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苯巴比妥防治新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的:观察苯巴比妥对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预防和治疗效果.方法:以64例重度窒息患儿为观察组,在出生10 h内给予苯巴比妥负荷量,维持量用3～5 d,对照组为同一病区未使用苯巴比妥的重度窒息新生儿56例.结果:观察组HIE的发生率(46.88 %)较对照组(80.36 %)显著下降(P<0.05),在中重度HIE发生率之间的差异也有显著性(P<0.05).结论:苯巴比妥对HIE的预防有一定的效果,并可降低HIE的严重程度且未见严重不良反应.
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RP-HPLC同时测定苯巴比妥、苯妥英和卡马西平的血药浓度
目的 采用反相高效液相色谱法同时测定苯巴比妥(PB)、苯妥英(PHT)和卡马西平(CBZ)血药浓度.方法 色谱柱为Agilent Zorbax 8 nm Extend-C18(5 μm,4.6 mm×150 mm),流动相为V(甲醇)∶V[V(0.1 mol/L乙酸钠)∶V(0.05% β-环糊精)=32∶18]=68∶32,柱温为室温,流速为0.8 mL/min,检测波长为230 nm,进样量为20 μL.结果 PB、DPH和CBZ分离良好,分离度皆大于1.5;低检测浓度分别为0.3802、0.1823和0.1444μg/mL;线性范围分别为0.4～60、0.2～30和0.2～30 μg/mL;回收率分别为97.04%、96.52%和97.09%;日内和日间相对标准偏差皆小于5.80%.结论 本方法简便、快速、重现性好,结果可靠,适用于临床常规检查.
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苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的系统评价
目的 评价苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效与安伞性.方法 榆索1978-2008年PubMed、Embase、Cochrane library、中国生物医学义献数据库、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库等文献数据库,确定纳入标准和排除标准,检索研究类型随机对照和半随机对照试验的文献.依据Cochrane系统评价手册推荐的文献质量评价办法对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.0.14软件对结果 进行Meta分析.结果 纳入10篇文献.治疗组为常规治疗+苯巴比妥,对照组为常规治疗.Meta分析结果 显示,治疗组有效率高于对照组,相对危险度(RR)为1.42,95%可信区间(CI)为(1.2l,1.67),P＜0.000;治疗组惊厥的发生率低于对照组,RR为0.33,95%CI为(0.21,0.52),P＜0.000;治疗组与对照组病死率比较无统计学意义.结论 常规治疗+苯巴比妥治疗缺氧缺血性脑病有效率高于常规治疗,能降低惊厥的发生率,但不能降低病死率.纳入文献的研究质量不高,且缺乏长期疗效评价的证据,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚和发表性偏倚的可能.有必要进行大规模、设计良好的随机埘照研究,以证实苯巴比妥治疗缺氧缺血性脑病的有效性及安全性.
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饮食对药物疗效的影响
1 茶对药物作用的影响茶叶中含有(1～5)%的咖啡因、茶碱和柯柯碱,这些生物碱都有中枢兴奋作用,因此,患者在服用镇静催眠药,如苯巴比妥、安定等时,不宜饮用浓茶,以免二者产生药理拮抗.大剂量的咖啡因可以引起中枢兴奋、呼吸加快、肌肉震颤、心动过速和期前收缩[1],因此,服用洋地黄类强心甙的心脏病人不宜喝茶.
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甘肃农村地区苯巴比妥治疗癫痫患者退组原因分析
目的 分析甘肃省农村地区服用苯巴比妥治疗惊厥性癫痫患者的退组原因,探讨癫痫患者服药的依从性,提高患者的疗效和生活质量. 方法 对2010年1月-2013年12月退组的377例惊厥性癫痫患者追踪回访,填写调查表,对退组者的性别、年龄、退组时间及原因等情况进行统计学分析. 结果 使用苯巴比妥治疗管理的4 026例患者中有377例退出治疗、退组率为9.36％,女性退组率高于男性,差异有统计学意义(x2=4.663,P＜0.05);退组年龄集中在10岁～组、占退组总数的26.53％,各年龄组差异无统计学意义(x2=3.453,P＞0.05);退组时间多发生于治疗前三个月内,与其他时间退组者差异有统计学意义(x2=31.082,P＜0.05),第四个月后退组患者明显减少;退组原因主要有依从性差、外出打工和疗效差等,因依从性差而退组明显高于其他原因的退组(x2=10.704,P＜0.05). 结论 甘肃省农村地区癫痫患者退组率女性高于男性,治疗前三个月内易退组,主要原因是患者依从性差;在今后的工作中,应加强对癫痫防治知识的宣传教育,特别是在入组治疗前及服药初期对患者及家属反复强调依从性的重要性,以提高患者的治疗效果.
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滴丸剂的发展概况
滴丸剂是采用滴制的方法制备的丸剂，即将固体或液体以药物溶解混悬或乳化在基质中，然后滴入到与药物基质不相混溶的液体冷却剂中，经收缩冷凝成球型或扁球型的丸剂，可供内服、腔道或配制溶液等用。滴制技术先用于化学工业制作铝粒、氢氧化钠和氢氧化钾等颗粒。自1933年丹麦首次制成维生素甲丁滴丸后相继报道的有维生素A、AD、ADB1及ADB1C、苯巴比妥及酒石酸锑钾等滴丸。但由于……
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晚发性母乳性黄疸150例临床分析
导致新生儿黄疸的原因很多,其中生理性黄疸是新生儿常见的表现形式.自提倡纯母乳喂养以来,母乳性黄疸逐渐成为高间接胆红素血症的主要因素之一,也越来越受到临床的重视[1],因此,我们对五家渠地区2008年1月1日～2012年1月1日150例发生晚发性母乳性黄疸的患儿采用两种不同的方法治疗,结果显示妈咪爱联合苯巴比妥能有效治疗晚发性母乳性黄疸,现报告如下.
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咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态的疗效观察
癫痫持续状态(Status Epilepticus SE)一般是指癫痫发作持续时间30分钟以上,或者发作间期意识不能恢复的2次或2次以上连续发作达30分钟以上,SE是儿科临床常见的急危重症之一,如果持续时间较长,常可造成不可逆的脑损害甚至导致死亡,部分患儿会因脑损伤而致严重后遗症,因此提高治疗癫痫持续状态水平非常重要.既往对癫痫持续状态的处理多采用反复给予安定、苯巴比妥等药物,若难以控制则静脉应用苯妥英钠、硫喷妥钠,但是这些药物剂量不易控制,而且副作用较大,使用不当将会引起药物所致的生命危险.本文应用咪达唑仑(midazolam)持续静点治疗癫痫持续状态,观察其安全有效剂量和副反应.
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镇静药催眠药急性中毒的诊断及抢救原则
1 药物的种类及中毒机制常用的镇静药、催眠药主要有三类:1.1 巴比妥类根据其起效时间和作用持续时间分为:①长效类,作用持续时间6～8小时,有巴比妥和苯巴比妥;②中效类,3～6小时,有异戊巴比妥、戊巴比妥;③短效类,2～3小时,有司可巴比妥(速可眠);④超短效类,30～45分钟,有硫喷妥钠.
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环孢菌素A的药物相互作用(二)
处方4山地明与卡马西平卡马西平200mg×20 100mg tid po山地明 50mg×50 150mg bid po(视病情调整剂量)处方分析:卡马西平能通过细胞色素P-450系统增加肝脏对环孢素的代谢.因此当两药合用时,环孢素体内消除增加,血清浓度下降.在停用卡马西平后,此作用仍可能持续1周或更长时间.另据报道,环孢素与苯妥英钠、苯巴比妥等联合应用时也有此相互作用.
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咪达唑仑在新生儿机械通气中的临床应用
目的 比较苯巴比妥和咪迭唑仑在新生儿机械通气中的镇静效果.方法 回顾性分析临床上存在人机对抗、抽搐以致呼吸机参数下调困难、血氧饱和度不稳定而需用镇静药物治疗的253例机械通气的新生儿,根据使用镇静药物的不同分为治疗组(咪达唑仑组n=127)和对照组(苯巴比妥组n=126);(1)比较两组用药0.5、6、12、24及48 h机械通气参数(PIP、PEEP、FiO2)和患儿平均血压、心率及血气分析;(2)通过新生儿面部编码系统评价两组患儿用药后0.5、6、12、24、48 h的疼痛行为反应评分;(3)比较两组患儿机械通气时间.结果 (1)咪达唑仑组PIP、PEEP、FiO2在用药后迅速下调,与苯巴比妥组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)两组用药30 min后,疼痛行为反应评分明显低于用药前(P＜0.05),用药后各时段两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)两组机械通气时间差异无统计学意义.结论 与苯巴比妥相比,咪达唑仑能降低呼吸机参数(PIP、PEEP、FiO2),改善患儿的人机同步性,提高机械通气的有效性.
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苯巴比妥治疗新生儿破伤风的疗效观察及其剂量的初步探讨
采用苯巴比妥治疗新生儿破伤风的疗效,显著优于安定与苯巴比妥的联合应用.苯巴比妥的用量与黄疸有关.对无合并高胆红素血症者,首次用20～25mg/kg,24小时后用维持量10～5mg/kg·d;合并高胆红素血症者,首次用10mg/kg,24小时后用维持量3～5mg/kg·d.黄疸消退后可加大至10mg/kg·d.强调采用的苯巴比妥为上海新亚制药厂生产的晶体钠盐,用生理盐水稀释后缓慢静脉注射.
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苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤
为预防新生儿窒息后脑损伤的发生.近年来我们应用头颅CT和视觉诱发电位(VEP)的检测,对重度窒息儿进行苯巴比妥预防的脑损伤的研究,现报告如下:
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HPLC法同时测定复方苯硝那敏片中4种成分的含量
目的:为控制复方苯硝那敏片质量,建立高效液相色谱法同时测定复方苯硝那敏片中苯巴比妥、硝西泮、维生素B6及马来酸氯苯那敏的含量.方法:选用C18柱Intersil ODS-3(4.6 mm×250mm,5μm),甲醇-0.01 mol·L-1醋酸铵(含0.1%冰醋酸)梯度洗脱,流速:1 mL·min-1,检测波长:254 mm;进样量:20μL;柱温:35℃.结果:本方法可同时测定复方苯硝那敏片中上述4种主要成分的含量,对复方苯硝那敏片的质量进行控制.苯巴比妥在0.2983～0.5966 mg·mL-1(r=0.9999)、硝西泮在0.02525～0.05050 mg·mL-1(r=0.9999)、马来酸氯苯那敏在0.03958～0.07915 mg·mL-1(r=0.9999)、维生素B6在0.0996～0.1992mg·mL-1(r=0.9998)范围内,峰面积与其浓度呈良好的线性关系.平均回收率分别为:苯巴比妥99.5%,RSD=0.2%(n=3);硝西泮100. 6%,RSD=0.2%(n=3);马来酸氯苯那敏100.0%,RSD=0.19%(n=3);维生素B6 100.5%,RSD=0.2%(n=3).结论:该方法简便、灵敏、准确,适用于复方苯硝那敏片中各主要成分的含量测定及该品种的质量控制.
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LC-MS法测定大鼠脑微血管内皮细胞中苯巴比妥的浓度
目的:建立大鼠脑微血管内皮细胞中苯巴比妥浓度的LC-MS测定方法.方法:细胞悬液中加入内标巴比妥,高速离心沉淀蛋白,取上清液进行LC-MS测定.色谱柱为Shim-pack ODS C18(5.0 μm,150 mm×2.0 mm),流动相由0.04‰三乙胺水溶液与乙腈(40:60)组成,离子源为ESI,检测离子为[M-H]-:苯巴比妥(m/z):231;巴比妥(m/z):183,以0.2 mL·min-1的流速洗脱.结果:此条件下苯巴比妥与内标巴比妥分离良好;方法回收率大于97%;批内批间变异系数均小于7%;线性范围为10～200 ng·mL-1;低检测限为10 ng·mL-1.在相应的生物样品中标准曲线的相关系数r＞0.99,质控样本、冻融试验及基质效应均符合要求.结论:该方法经考查符合生物样品测定要求,可用于细胞中的苯巴比妥测定.
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用酯型和醚型键合固定相反相高效液相色谱法简便测定去痛片中4种碱性组分的含量
目的:建立分别以2种新型固定相在反相色谱模式下分离和测定去痛片中4种碱性物质的方法.方法:采用自制的酯型和醚型键合固定相色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相分别为甲醇-水(20∶ 80)和甲醇-水(25∶ 75),流速分别为1.0和0.8 mL*min-1,检测波长214 nm,灵敏度0.16AUFS,柱温为室温,外标法定量.结果:用酯型固定相,去痛片中的咖啡因、氨基比林、苯巴比妥、非那西丁4种组分的线性范围分别为:0.018～0.36 g*L-1(r=0.999 7),0.029～0.66 g*L-1(r=0.999 5),0.012～0.21 g*L-1(r=0.999 7),0.033～1.20 g*L-1(r=1.000);用醚型固定相,线性范围分别为0.030～0.32 g*L-1(r=0.999 7),0.028～0.73 g*L-1(r=0.999 9),0.020～0.22 g*L-1(r=1.000),0.041～0.96 g*L-1(r=0.999 8).结论:与传统的色谱柱相比较,用酯型和醚型键合固定相可在简单流动相条件下对去痛片的4种碱性组分进行良好分离,定量方法准确、快速、简便.
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HPLC-ELSD法测定去痛片中氨基比林、咖啡因、苯巴比妥和非那西丁的含量
目的:建立HPLC-ELSD法测定去痛片中4种成分的含量.方法:采用DiamonsilTM C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),0.1%三氟醋酸(TFA)溶液和甲醇为流动相梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-1,柱温为室温.EISD为检测器,漂移管温度为55℃,雾化气体为空气,气压为315 Pa.结果:氨基比林在0.7520～15.04μg范围内线性关系良好(r=0.9987),平均回收率为100.2%,RSD为0.87%;咖啡因在0.2546～3.819μg范围内线性关系良好(r=0.9969),平均回收率为98.53%,RSD为0.77%;苯巴比妥在0.0757～1.514μg范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为101.6%,RSD为0.67%;非那西丁在0.7500～15.00μg范围内线性关系良好(r=0.9963),平均回收率为101.1%,RSD为0.47%.结论:本方法较标准方法简便、可靠,适合去痛片的含量控制.
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HPLC法同时测定安神类保健食品中17种添加的化学成分
目的:建立高效液相色谱同时测定安神类中成药和保健食品非法添加的17种化学成分的检测方法.方法:采用Waters Sunfire C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,以乙腈为流动相A,0.02 moL·L-1乙酸铵的0.1％乙酸溶液为流动相B,梯度洗脱,流速1.0 mL·min-,柱温(25±5)℃,检测波长210 nm(巴比妥、苯巴比妥、氯美扎酮、异戊巴比妥)、220 nm(佐匹克隆、褪黑素、马来酸氯苯那敏、氯氮平、扎来普隆)、230 nm(酒石酸唑吡坦、奥沙西泮、硝西泮、三唑仑、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、地西泮)、254 nm(奥氮平),进样量10 μL.结果:17种化学成分均得到了较好分离,其浓度均在较宽范围内,与峰面积分别呈良好的线性关系(0.999 0 ＜r ＜0.999 9).部分样品含有添加的化学成分.结论:本法快速简便,可作为检测安神类中成药和保健食品中非法添加化学成分的有效方法.
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UPLC-MS/MS法检测抗癫痫中成药中非法添加苯巴比妥和卡马西平
目的:建立抗癫痫中成药中非法添加苯巴比妥和卡马西平的UPLC-MS/MS检测方法.方法:采用Waters ACQUITYUPLC/Quattro Premier液质联用仪,以BEH-C18(100 mm ×2.1 mm,1.7 μm)色谱柱分离,0.02 mol·L-1醋酸铵水溶液-乙腈(1∶1)为流动相,质谱检测器采用多反应监测(MRM)模式进行定性定量检测;供试样品的处理,采用以甲醇为溶剂的超声提取方法.结果:苯巴比妥和卡马西平的保留时间分别为1.1 min和1.3 min,检测限分别为2.2μg·mL-1和0.10 μg· mL-1,定量限分别为7.5 μg· mL-1和0.35 μg·mL-1,标准曲线范围分别为11.2～112 μg·mL-1和1.04～ 52 μg·mL-1,重复性的RSD(n =6)分别为3.7％和1.7％,3种浓度的平均回收率分别为101.3％ ～ 105.4％和98.8％ ～ 101.0％,日间精密度的RSD(n=9)分别为2.7％和1.7％.9批样品中3批检出苯巴比妥,1批检出苯巴比妥和卡马西平.结论:本方法专属性强,操作简单,快捷,可作为中成药中非法添加苯巴比妥和卡马西平的有效检测方法.
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浸透限制液相色谱、毛细管电泳和荧光偏振免疫法测定人血中苯巴比妥浓度的比较
目的:比较浸透限制高效液相色谱法(RAM-HPLC)、荧光偏振免疫法(FPIA)和高效毛细管电泳法(HPCE)测定人血中苯巴比妥(PB)浓度的异同.方法:建立一种直接进样RAM-HPLC法测定血中PB的浓度,并与FPIA和HPCE法相比较.结果:三种方法测定PB血样浓度的结果有良好的相关性,相关系数分别为0.979(RAM-HPLC对FPIA),0.985(HPCE对FPIA)和0.989(HPCE对RAM-HPLC).FPIA法测定PB血样的值略高于RAM-HPLC和HPCE法.结论:RAM-HPLC优点是准确度高和省去了样品前处理;HPCE是分辨率高和污染少;FPIA是简单和快速.三种方法都可用于PB的治疗药物监测.
