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广西北部城乡孕妇微营养素调查及其干预的研究
目的 调查桂林市及周边县城孕妇膳食营养素水平,探讨微营养素与贫血和新生儿出生体重的关系,并且进行相关的营养素干预.方法 对桂林市及周边县城308例孕晚期孕妇并检测外周血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF),对部分贫血孕妇进行维生素C、维生素A及铁剂干预.所有孕妇均进行个人问卷调查,应用营养计算软件评价膳食营养水平.结果 该地区孕妇植物性食品占总摄入量农村和城市组分别为73.0 %和65.6 %;动物性食品占总摄入量农村和城市组分别为22.2 %和28.6 %.孕晚期孕妇贫血患病率农村和城市组分别为46.2 %和28.9 %.孕妇贫血组与非贫血组的低体重儿的发病率比较,差异无统计学意义.微营养素干预后,孕晚期孕妇的贫血患病率干预组低于非干预组,差异有统计学意义.结论 城区孕妇膳食结构以植物性食品为主,农村孕晚期孕妇贫血的患病率高于城市.孕妇贫血对新生儿低出生体重的发病率影响不大.因此,应加强对农村孕晚期孕妇的膳食营养宣教及指导,并对贫血孕妇及时进行微营养素干预,可减少孕晚期孕妇贫血的发生.
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营养历程:对未来临床营养与代谢的展望
营养支持开始于30年前,实践证明只通过静脉补充营养,婴儿也能生长发育.30年来营养领域进展很快,包括脂肪乳剂的产生和改进、对维生素和微营养素的需求及其代谢的认识、对临床营养中生长因子的潜能及氨基酸代谢认识的提高.除了热量测定和双能源X线吸收测定法(DEXA)之外,还包括经外周的中心静脉导管(PICC)和经内镜胃造瘘术(PEG)在内的新的营养供应方式,不仅使营养支持和营养评估更加安全有效,也给我们临床工作提供了更多选择.
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碘缺乏病的预防和优生优育
碘是神经系统发育中非常重要的元素,是人体必需的微量元素,是儿童生长、发育、成熟不可缺少的微营养素之一,有"智力元素"之称.由于缺碘,造成智力障碍,是不可逆,不可恢复的.在孕妇妊娠过程中,缺碘会影响胎儿和婴幼儿的大脑发育,严重的可造成儿童呆傻甚至瘫痪[1].
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关注儿童微量营养素缺乏
人体必不可少的矿物质,如铁、锌、碘以及维生素(如维生素A、D)等每日需要量极少,大约为千分之几克或更少,故称之为微营养素.父母往往关心多的是孩子的身高、胖瘦等显而易见的营养不良,进而给孩子补充各种蛋白质、脂肪含量丰富的食物,却很容易忽视儿童微营养素的缺乏.殊不知,微营养也与儿童的健康成长息息相关,不可轻视.
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碘缺乏与社区经济发展
联合国儿童基金会前总干事Grant曾讲道:"微营养素缺乏并不导致饥饿,正如我们都知道,它正在吞噬健康的核心,而不使我们感到腹中饥饿.微营养缺乏所造成的危害,大多数不被我们觉察,就象海面上的冰山一样,冰山的大部分是在水面以下而我们看不到.即使是那些明显的危害,如:失明、克汀病,多数人认为这也不至于造成死亡.这就是为什么我们把它称之为‘隐性饥饿',这就是为什么我们要通过各种可能的渠道做出不平凡的努力,把这个问题展现出来,使它可以看得见、摸得着,把它作为政治高度的一件大事,让所有的家庭都获得相关的预防知识."本文从回顾中外若干重大历史事件中,进一步阐明碘缺乏对社会经济发展的严重影响.
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防治碘缺乏病全社会共同的责任
碘缺乏是这样容易防治,以至于即使有一个因此患先天智力残疾的儿童出生,都是一种犯罪.Labouisse(联合国儿童基金会前任执行主任)1978年2014年5月15日是我国第二十一个“防治碘缺乏病日”,宣传主题为“科学补碘,保护智力正常发育”.碘缺乏病是由于自然环境缺碘,机体摄入碘不足所致的一系列损害,除地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外,碘缺乏对人类健康大的危害是造成智力残疾.碘缺乏病与维生素A缺乏、缺铁性贫血并列为世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微营养素营养不良疾病.
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碘缺乏知识知多少
什么是碘缺乏病碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称.它包括地方性甲状腺肿、克汀病(以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征)和亚克汀病(以智力低下为主要临床特征)、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等.碘缺乏病实质上属于微营养素营养不良,与维生素A缺乏、缺铁性贫血并列为世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微营养素营养不良疾病.碘缺乏病主要发生于特定的碘缺乏地理环境,具有明显的地方性,在我国被列为地方病之一.由于其分布广泛、受害人群众多、危害严重,已从一个疾病问题上升为严重的公共卫生问题,成为社会关注、国家限期消除的疾病之一.
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深圳6～36月龄儿童营养状况与微营养素摄入情况分析
目的:了解深圳6～36月龄儿童体格发育、营养状况与微营养素摄人情况及其相互关系.方法:2012年3～9月以一人一表询问318名主要养育人关于儿童过去24h的膳食情况,同时测定儿童体重、身长及血红蛋白和微量元素锌、铜、镁、钙、铁和铅.结果:318名儿童轻度低体重发生率为5.97％,生长迟缓发生率为1.89％,无消瘦儿童;超重发生率为14.47％,肥胖发生率为5.35％;贫血发生率为16.04％,血锌缺乏发生率为78.10％,铁缺乏发生率为13.50％,6～12月龄组锌缺乏和贫血发生率较其他年龄组高(P＜0.05),膳食矿物质锌、铁摄入量明显低于推荐摄入量.Logistic回归显示添加辅食的月龄越大、摄入的零食种类较多为锌缺乏的危险因素,身长评价等级为中上及以上的儿童膳食维生素C、钙、母乳摄入量较多(P＜0.05).结论:深圳6～36月龄儿童的轻度贫血、锌缺乏、肥胖和超重问题较多,坚持母乳喂养、及时添加辅食、注重营养均衡、合理摄入微营养素有利于促进生长发育.
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营养-承载生命的存在
现代人对待饮食，美味除外，普遍注重“营养”，这是基于增强体质、防病保健的需要。那么，究竟什么是营养，解释可就其说不一了。据《不列颠百科全书》介绍说，是“微生物、植物及动物，吸收和利用食物或其他摄纳物的种种过程。”当然，这种解说也是偏于理性，不易让人明白。《剑桥百科全书》又提示：“饮食中能提供蛋白质、碳水化合物、脂肪的即是营养素，而维生素、矿物质、微量元素为微营养素，膳食中的纤维素不是营养素。”其实，不外乎是生命赖以存活，而又是机体所必需的物质元素。人，且不说失去营养，即便是营养不良，存活也很困难。
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碘铁维生素A缺乏对妇女儿童健康的损害及干预措施
目前,全世界受到各种微营养素(Micronutrient)缺乏影响的人口已近半数(主要在发展中国家).其中,碘缺乏、铁缺乏和维生素A缺乏因其损害的严重性和流行的广泛性而与蛋白质--能量营养不良成为全球主要的四大公共卫生问题[1].对此,有关国际社会、政府和非政府组织等已采取了一系列行动.且在1990年世界儿童问题首脑会议通过的<儿童生存、保护和发展世界宣言>[2]中,确定了2000年消除碘和维生素A缺乏,把育龄期妇女缺铁性贫血降低到1990年水平的三分之一的全球目标.中国政府已对实现上述目标作出承诺,并在国务院制定的<九十年代中国儿童发展规划纲要>[2]中对承诺作了进一步的确认.本文就这三种营养素缺乏的损害、流行范围及干预状况做一综述.
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352例儿童末梢血7种元素测定结果分析
儿童微营养素(微量元素、维生素等)缺乏是儿童期营养不良发生的主要原因.微量元素和矿物质作为人体必需的营养素对机体代谢的调节具有重要作用.从婴儿到幼儿到青少年,微量元素和矿物质的累积随摄入量不同而不同,且与生长发育的速率有关.对于儿童血液中微量元素和矿物质水平及其与成人比较等方面报道并不很多.为了解儿童末梢血各种微量元素和主要矿物质以及铅、镉等有害元素水平,研究0～16岁儿童血中主要元素累积的动态趋势,为合理制定不同发育阶段儿童膳食方案提供理论依据,我们开展了本次测定分析.
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婴儿早期喂养方式及其营养素摄入
目的 比较上海市0～6个月婴儿的喂养方式及其营养素摄入与生长发育的关系.方法 分层随机抽取2005年上海市4个区域共240名足月产(孕38～42周)健康婴儿,入选年龄为(120±10)d.记录4、6月龄连续3 d的食物摄入情况,按4月龄摄入食物种类分为完全母乳喂养(除母乳、水、鱼肝油外不吃其他含热能食物)、不完全母乳喂养(母乳为唯一乳类,同时摄入非乳类辅食)、混合喂养(母乳、配方乳及其他辅食均有摄入)和人工喂养(以婴儿配方乳为唯一乳品,同时也摄入其他辅食)4种喂养方式.记录每名婴儿出生、4月龄和6月龄时的身长和体重以及6月龄时血红蛋白水平.结果 195名婴儿完成本次调研.4月龄婴儿膳食以乳类为主食,中位摄入量为799.9 mL/d.6月龄婴儿乳类中位摄入量为692.7 mL/d,果泥、菜汁、米粉、蛋类等辅食的种类及数量不断增加,粥、面和豆腐等传统食物用量递增.4、6月龄婴儿的中位热量摄入值分别为2.46和2.69 MJ/d,蛋白质与热能比值为0.48～0.58 g/kJ;三大供热营养素供热比例、钙摄入量平均值基本合理.4月龄时完全母乳喂养、不完全母乳喂养、混合喂养和人工喂养所占比例分别为13%、16%、36%和35%.4月龄时母乳提供的营养份额占40%～50%,6月龄时下降至20%～25%.虽人工喂养和混合喂养儿热能、三大供热营养素及钙、铁、锌等营养素摄入量高于完全和不完全母乳喂养儿,但婴儿4、6月龄时身长和体重的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);但不完全母乳喂养儿4～6个月时体重增长趋势略低于其他喂养方式.人工喂养的6月龄男婴血红蛋白水平明显高于完全母乳喂养男婴(P＜0.01).6月龄婴儿铁、锌摄入量较低.结论 上海市婴儿早期(0～6个月)平均热能摄入水平达到世界卫生组织推荐摄入量,供热营养素结构比较合理.4月龄婴儿营养素平均摄入量较充足,6月龄婴儿铁、锌等营养素摄入量不足.婴儿早期完全母乳喂养率较低,婴儿早期喂养方式对近期身长和体重的发育影响不大.
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微营养素提高衰老小鼠雄激素作用的研究
目的 研究微营养素对提高衰老小鼠雄激素和抗氧化作用.方法 将3月龄的ICR雄性小鼠60只,按体重随机分成2个组,即正常对照组(12只)、衰老模型组(48只),2个月后,将致衰造模成功的ICR雄性小鼠分组按血清雄激素水平分为模型对照组、微营养素组、雄激素组、微营养素+雄激素组4组,每组各12只.饲养1个月后取血清及小鼠肺、心、脑、肝脏,测定睾酮水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH.Px)活性、超氧化物歧化酶(SOD)酶活性.结果 各试验组雄激素水平在实验后较实验前均有升高,其中微营养组和微营养+雄激素组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).微营养素组小鼠的GSH.Px活性较模型对照组均有升高,且肺、心、脑GStH-Px活力与模型对照组组比较具有显著性差异(P＜0.05);微营养素组在心、脑、肺组织SOD活力明显高于模型对照组(P＜0.05).结论 微营养素可以明显提高致衰小鼠的雄激素水平.对致衰小鼠GSH-Px活力和SOD活力也有升高作用,具有较强的抗氧化作用.
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118例产妇营养知识调查结果分析
产妇营养是乳母营养的一部分,也就是分娩与产褥期的营养,而三大营养素及微营养素的供给主要依靠膳食.为了解产妇或家属是否具有合理营养的知识,"坐月子”等风俗习惯是否对产妇营养有影响,开展了118例产妇营养知识的调查.
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关注营养治疗病人的微营养素
微营养素主要指维生素和微量元素,是人体代谢所必需的物质,也是肠内营养(Enteral nutrition,EN)或肠外营养(Parenteral nutrition,PN)时不可忽略的营养素.随着肠内、外营养知识的普及和其临床实践的广泛开展,临床医师得以不断地积累经验,与营养相关的问题和并发症的发生率也逐渐减少.但不可否认的是,在重视宏量营养素供给的过程中,常易忽略微营养素的供给、应用及其在代谢中的意义.总结和分析多年来临床营养的应用状况,常见的与微营养素相关的问题包括:①病人微营养素不足或者过多;②应用不当;③代谢相关问题.故笔者认为,有必要就此问题与同行们共同探讨.
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螺旋藻对机体免疫调节的研究概况
螺旋藻(SP)被认为是当今佳的天然营养保健食品.经国内外大量营养分析、毒理和药理研究,可以安全食用;因为它具有60%以上的优质全蛋白,还有多种丰富而珍贵的微营养素,构成可促进人体健康,提高免疫功能、防治多种疾病生物活性物质(群),因此在20世纪80年代我国引进SP后,就有很多学者应用纯SP及其提取物如藻多糖、藻兰蛋白等进行动物实验研究,观察其对机体免疫调节功能和应用于防治某些传染病(如病毒性肝炎),某些慢性退行性疾病模型的治疗以至用于临床上辅助性治疗等系列探索,已发表的报告不下百篇.其中有关提取藻多糖应用的研究多,很有成效.结合当前防治"非典"和今后全民保健,提高身体素质和预防疾病的需要,本文仅从SP作为保健食品以提高机体免疫功能,使入侵病毒不能复制等方面,介绍一些重要的研究成果供大家参考.
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儿童营养性贫血与微量营养素缺乏研究
根据WHO血红蛋白水平的标准，当海拔为0 m时，小儿血红蛋白低限值为：6个月至6岁110 g/L，>6～14岁120 g/L，海拔每升高4％，小儿血红蛋白值低于以上各值称为贫血[1]。医学上把营养性贫血分为小细胞性贫血与大细胞性贫血2种。前者又称缺铁营养性贫血，6个月至1岁的婴幼儿较常见；后者又称巨幼红细胞性贫血，多数发生在2岁以下的幼儿，由于叶酸与维生素B12供给不足引起。患儿的营养状况、生长发育、智力水平等与微营养素的供给是否充足有着紧密联系，现就此作以下综述。
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陕西农村0~18月龄婴幼儿膳食状况调查研究
目的 了解陕西部分农村地区0~18月龄婴幼儿膳食状况,为提高西北地区家庭养育理念提供理论依据及干预措施.方法 采用整群分层抽样的方法 抽取0~18月龄婴幼儿336名,按月龄分为5组,并采用称重法入户对婴幼儿进行连续3天(72小时)膳食调查和血红蛋白检测,分析婴幼儿膳食情况,并比较贫血和非贫血婴幼儿的膳食摄入情况.结果 该地区0~18月龄的婴幼儿蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量占推荐摄入量的74.90%、85.35%和43.01%;能量摄入在4个月内接近膳食营养素参考摄入量的80%,4个月以后基本保持在60%左右;自婴幼儿6个月以后,除膳食镁和维生素B2的摄入较为充足之外,其它各元素均不能满足推荐摄入量或适宜摄入量.贫血组的多数营养素摄入均低于正常组,包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素A、维生素B2、维生素C,钠、钙、镁、铁、锌等,但两组的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 陕西农村地区0~18月龄婴幼儿能量摄入普遍不足,且表现出不均衡性,蛋白质来源较差.采取有效措施加强健康教育对改善当地婴幼儿膳食营养状况具有重要意义.
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陕西农村0～18月龄婴幼儿膳食状况调查研究
[目的]了解陕西部分农村地区0～18月龄婴幼儿膳食状况,为提高西北地区家庭养育理念提供理论依据及干预措施.[方法]采用整群分层抽样的方法抽取0～18月龄婴幼儿336名,按月龄分为5组,并采用称重法入户对婴幼儿进行连续3d(72 h)膳食调查.[结果]该地区0～18个月婴幼儿蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量占推荐摄入量的74.90%、85.35%和43.01%;能量摄入在4个月内接近膳食营养素参考摄入量的80%,4个月以后基本保持在60%左右;自婴幼儿6个月以后,除膳食镁和维生素B2的摄入较为充足之外,其它各元素均不能满足推荐摄入量或适宜摄入量.[结论]陕西农村地区0～18月龄婴幼儿能量摄入普遍不足,且表现出不均衡性,蛋白质来源较差.采取有效措施加强健康教育对改善当地婴幼儿膳食营养状况具有重要意义.
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益生菌在儿童生长发育中的作用
益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,具有生物平衡、生物屏障、生物夺氧、免疫赋活、营养及物质、能量和信息之间的交流等功能.儿童特别是婴幼儿期是正常菌群建立的关键时期,良好的菌群建立可抵御病原微生物入侵,建立良好的营养环境,提升免疫,预防和治疗疾病.本文主要从益生菌在儿童生长发育中的作用及机制进行综述,以期对益生菌在儿科的临床应用提供新的思路及依据.
