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中国医师协会心脏康复专家委员会成立
在中国,心脏康复工作尚处于发展初期,急需社会各界共同推进。11月21日,由中国科学院院士、心血管科专家陈可冀倡导建立的中国医师协会中西医结合分会心脏康复专家委员会正式成立。据了解,委员会汇集了除青海之外的各个地区、各家医院的心脏康复方面的专家,希望通过将心脏康复理念传播出去,推动中国心脏康复事业的发展。
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加速康复理念在肝胆外科的临床应用进展
现代外科学正在蓬勃发展,无疼痛、低风险的手术仍是外科医生共同追求的目标[1]. 因此,外科医生在采用手术治疗疾病的同时,也应关注手术创伤导致机体应激可能带来的病人康复等问题. 微创技术、精准切除、损伤控制等理念已被外科医生广泛关注并且应用于临床,因此,外科医生探索总结出一套全面的围手术期管理策略——加速康复外科( enhanced recovery after surgery, ERAS). ERAS是医学伦理和技术发展的必然结果,目标是减少手术病人的生理及心理的创伤应激,减轻机能损伤,减少住院花费,缩短住院时间,加速病人康复[2]. 本文总结国内外文献报道,对ERAS理念在肝胆外科的临床应用进展做一综述.
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老年食管癌微创手术与快速康复
随着微创技术不断发展和快速康复理念的提出,我科自2013年1月开始对实施胸腹腔镜食管癌切除的患者术后进行早期进食。
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快速康复外科理念在术后早期饮水、下床活动中的应用
随着社会的发展,经济水平的提高,人们对健康的需求越来越高,不仅追求疾病要获得满意的诊治,还追求精神、心理上的舒适、安慰,治疗上的参与性、选择性,高效、低耗等多元化的服务需求[1].近年来,快速康复外科理念在欧美一些国家正在推广[2],它可以缩短患者住院时间,改善患者术后康复速度,使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化[3].我们将快速康复理念运用在术后患者早期恢复中,通过对术后早期饮水、早期活动的评估,为患者实施个性化的专业护理,促进患者术后早期康复.
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美国肿瘤中心康复经
"癌症康复是一场战役,只有把大家的力量团结起来,才能打赢这场战争,单靠一个患者的力量是很难有希望的."美国安德森肿瘤中心国际学术项目主任周琦说.在这样的康复理念下,安德森肿瘤中心建立了一个帮助患者沟通的网站.如果两个患者得到了相同的诊断,即便一个在中国一个在美国,医院也会通过技术手段对这两个人进行匹配,帮助他们进行沟通,甚至可以直接打电话.
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把心脏康复理念引入冠心病的教学
随着心血管疾病治疗技术的发展,许多冠心病患者因接受经皮冠状动脉介入术(percutaneouscoronary intervention,PCI)或冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)而得以生存,但由于冠心病危险因素的继续存在,使得术后再梗和猝死的危险率依然很高.因此,对冠心病患者进行心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)就显得尤为重要.
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腹腔镜胃癌手术规范化实施的策略与技术
目的:腹腔镜胃癌手术具有疼痛轻、创伤小、恢复快等优势,已逐渐被广大外科医师所接受,开展的单位也越来越多,如何提高腹腔镜胃癌手术水平并进一步规范是目前亟待解决的重要问题之一。方法:我们认为首先应严格把握手术适应证,规范腹腔镜胃癌手术的操作流程,建立一个规范的培训体系为其推广提供技术保障,同时做好腹腔镜胃癌手术病人围手术期处理,将快速康复理念应用于腹腔镜胃癌手术病人。结论:我们相信,随着我国腹腔镜胃癌外科规范化治疗水平的不断提高,越来越多的胃癌患者将从中获益。
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快速康复理念在小儿外科的应用进展
快速康复外科是一种新的治疗理念,包含了护理学、麻醉治疗学、微创技术、营养学等多学科的理论与实践,旨在大限度减轻手术治疗引起的应激反应,加速患者康复;是为促进择期手术患者术后恢复、缩短住院时间、降低术后并发症的发生率和死亡率而在围手术期采取的一系列多学科综合措施.
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脑瘫患儿家庭康复护理指导
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),简称脑瘫,是指小儿从出生前到出生后的1个月内,因为各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征.主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍[1,2].随着康复理念的普及,患者及其家属已经意识到康复的重要性和必要性.
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韩国社区精神卫生服务的印象
自上世纪80年代起,随着韩国工业的迅猛发展,其精神卫生服务机构及住院病床数也迅速提升,到90年代中期韩国政府提出社区康复理念,并于首尔建立第一个社区精神卫生中心.随后,很多省市也建立起社区精神卫生机构.其社区服务理念注重“以病人为中心”,对精神病患者“轻症状”、“重全人”,并将这一理念深入到医疗康复服务的每一细节,对患者病情、身体状况、居住情况、经济能力、劳动能力、生活能力、人际关系等进行综合评估,再结合患者的意愿,转介到相应的社区康复机构如日间医院、中途宿舍、过渡性就业机构、社会企业等,提高其生活技能及生活质量.
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残疾患者全面康复的要求与困境
在我国,现代康复是由一些专家于上世纪80年代从西方引入的.在残疾人联合会、民政、社会保障、教育、社区等相关机构部门的推动下,经过医疗工作者、残疾工作者及社会工作者等多方努力,我国的康复事业得到了较快发展,康复投入不断增多,康复技术水平大大提高,残疾患者的权益保障不断增强.但我国康复事业的发展还远远不能满足患者康复需求,集中体现在全面康复的实现还有很多工作要做.
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探讨康复医学在医学体系中的地位和作用
康复医学作为医学体系的重要部分,其康复理念贯穿到医学体系及医学临床应用的各环节。近年来,康复医学发展迅速,康复理念观察到医学体系及医学专业教学中,其社会价值及经济价值被广泛关注。本文着重探讨分析了康复医学在医学体系中的地位及作用,为医学体系的完善与构建提供借鉴。
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传统理念与康复运动相结合打造中医病房特色健康教育模式
四川省人民医院中医骨科成立于1955年,具有悠久的历史和深厚的底蕴,是四川省大型综合医院中规模大的中医骨伤专业,其护理也具有自己的特色。随着优质护理的开展和医学模式的转变,中医病房采取将传统中医康复理念与现代运动相结合、立足于未病先防、既病防变的健康教育方式,一切从患者出发,形成了一套聚动静结合、筋骨并重、内外兼治、护患合作于一体的具有中医病房特色的健康教育模式。
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快速康复理念在大肠癌围手术期的应用
快速康复外科(fast track surgery,FTS)是近新提出的一个理念,是由Kehlet提出的,利用多种有效措施,尽可能减少手术应激对机体损害,如内分泌功能、血液动力学改变、代谢及免疫等生理过程变化受到影响[1].FTS包括:(1)手术前健康教育宣传;(2)麻醉止痛措施和精确外科手术操作,减少围手术期应激等;(3)强化康复治疗理念,包括术前教育,尽量减轻术前饥饿感,允许饮水直至术前2~3h,不用行术前肠道清洗;在手术中尽量保暖、应用阿片类药物麻醉,手术微创操作;术后用止痛泵,控制液体总输入量,以便早期进食,早期活动,减少胃管、腹腔引流管及尿管放置时间等[2].
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快速康复理念在普外科手术的运用
快速康复理念在2001年首次被提出,其英文缩写为 FTS,是指在患者围手术期对患者进行常规治疗的同时再改良并且优化围术期处理,降低患者术后并发症的发生几率,促进患者的快速康复[1]。快速康复不仅是医务人员追求的目标和研究热点,也是患者及其家属的期望,同时也是新的医疗改革的方向。我科2013年3月-2015年12月我普外科手术运用快速康复理念,取得较好效果,现总结如下。