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人到中年"节约"关节
半月板退变的早信号:运动之后膝关节前面酸痛膝关节的退化始自30岁,每个阶段都有警示信号.30岁的人运动之后开始感觉到膝关节的前面,即髌骨关节位置有酸痛感.这就是老化的早信号.
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透明质酸钠注射液治疗髌骨软骨软化症的临床观察
髌骨软骨软化症是一种髌骨软骨面及与其相对的股骨髌面的关节软骨退行性病变,是骨科常见病.治疗髌骨软骨软化症的方法以保守治疗为主,大多只能短期缓解症状,不能阻止疾病的进展.针对软骨退行性变是导致髌骨软骨软化症的这一关键因素,我们自2003年3月至2004年8月采用透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH,商品名施沛特)注射液对35例髌骨软骨软化症进行治疗,现将初步观察结果总结如下.
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空心螺钉结合张力带钢丝内固定法和镍钛聚髌器内固定法治疗髌骨骨折的对比研究
目的:探讨采用空心螺钉结合张力带钢丝内固定法与镍钛聚髌器内固定法两种不同的方法 对髌骨骨折的疗效.方法 选择从2011年1月至2013年1月期间来我院骨科就诊的84例髌骨骨折患者,将84例患者随机平均分为两组,其中对照组患者采用空心螺钉结合张力带钢丝内固定法,观察组患者采用镍钛聚髌器内固定法,对比两组患者3个月时治疗效果.结果 两组患者在手术时间、术中出血量等情况无差别,3个月时观察组患者膝关节活动度及治疗效果也明显好于对照组.结论 镍钛聚髌器内固定法治疗髌骨骨折效果要好于空心螺钉结合张力带钢丝内固定法,并且能减少骨关节炎的发生率,促进髌骨的愈合,恢复膝关节活动度.
关键词： 空心螺钉结合张力带钢丝 内固定 镍钛聚髌器 髌骨 -
髌骨斜位的常规投照方法及改进
目的:髌骨是人体大的一块籽骨,其位置表浅,是膝关节外伤易累计的部位.髌骨的传统体位正位、侧位和轴位,会因其与高密度的股骨远端重叠,X线与骨折线不平行以及患者体位困难而遗漏诊断.根据实践经验结合临床实际应用,总结了髌骨斜位的常规投照方法并加以改进,效果满意,现介绍如下.
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记忆合金髌骨爪及空心加压螺纹钉加张力带钢丝 在髌骨粉碎性骨折的中的应用
目的:探讨髌骨粉碎性骨折的佳手术治疗方法.方法:回顾性分析我院2005年5月~2015年五月间56例髌骨粉碎性骨折病例,由患者自由选择记忆合金髌骨爪或空心加压螺纹钉加张力带钢丝内固定,其中21例患者选择记忆合金髌骨爪内固定,35人选择空心加压螺纹钉加张力带钢丝内固定,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况.结果:针对骨折不同情况,术后1周进行被动活动膝关节,2~3周后主动膝关节功能训练,均骨性愈合.未出现内固定断裂及脱出.1~2 年评价膝关节功能均达优良.结论:应用记忆合金髌骨爪或空心加压螺纹钉加张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折,疗效确切,作为治疗髌骨粉碎性骨折手术方法,两者无本质区别.
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可吸收线联合中药熏洗治疗髌骨骨折的临床应用
目的:探讨可吸收线环扎加张力带联合中药熏洗在髌骨骨折治疗的临床疗效.方法:回顾性分析杭州和睦医院自2006年7月以来收治的76例可吸收线环扎加张力带联合中药熏洗治疗髌骨骨折的临床资料.结果:所有病例骨折均愈合,平均愈合时间为2个月左右.优73例,良3例,优良率为100％.结论:可吸收线环扎加张力带联合中药熏洗治疗髌骨骨折具有恢复快、疗效好、痛苦少、费用省等优点.
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严重粉碎性髌骨骨折手术治疗的体会
目的:探讨严重粉碎性髌骨骨折手术治疗的方法.方法:收治髌骨骨折患者25例,对其实行髌前多枚克氏针钢丝张力带治疗,同时,采用钢丝环扎内固定方法.结果:术后患者没有出现感染、克氏针、钢丝滑脱或者断裂现象,Lysholm膝关节功能评分优良率为96％.结论:对于严重粉碎性髌骨骨折患者,采取手术和固定方法,效果良好,可保全髌骨.
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可调式聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效分析
目的:探讨可调式聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的方法及疗效.方法:回顾性分析2012年1月至2013年1月我院收治的60例髌骨粉碎性骨折患者的资料,随访6～15个月.男性35例,女性25例;年龄24 ～ 61岁,平均年龄43岁;左侧髌骨骨折29例,右侧髌骨骨折31例.结果:60例患者切开均正常愈合,无感染.髌骨骨性愈合时间为:术后10～16周,平均14.5周.所有患者的膝关节屈伸功能良好.无患者出现内固定物滑脱、断裂、骨折再位移及关节僵硬、皮肤坏死等现象.随访结果显示优良率为95％.结论:可调式聚髌器对粉碎性髌骨骨折的治疗效果良好,具有固定牢靠、可以早期活动等优点,值得临床推广.
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初次膝关节置换术后出现弹响的原因分析
目的 研究初次膝关节置换术后出现弹响的原因.方法 选取2015年3月—2016年12月期间100例来该院治疗后复查的患者进行研究,随机分为弹响组及非弹响组,将两组患者进行的术式上的差别及感染情况进行总结并分析,研究上述情况对术后关节出现弹响的影响.结果 60例弹响组中加深滑车沟患者数为10例,40例非弹响组中加深滑车沟患者数为35例,加深滑车沟有利于防止髌骨弹响的发生.经分析,差异有统计学意义(x2=48.65,P<0.01).60例弹响组中加深平滑髁间凹患者数为20例,40例非弹响组中加深平滑髁间凹患者数为36例,加深平滑髁间凹有利于防止髌骨弹响的发生.经分析,差异有统计学意义(x2=31.28,P<0.01).60例弹响组中术后感染患者数为7例,40例非弹响组中术后感染患者数为0例,术后感染加重髌骨弹响的发生率.经分析,差异有统计学意义(x2=5.02,P<0.01).结论 初次膝关节置换术时,防止术中及术后感染,同时操作过程中加深滑车沟及平滑髁间凹,可减少关节置换术患者预后弹响的发生.该治疗方法在临床上值得推广.
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髌骨不稳定软组织手术治疗的研究进展
引起髌骨不稳定的因素有先天及后天因素之分，且经常与其他膝关节疾病同时存在，诊断具有一定的难度。本文通过研究髌骨不稳定的病因、临床诊断要点，对主流的软组织手术进行分析，讨论该疾病在诊断方面容易出现漏诊的原因以及手术方案的选择。
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记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折临床观察
目的:观察记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:收治髌骨骨折患者48例,采用记忆合金聚髌器内固定术治疗,观察术后骨折愈合时间和膝关节功能恢复情况.结果:骨折平均愈合时间为2个月,且膝关节功能恢复满意.结论:记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折复位固定满意,疗效确切,是治疗髌骨骨折的有效方法,值得临床应用.
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对埋头加压螺钉结合线缆固定治疗髌骨骨折的疗效分析
目的 探讨埋头加压螺钉结合线缆治疗简单横行髌骨骨折的治疗效果.方法 回顾分析2015年7月至2016年7月北京积水潭医院创伤骨科收治的15例患者,均为摔伤导致髌骨骨折,其中男10例,女5例;年龄18 ～55(36.2±9.6)岁;左侧7例,右侧8例.所有患者均行切开复位埋头加压螺钉结合线缆固定术.术后18个月评价患者膝关节主动活动度,并采用Bostman膝关节评分标准评定功能.结果 15例患者手术时间45 ～70(55.9±8.5)min,随访时间18 ～24(19.8±3.5)个月;在术后3个月内所有骨折获得骨性愈合.膝关节终活动度为屈曲平均110(100 ～ 140)°,伸直平均5(0～10)°,膝关节活动范围105(95 ～140)°.Bostman评分为25 ～30(28.2±1.8)分;无患者出现切口愈合不良,钛缆断裂或内固定失效.结论 埋头加压螺钉结合线缆治疗简单横行髌骨中部骨折可以获得满意的治疗效果.
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髌骨关节面骨折1例报告
病历资料患者,女,17岁,学生,因"右膝关节扭伤伴疼痛、肿胀,活动受限1小时"为主诉收住院,入院查体:T 36.5℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 110/80mmHg,一般状况尚可,痛苦面容,平车入室,心肺无异常,专科情况:右膝关节明显肿胀,髌骨前下方压痛,活动受限,浮髌试验(+),侧方引力试验(-)抽屉试验(-),右足背动脉搏动良好,右足趾活动正常,末梢血运及感觉正常.
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中老年人膝盖疼别老揉
很多老人都有膝盖疼的毛病,因此各种膝关节保养方法也在老人中广为流传.但有些方法因为没有正确指导,反而起到相反作用,膝盖一疼就去揉便是其中一种.膝关节的退行性改变是一个不可逆的过程,而膝关节中,早出现老化的部位是髌骨和股骨滑车之间的关节软骨,它的作用是加强伸膝盖的力量.但当下肢用力伸直的过程中,这个部位就会产生很大的摩擦,当磨损积累到一定程度后,不管有没有外伤,都会损伤软骨.
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运动创伤术后选对康复方法
运动创伤不仅会给体育健儿带来极大的打击,对于普通群众,运动创伤也会给他们带来不少痛苦和工作甚至生活上的困难.但无论运动创伤的术前、术后,还是只需要保守治疗的运动创伤,如早期的髌骨软骨软化症,康复治疗都可以促进其快速恢复,减少患者的痛苦,使他们早日回归工作、生活和日常体育锻炼中.功能锻炼对患者术后的康复十分重要,但患者常因心理顾虑、术后疼痛、缺少外因督促等原因对功能锻炼不予重视或不予合作,而引起下肢静脉血栓、废用性肌萎缩、关节粘连等,严重影响患者的工作及生活能力.
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夏天护膝三忌
膝关节主要由髌骨和筋腱组成,此处血流供给不充沛,故不耐寒湿.临床上膝关节病多与寒湿有关,即使在夏天,也应忌寒湿侵袭.一忌冷水洗浴夏天气候炎热,若在身热汗出之时,急入冷水中洗浴或冷水冲凉,会使寒湿之邪乘虚侵及膝关节,诱发膝关节病变.
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平衡脏腑的三里养生法
足三里穴是人体的重要穴位,属于四总穴之一,是足阳明胃经的"合"穴.它位于膝关节髌骨下,髌骨韧带外侧凹陷中,即外膝眼直下四横指处.古今大量的养生和针灸临床实践都证实,足三里是一个能预防治疗多种疾病、强身健体的重要穴位,被称为"第一保健要穴".
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强身健体的站桩功(四)
第四节 少林剑指站桩一、调身操作要点1.预备式:以自然式站桩为基础,具体参见自然式站桩操作要点.2.重心右移,左脚向左横跨半步,两脚平行,两脚相距约45厘米.(少林剑指站桩图1)3.屈膝下蹲,成马步桩式(根据曲膝的角度分成高、中、低三个体位锻炼).(少林剑指站桩图2)(少林剑指站桩图3)(少林剑指站桩图4)4.两膝自然外开,目光垂直目测,髌骨的前缘不超过两足的脚尖,使膝与脚尖成一直线.
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中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响
目的 探讨中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响.方法 将符合纳入标准的80例髌骨骨折患者按随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用连续被动活动训练机(continuous passive motion,CPM)进行功能锻炼,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗.2组均治疗8周.采用膝关节评分量表(Keen Society Score,KSS)评价膝关节功能,观察治疗前后膝关节活动范围变化,评价临床疗效.结果 治疗组优良率为87.5%(35/40)、对照组为65.0%(26/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.591,P<0.01);治疗后8周,治疗组膝关节活动范围[(138.38±7.82)°比(120.29±7.83)°,t=10.338]、KSS评分[(88.38±9.52)分比(83.46±9.36)分,t=2.330]均高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 髌骨骨折术后采用中药熏洗联合CPM功能锻炼可促进膝关节功能恢复,减少骨折并发症.
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电热针治疗增生性膝关节炎72例
增生性膝关节炎,又称骨性关节炎,多见于50岁以上的中老年妇女.临床表现为关节疼痛,主要是在髌骨下疼痛,有摩擦感,上下楼梯或坐位起立时疼痛明显,逐渐发展关节疼痛加剧,活动范围减小,并出现屈曲、挛缩畸形.本病常反复发作,缠绵难愈.我们应用电热针在膝关节周围局部治疗本病72例,均收到满意疗效,兹报道如下.
