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急诊护理记录与纠纷预防
急诊护理记录是病历中重要的组成部分,急诊患者就诊时病情重,病情变化快,及时准确地做好各种护理文件的记录是保证病历客观、真实、完整的先决条件和利用证据,真实记录患者救治的每一个环节和病情变化,确保护理记录做为法律真实、有效的证据,用法律维护护患双方的合法权益.
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重型颅脑损伤并发消化道出血的临床观察与护理
重型颅脑损伤主要指病情危重的脑干损伤,以下类型为重型或特重型颅脑损伤分类范畴:严重脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜外血肿及硬膜下血肿.特点:病情变化快,并发症多,消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症之一,严重威胁病人的生命,我院自1996年开展整体护理工作以来收治120例重型颅脑损伤并发消化道出血病人,现将护理体会报告如下.
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复杂性骨盆骨折20例护理体会
骨盆骨折大多是一种严重多发伤.常合并有大量出血和腹腔脏器损伤,病情变化快,若抢救不及时或护理不当可致终身残废甚至死亡.现将我院近5年来治疗的20例复杂性骨盆骨折的护理总结如下.
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急性心肌梗塞300例护理体会
急性心肌梗塞是内科常见急症之一,是由冠状动脉闭塞使部分心肌严重而持久的缺血而发生的心肌坏死。临床表现为剧烈而持续的胸骨后疼痛、血压下降、四肢厥冷、大汗淋漓等。护理人员如能严密观察病情变化,就可以及时控制病情发展,提高治愈率,减少并发症,降低死亡率。现将1995年2月至2001年2月收治的300例急性心肌梗塞患者的护理体会报告如下。 临床资料 本组300例患者中,男246例,女54例,男女比例为4.6:1,其中27岁~40岁12例,41岁~60岁96……
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急诊科危重病人护送途中的观察与护理
急诊科是危重病患者的首诊科室,患者经初步急救、复苏后,有些需转送到相关科室检查,有些需转送到ICU或病房进行进一步治疗,因此做好危重病人护送途中的观察与护理,及时发现病情变化以提高抢救成功率,显得尤为重要。现将我院急诊科在转送危重病人过程中的护理报告如下。……
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综合心理疗法在外科疾病中的应用
外科疾病有发病急、症状重、病情变化快等特点,患者心理准备较差,紧张、恐惧情绪尤为突出,而陌生的就医环境又给患者造成双重的心理压力。如何缓解病人的心理压力及恐惧……
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中西医结合综合疗法救治脑出血的研究思路探讨
脑出血因其发病突然、病情变化急骤,迅速达极期,轻则失语、偏瘫,重则神昏高热、不治而亡,从而成为"急症之首".在多年的临床研究中,我们对比观察了脑出血的中医治疗方案、西医治疗方案及中西医结合综合治疗方案的疗效优劣,体会到中西医结合综合疗法疗效确实优于单纯中医或西医疗法,现将综合疗法的研究思路总结如下,以与同道共同探讨.
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危重症患儿并发上消化道出血16例分析
自1998年1月~2000年5月,对16例危重症患儿并发上消化道出血,采取1.4%碳酸氢钠洗胃后,注入甲氰咪胍胃内保留,取得了较好效果,现予报道。1 临床资料1.1 一般资料:16例患儿中男性9例,女性7例。年龄1天~1岁10例,>1岁6例。原发病为重症肺炎和败血症8例,颅内出血5例,鼠药中毒2例,癫痫持续状态1例。1.2 临床表现:患儿除原发病临床表现外,伴呕吐咖啡样物8例,呕吐新鲜血丝1例,插胃管抽出暗红色血液7例。潜血试验阳性。1.3治疗方法和结果:全部患儿出现上消化道出血后,积极治疗原发病,禁食。插胃管,用1.4%碳酸氢钠30~100ml洗胃,注入甲氰咪胍10~20mg/kg胃内保留,视病情变化3-4小时后重复使用。治疗结果为:1次有效12例,2次有效1例,无效1例,放弃2例。
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骨折合并脂肪栓塞的护理体会
脂肪栓塞(FES)是严重的多发性骨折常见并发症之一,病情变化快,甚至危及生命.1996年以来,我科共收治骨折合UA 脂肪栓塞综合症病人13例,现将护理体会报告如下.
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微血管减压治疗三叉神经痛术后并发症的护理
三叉神经痛的特征是面部三叉神经分布区内有反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐,是神经性疼痛中常见的疾患,多发生于中年以上病人.在40岁以上患病者达70%~80%,女性略多于男性.随着显微外科和三叉神经痛发病机制的研究,微血管减压术成为治疗该病安全、有效的手段.自1999年9月~2006年5月我院对156例的三叉神经痛患者采用微血管减压手术治疗.由于手术区位于桥小脑旁,手术视野小且深,术中容易损伤神经及周围血管[1],术后密切观察病情变化,早期发现并发症及时防范处理至关重要,现将并发症的观察与护理体会报道如下.
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门诊就诊患儿家长需求调查与分析
儿科门诊就诊患儿具有发病急、病情变化快、需家长陪伴等特点,由于患儿不能较好地用语言来表达身体的各种不适,常使家长产生痛苦、希望、忧郁、担心等复杂的心理反应,同时对医护人员的言行极为敏感,故易引起护患之间的矛盾冲突.为预测患儿家长的心态和需求,提供主动定位的护理服务,进一步改善儿科门诊护士站工作,我们对门诊候诊及接受输液治疗的患儿家长进行随机抽样问卷调查,现报道如下.
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急诊死亡患者救治分析
急诊病人病情变化快,可预见性小,一旦呼吸心跳停止,应尽快正确地进行复苏,否则会增加死亡率[1].近年来猝死者有日益增多的趋势,其中约75%死于医院外,40%死于发病后15 min,30%死于发病后15 min~2 h[2].世界卫生组织(WHO)将猝死定义为:不能预测的突然性内因性死亡,通常死亡时间为瞬间或24 h以内,我国采用WHO规定在6 h以内[3].一般死亡不含交通事故、外伤、中毒、他杀、自杀、其他事故等.院前死亡是指病人在未来得及到医院就诊,由于各种创伤和非创伤因素引起突发呼吸、心跳骤停或短时间内迅速发生的死亡.本文对我院151例急诊死亡病例进行回顾性分析和总结,并对现场复苏成败原因进行分析探讨,旨在进一步提高院外、院内急救能力,减少急诊死亡事件的发生.
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1例重症复合伤的护理及观察
临床上由损伤引发的疾病,起病急剧,多来势凶猛,病情一般较重,复杂多变,进展迅速,自觉症状较多,因此作好复合伤病员的护理工作尤为重要,我院收治1例重症多合伤患者,由于护理人员加强了病情观察,及时发现病情变化,为诊断和治疗提供依据,为实施救护、抢救生命争取了有效时间.体会到积极有效的护理措施的制定与实施,能大限度提高患者生存及生活质量,现将护理体会报道如下.
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儿科护理记录存在的问题及对策
儿科面对的是患儿,患儿的特点是起病急、病情变化快、病种多样,婴幼儿患者无语言表达能力、生活不能自立、需要有大人的监护,所以对护理人员来说书写好儿科护理记录虽难度较大,但很重要.因为,护理记录不只是反映患儿在住院期间接受医疗和护理过程中的诊疗记录,同时也为患儿今后发病、检查、治疗提供参考资料,以及在医疗纠纷中提供重要的法律依据.笔者就儿科护理记录中存在的问题及其对策谈一些建议.
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急性胰腺炎保守治疗的临床观察和护理
目的:探讨急性胰腺炎,尤其是重症急性胰腺炎保守治疗的临床观察和护理措施.方法:观察29例急性胰腺炎,其中7例重症胰腺炎病人住院期间的病情变化及护理方法.结果:29例病人经细致的护理,24例痊愈出院,1例死亡,4例好转出院,无并发症.结论:严密观察病情、加强基础护理、健康教育有助于病人康复,防止复发.
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53例冠状动脉搭桥术后监护
冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病的有效方法。搭桥的血管一般采用大隐静脉或乳内动脉,其目的是改善心脏供血通畅,保证心肌供血正常。CABG术后病情变化凶险,而手术后良好的监护工作,是促进疾病愈合、降低死亡率、减少并发症的关……
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癌症患者饮食护理的临床应用
正确的饮食及心理治疗对维护癌症患者的生命质量是必不可少的,癌症患者饮食调理应遵照以下基本原则和方法。 1 辩体质、依病情、配合医嘱,分阶段合理调整安排饮食 癌症患者由于体质差异,病情变化各异,临床需……
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单侧输尿管巨大结石穿孔并腹腔脓肿肾切除的护理体会
肾及输尿管结石是泌尿外科常见的疾病,但输尿管巨大结石穿孔病例较少见,患者经我们严密观察,及时正确处理病情变化,精心治疗护理,康复出院.现报道如下:
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重视老年病区夜间护理查房
夜间查房是一项非常重要的护理工作,然而由于人体生物钟的影响,护士值夜班时生理功能多较低下,神经系统处于抑制状态,反应灵敏度下降.因此护士夜间巡视病区,观察病情时容易忽视一些问题,而老年病区病人多为心脑血管疾病及慢性病,病种多,疾病复杂,病情变化快,夜间睡眠状态下潜在许多危险因素,所以应重视和加强老年病区夜间护理查房.
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晚发型维生素K缺乏致颅内出血3例临床分析
晚发性维生素K缺乏性出血是指出生后2周~6月婴儿由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下所致的出血,以突发性颅内出血为主要临床表现.由于本病起病突然,病情变化迅速,极易导致死亡或留有严重后遗症,尽早正确诊断,及时治疗十分重要.我科于2003~2004年收治3例外院误诊的晚发型维生素K缺乏症致颅内出血的病例,现结合有关文献报告并分析如下.