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头皮注射曲安奈德致双眼视网膜中央动脉阻塞诱发急性闭角型青光眼发作一例
患者男性,46岁.因头皮注射曲安奈德后,自觉双眼胀感、视物不清6h,于2009年2月15日到邢台市眼科医院急诊治疗.患者曾于2009年1月21日,因患头皮毛囊炎自行注射曲安奈德治疗,每次注射曲安奈德20 mg/2 ml,开始两次注射时,自感头皮部有隆起包块;第3次注射曲安奈德35.0mg/3.5 ml,注射后约10 min时,虽未见头皮有包块,但自感心慌、四肢无力,双眼发黑伴胀痛,之后出现短暂意识丧失,家人急送至当地医院就诊.行头颅CT及心电图检查均未发现异常,请眼科会诊,发现双眼瞳孔散大,眼压高,诊断为双侧"青光眼",急行双眼前房穿刺降低眼压,给予1%毛果芸香碱眼液缩瞳,0.5%马来酸噻吗洛尔眼液滴双眼,静脉滴注20%甘露醇250 ml,症状无好转,遂转入我院治疗.
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儿童复发性左心房黏液瘤合并视网膜中央动脉阻塞一例
视网膜中央动脉阻塞的发病率较低,合并心房黏液瘤的患儿罕见.我院曾收治1例复发性左心房黏液瘤合并视网膜中央动脉阻塞患儿,现分析报告如下.
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右眼视网膜中央动脉阻塞合并同侧颈内动脉血栓形成一例
患者男性,50岁.因右眼突发无痛性视力下降17 h,于2007年10月22日到本院眼科就诊.视力:右眼0.12,左眼1.0.双眼各方向运动正常,结膜无充m,角膜透明,KP(一),房水闪光(一),前房深,瞳孔圆,虹膜末见新生血管;右跟相对性瞳孔传导阻滞,左眼光反应灵敏;双眼晶状体皮质轻度混浊,玻璃体无混浊;右眼底视乳头边界和色泽正常,后极部视网膜呈灰白色水肿,黄斑为樱桃红色,动脉细;左眼底检查正常,诊断:右眼视网膜巾央动脉阻塞.
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以眼动脉阻塞为首发症状的左心房黏液瘤一例
患者男性,23岁.因左眼突发无痛性视物不见19 h,伴右侧肢体无力15 h,于2011年4月20日到北京天坛医院眼科就诊.发病后患者曾在外院诊断为“左眼视网膜中央动脉阻塞”和“脑梗死”,给予抢救性药物治疗.患者既往体健,晨起时发病发病以来无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状.体检:血压135/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),神智清晰,语言流利,右口角下垂,示齿左偏,右侧上下肢肌力V级,腱反射较左侧略活跃,病理体征阴性.头颅CT检查:显示左侧侧脑室旁缺血性梗死灶.
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局部动脉内溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞26例报告
目的观察局部动脉内溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效,探讨如何提高其治疗效果.方法将微导管插入眼动脉或置于颈动脉内行眼动脉造影,将10万~25万U尿激酶用100ml生理盐水稀释溶解,间断手控推入眼动脉或颈内动脉-眼动脉起始部,行溶栓治疗.结果本组26例患者中,8例术后视力由术前光感或眼前数指恢复至0.1以上,10例有中度增进,8例无明显好转.视力有所恢复的18例中,发病至溶栓时间均在8天以内,视力明显恢复的3例中,2例是在发病3天内溶栓.结论局部动脉内溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞有明显疗效,溶栓效果与溶栓时间密切相关,溶栓治疗应尽早开始.
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视网膜中央动脉阻塞的介入治疗进展
视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)是由于血管闭塞、栓子栓塞、眼相对灌注压低、血管痉挛等原因造成的一种公认的预后不良的视网膜缺血性病变.其主要表现为视力骤然减退或视野缺损,部分患者患病前有过1次或多次一过性视力障碍,或眼前闪光及黑朦等症状.眼底镜检查可见视乳头颜色变淡,视网膜动脉变细、呈节段状,受累部位的视网膜水肿、灰白,可有小片状出血,黄斑区呈典型的樱桃红点.
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中西医结合法治疗急性视网膜中央动脉阻塞
目的:总结和探讨中西医结合治疗急性视网膜中央动脉阻塞在临床中的疗效.方法:选本院临床收治的15例视网膜中央动脉阻塞患者,采用了中西医结合的方法进行综合治疗.结果:治疗后视力情况相对于治疗前有显著提高,视网膜中央黄斑区及周边视野的光敏感度也明显好于治疗前.结论:传统西医治疗的方法对于急性视网膜中央动脉阻塞是快速有效、简便易行的急救方法,能够快速的改善急性症状.但是,视网膜中央动脉阻塞的病因一般是由于动脉痉挛,动脉血管栓塞和(或)动脉血栓形成而照成的,如果不能尽快的去除病因,对于后期的治疗就很难提高疗效.中药能有效的行气活血,解郁通络,改善微循环供血,增加局部组织氧供.传统西医治疗加上有效的中医中成药使用对急性食物网膜中央动脉阻塞之临床抢救及后期恢复具有积极的作用.
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超选择眼动脉内溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞可引起视网膜急性缺血,若不及时处理轻则视力下降,严重则导致失明.以往传统的常规保守治疗效果较差.自20世纪90年代Schumacher等[1]首次报道采用介入的方法超选择溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞以来,为该病的治疗开辟了一条新的途径.随着微导管技术的发展,该项技术在临床的不断应用,已渐成为治疗视网膜中央动脉阻塞的方法之一.我们将近8年通过微导管技术超选择眼动脉内溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞13例加以总结.
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俯卧位脊柱手术视网膜中央动脉阻塞分析
目的:探讨俯卧位脊柱手术时视网膜中央动脉阻塞的危险因素.方法:气管内插管全身麻醉正压通气俯卧位行椎管减压脊柱椎弓根钉内固定术患者.结果:与其他手术相比易造成视网膜中央动脉阻塞.结论:术中要精心管理,严防眼部受压.
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视网膜中央动脉阻塞的急救护理
目的 探讨视网膜中央动脉阻塞的抢救时机及护理工作的重要性.方法 对8例视网膜中央动脉阻塞的患者采取及时治疗及护理,并对治疗时机及疗效进行观察.结果 急性期内能得到及时诊治、主动配合治疗,视力由入院时的光感提高到02~1.0.结论 视网膜中央动脉阻塞应在2 h内及时治疗,做好相应的护理工作是视功能恢复的关键.
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多颅神经损害为表现的巨细胞动脉炎1例并相关文献复习
1 病例报告患者男,72岁,因头痛右眼失明2个月余,言语不清20 d,饮水呛咳吞咽困难10 d,左眼视力下降1周入院.患者于2个月前无明显诱因出现右眼视物模糊,伴有头痛,头痛部位不固定,颞部、枕部疼痛明显,2 d后右眼失明,到当地医院就诊,诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞,住院8 d,病情无好转,仍有右眼失明,持续性头痛,时轻时重,口服止痛药物效果差.
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超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞
目的 探讨超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的治疗方法与疗效,严格掌握其治疗的佳时间窗.方法 经股动脉插管,采用Seldinger技术对14例患者超选择眼动脉,局部灌注尿激酶25万~50万U进行溶栓治疗.结果 14例中有5例患者视力明显提高,其中视力高达1 2,6例有不同程度的改善,3例患者视力无变化,1例患者并发脑出血而下肢瘫痪.结论 超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞安全、可靠的治疗方法,临床疗效与发病的时间密切相关,与尿激酶的用量不呈正相关.
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视网膜中央动脉阻塞患者的心理状态和心理护理
目的 通过对视网膜中央动脉阻塞患者不同的心理反应进行心理治疗及护理,以提高护理质量.方法 用精炼的语言和丰富的情感面对每位患者.结果 消除患者的心理障碍,配合治疗及护理,达到预期效果.结论 及时掌握视网膜中央动脉阻塞患者的心理反应,进行心理治疗和护理,能促进疾病早日康复.
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视网膜中央动脉阻塞患者的临床治疗
目的:探讨视网膜中央动脉阻塞的中西医结合治疗与单纯西医治疗的临床效果比较。方法:选取我院2008年6月-2013年6月收治住院的视网膜中央动脉阻塞患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上使用中药治疗,比较两组患者治疗后的疗效。结果:治疗组总有效率为91.89%%,对照组总有效率为62.16%,治疗组明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗中央动脉阻塞疗效显著,值得临床推广应用。
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头颅CT在缺血性眼病诊疗中的指导作用
目的 探讨头颅CT在视网膜中央动脉阻塞(CRAO)、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和缺血性视神经病变(ION)等缺血性眼病(IOP)中应用的临床价值.方法 100例IOP患者,其中CRAO 20例,CRVO 40例,ION 40例;男性69例,女性31例,病程为1小时~8周,平均年龄为56.07岁(标准差8.05岁).对照组为老年性白内障患者60例(60眼),未发生缺血性眼病,平均年龄55.96岁(标准差7.39岁),其中男性45例,女性15例.分析了行头颅CT检查的影像结果.结果 在IOP患者中应用头颅CT检出颅脑病变18例,鼻窦黏液囊肿3例,上颌窦恶性肿瘤1例.对照组中检出颅脑病变5例,未检出鼻窦病变.IOP组颅脑病变阳性率明显高于对照组(P<0.01).IOP中各亚组颅脑病变阳性率均明显高于对照组(P<0.01);CRAO亚组、CRVO亚组及ION亚组两两之间颅脑病变阳性率的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在缺血性眼病患者中应用头颅CT能检出部分颅脑病变和鼻窦病变,对该类疾病的诊疗具有一定指导作用.
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中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞的护理
视网膜中央动脉阻塞是以突然一眼无痛性完全失明,视网膜呈灰白色混浊,黄斑区呈樱桃红点为主要临床特征的急、重性眼病.此病好发于冬季,发病原因多为天气寒冷,血管收缩,血流速度减慢,血黏度高者,血小板聚积形成微小栓子而阻塞动脉,本病属中医"暴盲"的范畴,视网膜中央动脉阻塞所致供血区域的视网膜急性缺血、缺氧、坏死、变性,以至产生视功能不可逆的损害[1].
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中西医结合治疗急性视网膜中央动脉阻塞疗效观察
视网膜中央动脉阻塞是临床上急重的暴盲眼病之一.我们采用中西医结合治疗的方法对改善患者的预后有良好效果,报告如下.
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中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是一严重眼科急症,视力可突然丧失,虽经西药急救,仍有多数患者的视力无法提高.近年来我们采用中西医结合治疗,结果表明,视力得到改善的患者数多于单用西药治疗者.现将我院1995-2001年中西医结合治疗34例与1988-1993年单用西药治疗18例进行疗效对比,报告如下.
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介入治疗视网膜中央动脉阻塞1例护理
1 病历报告患者,男,58岁,于2007年5月29日因左眼突然视力丧失3h而入院.检查:视力右4.8,左光感;眼位正,眼球向各方向运动无障碍,双眼结膜无充血,角膜清亮,前房正常深浅,瞳孔2.5mm.
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介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞失败1例分析
1病历报告 患者男75岁,右眼突发性视物不见4h于2008年4月来诊,右眼视力光感/1m,眼底检查可见右眼视网膜水肿,黄斑区典型樱桃红斑(图1),急诊行眼底荧光血管造影显示(图2):视网膜中央动脉充盈极为迟缓,至造影晚期仅有视网膜动脉节段性充盈,确诊为急性视网膜中央动脉阻塞(CRAO).