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彩色多普勒在乳腺癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒在乳腺癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院收治的乳腺癌患者35例和乳腺纤维腺瘤患者65例为研究对象,对两组患者的超声结果进行比对分析。结果乳腺癌患者声像图多表现为形态不规则,边界不清,多无包膜回声,内部回声增粗,分布不均;乳腺纤维腺瘤患者声像图多表现为肿块形态规则,多呈圆形或椭圆形,边界清晰,包膜完整,内部回声均匀,肿块后方回声有增强。两组患者血流阻力指数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
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瘤内动脉入射角度和瘤周动脉管径的改变对乳腺癌诊断的价值研究
目的:探讨瘤内动脉入射角度和瘤周动脉管径的改变对乳腺癌诊断的价值研究。方法选取79例乳腺癌和34例纤维腺瘤患者,采用彩色多普勒、频谱多普勒及能量多普勒超声检测所有患者肿瘤瘤内动脉入射角和瘤周动脉管径,并进行比较。结果乳腺癌患者瘤内动脉入射角平均为(18.42±10.67)°,纤维腺瘤患者瘤内动脉入射角平均为(47.28±6.01)°,2组比较有显著差异(P<0.01),2组的瘤周动脉管径分别为(2.68±0.23)mm和(1.87±0.41)mm,2组比较有显著差异(P<0.01)。结论彩色多普勒超声可以进行乳腺肿瘤瘤内动脉入射角和瘤周动脉管径的测量,为乳腺癌的诊断提供重要的参考信息。
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儿童乳腺巨大纤维腺瘤1例
患儿女,12岁.发现右乳肿块5个月,加重20余天来院就诊.查体:胸廓对称,双侧乳房不对称,右乳较左乳明显肿胀,右乳可触及巨大肿块,边界清,质地中等,表面光滑可移动,无压痛.左乳可触及多发肿块,质地中等,表面光滑可移动,局部无压痛.
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常规腔镜器械经腋窝入路行单孔乳房纤维腺瘤切除术1例报告
乳房纤维腺瘤是常见疾病,多发生于年轻女性.治疗方法是手术切除,但乳房会留有手术瘢痕.许多年轻女性对乳房手术的美容要求极高.为此,201 1年10月17日我们为1例乳房纤维腺瘤患者经腋窝入路行单孔腹腔镜乳房纤维腺瘤切除术,通过腋窝隐蔽切口切除乳腺肿瘤,美容效果极佳.患者女,20岁,因发现右乳肿物半个月入院.查体:生命体征正常,神志清,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心、肺、腹检查未见明显异常.专科情况:双侧乳房对称,乳头无凹陷,皮肤无橘皮样外观,乳头无乳汁及液体溢出.右乳外上象限可扪及约2.0cm×3.5 cm大的肿物,质地稍硬,表面光滑,边界清,可推动,无压痛.左乳未及包块,双侧腋窝未及肿大淋巴结.实验室及其他检查:血常规、血生化及肿瘤标志物检查均正常.B超检查提示:右乳外上象限可探及单个椭圆形实质性低回声团,1.8 cm ×3.5 cm大,边界清,规则,内回声均匀.考虑右乳房纤维腺瘤可能性大.
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伴乳房肿瘤切除的内镜甲状腺肿瘤切除1例
患者女,40岁,发现左侧颈部包块2年伴右乳房包块1年.包块位于乳房上部,距乳头3cm,约25mm×20mm×20mm大,质中偏硬,表面光滑,有一定活动度,临床诊断为乳房纤维腺瘤.颈部彩色超声示:左侧甲状腺有一稍强回声团块,边界较清楚,形态较规则,内部回声欠均匀,诊断为甲状腺右叶实性占位(多为腺瘤).
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单发与多发乳腺纤维腺瘤雌、孕激素受体的表达及临床意义
腺纤维腺瘤中治疗组50例无复发,非治疗组50例有12例复发(P<0.05);而100例单发者中6例复发(P<0.05).结论:多发纤维腺瘤的ER表达阳性率高于单发者,多发纤维腺瘤的复发率高于单发者,多发纤维腺瘤术后予以三苯氧胺治疗可以降低复发率.
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超声在小体积乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值
目的:探讨超声对小体积(直径<5 cm)乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析经病理证实、直径均<5 cm的12例乳腺叶状肿瘤和96例纤维腺瘤患者的超声表现.结果:囊性变、Ⅱ级和Ⅲ级血流信号(根据Adler半定量法分级)在2组患者中的检出率差异有统计学意义(P<0.05).其中囊性变和Ⅲ级血流信号诊断的特异性和准确性较高,特异性均为99.0%,准确性分别为91.7%和90.7%.结论:囊性变和Ⅲ级血流信号是鉴别诊断直径<5 cm的乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤的重要指标.Ⅱ级血流信号在二者中存在较大重叠,可作为鉴别诊断的参考指标.
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乳腺海绵状血管瘤1例临床病理分析
1 病例介绍患者女,35岁.因"左乳肿块10年余"在南京高淳区人民医院外科门诊局部麻醉下行左乳肿块切除术.查体:左乳内上象限皮下触及一肿块,活动,大小约1.5 cm×1 cm.临床印象:左乳纤维腺瘤?术后肿块送病理检查.手术标本常规10%中性甲醛固定,石蜡包埋,3~4 μm厚切片.眼观:灰白灰红不整形组织一块,大小1.5 cm×1 cm×1 cm,切面灰红,质地软.镜检:肿瘤由多量血管组成,管壁薄,血管腔大小不一,可见少量血管相互吻合,腔内含血液,内壁由一层扁平内皮细胞组成,细胞无异型.病理诊断:左乳血管源性肿瘤.患者赴江苏省人民医院病理科会诊:左乳海绵状血管瘤.手术后随访至今,肿瘤无复发.
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双侧副乳腺并发纤维腺瘤2例
1 病例资料病例1:患者女,24岁,于2014年7月因"发现左腋下包块进行性增大2月"收入院.体检:患者双腋部膨隆,左侧尤甚,表面皮肤正常,未发现明显乳头乳晕或色素沉着,其内可触及一约2 cm×1 cm包块,质韧,边界清楚,活动度可,轻压痛.B超显示:左腋下可见1个低回声,大小19 mm×8 mm,形态尚规则,边界清,内部回声分布欠均,未见明显血流信号(图1A).
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外阴异位乳腺组织纤维腺瘤误诊为外阴纤维瘤1例
患者,31岁,因"发现外阴肿物3年"于2004年10月25日入院.3年前患者清洗外阴时发现外阴一肿物直径约1cm,质硬,无触痛,活动好,当地镇医院诊为外阴脂肪瘤,未治疗.外阴肿物逐渐增大,偶伴走路摩擦不适,无疼痛,遂来我院就诊,门诊以"外阴纤维瘤"收入院.妇科检查:外阴左侧大阴唇中部外突,皮下扪及一实性肿物约40mm×35mm×30mm大,质硬,活动好,边界清楚,无触痛,形态不规则.
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乳腺巨大交界性叶状肿瘤1例
1 临床资料患者女性,41 岁,因右乳肿物于2017 年11 月30日入院. 患者2年前发现右乳肿块,初约"核桃"大小,6个月以来自觉生长迅速,后肿块迅速占据整个乳房. 查体可见右乳显著增大,肿块占据整个乳房,张力较高,伴右乳外侧一处皮肤破溃,创面大小约5 cm×1 cm,破溃创面局部有渗血及血痂形成,伴少量淡黄色渗液(图1);触诊右乳质硬,活动度差,肿块内上方基底部少量质软腺体组织,肿块未侵及胸壁,可推动.
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少儿全乳腺巨纤维腺瘤1例
患者,女,15 岁,因发现右乳进行性异常增大1年余来诊.1年来患者发现右侧乳房逐渐增大,无红肿及热灼感,无乳头溢液,偶有胀痛.左侧发育正常,尚无月经来潮.患者自认为偏乳,未予重视.现发现两侧乳腺发育差别明显,且右侧乳腺质地较硬就诊.门诊以"右乳巨大肿物性质待诊"收入院.
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男性乳腺发育并乳腺纤维腺瘤1例
患者,男,22岁.因右侧乳房增大3年伴胀痛1年余,加重1月而入院.查体:一般情况良好,右侧乳腺腺体增大,乳晕颜色浅,触诊乳房质韧,有弹性,以外上、内上象限发育明显,乳腺组织较薄,外下象限未发育,于外上象限近乳晕区触及1.5cm×1.2cm肿物,质硬,光滑活动,在内上象限乳晕内侧1.5cm处可触及1.0cm×1.2cm肿物,质硬,活动,表面光滑,无明显压痛,乳头无溢液.乳腺彩色B超示:右侧乳腺增生性改变,多发性乳腺纤维瘤,外上象限处有四级血流信号.无外伤手术史,无放射治疗史,无性激素及避孕药物服药史,亦无长期服用异烟肼、安体舒通、毛地黄等其他能引起乳腺发育的药史.
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乳腺叶状肿瘤上皮组织中 E-cadherin 的表达及临床意义
目的:观察乳腺叶状肿瘤上皮组织中E-cadherin的表达,探讨其与临床病理学特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测E-cadherin在60例乳腺叶状肿瘤及10例纤维腺瘤上皮成分中的表达。结果 E-cadherin蛋白在纤维腺瘤上皮成分中的表达比在乳腺叶状肿瘤中的表达更高( P=0.032);E-cadherin在乳腺叶状肿瘤上皮成分中的表达与间质细胞密度有关(P=0.00),其表达随着叶状肿瘤间质细胞密度的增加而降低;而与患者年龄、肿瘤边界、肿瘤大小、组织学分级、细胞生长过度、核分裂象、细胞异型性及Ki-67表达无关(P均>0.05)。结论 E-cadherin可能抑制乳腺叶状肿瘤的间质生长,是鉴别乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的一个重要生物学标记。
关键词: 乳腺叶状肿瘤 纤维腺瘤 上皮 E-cadherin蛋白 -
针头固定法在乳房纤维腺瘤切除术中的应用体会
我们在52例乳房纤维腺瘤切除术中,应用注射针头固定肿块,取得满意效果.现报告如下.
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乳腺分叶状纤维腺瘤1例报告
患者女,19岁,因右乳肿块4月余就诊.查体:右乳肿块18cm×18cm×16cm,质韧、活动、边界清晰,无压痛,行肿物单纯切除术.现术后5年,多次复查无复发.
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少女乳腺囊性纤维腺瘤1例报告
患者女,15岁.因双侧乳腺不对称,左乳腺包块1a于2007年6月入院.入院后行B超检查:左乳腺外侧及上方可见一低回声包块,8.5 cm×2.6 cm,形态不规则,边界清,包膜完整,内回声不均匀.入院3 d后行乳腺包块切除术.手术所见:左乳腺外上方可见一包膜完整肿块,与周围分界清,易分离.
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双肺多发性纤维腺瘤型错构瘤1例
患者女,57岁,因颈肩部疼痛6年,加重8个月于2015年4月29日入院。入院查体显示除颈肩部压痛、腰椎旁轻度压痛外,无明显阳性体征。既往有子宫肌瘤子宫切除史。脊柱MRI检查显示颈椎间盘突出( C3/4、C4/5、C5/6、C6/7)、腰椎椎间盘突出( L4/5)。肺CT检查显示双肺多发结节灶,提示转移待查。乳腺B超检查显示左侧乳腺多发结节,妇科B超检查显示子宫缺如,心脏彩超检查提示左室舒张功能不良。行左侧乳腺结节穿刺,病理提示乳腺组织呈腺病伴纤维瘤结构。为明确肺部结节性质,于全麻下行胸腔镜下左肺上叶结节切除术。术中可见被膜双肺下多发结节样肿物,大者体积1.5 cm ×1.5 cm ×1.2 cm,切面囊性,内见清亮液体,壁厚0.1~0.2 cm;小者0.2 cm ×0.2 cm。病理检查提示为囊性病变,瘤组织由纤维组织和腺体构成,腺上皮呈立方状,未见异型。免疫组化标记结果:上皮细胞CK7(+)、TTF-1(+)、Ki-67(+)、GCDFP-15(-)、Mammaglobin(-)、梭形细胞Desmin(+)、ER(+)、PR(+)、SMA (+)、Vimentin (+)、CD34(-)。病理诊断为双肺多发性纤维腺瘤型错构瘤。术后给予抗炎等常规治疗,患者恢复良好后出院。
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CA153在乳腺癌早期筛查中的应用
2008-06-2010-06笔者所在医院健康查体的2056名女性,年龄23~65岁.采集查体者空腹静脉血,分离血清于当天使用.检测试剂为天津新湾生物科技有限公司提供的CA153酶联免疫试剂盒,严格按照说明书操作,参考值<22 U/ml.检测仪器为美国Thermo Multiskan MK3酶标测试仪.结果:2056名查体者中,血清CA153>22 U/ml者24例.经过检查确诊,有2例为乳腺癌Ⅱ期,20例为肌瘤、纤维腺瘤等良性乳房疾病,1例支气管疾病,1例卵巢癌.在CA153<22 U/ml者中,有2例乳腺癌.
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女性乳房普查10 000例
本组为我们中心2005-04-11在健康体检10 000例女性,年龄23~80岁.采取电脑红外线扫描加触摸、B超、钼靶检查同时也询问月经周期、母乳喂养等情况.结果,乳腺疾病患病者占48.5%,以30~50岁的中年妇女较高,分别为57.61%(2 617/4 542)和52.84%(1 637/3098),老年妇女患病率低18.60%(251/1 349),可能是女性各年龄阶段的体内激素水平高低有一定关系.乳腺小叶增生为本组妇女乳腺的主要疾病,占本组受检者47.48%;纤维腺瘤占0.94%,乳腺癌占0.04%,乳头溢液占0.04%.