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高密度脂蛋白与动脉粥样硬化的相关性研究进展
高密度脂蛋白(HDL)与动脉粥样硬化(AS)关系密切,功能性HDL通过胆固醇逆转运(RCT)、抗氧化、抗炎、改善内皮功能、抑制血栓形成等发挥抗AS的作用.但在某些情况下,HDL的抗AS功能会丧失,甚至发挥促AS的作用.因此,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低不足以反映HDL的功能,而HDL的功能检测更有意义.本文就正常功能的HDL和失功能HDL与AS的相关性研究进展做一综述.
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代谢综合征组分与消化性溃疡的关系研究
目的 探讨代谢综合征组分与消化性溃疡(PUD)的关系.方法 选择2010年10月-2012年5月在当地3所三级甲等医院经内镜或X线钡餐检查确诊为PUD的256例患者(病例组)及同期未患PUD的256例对照者(对照组).采用自行设计的调查表进行调查,内容包括一般情况、生活方式、既往史及实验室检查等.对每项代谢综合征组分与PUD的关系进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 在单因素分析的基础上进行多因素Logistic回归分析,结果显示年龄≤45岁腰围(WC)＞85 cm男性和年龄＞45岁WC＞80 cm女性较对照者发生PUD的危险性均增加[OR=2.869,95%CI(1.245,2.546);OR=2.402,95%CI(1.623,3.154)];高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、收缩压和空腹血糖升高者较对照者发生PUD的危险性增加[OR=2.702,95%CI(1.630,4.477);OR=1.657,95%CI(1.116,2.462);OR=2.485,95%CI(1.559,3.963)],对年龄进行分层后结果未发生变化.结论 代谢综合征组分中WC增加、HDL-C降低及收缩压、血糖的升高均能增加PUD的危险性.
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针刺治疗对血脂影响的观察
目的:观察醒脑开窍法针刺治疗动脉粥样硬化对高脂血症的影响.方法:选取中风合并高血压患者34例,另取年龄、性别相同其它条件相当的健康人群34例作对照,观察针刺前两组HDL、TC的差别及治疗组治疗前后的变化.结果:治疗组治疗前与对照组相比,HDL-C明显降低(P＜0.01),TC显著升高(P＜0.01);治疗后,治疗组HDL-C显著升高(P＜0.01),TC明显降低(P＜0.01).结论:醒脑开窍法针刺治疗中风合并高血压者可调节血脂的变化,从而起到治疗该病的作用.
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SR-BI在胆固醇代谢和动脉粥样硬化中的作用
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心脑血管病及外周血管病的主要原因.而脂质代谢异常是动脉粥样硬化重要的危险因素,多种研究表明血浆中高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)胆固醇水平与AS的危险性呈负相关.
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高密度脂蛋白受体SR-BI对细胞内胆固醇外流的影响
胆固醇逆向转运(RCT)是清除内源性胆固醇的重要途径,该过程指高密度脂蛋白(HDL)将多余的胆固醇从外周组织、细胞(包括泡沫细胞)通过载体血浆脂蛋白转运至肝脏,以胆酸的形式排泄或形成类固醇激素等再循环的过程.主要包括细胞胆固醇的流出、酯化及清除,而这些途径均需高密度脂蛋白受体中B族Ⅰ型清道夫受体(SR-BI)的参与.SRBI在HDL的代谢及胆固醇逆转运中的重要作用,是未来防治动脉粥样硬化的潜力靶点之一.
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血浆高密度脂蛋白胆固醇及NOS NO水平与冠心病发病相关性研究
目的 研究低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症与血浆一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)的相关性,探讨低HDL-C致动脉粥样硬化的可能机制.方法 使用全自动生化分析仪测定血脂,选取79例低HDL-C患者和70名正常人群作为对照组,分别用化学比色法测定血浆NOS和用硝酸酶还原法测定血浆NO.结果 低HDL-C组血浆NOS和血浆NO水平均显著低于健康对照组(P＜0.05).结论 血浆低HDL-C可导致血浆NOIS和NO水平显著降低,从而导致冠心病的发病率增高.
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导致卵磷脂胆固醇酰基转移酶分泌障碍的突变型LCATG179R功能的初步研究
目的 研究卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)新近发现的1个突变型LCATG179R的功能.方法 构建LCAT cDNA野生型和突变型表达载体,通过在HEK293细胞中瞬时表达,用蛋白印迹法观察细胞内和分泌蛋白的表达情况.结果 成功构建载体,野生型和突变型LCAT在细胞内均有表达,但不同于野生型的是,没有在细胞外检测到突变型LCAT的表达.结论 LCAT突变型G179R不能分泌出细胞,从而有可能造成该酶的功能缺失.携带此基因突变的患者有可能患LCAT缺陷症.
关键词： 磷脂酰胆碱-甾醇O-酰基转移酶 基因 突变 脂蛋白类 HDL -
下肢动脉硬化闭塞症患者血脂代谢临床的特点
目的 通过比较下肢动脉硬化闭塞症(AOLL)患者和非动脉硬化闭塞(ASO)患者血脂代谢的差异,找出中老年AOLL患者血脂代谢的临床特点.方法 采用回顾性病例对照研究的方法,对病例组和对照组各80例患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、血清总胆固醇(TC)水平及其比值HDL-C/TC,经方差齐性检验后采用两样本t检验进行统计学分析.结果 HDL-C水平和TC水平在病例组和对照组之间差异无统计学意义,而HDL-C/TC值经方差齐性检验后进行两样本的t检验,显示两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在血脂因素中单纯TC增高可能不具有独立危险性,而HDL-C降低等血脂代谢异常因素在AOLL发病中更有意义.
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稳糖汤联合西药治疗脾肾阳虚型2型糖尿病随机平行对照研究
[目的]观察稳糖汤联合西药治疗脾肾阳虚型2型糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组44例二甲双胍,0.5g/次,2次/d.糖尿病健康教育、合理饮食、降糖药物治疗及运动指导等.治疗组44例稳糖汤(肉桂、附子制、干姜各9g,山药淮、山茱萸、茯苓、生地黄各30g,泽泻、枸杞各20g,覆盆子、丹皮、甘草炙、白术炒各15g;肾阳虚重用肉桂、泽泻、茯苓;肾阴虚加知母;水肿,尿液泡沫多加芡实、金樱子),1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗40d为1疗程.观测临床症状、FBG、PBG、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL、全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效13例,无效3例,总有效率93.18％.对照组显效10例,有效21例,无效13例,总有效率70.45％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).血糖指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).血脂指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).血液流变指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]稳糖汤联合西药治疗脾肾阳虚型2型糖尿病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组100例单硝酸异山梨酯,40mg/次,1次/d;阿司匹林,100mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下合服硝酸甘油,0.5mg/次.治疗组100例血腑逐瘀汤(生地15g,当归20g,桃仁、红花各15g,桔梗、甘草各20g;痰浊明显加半夏15g,全瓜萎25g;阳虚明显加桂枝15g;气虚明显加黄芪25g,党参15g;胸痛剧烈加檀香15g,三七粉5g),1剂/d,水煎400mL,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、心电图、TC、TG、HDL、LDL、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效38例,有效45例,无效17例,总有效率83.00％.对照组显效35例,有效18例,无效47例,总有效率53.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血脂指标治疗组大部分有改善(P＞0.05),对照组无有改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
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健脾祛痰化瘀中药对高脂雄性巴马小型猪血清TC、TG、HDL、LDL、脑组织ABCA1、ApoE及Aβ影响随机平行对照研究
[目的]观测健脾祛痰化瘀中药对高脂雄性巴马小型猪血清TC、TG、HDL、LDL、脑组织ABCA1、ApoE及Aβ影响.[方法]使用随机平行对照方法,55只雄性巴马小型猪适应性饲养1周,随机数字表法分为正常组5只,手术组50只(球囊挤压过程死亡8只,存活42只),存活42只小型猪重新随机数字表法分6组,7只/组:模型组(n=7)、健脾祛痰化瘀组(n=7)、健脾祛痰组(n=7)、健脾组(n=7)、祛痰化瘀组(n=7)、西药组(n=7).正常组基础饮食,手术组球囊挤压术后继续给予高热量-高脂-适量胆盐喂饲,日进食量为上周所称体重的3％,自由饮水.并于24周末进行取材,观察血清TC、TG、HDL、LDL的变化和脑组织中ABCA1、ApoE及Aβ的含量变化.[结果]造模后检测各组血脂均明显高于正常组(P＜0.01).与正常组相比,模型组TC,TG,HDL,LDL的含量均明显升高(P＜0.01).与模型组相比,健脾祛痰组、祛痰化瘀组、健脾祛痰化瘀组TC,TG,LDL的含量均明显降低(P＜0.01),HDL含量均明显升高(P＜0.01).健脾祛痰组调节TC、HDL、LDL的能力强于祛痰化瘀组和健脾祛痰化瘀组,而健脾祛痰化瘀组调节TG的能力强于健脾祛痰组和祛痰化瘀组.与正常组相比,模型组脑组织ABCA1、ApoE及Aβ的含量均明显升高(P＜0.01).与模型组相比,健脾祛痰组、祛痰化瘀组、健脾祛痰化瘀组脑组织ABCA1、ApoE的含量均明显升高(P＜0.01),Aβ的含量明显降低(P＜0.01).与健脾祛痰化瘀组相比,健脾祛痰组、祛痰化瘀组脑组织ABCA1、ApoE的含量降低(P＜0.01),Aβ的含量升高(P＜0.01).疗效由强及弱为健脾祛痰化瘀组＞健脾祛痰组、祛痰化瘀组.[结论]健脾祛痰化瘀中药通过调整高脂雄性巴马小型猪血清TC、TG、HDL、LDL、脑组织ABCA1、ApoE及Aβ含量,以减少脑内Aβ的沉积,从而降低阿尔茨海默病的发生与发展.
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中国云南德宏州傣族-汉族冠心病人群冠状动脉特点与危险因素系统综述
[目的]观测德宏州傣族与汉族冠心病人群冠状动脉特点与冠心病危险因素.[方法]采用系统综述方法,纳入2008年 12月2016年5月行冠状动脉造影术320例,根据民族分为傣族组(n=163)和汉族组(n=157),冠状动脉造影(常规体位、多部位造影)观测冠状动脉病变特点:血管优势型、病变支数、部位、狭窄程度;调查年龄、身高、体质量、家族史、现病史、饮酒史、血糖、血压、血脂等危险因素.[结果]傣族冠心病人群高血压、高TG血症、高LDL血症、低HDL血症患病率低于汉族,吸烟、饮酒比率高于汉族;冠状动脉简单病变(单支血管病变、单处局限性病变、冠脉临界病变)傣族高于汉族,复杂病变(多支/多处血管病变、左主干及大血管开口处病变、慢性闭塞性病变、弥漫/长段病变、分叉处病变、严重钙化或偏心性病变、血栓性病变)傣族低于汉族.[结论]冠心痛及动脉粥样硬化发病率及疾病进展不同种族存在差异,受多种因素影响,生活习惯及环境、遗传等因素参与,与种族地域、文化背景等密切相关.
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佐剂性关节炎大鼠ApoA1 HDL血管内皮超微结构的变化及新风胶囊对其的影响
目的:观察佐剂关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠ApoA1、HDL和VEGF、E选择素及血管内皮超微结构的变化及新风胶囊(XFC)对其的影响.方法:用弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant,CFA)诱发大鼠产生关节炎,观察AA大鼠ApoA1、HDL、VEGF、E选择素、细胞因子、关节肿胀度、关节炎指数(arthritis index,AI)及血管内皮超微结构的变化以及XFC对其的影响,并进行相关性分析.结果:AA大鼠ApoA1、HDL差异率的变化:模型组ApoA1、HDL升高率明显高于正常组、XFC组、MTX组(P＜0.05),与TPT组无显著差异(P＞0.05).XFC能下调AA大鼠ApoA1、HDL的表达(P＜0.05).XFC组与正常对照组无显著差异(P＞0.05).AA大鼠VECF、E选择素及IL-1β、IL-10、CRP的变化:与模型对照组相比,正常组、XFC组VEGF、E选择素、IL-1β、CRP显著降低(P＜0.01或P＜0.05),IL-10显著升高;XFC能显著下调AA大鼠VEGF、E选择素、IL-1β、CRP的表达,上调IL-10的表达.AA大鼠血管超微结构的变化:与正常对照组相比:模型组、XFC、甲氨喋呤(MTX)、雷公藤多苷片(TPT)组血管内皮超微结构均出现不同程度破坏:与模型对照组相比:XFC、甲氨喋呤(MTX)、雷公藤多苷片(TPT)组血管内皮超微结构改善明显,XFC组改善明显优于TPT组、MTX组.XFC对AA大鼠足跖肿胀度、关节炎指数的影响:与模型对照组相比,XFC、甲氨喋呤(MTX)、雷公藤多苷片(TPT)组肿胀度均明显下降(P＜0.05),与正常对照组相比无明显差异(P＞0.05);与模型对照组相比,各组AA大鼠的关节炎指数均显著降低(P＜0.05),XFC组与TPT组相比无明显差异(P＜0.05).AA大鼠ApoAl、HDL与足跖肿胀度、关节炎指数、VECF、E选择素及细胞因子的相关分析:模型对照组ApoA1、HDL与VEGF、E选择素、IL-1β呈显著负相关(P＜0.05或P＜0.01),与足跖肿胀度、关节炎指数、CRIP呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01),与IL-10无明显相关.结论:免疫应激引起AA大鼠ApoA1、HDL的改变,从大鼠ApoA1、HDL的改变与疾病的活动度、细胞因子的紊乱、血管内皮的损伤相关,ApoA1、HDL参与了血管内皮损伤的过程,XFC可下调ApoA1、HDL的表达及改善血管内皮的损伤,明显优与MTX组与TPT组.其机制可能是通过调节细胞因子间接下调ApoA1、HDL改善血管内皮的损伤.
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血清高密度脂蛋白与脑梗死患者神经功能缺损的关系
目的:分析血清高密度脂蛋白( high density lipoprotein,HDL)与脑梗死患者的神经功能缺损及预后等的关系,从而评价临床监测并调控脑梗死患者血清 HDL的意义. 方法:选择 2002 06/2002 12住院并经头颅 CT或 MRI检查确诊的急性脑梗死患者 162例,对照组 30例,比较不同类型脑梗死与正常对照组的血清 HDL含量,并分析脑血栓形成患者中血清 HDL正常组与血清 HDL降低组间的病灶大小分布、神经功能缺损程度分布及复发比例、临床疗效间的差异. 结果:脑血栓形成组血清 HDL含量 [(1.03± 0.27) mmol/L]明显降低,与对照组 [(1.63± 0.24) mmol/L]相比差异有显著性意义 (t=10.79, P< 0.01), 脑血栓形成患者中血清 HDL降低组与血清 HDL正常组相比,病灶大小及神经功能缺损程度分布差异均有显著性意义 (χ 2=14.88, P< 0.001,χ 2=12.59, P< 0.01),复发型比例明显增多 (χ 2=6.35, P< 0.05),临床疗效明显差于后者 (χ 2=5.85, P< 0.05). 结论:血清 HDL含量降低是脑血栓形成的重要危险因素, 且对脑血栓形成患者的神经功能缺损程度、疾病复发及临床疗效有影响,监测脑血栓形成患者的血清 HDL水平,并对其进行调控,对改善脑血栓形成患者的神经功能缺损及预后有重要意义.
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晨练活动对冠心病患者血脂的影响
观察晨练对冠心病患者血清脂类指标的影响,总结其规律性. 55例冠心病患者,每天坚持步行锻炼活动,持续 3个月,运动前后抽取血清脂类标本.结果显示运动后血清胆固醇明显降低,高密度脂蛋白显著升高,提示运动改善冠心病患者血清脂质较为明显.
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动脉粥样硬化发病过程与腺苷三磷酸结合盒转运体A1和肝X受体的作用
目的:分析腺苷三磷酸结合盒转运体A1和肝X受体与动脉粥样硬化的关系.资料来源:分别以"ABCA1"和"LXR"为检索词,应用计算机在Medline、中文全文数据库CNKI、维普数据库检索2000-01/2005-09期间相关文章.手工检索近期相关文献及书籍.资料选择:对资料进行初审,选出相关文献,筛除无关文献.纳入标准:①与腺苷三磷酸结合盒转运体A1、肝X受体结构功能有关的文献.②腺苷三磷酸结合盒转运体A1、肝X受体与血脂关系的文献.③腺苷三磷酸结合盒转运体A1、肝X受体多态或突变与血脂关系的文献.④腺苷三磷酸结合盒转运体A1、肝X受体与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑梗死、动脉粥样硬化相关的文献.⑤腺苷三磷酸结合盒转运体A1、肝X受体多态或突变与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑梗死、动脉粥样硬化相关的文献.排出标准:①相关文献中内容相似的文献.②与纳入标准不符的文献.资料提炼:共找出相关文献86篇,并查找全文.选取4篇涉及腺苷三磷酸结合盒转运体A1、肝X受体的结构功能等基础内容;21篇涉及腺苷三磷酸结合盒转运体A1、肝X受体与血脂代谢相关的内容;11篇涉及腺苷三磷酸结合盒转运体A1、肝X受体与动脉粥样硬化相关的内容;4篇涉及肝X受体对腺苷三磷酸结合盒转运体A1调节的内容;2篇与脑卒中有关的内容.共收入42篇文献,其中21篇列为参考文献.资料综合:分析了腺苷三磷酸结合盒转运体A1、肝X受体的结构和功能的基本情况;文献显示腺苷三磷酸结合盒转运体A1和肝X受体对血脂谱有不同程度的调节;肝X受体对腺苷三磷酸结合盒转运体A1的表达也有调节;两者可能是通过影响血脂谱,或者其他途径对动脉粥样硬化有一定作用.结论:腺苷三磷酸结合盒转运体A1与肝X受体可能通过调节血脂谱在动脉粥样硬化发病过程中起重要的作用,而且腺苷三磷酸结合盒转运体A1的表达可能受肝X受体的调控,因此它们可能是与动脉粥样硬化密切相关的心脑血管疾病的重要候选基因.
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HbA1c与血糖、血脂变化及其血管并发症关系探讨
将94例T2DM患者按HbA1c水平分为≤8%和＞8%两组,观察其慢性并发症及空腹血糖(FPG)等变化,并与24名健康人作对照组,分析HbA1c与其之间的关系.结果HbA1c≤8%组中大小血管并发症比例明显降低(P＜0.01);FPG、TC、TG、LDL-C也明显降低(P＜0.05);而2hPG、HDL-C明显增高(P＜0.05);结论:①HbA1c水平越高,血糖增高及脂代谢紊乱明显;②随着HbA1c增加,发生大、微血管并发症也增加;③DM患者的血糖及血脂异常三者呈平行变化.
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辛伐他汀早期强化治疗对冠心病心脏事件的影响
辛伐他汀为甲基羟戊二酰辅酶A(HMGCOA)还原酶抑制剂,主要降低血胆固醇(TC)含量,也能降低甘油三酯(TG),既降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL)含量,又能升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的含量,从而能够减少冠心病心脏事件的发生,但早期强化的疗效和安全性尚存在争议.
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慢性乙肝患者体内HDL和HBV DNA水平相互关系的研究
目的 检测慢性乙肝患者血清HBV DNA和HDL水平变化的相互关系,检测不同HDL水平的乙肝患者其体内IL-10及CD4+CD25+T细胞的水平,以期进一步揭示HDL对HBV DNA水平的影响以及影响机制.方法 荧光定量PCR方法检测我院152例慢性乙肝患者血清HBV-DNA的水平,全自动生化分析仪检测血清HDL水平,ELISA法检测患者血清中IL-10的水平,流式细胞法检测患者外周血中CD4+CD25+T细胞的水平.结果 血清HBV DNA与HDL、IL-10及CD4+CD25+T细胞的水平均呈负相关,HDL的水平和IL-10、CD4+CD25+T细胞的水平呈正相关.结论 在慢性乙肝患者体内,HDL具有抑制HBV DNA复制的作用,HDL的抗病毒作用很可能是通过诱导T细胞分化为CD4+CD25+T细胞,并通过该细胞产生大量IL-10来达到其抗病毒的作用.
关键词： 慢性乙型肝炎 HBV-DNA HDL IL-10 CD4+CD25+T细胞 -
非高密度脂蛋白胆固醇水平与新疆维吾尔族绝经后女性非酒精性脂肪性肝病的关系
目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与新疆维吾尔族绝经后女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系.方法 选取2014年7月-2015年8月在新疆乌鲁木齐市第一附属医院和新疆喀什地区第一人民医院体检中心健康体检的1271例绝经后维吾尔族女性为研究对象,以是否患有NAFLD将其分为NAFLD组(682例)和对照组(589例),详细测量并记录研究对象人口学资料并测定肝脏酶学指标、糖脂代谢、尿酸及non-HDL-C等指标.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用x2检验,采用非条件Logistic回归分析影响绝经后女性发生NAFLD的危险因素.结果 NAFLD组血清尿酸、空腹血糖、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白、ALT、AST、腰围、臀围、BMI、腰臀比、non-HDL-C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);而HDL-C与脂联素水平较对照组低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).non-HDL-C＜3.58 mmol/L组空腹血糖、总胆固醇、TG、AST、ALT、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于non-HDL-C≥3.58 mmoL/L组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,non-HDL-C、血清尿酸和BMI是绝经期女性NAFLD的危险因素.结论 除了向心性肥胖、高甘油三酯血症、高尿酸血症是NAFLD的危险因素外,non-HDL-C水平亦是绝经后女性患非酒精性脂肪肝的主要危险因素.
