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"三名战略"打造"特区国医之窗"
1975年只有29名医务人员的宝安县中医院,建院总面积仅200平方米,当时医院只开设了内科、骨伤科、针灸科以及中药房等科室.1979年,成立深圳经济特区后,医院更名为深圳市中医院.
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骨盆布兜牵引治疗腰间盘突出的体会
自1993年至1995年与中国中医科学院骨伤科医院合作,共收治腰椎间盘突出症患者176例,其中有96例接受腰椎骨盆布兜牵引治疗,疗效满意,现报道如下.
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髂前下棘撕脱骨折一例报告
骨盆边缘髂前下棘撕脱骨折,颇为少见.我们在多年工作中仅遇1例,简介如下:患者,男,16岁,踢足球活动中,感到右下腹外侧锐痛,不能行动.次日于我院骨伤科检查:右髂骨下缘软组织轻度肿胀,髂关节自动屈曲时疼痛,活动受限.
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骨伤科临床教学查房的实践与探讨
教学查房是医学生临床实习教学过程中的重要内容,是培养医学生的独立思考、处理问题能力、理论结合实践的必要环节[1],对培养良好的临床思维习惯、规范化临床操作有着重要意义。规范的临床教学查房,有利于医学生养成严谨的科学作风,巩固基础理论知识、培养临床思维能力,同时能够强化教师的教学查房意识、提高教学水平[2]。骨伤科是一门涉及内容广、病种多、专业性强、多领域交叉的临床学科,近年来,学科专业高度分化,新技术、新方法的不断更新和新型材料的广泛应用,为进一步提高临床教学查房水平带来新的挑战。本科室在临床教学查房过程中广泛应用PBL、CBL等教学方法,开展规范化临床教学查房实践,使学生解决临床问题、应对疑难复杂病症的能力明显提高,取得了优异的临床教学效果。
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牵引患者的骨伤科护理体会
牵引术就是应用作用力与反作用力的原理,对抗软组织的紧张和回缩,使骨折或脱位得以整复,预防和矫正畸形,同时也是骨伤科常用的治疗或辅助治疗手段.我科室主要将牵引术用于骨折、脱位的复位和维持脱位后稳定,解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀,为住院患者手法及手术治疗创造条件.牵引术是一个频率高、强度大、实施时间长的过程,患者由于实施的要求需要在此期间卧床,结合骨伤住院原因不能完全做到生活自理.骨伤科牵引护理不到位,极易导致患者产生并发症,同时也会产生身心疾病.本人结合多年的临床实践,将骨伤科住院期间实施牵引术过程中的一般护理注意事项、其并发症的观察与护理情况进行总结,同时对于牵引术术后健康教育及功能锻炼的要点进行总结.
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七步教学法在规培生骨伤科临床操作教学中的应用研究
目的:探讨七步教学法在规培生骨伤科临床操作教学中的应用效果。方法将28例住院医师规范化培训的学生随机分为实验组和对照组。实验组采用七步教学法(提出问题并预习准备→观看录象并讨论→教师模拟示教→分组模拟或实体训练→学生相互考核→小结错漏点→考核),对照组采用传统教学法(教师示教→学生模拟或实体训练→考核),课程结束后评价教学效果。结果实验组临床操作技能考核成绩优于对照组(P<0.05),实验组对教学效果评价的满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用七步教学法进行规培生骨伤科临床操作教学有利于提高教学质量,有助于加深理解记忆,使学生临床技能操作能力得到提高,并为临床操作考核的顺利通过提供切实保障。
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中医骨伤科学实训教学多维教学方法探析
目的:探究中医骨伤科学实训教学实践中多维教学方法的应用效果。方法选择长春中医药2011级中医系4个班级共192名学生作为研究对象,选择2015年3月~2016年6月为研究时间点,以班级为单位进行分组,前两个班级为对照组,应用常规教学法进行实训教学,后两个班级为实验组,应用多维教学法进行教学,在学期结束后通过考试及教师调查问卷形式对比两种教学方式的教学效果以及临床实用效果。结果对照组学生期末考试平均分(81.37±1.60)分,实习期间教师满意度80.04%,实验组学生期末考试平均分(92.52±2.27)分,患者满意度91.71%。对比两组学生的学习成绩及实习情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多维实训教学在中医骨科中具有积极而正面的影响,不仅能够显著提升教学速度和教学质量,更能够从多方面提升骨伤科学生的素质。
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小针刀治疗颈椎病
1 临床资料颈椎病的治疗是临床上一大难题,国内外骨伤科都在研究其行之有效的方法.目前临床多采用非手术疗法和手术疗法两大类.大多数人采用非手术疗法,只有个别严重的脊髓压迫或非手术无效者才考虑手术治疗.
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骨伤科患者功能锻炼的护理与指导
本文探讨骨伤科患者功能锻炼的护理和指导方法。利用现今科学有效的护理和指导方法对患者骨伤康复治疗提供辅助性的帮助。
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中药熏洗治疗下肢骨折后期肿胀疾病
中药熏洗疗法属于外治法,它是中医治疗学中重要的组成部分,也是我国劳动人民几千年来在同疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法.在用于具体疾病的治疗上,早见于东汉张仲景所著的<金匮要略>,书中有用苦参汤熏洗治疗"狐惑病蚀于下部者".此后此法便开始使用并进一步发展,应用范围不断扩大.在骨伤科的领域,元·李仲南在<永类铃方>、清·吴谦在<医宗金鉴·正骨心法要旨>等专著中非常推崇本法,书中不但记载有治疗骨伤诸疾患的熏洗方,并列有功能主治.而现代医家经过不断地临床实践,所创熏洗方就枚不胜举.
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再谈中医骨伤科思想理念
本文从中医骨科学历史、文化和现代中医骨伤科思想理念3个方面探讨:①中医骨伤科有其历史存在的合理性、必要性、必然性和科学性。②中医骨伤科是具有朴素的丰富的哲学文化,有着独特的理论体系,对生命、生理、病机有着独特的诠释,有从表象到理论的概括与升华。③中医和中医骨伤科的发展和不断完善,离不开与时俱进的思想念想,这三个方面加于阐述,以期用正确、科学、客观的态度认识中医骨伤科学,中医骨科理论与现代医学理论相互认同,推动中医药创新中走向现代化。
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腰椎间盘突出症术后护理进展
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征[1].本病症状表现为:腰背痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前侧痛、间歇性跛行、肌肉瘫痪、麻木、马尾综合征、患肢发凉、尾骨痛、周围圆锥综合征、小腿水肿等.少部分保守治疗无效的患者需手术治疗.手术能解除受压的神经组织,是治疗该病的有效方法,但术后可能出现一些并发症,影响手术效果,增加患者痛苦.因此,如何配合医生做好手术,减少术后并发症,提高手术疗效,是骨科护理人员共同探讨的课题,现就腰椎间盘突出症术后护理的有关情况概述如下.
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立休防御,构建医院安全新网络——河南省洛阳正骨医院安全网络架构设计
1 应用背景河南省洛阳正骨医院是在具有200余年历史的平乐郭氏正骨基础上发展起来的一所集医疗、教学、科研、生产于一体的三级甲等骨伤科专科医院,开放病床1150张.
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小针刀治疗膝关节强直15例临床观察
膝关节强直是骨伤科疑难病.多为膝关节及其周围组织损伤术后长期固定所致.多数患者经过长时间的理疗和功能锻炼后关节功能可恢复,但有少数患者恢复困难,甚至终身残疾.笔者运用小针刀结合手法治疗本病15例,疗效较好,报告如下.
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骨伤科中成药处方点评结果分析
目的:对骨伤科中成药处方进行点评,以促进临床中成药规范合理应用。方法对我院骨伤科3个月内开具的含有“扎冲十三味丸”的中成药处方1839张,按照用药规范进行专项处方点评。结果有121张(6.6%)为不合理处方,分别存在功效相似的中成药联合应用、含有毒性成分的中成药联合应用、剂量不合理、含有药性竣烈成分的中成药联用、特殊服用方法不严格注明等5类问题。结论针对骨伤科中成药的应用情况,建议临床医师认真学习中医药基础理论和药品说明书,并对全院各科医师进行相关培训,消除“中药无毒论”思想,以期达到更规范使用中成药的目的。
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我院门诊骨伤科中药饮片处方用药分析
目的 分析我院门诊骨伤科中药处方用药的情况及应用趋势,为骨科临床合理用药提供依据.方法收集该院2016年1—12月门诊骨伤科中药饮片处方14581张,分析中药处方中品种、用量、销售金额等情况.结果14581张处方中剂数以7~9剂(70.7%)为主,单张中药处方药味数在11~15味(69.6%)的处方多.总用药金额2212973.3元,平均每张处方金额为151.8元,处方金额100~199元(73.8%)多.中药饮片使用频率前5位的是当归、红花、赤芍、甘草、延胡索,使用频率分别为61.1%、48.7%、47.5%、44.4%、38.4%.结论补血活血类中药在我院骨伤科门诊中使用多,我院中药处方用药合理,中药汤剂效果佳.
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颈椎骨折截瘫患者的护理体会
颈椎损伤在骨伤科较常见,对人体的危害也很严重,做好颈椎损伤患者术前术后护理及功能锻炼指导至关重要.我院从1995~2000年收治了颈椎骨折脱位伴脊髓损伤28例,均伴有不完全性瘫痪或完全性截瘫.经保守治疗或手术治疗以及正确的护理,取得显著疗效,现将其护理体会总结报告如下.
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(三十五)钳持端提回旋手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折技术
锁骨骨折为骨伤科临床常见病,约占全身骨折的6.8%.由于锁骨的解剖形态特殊,骨折好发于中1/3,青壮年居多.锁骨骨折传统的外固定治疗方法因不能维持骨折良好的对位及长期强迫姿势固定,病人难以接受.
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中药熏洗和手法按摩治疗关节僵直
在骨伤科当中,关节僵直是扭挫伤中常见并发症,治疗较困难,运用中药熏洗及手法按摩效果较满意,现介绍如下.1临床资料16例患者均由距小腿关节(踝关节)不同程度扭伤引起,其中男5例,女11例;年龄小21岁,大者67岁;病程短者45天,长者90天.
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第十七讲推拿治疗骨伤科疾病(五)
第十四节桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指以腕部桡侧疼痛并可向手掌及前臂放射,握物无力,拇指活动功能受限为主要临床表现的一种骨伤科病证,常见于家庭妇女及经常持久用腕部工作的人,如瓦工、木工、水电工和炊事人员等,好发于右侧。拇长展肌与拇短伸肌在行于桡骨茎突处时共同或单独被长5~6cm的腱鞘包绕,外侧及背侧被腕背侧韧带紧紧包围,内侧为桡骨茎突。因此,两肌腱通过部位狭窄,伸或外展拇指时,两肌腱在鞘内滑动摩擦。如果经常用拇指用力捏持操作,使肌腱在狭窄的腱鞘内不断运动摩擦,日久可引起肌腱与腱鞘炎症、水肿,腱鞘壁逐渐增厚,使腔道更狭窄,以致肌腱与腱鞘之间轻度粘连。当肌腱肿胀,鞘内张力增加,即产生疼痛及功能障碍。