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单包装消毒紫草油纱布在临床中的应用
我院换药室设制出小瓶单包装消毒紫草油纱布,临床换药室应用非常方便,不但保证了无菌效果,且避免了资源浪费.现介绍如下.
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不同体质指数与闭合骨折无菌手术切口愈合的关系研究
目的 探讨不同体质指数(body mass index,BMI)与骨科闭合骨折无菌手术切口愈合的关系.方法 回顾分析2009年6月至2011年6月在本科行无菌手术治疗的382例外伤致闭合骨折患者的临床资料,根据BMI将患者分为理想、超重和肥胖3组,体重过轻的患者并入理想组.理想组189例(49.48%),BMI范围<24.0 kg/m2;超重组108(28.27%)例,24.0≤BIM< 28.0 kg/m2;肥胖组85例(22.25%),BMI≥28.0 kg/m2.统计手术后各组病例拆线时间、抗生素使用时间、体温、CRP及感染情况,并进行统计学分析.结果 理想组的平均拆线时间、抗生素使用时间、CRP回归正常时间、拆线和住院时间、术后发热和切口液化或感染等各个指标与其他两组相比差异均有统计学意义(P<0.05),超重组和肥胖组的CRP和发热例数差异无统计学意义(P>0.05),其余指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 体质指数对骨科闭合骨折无菌手术切口愈合有一定的影响.BMI越高手术切口愈合时间越长,感染机率越大,对BMI> 28.0 kg/m2的患者要在手术操作流程和术后预防感染方面引起高度重视.
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强化外总无菌观念实验教学的体会
无菌术是临床医学的基本操作规程之一.对外科而言,其意义尤为重要.因而对其理论及技术操作掌握的熟练程度及规范与否,对医学生后期课程的学习、临床实习乃至其毕业后临床医疗工作的水平和质量均有至关重要的影响.根据近几年临床带教老师的反映,一些实习生无菌观念淡薄,常发生违反无菌技术规范操作的"习惯性"的错误.为此,我们针对这个问题对教学环境和教学方法进行了相应的改革,收到了较好的效果,作者就此谈一些体会.
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291例人工关节置换术后无感染的临床经验
目的探讨6年内行291例人工关节置换术无一例感染的临床经验.方法追踪分析该院6年内已进行的312侧人工关节置换术患者术前、术中和术后预防感染的评估方法、措施和观察方法.291例312侧人工关节置换术,髋关节置换术257例侧,骨肿瘤型人工髋关节置换术6例,膝关节置换术41例,人工肱骨头置换术7例,掌指关节置换术1例.结果追踪时间1个月至6年,平均2年4个月.伤口甲级愈合311例,拆线时间8~15 d,平均13.6 d.术后切口区红肿而用酒精或希安尔碘敷料湿敷为36例侧(占11.54%),切口肿胀哆开或皮缘颜色变暗而拆除1~2条缝线者4例(占1.28%),其中1例4周后乙级愈合.结论预防人工关节置换术感染以无菌术重要,适当预防性使用抗生素次之.
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临床营养支持的实施与并发症的防治
临床营养支持包括肠外营养和肠内营养支持,因历史上以外科医生为先驱,故又称之为外科营养。营养支持在外科领域被誉为是继无菌术、抗生素、麻醉之后的第四个里程碑,其应用领域也从外科扩展到内科、肿瘤科、神经科、烧伤、ICU、儿科、妇产科等临床专科,成为现代治疗学不可缺少的新方法、新技术。
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妇产科剖腹手术时阑尾内翻术与切除术的比较
妇产科剖腹手术时常顺便切除阑尾,特别是对以往有慢性阑尾炎的患者更适宜,为了避免阑尾手术污染无菌术野,我院采用阑尾内翻去除术进行治疗,并同阑尾切除术进行比较,现报道如下.
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浅谈外科学实验中学生无菌观念的培养
外科学实验是外科学的重要组成部分和不可缺少的基础,是医学生外科理论和实践相结合的关键环节,对促进临床外科诊疗技术的发展,以及外科专业人才的培养具有十分重要的作用.围绕无菌术开展的手术基本技能训练则是外科学实验的重点.
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改革外科实践教学培养高素质实用型人才
外科学教学包括外科总论和外科各论的学习.而外科学总论中重要的是外科无菌术和手术基本操作的教学.通过外科学总论的学习,学生能掌握外科学的基本技术操作,树立良好的无菌观念.提高自身的独立操作能力,为将来从事临床外科工作打下良好的基础.
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应用流程化管理手术室一次性无菌物品的体会
通过应用流程化管理手术室一次性无菌物品,提高无菌物品的使用率,降低消耗物资成本.对手术室各类一次性无菌物品计划、申请、请领、入库、发放、管理、使用等物流管理工作流程进行评价.应用流程化管理一次性无菌物品,使其简单化、专业化、标准化、程序化,既可以提高库存准备率,也可减少过期物品的发生率,使手术室管理水平有所提高.
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浅谈如何有效控制和降低手术室感染率
预防、控制手术室感染首先要加强手术室感染监测管理.依据存在问题及时提出解决方案,有目标地进行管理.进一步做好各项清洁消毒、灭菌工作及医护人员的无菌技术操作培训.通过加强手术室感染监测管理,控制和降低手术室感染的发生率.
关键词: 交叉感染/预防和控制 手术室 消毒 无菌术 质量控制 -
消毒供应中心工作人员“慎独”修养的培养
“慎独”修养在消毒供应中心有重要的临床意义,通过“慎独”修养的培养,对本职工作的再认识、再学习,在工作中长期持久地保持“慎独”精神,就能为临床科室提供质量安全、放心的无菌物品,杜绝医院感染的发生,确保医疗安全.
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无菌实验室消毒效果评价
近年,随着高校教学体制改革的逐步深入,教学、科研的各类实验室仪器、设备得到了不断更新和发展.结合本院实际条件,针对实验室的具体情况,按照卫生部有关<消毒与实验技术规范>和<消毒技术规范>要求,于2000年3月~2002年12月对我系3个无菌实验室、5个准备操作实验室进行消毒效果检测,现将结果报告如下.
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对外科学实验的初步探讨
外科学是医学科学的重要组成部分,既是一门完整的理论体系,又是实践性非常强的一门学科.它的范畴是在整个医学的历史发展中形成,并且不断变化的.
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本院近5年普外科手术切口感染16例分析
目的 调查本院普外科患者术后手术切口感染的原因,以便预防或减少切口感染发生.方法 对本院近5年普外科手术切口感染患者的病历资料行回顾性分析.结果 近5年本院普外科手术切口感染16例中,Ⅰ类感染4例、Ⅱ类感染8例、Ⅲ类感染4例.结论 基层医院普外科手术切口感染主要与无菌操作不严、患者本身因素有关,加强无菌操作技术培训,治疗患者基础疾病可减少手术切口感染.
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强化无菌观念培养合格医学人才
无菌术的确立极大地促进了现代外科学的发展,而在实践中发现学生无菌观念差,在教学中通过分析常见错误及原因,从教师和学生两方面着手,同时加强硬件设施建设,强化学生的无菌观念,培养合格的医学人才.
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《外科手术学》教学与学生无菌观念的培养
众所周知,微生物普遍存在于人体和周围环境,在实行手术、穿刺、注射、插管、换药等操作过程中如不严格无菌操作,微生物就可通过直接、间接、空气和微粒进入伤口,引起感染.无菌术即是针对其传播途径所采取的控制措施,是实行外科手术的基础,也是手术成功的重要条件.没有无菌技术就没有现代外科手术.因此,<外科手术学>教学基本的内容是无菌技术和手术基本操作技术.
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提高烧伤外科实习质量之我见
烧伤作为一种创伤的特殊类型,在日常生活及工作中常见,而其临床诊治涉及无菌术、休克、感染、营养、输血、围手术期处理、多器官功能不全等几乎所有外科总论基本理论内容,不可否认其在外科理论实践当中的重要作用[1],而我国的烧伤外科是20世纪50年代才逐渐发展和建立起来的外科分支,国内除一些重点院校、部队医院外,基本上在大多数三甲医院均处于非重点科室的地位,而且在三甲以下级别医院多无此科室设置,在教学医院中又往往得不到应有的重视.
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外科手术学实验教学改革
我院外科学教研室在多年的教改探索中,根据外科临床工作中理论与实践联系紧密,实际操作多等特点,在教学方法、教学手段等方面作了有益的探索,将部分外科学总论理论课教学内容改为外科动物手术学实验课讲授,紧密结合实际操作,目的是体现适用性人才的培养,取得了满意的效果。 1 经典外科学总论教学的弊端 外科学总论教学包括理论课和外科动物手术学实验课。以往的教学方式是无菌术、围手术期处理两章在理论课讲授,而实验课仅指导如何手术操作。在这种教学模式下,对于初涉临床课学习的医……
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外科无菌技术强化训练教学的效果比较
无菌术作为外科基础贯穿于整个临床治疗过程中,在临床医学的学习中占据十分重要的地位,在临床实习反馈中,普遍存在学生无菌观念淡薄的现象,如伤口换药不戴口罩、污染无菌手术包和手术衣、不会进行简单的手术配合等。这对于医学生的成长是极为不利的,为了进一步提高无菌术的教学效果,我们在手术学教学中为保证教学质量,对技能训练的教学原则、教学目标、带教方法等进行了一系列的研究和探讨,在教学中强调突出无菌技术这基本技术,作为教改的核心问题抓住不放,并取得了满意的教学效果。
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手术后感染的预防
随着无菌术和抗菌药物的发展,手术后感染的发生率正在下降,但感染仍属手术的常见并发症之一.