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"风险管理计划"构建用药安全网
在举国上下关注奥运的同时,高风险品种药品生产企业却在为了能参加高风险品种"风险管理计划"而忙碌.自从6月19日,国家食品药品监督管理局药品评价中心暨药品不良反应监测中心(下称"国家中心")发出了<高风险品种"风险管理计划"推进行动>的通知后,许多药品生产企业的领导者便立即展开了行动,为参加该计划而奔波.
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胡桃变应原蛋白基因jug r 1在pET32表达系统中的高效表达
胡桃(Walnut,Juglans regia),也叫核桃,与扁桃、榛子、腰果并称为世界四大干果,被广泛地应用于各类食品中,是引起食物过敏的主要食品之一.根据美国食品过敏症和过敏性反应网络(Food Allergy & Anaphylaxis Network,FAAN)统计的数据显示:在引起过敏反应的坚果类食品中,胡桃位居第一(占34%),其次是腰果和杏仁,分别占20%和15%[1].
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左间隔支阻滞
左间隔支阻滞(left septal fascicular block,LSFB)一直不为人们所熟知.国内外关于其命名混乱,包括局灶间隔阻滞( focal septal block)、间隔局灶阻滞(septal focal block)、左前间隔阻滞(left anterior septal block)、左分支间隔束传导失常(septal fascicular conduction disorder of the left branch)、左间隔浦肯野纤维网阻滞(left septal Purkinje network block)、左中隔支阻滞等.本文综合相关研究对LSFB进行论述,以期对此长期存在且容易忽视的心电形式更多的关注.
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直肠癌新辅助治疗疗效评价现状与思考
2009年3月28日,第二届美国国家癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)亚洲学术会议在北京召开,针对2009版NCCN直肠癌临床实践指南的重点内容进行解读和讨论.同年6月,第45届美国临床肿瘤学会(American society of clinical oncology, ASCO)年会将"个体化癌症医疗"作为本次会议的主题,提出21世纪肿瘤诊治新理念.会议期间对2009年实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors RECIST)修订版内容的公布和解读更引发了肿瘤界的关注.
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2011年《NCCN胰腺癌临床实践指南》(中国版)解读
胰腺癌是一种恶性程度极高、预后极差的消化系统肿瘤,其发病率逐年升高,患者的长期生存情况让人扼腕长叹.美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)由美国21家顶尖肿瘤中心组成,通过制定、推广临床实践指南,努力为肿瘤患者提供佳的临床诊治建议.
(以下简称<指南>)在胰腺外科界具有很高的权威性,并被广泛接受,已于2010年正式引入我国,得到了国内胰腺疾病学界的广泛认同. -
重视规范化的常规病理报告解读提高结直肠癌的综合诊治水平
美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)制定的<肿瘤学临床实践指南>(以下简称
)是全世界肿瘤临床实践中应用广泛的指南.2011年结肠癌、直肠癌 [1-2]已经发布,其中病理学评估内容更新以及结直肠癌规范化病理检查成为其重点阐述内容.一、近5年 的病理学评估更新内容 -
对NCCN胰头癌诊治指南的解读及相关问题的思考
美国国家综合癌症网(national comprehensivecancer network,NCCN)是1995年成立、由全美21个肿瘤治疗中心组成的面向肿瘤诊治的协作组织和完善的循证医学研究体系,在国际肿瘤学界具有广泛影响.数百位来自各个学科的学者组成专家组负责NCCN指南相关肿瘤诊治内容的制订及更新,为临床医生及患者选择相关肿瘤的诊治途径提供较有权威性的参考及标准.
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2008年NCCN乳腺癌临床实践指南(中国版)解读
现代医学需要脱离经验医学的传统模式,而应更多地遵照循证医学证据.结合新研究结果并有可靠循证医学证据的临床实践指南,可以帮助临床医生在临床工作中减少治疗过度或治疗不足,避免治疗错误.美国国家癌症综合网(national comprehensive cancer network,NCCN)制订的临床实践指南(简称NCCN指南),在国际肿瘤学界具有广泛而重要的影响.现就2008年NCCN乳腺癌临床实践指南(中国版)中与外科相关的若干要点问题作进一步阐释与解读,供同道们参考.
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2008年NCCN乳腺癌临床实践指南(中国版)解读
现代医学需要脱离经验医学的传统模式,而应更多地遵照循证医学证据.结合新研究结果并有可靠循证医学证据的临床实践指南,可以帮助临床医生在临床工作中减少治疗过度或治疗不足,避免治疗错误.美国国家癌症综合网(national comprehensive cancer network,NCCN)制订的临床实践指南(简称NCCN指南),在国际肿瘤学界具有广泛而重要的影响.现就2008年NCCN乳腺癌临床实践指南(中国版)中与外科相关的若干要点问题作进一步阐释与解读,供同道们参考.
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NCCN2009年中国版卵巢癌、宫颈癌临床实践指南更新简介
NCCN ( National Comprehensive Cancer Network)是美国顶级肿瘤中心的学术联盟, 在NCI(美国国立癌症研究院)指导下进行工作,代表着美国癌症研究和治疗高水平的癌症中心.NCCN每年制定和定期更新临床实践指南,建立数据库收集临床反馈,根据反馈针对性推动临床应用指南.
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儿童重症监护病房急性肾损伤的临床研究
近年来肾脏和急救医学界趋向于用急性肾损伤( acute kidney injury,AKI)来取代传统的急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)概念.急性透析质量指南(acute dialysis quality initiative,ADQI)指导组提出了AKI及RIFLE分级诊断标准,包括如下5期:1期,风险期(risk of renal dysfunction,R);2期,损伤期(injury to the kidney,Ⅰ);3期,衰竭期(failure of kidney function,F);4期,失功能期(loss of kidney function,L);5期,终末肾病期(end-stage kidney disease,ESKD).随后急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)又对RIFLE标准进行了修正.PICU中的AKI患儿可能是独立发生的AKI/ARF,更多情况是多器官功能障碍综合征(multiple organ disfunction syndrome,MODS)的一部分.虽然对ARF的病理生理及发病机制研究已有很大进展,但AKI/ARF的病死率仍居高不下.
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2009年《美国国立综合癌症网络头颈部癌临床实践指南》中国版解读
2009年3月底,第二届美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)亚洲学术会议暨2009 NCCN指南中国版修订会暨亚洲学术共识制定会在北京召开.
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国际变应性鼻炎和哮喘的变应原特异性免疫治疗简明指南介绍
全球过敏反应和哮喘欧洲协作网(Global Allergy and Asthma European Network,GA2LEN)特别工作组,针对变应性鼻(结膜)炎和哮喘进行变应原特异性免疫治疗(allergenspecific immunotherapy,SIT)中常见的问题,参考1998年发表的关于SIT的欧洲过敏反应和免疫学会(European Academy of Allergy and Immunology,EAACI)意见书、WHO意见书[1]、2001年和2008年两版变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impacts on asthma,ARIA)指南等文件,经过2次讨论会达成了共识,随后该共识经过35位GA2LEN专家的审阅,于2010年正式发表,名为变应性鼻炎和哮喘的SIT简明指南(指南)[2].该指南所涉及的问题与临床实践密切相关,包括:患者选择、变应原产品、SIT的途径和治疗注意事项等.
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乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展
乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术诞生于20世纪90年代,它可以使腋淋巴结阴性的患者免行腋淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),从而避免了由ALND术引起的一系列并发症,如患侧上肢水肿、肩关节运动障碍、前臂内侧麻木、疼痛等.尽管应用前哨淋巴结定位和切除评估Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者腋窝淋巴结病理状态已被美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)专家组推荐为首选外科评估方法,但有关前哨淋巴结微转移诊断及临床意义、内乳淋巴结是否有必要实行前哨淋巴结的活检等问题仍存在争议.
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领航军队网络信息化推进医疗服务新变革——访中国人民解放军第四五五医院院长徐祖铭
在接受采访之前,徐院长刚刚做完手术不久,大病初愈的他首次亮相便欣然接受了记者的采访.果敢、严谨、坚定的军人作风不免让我格外钦佩和感动.徐祖铭院长身材高大、热情豪爽,一早从家里赶到医院,便匆忙换上军装招待记者的拜访.记者了解到,徐院长是全军卫生经济管理委员会副主任委员、南京军区卫生经济管理委员会主任委员.他从事医院管理工作已经有20余年,担任院长也有15年.目前,由徐院长负责研制开发的军队区域医学服务网络系统已经取得了显著的成果,我们的谈话就此开始.
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立休防御,构建医院安全新网络——河南省洛阳正骨医院安全网络架构设计
1 应用背景河南省洛阳正骨医院是在具有200余年历史的平乐郭氏正骨基础上发展起来的一所集医疗、教学、科研、生产于一体的三级甲等骨伤科专科医院,开放病床1150张.
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2011年美国国立综合癌症网络宫颈癌临床诊疗指南更新解读
今年美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)宫颈癌临床诊治指南英文版作了重要更新,为近4年大变动.总体更新包括采用增添了宫颈癌放射治疗原则,采用了国际妇产科联盟(FederationInternational of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2009年宫颈癌新分期,但2010年中文版已先行采用了新的FIGO分期.部分更新可概括为治疗前影像学检查选择,微小浸润癌盆腔淋巴结处理,根治性宫颈切除术适应证,腹膜后淋巴结切除术途径,盆腔脏器去除术限于中央型复发,化疗方案变更等6方面.
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急性肾损伤
一、急性肾损伤,定义看"步枪"(RIFLE)急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)指急性(48 h内)肾功能下降,临床主要表现为血清肌酐的升高或尿量减少.为早期发现并完整反映肾功能急性变化的连续过程,2002年急性透析质量倡议(Acute Dialysis Quality Initiative,ADQI)提出以AKI的概念取代急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),并用RIFLE系统对其定义分级.2005年,急性肾损伤网络工作组(Acute Kidney Injury Network,AKIN)又基于RIFLE系统对AKI的定义及分级进行了修订.
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网络与新大楼同时升起--思科网络在温州医学院附属第二医院的成功应用
浙江省温州医学院附属第二医院是综合性三甲医院,该院非常重视医院信息化建设.该院原来的网络系统就用了Cisco的设备,思科公司的网络设备在系统性能、稳定性、安全性、易用性、可扩展性等方面的表现都非常思科网络在温州医学院附属第二医院的成功应用突出,性价比很高,因此,医院在新建网络时自然而然就选择了思科的网络解决方案.
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2011年《NCCN胰腺癌临床实践指南》中国版解读
美国国立综合癌症网络( National Comprehensive Cancer Network,NCCN)由美国21家权威肿瘤中心组成,通过制定、推广临床实践指南,为肿瘤患者提供佳的临床诊治建议。《NCCN胰腺癌临床实践指南》在全球范围内具有很高的权威性,被医务工作者广泛接受,该指南于2010年正式引入中国,得到了国内胰腺疾病学界的广泛认同。基于2011年英文版指南,由国内众多医疗机构参与修订了201 1年《NCCN胰腺癌临床实践指南》中国版,更新了新研究结果,并更适合中国国情,以及方便中国医生使用。这个指南将有助于进一步提高我国胰腺癌诊治水平。