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Peutz-Jegher's综合征并胃印戒细胞癌1例报告
患者男,23岁,因间断上腹痛1个月就诊.进食后上腹部疼痛明显,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血黑便,体质量进行性下降约10 kg.在当地医院行结肠镜检查示结肠多发息肉.
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胃印戒细胞癌组织中HER-2及CEA的表达与临床意义
目的 探讨人类表皮生长因子受体基因(HER-2)及癌胚抗原(CEA)在胃印戒细胞癌组织中的表达及临床意义.方法 选取80例胃印戒细胞癌患者作为实验组,40例萎缩性胃炎患者作为对照组.应用免疫组织化学法检测两组组织中HER-2及CEA的表达,并分析其表达与胃印戒细胞癌临床特征的关系.结果 HER-2及CEA在胃印戒细胞癌组织中的阳性表达率分别为43.8%和63.8%,明显高于萎缩性胃炎组,差异具有统计学意义(P<0.01).HER-2在2期~4期胃印戒细胞癌组织中的阳性表达率为70.5%,明显高于1期的阳性率(11.1%),P<0.05.有淋巴结转移组的HER-2阳性表达率(78.8%)明显高于无淋巴结转移组(19.1%),P<0.01.HER-2的表达与肿瘤大小、侵犯深度无关(P>0.05).CEA的表达与淋巴结转移相关(P<0.05),而与临床分期无关(P>0.05).结论 HER-2及CEA的表达可能与胃印戒细胞癌的发生、发展及淋巴结转移有关.
关键词: 胃印戒细胞癌 人类表皮生长因子受体基因 癌胚抗原基因 免疫组织化学 -
以急性无菌性腹膜炎为首要表现的胃印戒细胞癌1例报道
胃印戒细胞癌是一种进展迅速、预后极差的恶性肿瘤,多数患者的首发症状为腹部包块、腹腔积液.本文报道了1例以急性无菌性腹膜炎为首要表现的胃印戒细胞癌伴腹膜转移的少见病例,供临床医师参考.
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天地欣致过敏反应一例
患者,女,43岁,因胃印戒细胞癌术后1年半吻合口复发,于2000年9月15日收入院,入院后行体部X刀立体定向放射治疗及ND 250 ml加天地欣2 mg静脉滴注每周2次.当第5次用药5分钟后患者突然出现胸闷、气短、心悸、面部潮红,双上肢、耳后及双脚皮肤搔痒,恶心呕吐一次为胃内容物.听诊:双肺呼吸音粗,心率110次/分,呼吸28次/分,血压13/8 kPa,双上肢、耳后、双脚出现散在荨麻疹,诊断为急性过敏反应.立即停止药物输入,给予氧气吸入,流量3L/分,异丙嗪25 mg、地塞米松5 mg肌肉注射.扑尔敏8 mg口服.15分钟后患者症状逐渐缓解、呼吸20次/分、心率84次/分,5小时后荨麻疹消失.患者无药物过敏史.
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胃印戒细胞癌中黏蛋白2的表达及意义
目的 探讨黏蛋白2 (MUC2)在胃印戒细胞癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法和原位杂交技术检测MUC2在51例胃印戒细胞癌组织和正常胃黏膜组织中的表达.结果 MUC2蛋白和mRNA在胃印戒细胞癌组织中表达明显高于在正常胃黏膜组织中表达.MUC2蛋白在淋巴结转移组的表达明显低于无淋巴结转移组的表达.结论 MUC2蛋白和MUC2 mRNA表达增高,可能与胃印戒细胞癌的发生有关.胃印戒细胞癌中MUC2蛋白表达可能与淋巴结转移呈负相关.
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胃印戒细胞癌合并小B细胞淋巴瘤一例
患者,男,72岁,反复呕吐3月余,加重10天.查体严重贫血貌及剑下深压痛,余无阳性发现.外院胄镜示“胃窦癌”,门诊以“胃癌?”收住人院.人院后行胃镜示胃体新生物,质脆易出血,活检示<胃体新生物>:印戒细胞癌.查血常规示白细胞>20.0×109/L,分类以淋巴细胞为主,遂行骨髓穿刺活检考虑非霍奇金淋巴瘤浸润,符合慢性B淋巴细胞白血病/小B细胞淋巴瘤,惰性.
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胃印戒细胞癌内镜特点及临床诊治分析--附36例报告
目的探讨胃印戒细胞癌的内镜及临床特点及诊断治疗方法.方法对已明确诊断的36例患者进行回顾性分析,分析其临床特点、内镜表现、病理类型及治疗方法和结果.结果胃印戒细胞癌好发于胃体中上部小弯侧前后壁.内镜下改变主要为局限性糜烂,颗粒样增生、结节样改变,质脆易出血或黏膜肥厚增粗.病理类型多为B-Ⅱ、Ⅱb及Ⅱc,对可疑患者要多次、多部位、深挖取活检,能提高活检阳性率.结论胃镜及病理活检仍是胃印戒细胞癌早期诊断有效可靠的方法,手术治疗为首选.
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胃印戒细胞癌内镜特点及临床诊治分析--附36例报告
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胃印戒细胞癌64例临床分析
目的对64例胃印戒细胞癌的临床特点进行分析,以提高对本病的认识,减少漏诊率. 方法 1999年1月~2004年4月经内镜、手术病理诊断的各种胃癌877例,其中胃印戒细胞癌64例,占7.3%,对临床资料进行回顾性分析. 结果胃印戒细胞癌早期常缺乏典型的临床表现,内镜检查在本病的诊断中具有重要价值. 结论在临床工作中,详细了解病史、常规对胃溃疡进行活体组织检查及定期进行复查、追踪,可明显提高本病的阳性发现率.
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胃印戒细胞癌心包转移、心包填塞致死:附1例报告并文献复习
1 病例介绍女性,49岁,以"咳嗽、气促、不能平卧2天"人院.近10年来反复咳嗽,人院前2天咳嗽加重,夜间不能平卧,卧位时症状加重伴气促,活动后明显,伴有剑突下疼痛.人院时胸部DR片示:心影稍增大,双侧少量胸腔积液.人院后予雾化吸人,抗感染补液等对症治疗,人院第2天病情加重,端坐呼吸.
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同期双原发胃癌和肾癌一例
患者,女,49岁.因上腹隐痛、嗳气2个月于2004年7月5日入院.查体:上腹剑突下轻压痛,右肾区轻度叩痛.胃镜检查示:胃窦小弯侧见一约4 cm×5 cm大小溃疡型肿物,质硬、易出血.活检病理报告:胃印戒细胞癌.彩色超声波显示:右肾上极3.0 cm×3.3 cm大小实质性肿物.CT检查报告:右肾上极圆形稍高密度影3 cm×3 cm大小.放射性核素计算机断层扫描(ECT)检查结果:双肾功能佳,上原路排泄通畅.入院诊断:同期双原发胃痛和肾痛.
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胃印戒细胞癌伴肺淋巴管癌病三例并文献复习
目的 提高对胃印戒细胞癌伴肺淋巴管癌病(PLC)的临床表现、胸部影像学表现及病理特征的认识,减少误诊.方法 对3例诊断为胃印戒细胞癌伴PLC患者的临床表现、影像学资料,结合有关文献进行回顾性分析.以“肺淋巴管癌病”、“肺癌性淋巴管炎”、“胃印戒细胞癌”及“pulmonary lymphangiticcarcinomatosis”、“gastric signet ring cell carcinoma”为检索词在万方、维普、中国知网及Pubmed数据库检索相关文献并进行分析.结果 3例患者年龄20~50岁,平均年龄34岁,其中2例男性,1例女性,均因不同程度的咳嗽、气促等呼吸道症状就诊.胸部高分辨率CT表现:3例均可见不均匀小叶间隔增厚,1例伴有纵隔淋巴结肿大,2例合并双侧胸腔积液.3例均行胃镜活检病理示胃印戒细胞癌.其中1例经化疗已生存7个月,另2例失访.经文献检索共检索到2例胃印戒细胞癌伴PLC患者,2例均为女性,年龄分别为45岁和59岁,临床主要表现为干咳、活动后气促,生存期均不足1个月.结论 胃印戒细胞癌伴PLC临床症状缺乏特异性,容易误诊为肺部原发疾病.本病预后差,早期诊断、早期治疗可延长生存期.
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妊娠合并晚期胃印戒细胞癌1例
1 病例报告患者,29岁,G2P+.因孕30+2周,恶心、呕吐6周,外院诊断胃印戒细胞癌,于2008年6月2日收入我院.患者平素月经规律,末次月经2007年11月3日,孕早期恶心、呕吐等早孕反应不明显,定期产前检查,未见明显异常.
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多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃印戒细胞癌26例临床观察
目的:评价多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃印戒细胞癌的疗效及毒副反应.方法:26例晚期胃印戒细胞癌患者接受多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1天;替吉奥80-120mg/m2,分两次口服,第1-14天,3周为一周期,4个周期后评价疗效及毒副反应,有效者改为替吉奥维持治疗至肿瘤进展或出现不可耐受的毒副反应.结果:可评价疗效26例,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR) 11例,稳定(SD)1i例,进展(PD)4例,总有效率(RR)11例(42.3%),中位肿瘤进展时间(mTTP) 5.4个月,中位生存期(MST) 9.2个月,主要不良反应为骨髓抑制、脱发.结论:多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃印戒细胞癌具有较好的疗效,且不良反应可耐受.
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以大疱为表现的胃印戒细胞癌皮肤转移1例并文献复习
1 临床资料患者男,78岁.发现胃癌2年,腹壁肿块、水疤8个月.患者于2年前发现患有胃癌,在当地县K院做胃大部切除术,经病理证实为"胃腺癌".术后行化疗1次,因不能耐受而终止.8个月前左卜腹部发现肿块,且增厚变硬,并于其中央出现水疱,水疱逐渐增大,数月增多,皮损面积不断扩大,形成以脐部为中心的大片斑块,中央大疱曾抽液,抽出黄红色液体,但水疱2天后又胀满.体检:营养差,浅表淋巴结未及肿大,心肺无明显异常.
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胃印戒细胞癌皮肤转移1例
患者女,36岁.头痛2月,伴呕吐1月余.胃镜及组织病理诊断为胃印戒细胞癌.化疗前全身出现皮下结节,局部活检诊断为胃印戒细胞癌皮肤转移.予以FAM方案化疗,6周1次,3个月后死亡.
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胃印戒细胞癌组化、免疫组化与超微结构观察
目的:探讨胃印戒细胞癌的组化、免疫组化特性与超微结构特征的相关性,为胃印戒细胞癌发生发展和诊断提供依据.方法:对53例胃印戒细胞癌的病理标本进行AB-PAS组化染色及CEA免疫组化检测,同时进行电镜超微结构观察.结果:癌细胞呈现三种形态:单核细胞样、浆细胞样及印戒细胞样.分泌三种粘液:肠型酸性粘液、胃型中性粘液和混合型粘液,并可同时见于癌组织的不同区域中.本组胃印戒细胞癌组织中CEA均呈强阳性.癌细胞超微结构分为三种形态:暗细胞型、粘液型、微囊型.结论:印戒细胞癌的主要特征为CEA性粘液分化,印戒细胞癌的三种形态反映CEA性粘液发生、演变至终末期发展的全过程;CEA肿瘤特异性表达、CEA的临床检测以及CEA相关性研究对胃印戒细胞癌的发生发展和诊治具有重要意义.
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胃印戒细胞癌皮肤转移一例报告
一、病例简介:患者男性,37岁,1998年11月因反复上腹部胀痛4个月,加重伴呕吐2周入院.连续3次胃镜及病理检查确诊为胃印戒细胞癌,遂行胃癌根治术.术后经2次全身正规静脉化疗后病情缓解.1999年8月患者无意间发现腹部切口处有3~5个皮下硬结,色红,固定,微痒.
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胃印戒细胞癌与低分化腺癌临床病理分析
目的:分析比较印戒细胞癌与低分化腺癌的临床病理特征及独立危险因素分析.方法:回顾性分析2010年-2015年滨州市人民医院收治的40例印戒细胞癌和43例低分化腺癌的患者的临床病理资料.结果:印戒细胞癌组的女性较多,低分化腺癌的患者的男性较多,印戒细胞癌平均年龄为55.67±8.39岁,低分化腺癌的平均年龄为60.56±7.30岁,印戒细胞癌更易侵犯胃下部,而低分化腺癌更易存在于胃中部.在肿瘤大小(即肿瘤的大横径)方面,低分化腺癌略大于印戒细胞癌.在肿瘤浸润深度上,印戒细胞癌浸润至浆膜层的比例更高,BorrmannⅢ型中更易发现印戒细胞癌更为常见,而低分化腺癌更易出现在BorrmannⅡ中.72.5%的印戒细胞癌CEA会升高,而只有53.5%的低分化腺癌的CEA会升高.多因素分析发现浸润深度和印戒细胞癌为淋巴转移的独立危险因素.结论:印戒细胞癌的临床特点、病理特征既有相似之处,亦存在一定的差异,浸润深度及印戒细胞癌为淋巴转移的独立危险因素.通过比较两种疾病的临床病理特点,充分认识两者之间的相似与差异,达到提高疾病的早期诊断率,对于改善患者预后具有重要的指导意义.
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胃印戒细胞癌相关蛋白表达异常研究
作为高度恶性肿瘤之一的胃印戒细胞癌的特点是侵袭力较强,病程进展快,恶性程度高.放化疗对印戒细胞癌的治疗结果均不理想,早期诊断手术切除具有较好的治疗效果.此文主要对其相关蛋白的异常表达进行汇总,供临床检查此病,以便于早期发现此病.