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膝骨关节炎的治疗进展
膝骨关节炎(KOA)是一种慢性的关节疾病,病变可累及关节软骨、滑膜、关节囊及关节周围肌肉,是不同因素作用所致的不可逆关节损害.病理改变表现为膝关节软骨的退行性变、继发性骨质增生、关节表面骨赘形成、软骨下骨质再生、关节间隙变窄等现象.临床表现为活动时的膝关节疼痛及不同程度的下肢肿胀、僵硬、活动障碍.尤其是在上下楼梯、做蹲起动作时为著.病程长、症状重者可出现关节畸形,给患者带来极大的生活困难.
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某社区居民类风湿关节炎患病情况调查分析
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis ，RA ）是一种常见的以关节滑膜增生及软骨破坏引起的慢性炎症为主要特征的自身免疫病，这种慢性炎症反应会引起关节滑膜增厚终导致骨关节的破坏［1］，大多数患者在医院就诊时已发生不同程度的关节损害。患者血清中可出现类风湿因子（RF ）及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体等多种自身抗体，此类抗体的检测已成为RA的重要诊断手段之一。RA的男女患病比例约1∶3，尤以中老年女性多发，发病高峰年龄为30～50岁，我国大陆地区的 RA 患病率约为0.36％～0.5％［2］。为了解RA在本社区服务中心覆盖的（常住总人口5.1万）居民中的患病情况，本研究于2012年6月至9月间整群随机抽取了本镇5个自然村居民进行RA筛查，现将筛查结果报告如下。
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三种呼吸训练对类风湿关节炎合并间质肺炎对肺功能的影响与护理
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以周围关节损害为主的多系统自身免疫性疾病，常伴有关节以外的其他脏器病变。肺组织常受累，尤其会引起肺间质病变（ILD）[1]。ILD患者主要表现为活动性呼吸困难及进行性加重，气促多为首发症状[2]。RA急性期症状控制后残存的ILD严重影响患者呼吸功能，影响患者的生活质量[3]。 ILD初期时常用激素等药物治疗，可减轻患者的呼吸困难程度、改善患者肺功能，但当病情稳定时，继续使用药物对于患者肺功能的缓解作用有限，因此需要进行呼吸功能锻炼来改善患者呼吸困难症状，提高患者的生活质量[4]。目前呼吸功能锻炼的方法主要有吹气球、缩唇腹式呼吸、阻力呼吸训练器等方法[5]，但不同呼吸功能锻炼方法对类风湿关节炎合并间质肺炎患者肺功能的改善效果尚未见报道，无法为患者选择佳的锻炼方法提供依据。本研究使用缩唇腹式呼吸、吹气球、阻力呼吸训练器3种不同方法应用于RA合并间质肺炎患者肺功能的锻炼，现报告如下。
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类风湿:治得好不如治得早
治疗类风湿,关键一个"早"人们早已意识到类风湿关节炎(简称RA)是一个致残率很高的疾病,又通过长期的观察看到类风湿性关节炎病人的寿命较正常人的平均寿命短10年,但对这样一个严重威胁健康的疾病却至今无根治方法和有效预防措施.1 996年美国风湿病学会提出类风湿性关节炎的合理治疗有赖于对本病早期应用减少关节损害的药物.
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以肺和肾损害为主要表现的儿童显微镜下型多血管炎1例
显微镜下型多血管炎(MPA)是抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的一种,临床以肾、肺受累为其突出表现.我科曾收治1例以肺、肾、皮肤、关节损害为主要表现的儿童MPA,现报道如下.
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依那西普联合他扎罗汀对关节病型银屑病患者皮肤及关节损害的影响
目的 观察依那西普联合他扎罗汀对关节病型银屑病患者皮肤及关节损害的疗效.方法 选取2009年3月至2013年5月来我院就诊的86例关节病型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例.对照组给予卡泊三醇及糖皮质激素霜剂等治疗,治疗组在对照组的基础上联合外用依那西普及他扎罗汀治疗.结果 治疗3周后治疗组患者的皮损面积评分(3.36±0.94)分、红斑评分(2.57±0.62)分及鳞屑程度评分(2.16±0.38)分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6周后,治疗组的皮损面积评分(1.64±0.34)分、红斑评分(0.94±0.14)分及鳞屑程度评分(0.981±0.11)分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3周及6周后治疗组患者有效率为88.37％、97.67％,对照组为69.77％、86.05％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗组的ESR、IL-6及IL-8水平均明显低于对照组(P＜0.05),关节疼痛、肿胀、晨僵例数明显低于对照组(P＜0.05).结论 依那西普联合他扎罗汀可明显改善关节病型银屑病患者的皮肤及关节损害,缩短患者病程并减轻痛苦,临床疗效明显.
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类风湿关节炎早发动脉粥样硬化机制的研究进展
类风湿关节炎（ RA ）是一种累及外周关节为主的慢性、系统性、炎症性自身免疫性疾病。全身和关节滑膜合成的促炎细胞因子如肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白细胞介素6（ IL-6）、IL-17等在关节损害和终末器官损害中起着关键作用。 RA患者易于并发动脉粥样硬化，心肌梗死和卒中的风险显著增加。RA患者动脉粥样硬化加速进展与吸烟、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等传统心血管危险因素相关外，还与细胞因子、自身抗体、细胞调节、抗风湿药物应用以及基因易感性有关。现将RA早发动脉粥样硬化相关机制的研究进展进行综述。
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吉林省地方性氟中毒防治现状及今后对策
地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病.是在自然条件下,人们通过饮水、空气或食物等介质长期摄入过量的氟化物而导致的慢性蓄积性中毒[1].是以牙齿和骨、关节损害为主要表现的慢性全身性疾病.世界五大洲都有氟中毒的流行.在我国,除上海、海南省没有氟中毒报道外,其他省区均有氟中毒发生.目前,我国氟中毒病区人口有1.09亿之多,氟骨症病人达271.6万人[2].该病不仅流行广,而且病情严重,轻者腰腿疼痛,重者劳动能力降低或丧失,甚至生活不能自理.
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康复指导对类风湿关节炎患者的影响
类风湿性关节炎(rheumatiodarthritis,RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,其特征性的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降、病变呈持续、反复发作过程[1].
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细胞分化、凋亡及调节因子与大骨节病软骨细胞坏死发生的关系
大骨节病(KBD)是一种以侵犯青少年发育中透明软骨(骺软骨、骺板软骨和关节软骨)为主的地方性畸形性骨关节病,以15岁以下儿童发病为主,病区呈灶状分布,关节损害从四肢向脊柱发展.病理学研究认为软骨细胞坏死是大骨节病的主要病变,分布在软骨深层,近邻软骨内的血管渠,相当于肥大软骨细胞层,但也有在增殖层与肥大软骨细胞上层的移行带间.
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静脉渗漏性损伤的防治
外周浅表静脉是临床上常用的给药途径.因为各种原因而致药物渗漏到血管周围组织,临床并少见.但只有一部分药物渗漏后才出现局部软组织坏死以及神经、肌腱和关节损害等,即渗漏性损伤.
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猪苓多糖注射液致不良反应41例分析
通过在线检索国内医药数据库,共检索到猪苓多糖注射液致不良反应病例报告29篇41例,分析发现其致不良反应特点是:男性在18 ～ 45岁年龄段患者占比较高,其中过敏反应(24例,58.54％)和关节损害(9例,21.95％)、过敏性休克均占比较高(6例,42.86％).致关节损害可能是猪苓多糖注射液特有的不良反应,值得关注.
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银屑病关节炎的临床特征和治疗
银屑病关节炎作为一种独立疾病的概念已被大家广泛接受,目前归为血清类风湿因子阴性脊柱关节病.此病并不罕见,可发生于7%～40%的银屑病患者中[1].关节炎严重影响患者的生活质量,早期诊断并及时治疗能延缓或阻止关节损害.为此,我们分析38例银屑病关节炎患者的临床、实验室及影象学特点.
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他巴唑致关节炎综合征2例并文献复习
对于他巴唑治疗甲亢所致的副作用,人们更多的关注于粒细胞减少及肝功能损害,对他巴唑所致的关节损害容易忽略.目前认为他巴唑所致的关节损害包括:抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎、药物性狼疮以及关节炎综合征.他巴唑所致关节炎综合征鲜有报道,本次研究对杭州市第一人民医院近期发现的2例关节炎综合征报道如下.
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双能CT检测高尿酸血症儿童双足尿酸盐结晶沉积的临床价值
目的 探讨双能CT检测高尿酸血症(HUA)儿童双足尿酸盐结晶沉积情况的临床价值.方法 选择HUA患儿42例,对27例有关节症状的HUA儿童(有症状组)和15例无症状的HUA儿童(无症状组)进行双侧足踝双能CT检查,比较两组HUA患儿足踝部尿酸盐结晶沉积情况.结果 有症状组足部尿酸盐结晶沉积检出率为92.6％高于无症状组的60.0％,差异有统计学意义(JP＜0.05).有症状组患儿发现尿酸盐结晶54处,常沉积部位依次为第1跖趾关节(25.9％)、踝关节(14.8％)、跟骨(13.0％),无症状组患儿发现尿酸盐结晶24处,常沉积部位依次为跟骨(28.0％)、第1跖趾关节(16.0％)、第1趾骨(16.0％).结论 双能CT提示有关节症状和无症状HUA患儿均可出现尿酸盐结晶沉积,可以作为发现HUA患儿关节尿酸盐结晶的影像学检查手段,有助于儿童HUA的诊断.
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类风湿性关节炎成因与防治
类风湿性关节炎为全身进行性关节损害，慢性全身性结缔组织病。早期关节疼痛、肿胀及运动障碍，晚期病变关节僵硬及畸形，伴关节附近骨骼退行性变及肌肉萎缩，属中医痹证范畴，“痹”是指骨关节变形之意。按国家中医药管理局1994年6月颁布的《中医病证诊断疗效标准》，痹是指因风寒湿邪客于关节，气血痹阻，导致以小关节疼痛、肿胀、……
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试论藏医对风湿病的诊治
风湿病又称风湿类疾病或风湿性疾病[1],在现代医学领域是一组临床常见以全身结缔组织为主的反复发作的急性或慢性疾病.从病理学角度讲,因其基本病变在结缔组织,因此将其归类为"结缔组织病",又因为这类疾病的发病主要与人体免疫功能紊乱有关,所以,从免疫学角度又将其归类到"自身免疫病",属临床免疫研究范畴,风湿病常可见侵犯心脏关节、皮肤、浆膜、血管、脑、肺、肾及虹膜睫状体等组织或器官,以心脏和关节损害为显著.
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肿瘤化疗致静脉渗漏性损伤的防治进展
随着恶性肿瘤患者的增加及化疗在肿瘤综合治疗中地位的提高,化疗药物的应用日益广泛.静脉注射是肿瘤化疗佳的给药途径,如发生静脉药液渗漏,轻者肿胀剧痛,重者可引起红斑、水泡、皮肤缺血性坏死、溃疡,甚至神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废[1].现将近年肿瘤化疗药物致静脉渗漏性损伤的防治进展综述如下.
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怎样保养『老寒腿』
“老寒腿”实际上就是以下肢发凉为特征的慢性关节炎，在寒冷天气，下肢酸困、疼痛会加重，导致患者走路步履蹒跚。
保暖过度是“老寒腿”患者的误区。虽然说秋冬季节防治关节病时保暖很关键，但患者不要用护膝保暖，因为护膝弹性大，箍紧膝部后会阻碍膝关节周围血液循环，使膝部活动困难。有痛风性关节炎的患者也要注意避免保暖过度引发关节损害。 -
类风湿性关节炎228例护理体会
2003年4月～2005年4月,我们收治228例类风湿性关节炎(RA)患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组228例,男52例,女176例,12～80岁,平均46岁.文化程度:文盲8例,小学72例,初中130例,大学18例.其中有关节损害者216例,占95%.
