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自身免疫性肝病1例诊治
患者女性,55岁,主因“面部水肿2年余,反复呕血、黑便1年余”入院.查体:全身皮肤、粘膜轻度黄染,贫血貌,肝病面容,面部水肿,颜面部及胸前可见散在蜘蛛痣,心肺查体未见异常;腹平软,无压痛,肝脏于肋下未触及,脾脏于左肋下5cm可触及,质稍硬,无压痛,移动性浊音可疑阳性,双下肢午无水肿.
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艾滋病合并结核性脑膜炎1例报道
1 临床资料患者,女,46岁,以"右上腹部疼痛半月"入我院普外科,住院号:****489.入院前半月无明显诱因出现右上腹部阵发性钝痛症状,伴有恶心、呕吐、发热症状,体温波动在38.2℃左右,无盗汗,无呕血黑便,无腹泻,但近半月体重下降约10斤左右,于当地医院诊断为胆囊炎、胆囊结石,给以抗炎对症治疗未见好转.
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下法治疗急症举隅
下法,是攻逐体内积滞,通泄大便的一种治法.<内经>日:"其下者,引而竭之",具体应用于里实证.因证候不同,可分别为寒下,温下,逐下,润下,通瘀,攻痰,驱虫等.在临症中只要辨证准确,抓住病机,适时用之,可截断病势,挽救危重.
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试论《金匮要略》之吐血证
<金匮要略>论血证分吐血、衄血、下血、淤血、亡血五法.下面仅就吐血之证细细研求.
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过敏性紫癜外科并发症的处理
过敏性紫癜可发生严重的外科并发症,我院近12年来收治发生过敏性紫癜并发症患者25例,报告分析如下.1 一般资料本组共25例,其中男17例、女8例,年龄7~13岁.临床表现均有皮肤紫癜、腹痛、呕血、便血、体温37.6~40.2 ℃、腹膜炎体征.血WBC(12~20.8)×109、N 0.75~0.91,血小板均正常.
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胃恶性间质瘤误诊为脾脏肿瘤1例
患者女性,40岁,体重38 kg.患者在6个月前感进食后上腹部胀满不适伴腹泻,但无腹痛、恶心、呕吐、呕血及黑便,未予以重视.2002年7月4日在外院行年度单位体检时,B超报告为脾脏占位性病变、血管瘤可能、脾脏其他肿瘤待排.CT检查报告为(脾脏)纤维肉瘤、脂肪肉瘤可能.患者遂以"脾脏肿瘤"转入我院.入院查体:全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,移动性浊音(-).
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高原地区45例老年人上消化道大出血临床分析
上消化道大量出血一般指[1]在短期内的失血量超出1 000ml或循环血容量的20%.上消化道大量出血为一临床常见急症,其主要临床表现为呕血和(或)黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.
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高原地区消化性溃疡并出血253例临床特点分析
高原地区消化性溃疡是一种常见疾病,而在高原地区由于受各种内外因素的影响,形成了高原地区消化性溃疡发病特殊,常见的是并发出血,为此,本文总结了253例消化性溃疡因呕血和黑便而住院的病人,现将高原地区消化性溃疡并发出血的临床特点分析如下.
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甲氰咪胍致过敏性休克1例
患者,男,23岁,于1998年5月17日早晨因突然大量呕血,诊断为上消化道出血症,入院后给予甲氰咪胍0.8g溶于10%葡萄糖300ml静点,约3分钟左右,患者突然出现胸闷、气急、剧烈呛咳,喉头阻塞,有窒息濒死感,烦躁不安,头昏口干,四肢发麻,且上述症状急剧加重.
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非门脉高压性呕血66例病因分析
非门脉高压性出血是威胁健康的常见疾病,呕血是临床常见的上消化道出血方式,尤其急诊工作中以呕血为主诉就诊的患者较多,该病多数起病急,需紧急处理,故病因诊断对于针对性治疗显得尤为重要.本文对我院2001年1月-2004年9月间非门脉高压性呕血病例66例进行病因分析,现报道如下.
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肺心病并发上消化道出血16例临床分析
肺心病患者出现呕血、黑便或大便潜血阳性,表示有上消化道出血,常伴发于肺性脑病、休克、弥漫性血管内凝血时,为肺心病晚期的严重并发症之一,病死率高.我院于1998年12月至2002年12月间收治此类患者16例,现分析报告如下.
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46例青年人胃癌误诊分析
本文就我院1987年-2001年误诊46例30岁以下胃癌患者的临床特点作一分析,以减少误诊,提高早期诊断率.临床资料本组46例病人中,女33例,男13例.有上消化道出血史者(包括呕血及黑便)14例,典型饥饿性上腹痛17例,不规则上腹隐痛、腹胀、反酸、呕吐者31例,明显消瘦者4例.46例中既往有胃穿孔手术史2例,胆囊切除术史1例,有溃疡病史者6例,胃炎病史者5例.发病至确诊时间:首发症状出现至确诊,<3个月者15例,(4~6)个月者8例,>1年者14例.
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80例消化性溃疡复发因素的讨论
消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病,本文收集1996年-1998年有典型溃疡症状,即周期性有节律的上腹部疼痛、反酸、嗳气、呕血、黑便,经内镜确诊有胃或十二指肠球部溃疡的80例病人,经制酸剂、H2拮抗剂、抗胆碱能药、胃粘膜保护剂、中药内服等综合治疗,患者自觉症状消失,临床治愈后,间隔8个月~18个月后再次出现上腹部疼痛、反酸、暖气,经内镜检查证实系溃疡活动期,现分析如下.
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临床小儿氨茶碱中毒防护体会
氨茶碱中毒在临床上比较少见,但因氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大,故偶有发生.氨茶碱具有兴奋中枢神经系统,刺激胃肠道,致心血管系统紊乱作用.中毒后出现烦躁、谵妄、肌肉震颤、惊厥甚至频繁抽搐,同时呕吐、呕血、呼吸加快、发热,严重病例可因脑水肿、肺水肿、心力衰竭而致死亡.而频繁抽搐易致脑水肿、脑缺氧,时间过长可影响小儿尤其是新生儿的神经运动发育,导致终生残废.
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过敏性紫癜并发胃出血一例报告
患者,男,38岁,藏族,因“双下肢紫癜5天并伴呕血2天”为主诉入院,以“过敏性紫癜并发胃出血”于2010年7月7日收住我科.住院号87253.患者因5天前无明显诱因而出现双下肢,伴上腹部疼痛、恶心,次日出现呕血及黑便症状,呕血为鲜红色,量约800mL,并解柏油样便约1 500g,无黄疸及腹胀、尿少症状,既往无肝炎、结核及胃溃疡病史,入院查体:T 38℃,P 78min-1,R 20min-1,BP 100mmHg/60mmHg,神志清楚,发育正常,营养中等,面色微黄,睑结膜苍白,巩膜无黄染,双肺呼吸音正常,叩诊呈清音,心率78min-1,律齐,腹软,全腹弥漫性压痛,肝脾未及,腹水征(-),双下肢可见散在对称分布鲜红皮疹,压之不退色,生理反射存在,病理反射未引出.
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消炎利胆片过敏一例报告
患者,女,48岁,主述"间歇性上腹部痛2月,加重2天".自述于2月前无明显诱因出现上腹部及剑突下疼痛,放射至右肩胛区,加重2天,疼痛以进油腻食物为著,恶心,无呕吐,无呕血黑便,无腹胀、腹泻,无胸闷、心慌、气短等症状.
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酷似心肌梗死嗜铬细胞瘤一例报告
患者,男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3天,于2009年5月22日入院.既往有血糖升高史,未用药.否认高血压病史.患者于入院前3天劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便.今晨患者出现意识丧失约5分钟,无肢体抽搐,无口吐白沫.
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胆囊腺肌增生症致胆囊出血一例误诊报告
患者,男性,牧民.因"餐后1小时发作右上腹疼痛10小时"为主诉而入院,无呕血,大便正常.查体:BP:120mmHg/90mmHg,T:38.8℃,右上腹肌稍紧,有压痛及反跳痛.B超提示:胆囊体积增大,其密度不均,未发现强光团及其声影,胆囊壁增厚.
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儿童嗜酸性粒细胞性胃炎合并多发性溃疡一例报告
患儿,男,13岁,学生.主诉:上腹部不适一天伴呕血3次入院.患者因进硬质食物后出现上腹部不适,呕血3次,为陈旧性血性及胃内容物,量约500mL,无腹痛、返酸、呃逆,门诊以食道划伤并出血收住院.
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应用垂体后叶素抢救上消化道大出血一例报告
患者,男,37岁,汉族,因反复上腹部疼痛,黑便一年,加重伴呕血2小时入院.患者于一年前无明显诱因出现上腹部节律性疼痛,进食加剧,未加重视,入院前2小时突然大呕血,呕血4次,累计量约1 800ml左右,急来沙沟乡卫生院就诊,入院后查体:血压:40mmHg/20mmHg,面色苍白,脉率140次/分,四肢厥冷,烦躁不安,上腹部压痛阳性、无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,每分(2~3)次,诊断为:消化性溃疡;上消化道大出血;失血性休克(失代偿期).