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腹腔镜在胆囊切除术中的应用
腹腔镜手术是近20年来开展为广泛的微创手术,近年来,腹腔镜广泛应用于腹部外科胆囊切除术,由于这种技术具有创伤小,患者恢复快,术中出血量少,住院时间短,术后肠蠕动恢复快,并发症少,伤口小,美观等优点深受患者的欢迎.本文简要的概括了腹腔镜在胆囊切除术(LC)的发展历程,腹腔镜胆囊切除患者的禁忌证、并发症以及腹腔镜胆囊切除术的评价与展望.
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小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果分析
目的:对于小切口胆囊切除手术治疗胆结石的临床效果进行分析.方法:收治胆结石患者65例,随机分成小切口组和常规切口组,对两组术后的治疗效果进行分析.结果:通过对治疗效果的对比分析,采用小切口胆囊切除手术治疗胆结石,花费的手术时间短、出血量少,胆结石患者恢复的速度快,患者疼痛的时间缩短.结论:采用小切口胆囊切除手术治疗胆结石,患者要承受的痛苦小,术后出现的并发症少,恢复的速度快.
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留置导尿致尿道狭窄的防治
2005~2010年11月收治尿道狭窄患者23例,其中8例为留置导尿后致尿道狭窄,现对该症预防和治疗谈一些体会.资料与方法本组患者均为男性,年龄24~64岁.留置导尿原因:①胆囊切除,胆总管探查术后1例;②阑尾切除术后2例;③前列腺膀胱切除术2例,电切前列腺术后1例;④多发伤(无尿道损伤)导尿1例,⑤膀胱结石术后1例.发生尿道狭窄部位:①单纯尿道外口反复粘连痉挛狭窄3例;②单纯球部狭窄3例;③全尿道2处以上狭窄2例.留置尿管时间3~13天,平均5天.
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瑞芬太尼-丙泊酚复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、住院时间短、费用低等优点,已成为单纯胆囊切除术的主要术式.但需要在CO2气腹下完成,CO2气腹对人体生理机能,特别是对呼吸和循环系统有明显的影响,从而增加了麻醉管理上的难度及风险.
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胆囊切除术中复杂Calot三角的处理
目的:探讨在胆囊切除术中对于复杂Calot三角的处理对策.方法:在持续硬膜外麻醉下对200例胆囊切除术中复杂Calot三角的患者进行分类处理并总结手术方法技巧.结果:200例患者无一例出现胆道损伤和血管损伤.结论:对Calot三角的精细解剖和处理是胆囊切除术成功的关键.
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35例医源性胆总管损伤的治疗体会
目的:探讨医源性胆总管损伤的原因和防治方法.方法:回顾分析2005年2月~2008年3月行胆囊切除术致胆总管损伤35例的原因与治疗措施.结果:35例胆囊切除术致胆管损伤者,经术中、术后处理均获痊愈,随访结果好.结论:胆囊切除术中胆道损伤难以完全杜绝,我们应该持高度的责任心,以预防为主,尽可能做到早期发现,早期治疗.
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胆囊息内样病变91例手术治疗体会
随着B超的普及,胆囊息肉样病变(GPL)的发现率逐年增加,因而行胆囊切除治疗也逐渐增多.Koga[1]报道行胆囊切除治疗GPL占同期胆囊切除总数的7.79%;国内报道在3.78~8.6%之间[1,2].我科1989~1998年对91例GPL施行胆囊切除治疗.现将本组病例的诊断与治疗探讨如下.
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腹腔镜胆囊切除术后患者的护理体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后患者的有效护理方法,减轻患者的痛苦,减少术后并发症的发生,提高护理质量.方法:收治腹腔镜胆囊切除术后患者116例,回顾分析临床护理经验,总结此类患者加强术后护理对预后的影响.结果:本组116例患者均治愈出院,其中58例发生不同程度的恶心、呕吐,30例出现38.0℃以下的体温升高,100例出现不同程度的疼痛,2例出现黄疸,3例出现胆漏,无1例出现感染和内出血.结论:腹腔镜胆囊切除术后患者实施严密精细、积极有效的护理措施,能减少并发症的发生.
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个性化护理对胆囊切除患者的影响观察与体会
目的:观察与分析个性化护理对胆囊切除患者的影响.方法:选取80例胆囊切除患者且根据其具体情况实施个性化的护理措施,同时对所得数据进行统计学处理与分析.结果:个性化护理总有效率为97.5%且患者术后机体恢复情况良好.结论:个性化护理措施不仅能够提高护理效果与质量,同时对缩短患者住院时间及降低患者负担具有十分重要的临床意义.
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腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会
2003~2009年采取腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病患者共1251例,通过积极有效治疗和护理均治愈出院,效果满意.现将护理体会报告如下.资料与方法本组共收治病例1251例,男500例,女751例;年龄13~83岁,平均49岁;慢性结石性胆囊炎745例,胆囊息肉60例,急性化脓性、坏死性胆囊炎431例,萎缩性胆囊炎15例.
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腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会152例
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理特点.方法:通过对152例腹腔镜胆囊切除患者的围手术期护理进行回顾性分析总结.结果:152例患者中,148例腹腔镜下胆囊切除获得成功.其中4例因胆囊床渗出黏连严重,术中剥离出血而中转为开腹手术.结论:针对腹腔镜胆囊切除术患者的护理需求,开展护理服务,有利于提高手术成功率,充分发挥腹腔镜胆囊切除的优势.
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康复护理在胆囊切除患者围术期中的应用
目的:探讨康复护理在胆囊切除患者围术期中的应用方法与效果.方法:根据随机数字表随机分组,将胆囊切除患者30例随机分为两组,治疗组根据优质护理实施全方位的康复护理,对照组实施传统护理模式.结果:治疗组术后下床活动时间明显早于对照组,差异显著(P<0.05).治疗组排气时间也早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时治疗组出院前健康知识掌握情况明显优于对照组(P<0.05).结论:基于优质护理全方位的康复护理增进了患者的自护能力,提高了患者健康知识掌握水平.
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腹腔镜胆囊切除术后的护理体会480例
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后的护理.方法:注意术前术后的护理,改善护理的水平,使并发症的发生几率降低.结果:腹腔镜胆囊切除术患者,通过采取有效的护理措施,缩短了患者术后恢复的时间,改善生命质量.结论:恢复健康的关键是注意术后的护理.
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腹腔镜下胆囊切除术119例围手术期护理体会
目的:探讨胆囊结石病人腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理.方法:对LC的胆囊结石病人开展围术期护理,术前重视生理准备、健康教育及心理护理,术后做好并发症护理及常规护理.结果:119例胆囊疾病病人均安全渡过LC围手术期,住院6~10天后康复出院,随访满意.结论:做好胆囊结石病人LC围手术期护理能减少并发症并提高治愈率.
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腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除36例
目的:探讨腹腔镜切除胆囊的同时切除阑尾的可行性.方法:腹腔镜切除胆囊的同时施行阑尾切除36例.结果:36例全部成功.胆囊切除时间15~45分钟,阑尾切除时间20~35分钟,住院时间4~7天,平均5.8天.无手术并发症.结论:腹腔镜切除胆囊的同时施行阑尾切除能明显减轻病人痛苦,减少住院时间.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床技术体会
目的 经脐单孔腹腔镜手术面临的主要矛盾是两穿刺套管相近在同一水平面,术者操作冲突,和胆囊管处理问题.我们尝试用改进的器械实现了腹壁完全无可见瘢痕的经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术.讨论术式处理对策方法.方法 我们改良的5mmtrocar及加长的电凝钩,直角钛夹钳和5mm腹腔镜.5mm钛夹钳,用上述器械我们完成了150例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.结果 5例因胆囊颈部结石嵌顿,胆囊明显水肿,显露困难,改用两孔法完成手术.其余均顺利完成手术,手术时间25~100min,无术中术后并发症达到腹壁无可见手术癜痕,脐部皮肤出院时仅见脐部皱褶.结论 使用我们改良的器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术技术上是可行的,操作简单、安全,但必须要手术组的密切配合.
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150例肝硬化合并胆囊结石手术治疗的临床研究
目的 探讨手术治疗肝硬化合并胆囊结石的风险和可行性.方法 回顾性分析150例肝硬化合并胆囊结石手术治疗的临床资料.结果 150例均顺利完成手术,其中141例成功治愈,9例死亡.结论 肝硬化患者实施胆囊切除术可行,但应严格判断适应证,围手术期的正确处理和术中随机应变的技巧是成功的关键.
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595例腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会
目的 根据腹腔镜手术的特点,总结595例腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会.方法 评估病人,讲解腹腔镜胆囊切除术的优点,落实心理护理及术前检查,术后加强病情观察,落实护理,预防并发症.结果 所有住院患者由于采取了有效的术前术后护理措施,本组595例病人均痊愈出院.结论 术前加强宣教和术后正确评估、观察、处理并发症,是腹腔镜胆囊切除术护理工作的重点.
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小切口胆囊切除术治疗胆囊良性病变108例疗效分析
目的 探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊良性病变临床治疗效果.方法 对该院收治的行小切口胆囊切除术108例患者进行分析,并随机抽取该院行传统开腹手术治疗的103例胆囊疾病患者作为对照.结果 2组在手术时间上无明显差异性(P>0.05),在出血量、住院时间、并发症发生率等比较中,研究组明显优于对照组(P<0.05).结论 在严格掌握手术适应证及手术时机下,小切口胆囊切除术作为一种安全有效的微创方法,具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、费用少等优点,值得在临床使用.
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胆囊息肉病变78例治疗与分析
目的:探讨胆囊息肉病变的临床治疗效果。方法选取我院2009年12月-2012年12月间收治的78名胆囊息肉病变患者作为研究对象,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组,每组有39例,对照组采用常规方法治疗,实验组采用手术治疗,分析两组临床治疗效果等指标。结果本次调研中,实验组有29例患者痊愈,7例患者好转,治疗有效率为92.3%高于对照组(19例痊愈,12例好转,治疗总有效率为79.5%)(P<0.05)。结论胆囊息肉病变是一种严重威胁人类健康的疾病,给患者带来很大痛苦,临床上采用手术治疗效果较好,值得推广使用。