的效果评价
目的 探讨苯巴比妥的药理作用及其治疗热性惊厥的优势.方法 2013年1月至2015年12月在四川省泸州市人民医院治疗的380例热性惊厥患儿随机分成两组:观察组190例,采用“苯巴比妥(i.m)+地西泮(i.v)”治疗;对照组190例,仅给予地西泮(i.v)治疗.比较两组的疗效、惊厥症状控制时间、脑神经因子水平、复发率及不良反应情况.结果 观察组的总有效率93.68％(178/190)明显高于对照组的77.37％ (147/190),x2=20.430,P＜0.05;观察组的惊厥症状控制时间(11.30±2.45)明显少于对照组(15.02 ±4.50) min,t=10.008,P＜0.05];观察组治疗后的脑神经因子水平NSE(20.31±4.85) ng/mL、S-100β(0.14±0.03) μg/L、BDNF(6.71±1.48) μg/L均明显低于对照组的(28.35±5.77) ng/mL、(0.23±0.05) μg/L、(10.98±3.25)μg/L,t值分别为14.703、21.276、16.404,均P＜0.05;观察组的复发率(10.53％)和复发次数(2.03±1.15)均明显低于对照组的20.00％和(3.22±1.08)次,均P＜0.05;不良反应方面,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 苯巴比妥具有良好的镇静、抗惊厥、抗癫痫等药理作用,临床治疗热性惊厥疗效确切.
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小儿惊厥持续状态的苯巴比妥联合用药研究
目的 探讨苯巴比妥负荷量联合安定治疗小儿惊厥持续状态的应用价值.方法 选择57例惊厥持续状态患儿随机分为治疗组37例,对照组20例.两组均先予以安定0.2～0.3 mg/kg静脉注射后,治疗组给予苯巴比妥负荷量10～20 mg/kg在30～60 min内静滴,12h后给予维持量5mg/kg;对照组予以苯巴比妥5mg/kg静脉注射,将两组疗效进行对照.结果 ①治疗组总有效率94.5%,对照组75.0%,两组比较有显著性差异(x2=4.63,P＜0.05),惊厥控制时间较对照组短(P＜0.05);②治疗组除个别患儿止惊后嗜睡外未见其他不良反应.结论 苯巴比妥负荷量联合安定应用于小儿惊厥持续状态是安全快速有效的治疗方法,可以作为儿科抢救惊厥持续状态的常规方案.
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苯巴比妥佐治婴儿肝炎综合征的疗效分析
目的 探讨苯巴比妥佐治新生儿肝炎综合征的疗效.方法 选取渭南市第一医院儿科就诊的婴儿肝炎综合征90例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用一般药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用苯巴比妥治疗,每次5mg/kg,每日3次口服,并测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)含量.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=5.075,P<0.05);治疗组平均治疗天数显著短于对照组.对照组ALT、AST、TBIL、DBIL和IBIL治疗后与治疗前相比具有显著性差异(t值分别为20.85、25.13、25.11、27.86和23.17,均P<0.05);治疗组ALT、AST、TBIL、DBIL和IBIL治疗后与治疗前相比具有显著性差异(t值分别为23.23、25.49、27.22、33.07和27.72,均P<0.05);治疗组治疗后与对照组治疗后血清TBIL、DBIL和IBIL相比具有显著性差异(t值分别为7.81、6.71和5.35,均P<0.05);而对照组、治疗组治疗前后GGT、ALP未见统计学差异(均P>0.05).结论 苯巴比妥佐治婴儿肝炎综合征近期疗效显著,值得推广.
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莫忘去痛片的副作用
去痛片(索密痛)为复方制剂,每片含氨基比林150毫克、非那西丁150毫克、咖啡因50毫克、苯巴比妥15毫克.
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苯巴比妥与安定2联用药在急诊小儿惊厥治疗中的应用
目的：对苯巴比与安定2在小儿惊厥病症治疗方面的临床应用做进一步分析。方法对124例小儿惊厥患者进行回顾研究，根据所选用药物的不同将全部惊厥患儿随机均分至A、B两组。其中62例A组患儿仅单独服用安定2进行治疗，其余62例（B组）患儿则采取安定2与苯巴比妥联合治疗。分析AB两组惊厥患儿的治疗效果。结果 A组惊厥儿童治疗的总有效率为80.65%（50/62），而采用苯巴比妥与安定2联合治疗的B组患儿总有效率为95.16%（59/62），P<0.05，差异有统计学意义。同时，B组儿童治疗后的复发率仅为12.9%（8/62），远远优于单独采用安定2进行治疗的A组，其复发率为38.7%（24/62）。结论在小儿惊厥急诊中，选用苯巴比妥与安定2联合用药效果显著，复发率低，值得推广应用。
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苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析
目的：探讨苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥的临床疗效。方法选取我院收治的110例热性惊厥患儿为研究对象，按照随机分组方试将其分为对照组和观察组，每组55例。对照组采取苯巴比妥治疗，研究组采取苯巴比妥与地西泮联合治疗，对比两组患儿的治疗效果、药物起效率、复发率。结果研究组患儿经苯巴比妥与地西泮联合治疗后总有效率89.09%，与对照组患儿60.00%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿用药起效率、复发率相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥临床效果显著，能显著降低患儿的病情复发情况。
