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脂肪肝患者单纯饮食控制体质量和血脂变化的观察
近年来随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病率逐步上升,已成为老年人的常见病和多发病,而且有年轻化的趋势.笔者通过对40例临床确诊的脂肪肝患者进行18周的单纯饮食控制,效果较为满意,报告如下.
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活血降脂方对大鼠实验性高脂血症的影响
目的 观察活血降脂方对大鼠实验性高脂血症的影响.方法 60只Wistar大鼠,按体质量随机分为6组.除空白对照组外,其余各组用高脂饲料制备高脂血症动物模型,活血降脂方大、中、小剂量组分别以10.26、5.13、2.56 R／ks的剂量给药;血脂康组给予血脂康胶囊0.047 g／kg;空白对照组及模型组给予等体积0.9％氯化钠注射液.各组经口灌胃,每日1次,连续21日.观察用药后实验动物的血脂指标变化.结果活血降脂方各剂量组均能降低实验性高脂血症大鼠血清总胆固醇(代)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),与空白对照组、血脂康组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 活血降脂方对大鼠实验性高脂血症有明显的治疗作用.
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醒脑开窍针法联合益气活血方内服对脑梗死恢复期患者血清脂蛋白的影响
目的 观察醒脑开窍针法联合益气活血方内服对脑梗死恢复期患者血清脂蛋白的影响.方法 将80例脑梗死恢复期患者随机分为2组.对照组40例予中药内服治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加醒脑开窍针法治疗.2组均1周为1个疗程,治疗4个疗程.另外选40例健康者设为正常对照组.比较3组入组后及治疗1个月后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化.结果 入组后,对照组及治疗组HDL-C水平显著低于正常对照组(P＜0.05),LDL-C水平显著高于正常对照组(P＜0.05).治疗后治疗组、对照组HDL-C均较本组治疗前升高(P＜0.05),LDL-C降低(P＜0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑开窍针法联合益气活血方内服能够降低脑梗死恢复期患者LDL-C水平,升高HDL-C,从而调节脂质代谢紊乱,以利于患者恢复.
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高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病肾病的关系
糖尿病肾病是2型糖尿病患者死亡的主要原因,是严重影响2型糖尿病患者生命健康的疾病之一,有研究表明肾小球硬化与血脂异常有关.我们对170例2型糖尿病患者进行回顾性分析,旨在探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)与2型糖尿病肾病病变程度的关系,为糖尿病肾病的早期诊断、预防、治疗及预后评价提供帮助.
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冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇部分失保护作用影响因素的研究
许多前瞻性流行病学研究都已证实高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠心病发生率呈负相关,低HDL-C已被确定为心血管疾病的独立危险因素,成为预防和治疗冠心病的靶目标[1].氧化的低密度脂蛋白(Ox-LDL)是心血管疾病的主要危险因子,参与动脉粥样硬化斑块的形成.
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胆固醇酯转运蛋白基因rs3764261多态性对中国汉族人群血脂水平的影响
目的 探讨胆固醇酯转运蛋白基因的rs3764261多态性与血脂水平的相关性.方法 应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱( MALDI-TOF MS)技术进行rs3764261多态性的检测,Hardy-Weinberg平衡进行群体遗传平衡检验,logistic回归分析基因型对血脂异常发病风险的大小.结果 遗传平衡检验(x2=3.958,P＞0.05),符合遗传平衡定律,样本群体具有代表性；男性的总胆固醇(TC)低于女性(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)也低于女性(P＜0.01),甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于女性(均P＜0.01)；在女性群体中,rs3764261位点GT和TT基因型的低HDL-C血症发病率为GG基因型的0.503倍(P＜0.05).结论 在我国汉族女性人群中rs3764261位点多态性与低高密度脂蛋白血症相关.
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类风湿性关节炎患者血脂水平分析
目的 通过检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂蛋白(a) [lipoproteins,LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的水平变化,探讨RA患者是否是动脉粥样硬化的高风险人群.方法 研究对象共92例,其中病例组60例,健康对照组32例(对照组),采用循环酶法检测HCY;免疫比浊法检测LP(a);免疫抑制直接法检测HDL-C及LDL-C的水平;流式液相多重蛋白定量技术(cytometric bread array,CBA)检测IL-17和IL-6的水平.结果 病例组血清中HCY、IL-17、IL-6、LDL-C的水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),病例组血清HDL-C的水平低于健康对照组(P＜0.05),病例组LP(a)水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).另外,男性RA患者LP(a)的水平高于女性(P＜0.05).结论 RA患者的炎症反应对脂质代谢有一定的干扰作用,RA患者可能是动脉粥样硬化的易感人群,提示临床在治疗RA的同时,也应考虑预防动脉粥样硬化的发生.
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高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及其比值检测在中老年冠心病患者诊断和临床治疗中的意义
目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/HDL-C检测在中老年冠心病(CHD)患者中的意义.方法 分析经冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化(药物治疗组)83例、CHD(支架植入组)163例及冠状动脉造影阴性(对照组)44例中老年病例的血清HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度之间的关系.并比较各组间男女血脂水平的差异.结果 药物治疗组、支架植入组与对照组总胆固醇(T()、LDL-C、LDL C/HDL-C比值水平差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).支架植入组TC、LDL-C、TC/HDLC比值水平明显高于药物治疗组及对照组(P＜0.05或＜0.01).支架植入组HDL-C显著低于药物治疗组及对照组(P＜0.05).药物治疗组女性HDL-C水平高于男性(P＜0.05),但女性TC/H DL-C比值、LDL-C/HDL-C比值低于男性(P ＜0.05).支架植入组女性TC和HDL-C高于男性(P＜0.05).对照组女性TC、HDL-C高于男性(P＜0.05),但女性TG/HDL C、LDLC/HDL-C低于男性(P＜0.05).结论 血清HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变相关,对中老年CHD患者的诊断及临床治疗有使用价值.
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局部晚期直肠癌同步放化疗前后血浆D-二聚体和高密度脂蛋白对疗效评价的意义
分析同步放化疗前后局部晚期直肠癌患者血浆 D-二聚体和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化在疗效评价中的意义。方法采用胶乳增强免疫比浊法和直接法测定106例局部晚期直肠癌患者同步放化疗前后血浆D-二聚体和 HDL-C水平的变化,并与96例健康体检者做对照。结果与健康体检者相比,局部晚期直肠癌患者的血浆D-二聚体水平明显升高(P<0.01),HDL-C水平明显降低(P <0.01)。同步放化疗后有效组 D-二聚体水平明显降低(P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.01),差异有统计学意义。同步放化疗后无效组血浆 D-二聚体水平明显升高(P<0.05),HDL-C水平明显降低(P <0.01)。结论局部晚期直肠癌患者同步放化疗前后血浆D-二聚体和高密度脂蛋白的水平变化可为疗效评价提供依据。
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他汀时代对高甘油三酯血症再认识
近年来,越来越多的证据表明降低低密度脂蛋白胆固醇可以减少心血管事件的发生,降低死亡率,但不容忽视的是,即使经标准治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标,仍然存在发生大血管和微血管事件的风险(即心血管剩留风险).我国成人高甘油三酯血症患病率高,与心血管疾病剩留风险关系密切,应该引起足够的重视.
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低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与急性冠脉综合征及冠脉病变程度相关性研究
目的 探讨血清低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C值)与急性冠脉综合征(ACS)以及冠状动脉病变程度之间的关系.方法 对我院冠状动脉造影118例患者临床资料进行回顾分析.结果 ACS患者的LDL-C/HDL-C值与冠状动脉病变的程度具有良好的相关性,两级之间的LDL-C/HDL-C值差异有统计学意义(P＜0.05)结论 ACS患者LDL-C/HDL-C值可作为判断ACS的严重程度的生化指标之一.
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高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a联合检测在冠心病诊断中的应用
目的 研究高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂蛋白a(LP(a)]两项指标联合检测在冠心病诊断中的应用价值.方法 对冠心病组96例患者和正常对照组115例研究对象的血清HDL-C和LP(a)联合检测,HDL-C采用酶终点法,LP(a)采用免疫比浊法.结果 两组研究对象结果血清HDL-C、LP(a)含量间差异均有统计学意义(P<0.05).两项联合检测时,冠心病组血清HDL-C、LP(a)出现异常的阳性率高达89.6%,而正常对照组阳性率仅占9.6%.结论 HDL-C和LP(a)联合检测对冠心痛的诊断和鉴别诊断的敏感性和特异性均较高,对冠心病的诊断和治疗监测具有重要临床应用价值.
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高密度脂蛋白胆固醇临床机制的研究进展
胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇的升高对心血管疾病有很大影响[1-2],但对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量与心血管疾病关系的研究尚刚刚起步,通过对已有相关文献资料的整合,HDL-C与心血管疾病的发生呈负相关正在被人们所接受,本文就这一现象作一综述.
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高密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病患者介入治疗术后不良心血管事件的影响
目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平对冠心病患者介入治疗术后不良心血管事件的影响。方法选择开封市第二人民医院心内科2013年2月—2014年2月收治的行介入治疗的冠心病患者113例，按照介入治疗前HDL-C水平分为低水平组（HDL-C<1.32 mmol/L）57例和高水平组（HDL-C≥1.32 mmol/L）56例，均随访观察12个月，记录两组患者术后不良心血管事件发生情况。结果两组患者均获得完全随访，随访率为100.0%。随访期间低水平组患者不良心血管事件发生率为31.6%，高于高水平组的16.1%（χ2=6.115，P =0.023）。结论HDL - C水平较高的冠心病患者介入治疗术后不良心血管事件发生率较低。
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进展性脑卒中的影响因素研究
目的：探讨进展性脑卒中的影响因素，为临床提供参考。方法选择2011年1月-2013年6月在我科住院的进展性脑卒中患者27例作为研究组，非进展性脑卒中患者49例作为对照组。回顾性分析两组患者的既往史和个人史，生化指标，发热情况及颈动脉狭窄程度、斑块情况，同时分析研究组患者颅脑 MRI 和/或 MRA 检查结果。结果研究组患者糖尿病病史阳性率高于对照组（P <0.05）；两组患者高血压、脑卒中、冠心病病史及吸烟、饮酒史阳性率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。研究组患者空腹血糖高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（P <0.05）；两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、血尿酸比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。研究组患者颈动脉不稳定斑块检出率高于对照组（P <0.05）；两组患者发热率、颈动脉狭窄率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。颅脑 MRI 检查结果示，研究组患者梗死灶多位于基底核区，其中前循环梗死18例、后循环梗死4例、多发腔隙性梗死5例；8例患者颅脑 MRA 检查示血管狭窄，其中大脑中动脉狭窄5例、大脑前动脉狭窄2例、大脑后动脉狭窄1例。结论有糖尿病病史、空腹血糖升高、高密度脂蛋白胆固醇降低及颈动脉不稳定斑块是进展性脑卒中的主要影响因素，临床上应重视合并上述影响因素的脑卒中患者。
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大孔吸附树脂对低密度脂蛋白吸附性能的研究
目的研究大孔吸附树脂对低密度脂蛋白(LDL)的吸附性能.方法在体外实验中比较了3种吸附树脂对LDL的吸附效率,筛选出对LDL吸附效率高、对高密度脂蛋白(HDL)吸附效率低的2号树脂,并观察了2号大孔树脂对高脂血症实验动物模型的LDL和HDL吸附效率及其血液相容性. 结果2号大孔树脂对高脂血症模型动物LDL的吸附率达57.9%,对HDL的吸附率为11.5%,且对血液相容性良好. 结论2号大孔树脂是一种具有应用前景的新的医用材料.
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2型糖尿病患者肿瘤标志物水平及其影响因素研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清肿瘤标志物水平及其影响因素.方法 选取2014-2015年于南京市浦口区中医院及南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者208例为研究对象.检测糖化血清清蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清肿瘤标志物CA125、CA199、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA724、CA153、CA242、CA50、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(SF)水平.馒头餐试验检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、空腹C肽(FC-P)、餐后2hC肽(2 hC-P)水平.结果 T2DM患者中,CA125异常占2.9％ (6/204),CA199异常占14.7％ (30/204),AFP异常占1.0％ (2/202),CEA异常占2.5％ (5/202),CA72-4异常占11.6％ (23/199),CA153异常占2.5％ (5/202),CA242异常占8.5％ (17/199),CA50异常占3.0％ (6/199),CYFRA21-1异常占7.5％ (15/199),NSE异常占6.0％(12/199),SF异常占5.4％ (11/202).＞60岁者CEA、CA153、CYFRA21-1水平高于≤60岁者(P＜0.05);病程＞10年者CEA、CA153水平高于≤10年者,SF水平低于≤10年者(P＜0.05);HbA1c＞7.0％者CA199、CEA、CA242、CA50、SF水平高于≤7.0％者(P＜0.05);FPG为＜7.0、7.0～10.0、＞10.0 mmol/L的T2DM患者CA199、CA72-4、CA242、CA50、SF水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)＞8.90者CA199水平高于≤8.90者(P＜0.05);胰岛素分泌指数(HOMA-HBCI)为＜20.25、20.25 ～35.93、35.94～83.03、＞83.03的T2DM患者CA199、SF水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素线性回归分析显示,胰岛素用药史[β=-16.275,95％ CI(-33.729,-1.179)]、HbA1c[β =3.495,95％CI(1.663,8.653)]、HDL-C[β=-48.374,95％ CI(-85.373,-11.374)]、HOMA-IR[β=1.107,95％CI (0.309,1.906)]、HOMA-HBCI[β3=-0.419,95％ CI(-0.955,-0.194)]是T2DM患者CA199水平的影响因素(P＜0.05).结论 T2DM患者会出现多种肿瘤标志物水平的异常升高,肿瘤标志物水平与血糖控制水平、胰岛素抵抗、胰岛细胞功能有关,胰岛素抵抗、血糖水平控制不良是CA199水平升高的危险因素,而高HDL-C、胰岛细胞功能是CA199水平升高的保护因素.
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高血压患者动脉僵硬度与血脂的相关性研究
目的：探讨高血压患者动脉僵硬度与血脂的相关性。方法选取北京大学首钢医院血管医学中心2013年度住院高血压患者140例（高血压组）和同期体检健康者402例（对照组）。比较两组受检者的年龄、性别构成、体质指数（ BMI）、收缩压、舒张压、脉压、平均血压、心率、空腹血糖（ FBG）、肌酐（ Cr）、尿酸（ UA）、血脂〔总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）〕水平及颈-股动脉脉搏波传导速度（ CF-PWV）。结果高血压组患者的年龄、男性比例、BMI、血压、CF-PWV及FBG、Cr、UA、TG水平均高于对照组（P＜0.05），而HDL-C水平低于对照组（P＜0.05）。Spearman相关分析显示，在全部受检者中，CF-PWV与年龄、BMI、FBG、UA、TC、TG 呈正相关（ r 值分别为0.580、0.122、0.230、0.209、0.106、0.228，均P＜0.05），与HDL-C呈负相关（r＝-0.195，P＜0.05）。进一步校正年龄、性别、血压后，CF-PWV仍与TG呈正相关（r＝0.160，P＜0.05），与HDL-C呈负相关（r＝-0.153，P＜0.05）。组内分析结果显示：对照组中，CF-PWV与TC、TG、LDL-C呈正相关（r值分别为0.173、0.267和0.116，均P＜0.05），与HDL-C呈负相关（r＝-0.137，P＜0.05）；高血压组中，CF-PWV与TC、TG、HDL-C、LDL-C无线性相关性（P＞0.05）。多元线性逐步回归分析显示，在全部受检者中，年龄、脉压、心率、Cr、TG、HDL-C与CF-PWV存在回归关系（β值分别为0.442、0.181、0.072、0.166、0.118和-0.112，均P＜0.05）；高血压组中，年龄、心率、HDL-C与CF-PWV存在回归关系（β值分别为0.564、0.206和-0.189，均P＜0.05）。结论高血压患者动脉僵硬度升高，并且存在血脂紊乱，如TG水平升高，HDL-C水平下降；高血压患者动脉僵硬度与HDL-C有一定的相关性。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸与氧化高密度脂蛋白水平及其相关性研究
目的：观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与血清氧化高密度脂蛋白（OX - HDL）水平并探讨二者的相关性。方法采用分层抽样方法，随机抽取2012年6月—2013年6月青岛大学医学院附属医院特需保健科、心内科 CAD 患者115例为 CAD 组，其中男65例、女50例，平均年龄（73,3±2,3）岁；选择冠状动脉造影正常者38例为对照组，其中男24例、女14例，平均年龄（69,3±11,9）岁。将 CAD 组患者再分为 Hcy 正常组（28例）与 Hcy 异常组（87例）。Hcy 正常组男17例、女11例，平均年龄（71,2±1,8）岁；Hcy异常组男48例、女39例，平均年龄（72,6±7,5）岁。采用罗氏日立7600全自动生化分析仪测定血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（ TC）、脂蛋白 a（ LP - a）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）、尿酸（ UA）、叶酸（FA）及维生素 B12（VitB12）水平；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒测定 Hcy 和OX - HDL水平。结果 CAD组血清 Hcy、OX - HDL水平均高于对照组（P <0,05）。CAD 患者 Hcy 异常组 HDL 水平低于 Hcy 正常组，OX - HDL、LDL 水平高于 Hcy 正常组（P <0,05）；而两组的 TG、TC、LP - a 水平比较，差异无统计学意义（P >0,05）。CAD 组FA、VitB12与 Hcy 呈负相关（r =-0,732、-0,652，P =0,001、0,013），OX - HDL与 Hcy 呈正相关（r =0,772，P =0,000），FA 与OX - HDL呈负相关（r =-0,571，P =0,024）。Logistic 回归分析结果示高血压病史〔OR（95% CI）为2,782（1,458，9,016）〕、OX - HDL〔OR（95% CI）为3,881（1,855，8,112）〕、Hcy〔OR（95% CI）为2,587（1,239，5,414）〕是 CAD 发生的危险因素。结论血清 Hcy、OX - HDL是 CAD 的危险因素，可发挥疾病诊断和病情评估作用；另外二者在 CAD 中存在相关性，为今后探究OX - HDL的产生及致动脉硬化的机制提供了线索。
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高密度脂蛋白与动脉粥样硬化的相关性研究进展
高密度脂蛋白(HDL)与动脉粥样硬化(AS)关系密切,功能性HDL通过胆固醇逆转运(RCT)、抗氧化、抗炎、改善内皮功能、抑制血栓形成等发挥抗AS的作用.但在某些情况下,HDL的抗AS功能会丧失,甚至发挥促AS的作用.因此,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低不足以反映HDL的功能,而HDL的功能检测更有意义.本文就正常功能的HDL和失功能HDL与AS的相关性研究进展做一综述.
