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骨科无菌手术围手术期抗生素应用分析
目的:通过对骨科无菌手术围手术期抗生素应用效果的评价,提高对骨科无菌手术围手术期抗生素应用的认识.方法:回顾性分析180例骨科无菌手术围术期抗生素应用的情况及效果,给予总结.结果:180例患者在围手术期在不同的手术时机下均使用了抗生素,在使用时机、时长、是否联合及伤口愈合情况却不尽相同.结论:骨科无菌手术围手术期预防性使用抗生素应合理、科学,主要的还是严格遵循无菌技术.
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低年资护士无菌技术操作存在的问题及改进方法
目的 了解无菌技术操作考核存在的问题,分析其影响因素,并进行管理干预,以提高无菌技术操作技能.方法 2010年对工作1~4年的护士进行了基础护理操作考试,其中56名护士抽考了无菌技术操作,对无菌技术操作考核存在的问题进行统计分析.结果 查出存在问题176次/人,参加考核的56名护士合格率为93%.结论 低年资护士无菌技术操作存在很多问题,应该完善无菌技术操作规程及考核评价标准细则,加强对其无菌技术操作的培训与考核.
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无菌物品贮存与发放环节质量管理探讨
消毒供应中心作为医院再生灭菌物品的发放单位,担负着灭菌物品的检查、验收、登记、监测、存储、发放等重要职能[1].为临床科室提供优质的无菌物品是消毒供应中心工作的核心.影响再生灭菌物品质量的因素很多,如再生物品清洗环节、灭菌环节、储存发放环节等,其中任何一个环节质量不达标,都可能引起无菌物品的不合格,影响到医疗护理质量.因此,在工作中,我们不仅要重视再生物品清洗、灭菌环节的质量管理,更要加强无菌物品储存、发放环节质量管理.
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腹壁疝外科治疗现状及发展方向
腹壁疝外科的发展同现代外科学的发展一样得益于现代麻醉学、无菌术、材料学等学科的发展进步.自1887年Bassini提出了第一个现代的、以疝解剖为基础的治疗方法以来,疝外科经历了漫长的发展过程,直到现在Bassini修补仍是外科医生基本的疝修补手术之一.此后的100年间大约有200多种手术方式被用来进行疝修补,其中不乏对疝外科做出很大贡献的经典方法,如Halsted、Fuguson、McVay等.
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尿石症的流行病学和病因学
尿石症是人类早发现的疾病,早在公元前4800年,距今6800年以前埃及El Amrah坟墓中发现尿石.公元前1200年,距今3200年Susrua首次进行会阴取石术.公元前四世纪"希波克拉底誓言"写道,"我将不对结石患者动刀,而让位于熟练的艺人".可见尿石手术已专业化,当时由于麻醉、无菌术、止血技术尚未建立,必须强调手术速度.十八世纪英国曾有53 s取出膀胱结石的记录.2000多年前希波克拉底注意到肾结石发生肾脓肿,也描述痛风.我国两千年前古医书中也有"石淋"和"砂淋"的记载.
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腹部手术感染的预防
由于我区基层外科医务工作人员素质较低,大多没有进行正规院校学习.对手术认识不足,只着重手术速度,不注重质量特别不重视无菌术,只靠用抗生素来预防手术感染.我校于2000年7月组织了基层外科医务人员的短期培训,强调手术无菌术的重要性、必要性及其方法.并对5个乡医院培训前后各6个月410病例进行了分析.
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输卵管结扎术后并发症的研究分析
目的:分析输卵管结扎术后并发症的常见原因,探讨其预防措施.方法:回顾性分析32例输卵管术后并发症的临床资料,总结发生术后并发症的主客观因素.结果:术后近期并发症主要有8例切口出血、1例术后腹腔出血、6例术后切口感染;术后远期并发症主要有6例切口硬结症、3例术后慢性腹痛、2例宫外孕、1例肠粘连、5例月经不调.结论:在输卵管结扎术中,严格掌握手术适应证和禁忌证,恰当选择手术切口的位置和术式,严格无菌操作,彻底止血,力求精细化手术,可进一步降低输卵管术后并发症的发生概率,为受术妇女提供一种安全、方便、效果确切的避孕方式.
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抗血栓药物在血管外科药物治疗中的临床应用进展
血管外科是外科中的年轻分支,正如麻醉、无菌术的发展推动了外科技术的进步,预防术中及术后的血栓形成是保证血管外科手术成功的基础.血栓形成主要包括三个步骤:(1)循环血液暴露于血栓易形成的表面,如损伤的血管内皮.(2)血小板黏附、聚集,同时释放某些物质进一步促进血小板聚集,并引起血管收缩.(3)内源性和外源性凝血系统的激活旧.血管外科常用的抗血栓药物可分为两大类:抗血小板药物和抑制凝血系统药物,现对这两类药物在研发和临床应用中的进展做一综述.
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手术器械清洗方法的探讨
目的 观察分析多酶清洗法在临床中对手术器械清洗的灭菌效果.方法 采用常规消毒液浸泡后清水冲洗与加酶洗剂浸泡后刷洗后血污残留物的比较.结果 旧法清洗后的30件器械血污阳性检出9件占被检数的30.0%,现在使用的清洗方法30件器械血污阳性检出1件占被检数3.0%,血污残留物下降了27.0%.旧法清洗和新法清洗组之间不同部位血污检出阳性率差异有统计学意义,P<0.05.结论 手术器械在手工清洗前使用多酶浸泡可提高手术器械的清洗效果.
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对加强医学生外科无菌术观念的几点看法
无菌术是外科手术进行的基础,是一项基本操作规范,也是手术成败的关键。为了培养学生树立正确的无菌观念和熟练的无菌技术,本研究总结了教学过程中所出现的问题,从带教老师和学生两方面着手,充分利用教学资源,改变传统的教学方式,从而强化学生的无菌观念。
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五年制无菌术模拟教学
五年制教学作为医学院校教学主体,在医学院校教学中具有重要地位,为进一步加强五年制教学水平,提高五年制外科无菌操作观念,将五年制教学作为外科学教学重中之重。外科无菌操作以无菌术为基本原则,是外科重要理论基础,为培养五年制学生实践中无菌观念建立无菌操作技能具有重要意义。阐述了在五年制无菌术模拟教学过程中的经验体会,旨在提高五年制无菌观念和如何无菌操作为临床实践做好基础教学。
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无菌冰块直敷子宫宫颈治疗产后出血的临床观察
产后出血是分娩期严重的并发症,是目前全世界产妇死亡的主要原因,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,引起产后大出血的原因主要是子宫收缩乏力[1],致使胎盘剥离面血窦不能闭合而引起出血不止.笔者将冰块直接外敷子宫利用生物物理原理使子宫平滑肌接受刺激引起自律性收缩,使胎盘剥离面血窦快速闭合,同时引起子宫血管应激性反应,反射性子宫血管收缩,发生凝血反应,形成凝血块有效堵塞胎盘剥离面暴露的血管,达到止血目的,报告如下.
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阑尾切除术中预防切口感染的体会
切口感染是阑尾切除术后常见的并发症,如何降低切口感染率是临床医师必须思考的问题.作者在术中严格执行无菌术,采取各种措施避免腹腔内脓液污染切口,降低了切口感染率,效果满意.现报道如下.
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树立牢固的无菌观念的几点建议
目的:树立牢固的无菌观念,其意义是贯穿了整个外科学学和临床工作中,无菌观念牢固与否,决定了手术成败,本文主要从学生、教师和实验室的设施及建设三方面来探讨何如加强学生无菌观念的培养.
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外科动物手术操作教学体会
外科动物手术操作在各医学院校的教学中具有重要位置,教学方式的多样性和灵活性,是该门学科的特点之一.在完成无菌术和外科手术基本操作技术教学后,我们安排学员进行外科动物手术操作,包括示教和练习两个部分.以家犬为手术标本,氯胺酮做基础麻醉,硫化钠脱毛后固定于动物手术台.现将具体教学方法和体会介绍如下.
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外科无菌术操作练习中学员常见错误分析
无菌术是外科教学中的一项重点内容,要求学员在进行临床实习前必须掌握.其主要包括洗手、穿衣、戴手套及病人术区消毒,既术者及病人两方面的无菌准备.笔者就学员在练习容易出现的几个常见错误动作,谈谈自己的体会.
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加强手术学教学中学生无菌观念的培养
优秀的医务工作者,必须具备良好的无菌观念.从临床实践来看,违反无菌操作规范却频频出现、屡见不鲜.21世纪是医学科学技术突飞猛进的世纪,要求未来的医学人才必须具有扎实的基础,医学教育工作者必须更加重视对医学生的培养.手术学是外科学的基础,医学生能否牢固建立无菌观念,熟练掌握无菌技术,是日后能否成为优秀医学人才的重要环节.如何使医学生牢固掌握无菌术,这是手术学教学中重要内容之一.在多年的医学实践中,笔者有以下体会.
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北京市全科医师临床技能无菌术考试浅析
目的了解参加北京市全科医师考试队伍的现状以及他们对无菌术的掌握情况.方法分析2001年12月参加北京市全科医师资格考试医师的有关资料及无菌术的考试成绩.结果考生来源有内、外、妇、儿、影像、保健、中医等专业,考试人数1226人,平均年龄38岁,女845人,占69%,大中专学历者占79%.考试成绩平均为(74.9±14.6)分,及格率91.5%.参加考前培训者成绩与未培训者成绩差异有显著性意义(P<0.01),不同文化程度考生的成绩间差异有显著性意义,不同职称考生的成绩间差异有显著性意义.结论全科医师队伍组成以大中专学历为主.他们对无菌术有相当的掌握,但专科医师向全科医师转型有必要进行相关的正规培训.
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外科无菌术的教学设计
无菌术是外科的基本功,也是医学生在校学习的一项重要内容.想要让学生在课堂上掌握好无菌技术,首先教师要明确教学内容,充分利用教学时间,并严格按照时间安排来执行,同时要注意具体实施过程中的细节问题.
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外科无菌术技能训练的教学研究
无菌技术是医疗、护理操作中预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。对外科而言,其意义尤为重要。在无菌操作过程中(如战创伤的处置、换药等),任何一个环节都不得违反操作原则,否则就可能造成感染,给伤员带来不应有的痛苦和危害。因此,必须加强无菌观念,准确熟练地掌握无菌技术,严格遵守无菌操作规程。无菌技术的教学内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度[1]。我校承担着全军卫生士官培养任务,卫生士官定位在部队基层旅团卫生队、营连卫生所(室)[2]。所以在外科无菌术教学中要强化无菌技能操作训练,提高独立操作能力,培养基层部队高素质用得上的人才。2004年以来,我们逐渐形成一套完整的循序渐进的教学培养体系,在教学中取得较好效果。实习医院和基层部队卫生机构对我校实习和毕业的学员也给予充分的肯定。