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腹腔镜胆囊切除术的应用及并发症的防治
目的 探讨腹腔镜胆囊切除在临床中效果.方法 回顾分析近几年来138例胆囊良性疾病资料、手术方法及治疗效果.结果 除2例中转开腹外,余均顺利结束手术,无胆道损伤等严重并发症发生.结论 腹腔镜胆囊切除手术具有创伤小、恢复快,在基层医院是安全可行的.
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腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用
目的 对急性胆囊炎患者在腹腔镜下对患者进行胆囊切除手术,对其的治疗效果进行分析和总结.方法 该院在2011年1月-2013年2月期间,对收治的498例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析和总结.对这些患者进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为249例.对照组:从患者的胆囊三角后侧进行解剖；试验组:对患者进行腹腔镜胆囊三角V型解剖；对两组患者在手术后出现的并发症进行分析.结果 在试验组中:患者在手术中,胆道的损伤患者有3例,占1.2％；胆漏患者有2例,占0.8％.在对照组组:胆道损伤患者有20例,占8％；胆漏患者有12例,占4.8％.对两组患者的并发症进行比较和分析,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对患者进行胆囊切除,采用腹腔镜胆囊三角V型解剖,效果显著,减少在手术中出现的并发症.
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快速康复外科在胆囊切除围手术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科措施在胆囊切除术期护理中的应用效果.方法 将100例胆囊切除手术患者随机分为快速康复外科组和传统治疗组各50例.比较2组患者康复情况及并发症发生情况.结果 快速康复外科组患者术后住院时间缩短(P＜0.05)、住院费用减少(P＜0.05)、并发症减少(P＜0.05).结论 快速康复外科措施应用于胆囊切除手术能明显减轻患者痛苦,加速患者术后康复.
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三孔法腹腔胆囊切除术的手术护理经验
目的 探讨对腹腔镜下胆囊切除患者进行系统性护理干预的临床效果.方法 选取我院2007年9月至2010年10月收治的90例腹腔镜下行胆囊切除患者的临床资料,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),对照组患者采用常规术中护理,治疗组患者进行系统性术中护理干预,比较2组患者手术并发症的发生情况.结果 治疗组患者术后并发症明显少于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行腹腔镜下胆囊切除患者进行系统性手术护理干预,能降低手术并发症的发生率,值得在临床推广.
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循证护理在胆囊切除患者围手术期的应用
目的 探讨和分析胆囊切除患者在围手术期应用循证护理的临床治疗效果.方法 随机选择胆囊切除手术患者146例,按照入院时间将其随机分成平均的两组,并对其进行围手术期护理治疗.对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用循证护理措施,并就两组患者的临床治疗情况进行统计、比较和分析.结果 经过比较统计显示,观察组患者在手术时间、切口长度、术中出血量、平均住院时间、平均住院费用以及并发症发生率方面明显低于对照组患者,在护理满意度、临床治疗效果方面明显高于对照组,组间比较均具有显著性差异,存在统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预的临床疗效显著,是一种安全、有效、理想的胆囊切除围手术期护理措施.
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不同年龄组患者腹腔镜胆囊切除术手术困难及处理情况分析
目的 研究腹腔镜胆囊切除术高龄患者的手术困难情况并分析规避及处理方法.方法 临床纳入90例该院2013年6月-2015年6月期间行腹腔镜胆囊切除术的老年患者(年龄≥60周岁)为高龄组;另选取90例同期行腹腔镜胆囊切除术的非老年(年龄＜60周岁)患者为非高龄组.观察两组患者手术情况以及处理情况.结果 高龄组在胆道损伤、术后手术相关并发症稍高于非高龄组患者,但差异无统计学意义(P＞0.05);高龄组手术困难、围手术期心血管事件均高于非高龄组患者,P＜0.05.高龄组中转开腹、置引流管以及术后使用镇痛药发生率均高于非高龄组患者,P＜0.05.结论 高龄病人在腹腔镜胆囊切除术中风险事件发生率较高,外科医生良好的手术操作经验、重视基础疾病治疗、必要的中转开腹及置引流管,是患者手术安全的保障.
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两种胆囊手术发生医院感染的比较
目的 比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术发生医院感染的情况.方法 采用回顾性调查和统计分析方法对该医院两种手术方法实施胆囊手术医院感染进行比较.结果 196例用传统开腹胆囊切除术有13例次发生医院感染,例次感染率为6.63%.247例用腹腔镜实施胆囊切除术有6例次发生医院感染,例次感染率为2.43%.两组手术发生医院感染率有明显差异(P
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对胆囊切除诱发结肠癌机制的讨论
目的 讨论胆囊切除后诱发结肠癌的机制.方法 收集近15年来结肠癌组396例与同期非结肠癌409例进行对照研究,并做出统计学处理.结果 胆囊切除术后结肠癌发病率显著升高,其结果具有统计学意义.结论 胆囊切除很可能增加结肠癌发病率.
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腹腔镜及开腹手术对胆囊切除后患者肠粘连的临床效果观察
目的:观察腹腔镜及开腹手术对胆囊切除后患者肠粘连的临床效果.方法:选取2016年1月 ～2017年1月本院收治的行胆囊切除术的患者60例,其中有30例为腹腔镜手术治疗组,30例为开腹手术治疗组,观察其在术后发生肠粘连的情况.结果:腹腔镜组患者在各项手术治疗指标及肠粘连发生率的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:对胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术具有显著的临床效果,且患者术后发生肠粘连的概率低.
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治疗19例胆源性胰腺炎体会
目的:探讨胆源性胰腺炎的临床表现,诊断及体会.方法:对胆道系统结石手术治疗1685例中,并发胆源性胰腺炎19例临床资料的回顾性分析.结果:全组19例胆源性胰腺炎患者经过及时积极的处理,全部治愈,无一例并发症发生.结论:合理的手术方式+胆道引流及全身综合治疗,及早预防并发症是提高胆源性胰腺炎治愈率、降低死亡率的关键.
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中药辅助治疗对胆囊术后患者胃肠功能恢复的影响
目的：探讨和分析不同的手术方式对胆囊切除患者术后胃肠功能恢复情况的影响，同时观察中药辅助治疗的效果。方法将我院此次收治的100例患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为50例；对照组：对患者采用腹腔镜手术治疗，对患者采用常规的方法进行止血和抗感染等对症治疗；试验组：在对照组手术和治疗基础上，采用中药辅助治疗。对两组患者发生的不良反应和胃肠功能的恢复情况进行比较和分析。结果试验组患者术后发生不良反应4.0％（2/50）明显低于对照组12.0％（6/50）；此外，试验组患者肠鸣音恢复时间和肛门排气、排便时间等要明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过此次的研究发现，在对胆囊切除患者采用腹腔镜手术治疗之后，对患者采用中药进行辅助治疗，患者发生的不良反应少，同时患者胃肠功能恢复快。促进患者的康复，值得在临床上进行推广和应用。
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温灸治疗腹部术后胃瘫案
王×,男,62岁,2003年8月4日入院.主诉:反复上腹隐痛、呕血、黑便4月,再发3天.以"上消化道出血,十二指肠溃疡,高血压病,冠心病"入住消化内科.即予止血、抗炎、制酸等治疗.行胃镜检查发现十二指肠巨大结石梗阻,胃潴留.4日后全麻下行胆囊切除,十二指肠切开取石,胃窦部切除,毕Ⅱ吻合,十二指肠造瘘,腹腔引流术.手术经过顺利,术后诊断:胆囊十二指肠瘘,十二指肠胆结石梗阻伴出血.
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100例胆管结石患者的手术治疗探讨
目的 通过对100例胆管结石患者的手术治疗,对外科手术中治疗胆管结石的临床诊断、临床治疗及预后进行探讨分析.方法 对2010年5月至2011年5月期间入住我院的100例胆管结石的患者进行详细的临床诊断、临床治疗及预后观察,包括手术方式的选择、治疗效果、术后并发症等进行分析.结果 对胆管结石患者采取了详细的诊断治疗后,都得到了良好的治疗,都痊愈出院.随访1年,其中效果优良患者共96例,疗效一般患者共3例,疗效差患者仅1例.随访未发现有特殊需要再次入院的病例.恢复较好.结论 对于胆管结石的患者而言,得到及时的就诊、正确的诊断和合理的治疗,是提高胆管结石患者的预后及生活治疗的保证之一.
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腹腔镜下胆囊切除手术管理流程的建立与效果
报告我院腹腔镜下胆囊切除手术的管理流程及效果体会.通过对这类手术的规范管理,使手术配合更加科学规范,提高了手术效率及质量.
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腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理
目的 对腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法 及效果进行探讨,以期提高手术质量,促进患者更好的康复.方法 对我院于2009年3月至2010年5月期间进行收治的72例胆囊疾病患者进行腹腔镜切除,同时在围手术期进行系统、全面的护理,且对其护理措施进行观察并对相关数据的整理、统计和分析.结果 术后3例患者出现术后并发症,5例患者轻微恶心,未有中转开腹手术者.经过对症治疗,所有患者均痊愈出院,平均住院(8.00±1.00)d.结论 围手术期科学、安全、系统的临床护理能够有效减少并发症,提高临床治愈率.
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硬膜外阻滞复合浅全麻在小切口胆囊切除术中的应用
1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAI-II级择期小切口单纯胆囊切除术者40例,男14例,女26例;年龄25～69岁;体重48～75kg.无合并症.20例随机分A组(复合组)和B组(单纯全麻组),每组20例.术前常规用阿托品0.5mg肌注.
关键词： 硬膜外阻滞复合浅全麻 小切口 胆囊切除 -
腹腔镜胆囊切除致肝外胆管损伤3例
目的 探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术(L.C)技术成熟期肝外胆管损伤.方法 回顾分析3例L.C手术肝外胆管损伤的各种不同情况.结果 第1例胆总管损伤发生于开展L.C手术的第三月,第2例、第3例均发生于开展L.C手术的第五月.而这3例中有2例胆囊三角解剖关系并不十分复杂,原因是在L.C技术成熟期后术者思想麻痹大意,盲目追求速度.而另1例则是胆囊三角解剖关系十分复杂,术者免强坚持L.C手术.结论 在L.C技术成熟期,对每例L.C手术无论解剖关系复杂与否都要象做第1例L.C手术一样谨慎操作,认真解剖胆囊三角,防范麻痹大意.而对于胆囊三角解剖关系十分复杂的病例,L.C手术应当及时中转开腹.如此.肝外胆管损伤完全可以避免.
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高原地区困难腹腔镜胆囊切除138例临床分析
目的:探讨高原地区困难腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法.方法:回顾分析我院2006年6月至2010年6月行困难LC138例患者的临床资料.结果:138例中转开腹18例,120例在腹腔镜下完成,4例术后发生胆漏,余均无严重并发症,无手术死亡.结论:高原地区困难LC能否成功与胆囊病变程度,胆囊管变异,术者的手术技术和经验密切相关的,术中仔细解剖、遇复杂情况果断中转开腹是降低并发症的明智之举.
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胆囊结石继发胆囊管结石诊治体会
目的 总结胆囊结石继发胆囊管结石诊治经验.方法 回顾分析17例胆囊结石继发胆囊管结石和6例胆囊切除后残株结石的治疗过程.结果 23例手术后均痊愈出院,无并发症,21例随访无胆道复发症状.结论 术中细查,及时发现结石,正确掌握取石方法和残株切除足治疗胆囊结石继发胆囊管结石的关键.
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单纯性胆囊切除术切口选择探讨
自腹腔镜胆囊切除术应用于临床,基层卫生院传统切口胆囊切除术受到很大冲击,临床医师就崇尚小切口胆囊切除术,并以切口的长短作为相互竞争的资本.为此,我院自2007年至2011年按照外科统一标准对胆囊切除术病例进行分组手术,观察临床疗效,现将结果报告于后,并作探讨总结.
