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小儿肺炎合并急性心衰早期的病情观察体会
小儿肺炎并发急性心力衰竭(以下简称心衰),多发生在1岁以内的婴儿.除发热、咳嗽、喘憋三大症状外,临床主要表现为突然患儿出现烦躁不安、紫绀和呼吸困难加重,吸氧后不能改善,伴有心动过速,超过160~180次/min和肝脏急剧增大,[1]病情变化快,如不及早纠正心衰,常可造成死亡.
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化疗科常见的护理纠纷与防范措施
化疗科工作由于服务对象的特殊性,病情变化的复杂性,化疗的风险性,发生医疗护理纠纷或医疗事故的可能性较大,因此,在提高化疗科护理质量的同时,如何提高护理人员的防范意识,减少护理纠纷的发生,维护正常的医疗秩序,已显得越来越重要.现将化疗科临床护理工作中产生护理纠纷的原因进行分析,并提出防范措施.
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1例四肢多处刀砍伤合并腘动脉断裂的抢救护理体会
患者,男,四肢刀砍伤多处合并腘动脉断裂.入院时,患者处于昏迷状态,面色发绀,体温不升、脉搏摸不到、呼吸微弱、四肢冰冷、血压测不到,立即开通了3条静脉通道,快速输液、止血、给氧、监护、密切观察病情变化等处理.90分钟后,患者出现呼吸心跳停止,给心三联、呼三联,胸外按压等抢救,无效死亡.
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急性心肌梗塞病人的护理要点
急性心肌梗塞是一种严重的血管疾病,病情复杂、起病急、病死率高、发病初期一些症状不易辨别,如不严密观察很容易延误治疗.因此,护士在此类病人的急性期如何掌握疾病的特点,密切观察病情变化,采取正确的护理措施对疾病的转归尤为重要.现将护理要点及体会报告如下:
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重型颅脑损伤早期护理体会
颅脑损伤是一种常见的损伤,多来势凶猛,病情变化快危及生命,及时有效的护理观察,不仅能使某些致命性的损伤得到缓解如脑疝、休克等,同时对减少并发症的发生及恢复健康起着十分重要的作用,现将护理体会总结如下.
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149例输卵管妊娠破裂的救治与护理体会
输卵管妊娠破裂是病理产科中的常见病,起病急,病情变化快,可因腹腔内大量出血而导致失血性休克危及生命.[1]及时有效的救治是挽救生命、保证治病成功和减少或预防并发症的重要基础.[2]我院自2004年7月~2006年12月共收治输卵管妊娠破裂病人149例,现将救治及护理体会总结如下:
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重型颅脑损伤病人的皮肤护理体会
重型颅脑损伤是一种创伤性疾患,因头部受伤过重,意识障碍,同时部分患者合并四肢骨折,除了根据病情给予治疗和严密观察病情变化外,还应重视皮肤护理,若皮肤护理不当,容易发生压疮,一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦,而且加重了病情,严重时可继发感染引起败血症而危及生命.因此,做好皮肤护理是非常必要的.由于我们重视了皮肤护理,无一例发生压疮.现将护理体会报告如下:
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急性颅脑外伤病人静脉输液佳途径探讨
急性颅脑外伤病人有的神志不清,甚至烦躁不安,而且多数需搬动行各种检查,如CT、摄片等,易导致输液外漏,增加复刺率,病情变化快,常常需要紧急抢救.因此必须保证有通畅静脉通道.根据这一特点,病人入院后首先进行检查并评估,根据病情采用不同输液方式,保持良好有效的静脉通路,使患者得到及时有效的救治.我科2003年8月~2005年8月收治206例急性颅脑损伤病人应用了浅静脉留置针,其中选择双上肢置管有186例,双下肢置管的有18例,选择颈外静脉置管2例,效果满意,现报告如下:
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小儿胸腹联合伤26例临床诊治体会
小儿胸腹联合伤临床比较少见,但一经发生,多较复杂,病情变化快,死亡率也较高,应引起临床医生的高度重视.我院自1995~2005年共收治小儿胸腹联合伤26例,就其诊治体会报告如下:
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33例急性阑尾炎的B超诊断体会
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.但是在临床上由于病情变化多端,诊断仍会复杂和困难.作为术前诊断手段,B超诊断的价值逐渐得以肯定.本文将对33例急性阑尾炎的声像图予以分析并探讨提高显示率的技巧,以便抛砖引玉,进一步提高实时灰阶超声在临床中的诊断作用.
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晚期癌症病人的心理护理
恶性肿瘤病人患病后思想极为紧张,悲观失望,对治疗失去信心.同时病人所处家庭和社会环境可直接影响其病情变化,晚期癌症病人尤甚.因此,必须根据晚期癌症病人的特点和具体情况加强心理护理,使病人在整个治疗过程中始终处于佳的心理状态,这对提高晚期癌症病人的生存质量,延长生命有着积极的作用.
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浅谈多发性骨髓瘤的护理体会
多发性骨髓瘤又称浆细胞瘤,是单克隆浆细胞缓慢增长的恶性疾病.发病年龄多在50~60岁之间,40岁以下者较少见,男女之比为6∶4,黑人比白人高发,约2∶1.本病病因不清楚.白介素-6是骨髓瘤细胞的生长因子.主要病理改变是骨髓细胞浸润骨骼,尤其易侵犯造血活跃的红髓骨骼.本病临床复杂、多样,病人病情危重,病情变化较快,护理上相对有一定的难度.针对此病的临床表现,对本病的护理笔者有如下体会:
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ICU 相关人员精神心理问题研究进展
危重疾病对机体功能影响的严重性和持续性逐渐被人们所认知,相关的影响因素包括:短期或长期的认知障碍、抑郁、焦虑、创伤后应激障碍(PTSD)、生活质量下降等[1]。ICU住院患者具有病情重、病情变化快、死亡率高等特点,入住ICU 会给患者及其家属心理带来一定的影响。对 ICU 患者及其家属抑郁、焦虑、PTSD 等精神心理疾病进行诊断和评估以及确诊后怎样对其进行更加有效的干预和治疗一直是近年来的研究热点。此外,ICU 医护人员的精神心理问题也逐渐被认识。笔者拟对近5年来 ICU 相关人员发生抑郁、焦虑、PTSD 等精神心理问题的研究进展进行综述。
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输液巡视卡在门诊输液室的应用
静脉输液作为一种快速、有效的治疗方法,在多种治疗途径中占有不容置疑的地位.在输液的过程中,患者有可能会发生各种异常病情变化.因此,静脉输液也存在着一定的风险和责任.
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多发伤的临床观察及护理
多发伤是指同一机械作用下,人体直接或间接遭受两个以上部位的创伤,临床上要密切观察病情变化及可能引起的全身性的综合表现,在治疗过程中,通过精心护理取得了满意效果,现将护理体会报告如下:
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神经内科护理安全管理的实践与体会
护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是提高护理水平的关键环节,是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要….神经内科收治的急危重患者比例高,伴有意识障碍和感觉、运动、认知障碍的患者多,病情变化快,客观存在或潜在诸多护理安全隐患,对护理工作有较高的要求,做好护理安全管理,保障护理安全是神经内科护士长工作的重要内容.现将我科2000~2007年8年来护理安全管理的实践与体会介绍如下.
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多发伤的急救及护理
在同一致伤因素的作用下所引起的人体两个以上解剖部位的严重创伤称多发伤.过去引起多发伤的原因一般的自然灾害(地震、台风)为主而现在随着现代化建设的高速发展,交通事故,高处坠落伤、爆炸伤等,已成为多发伤的重要致伤因素,尤其是交通事故伤已成为世界第一公害.多发伤的因素决定了患者伤情重,失血量大,生理紊乱严重,病情变化快、漏诊率高,创伤处理的重复易发生矛盾,伤者并发症和感染高,所以多发伤病人的死亡率较高.
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高压氧舱内突发病情变化应急预案的临床应用体会
目的 总结医用高压氧操作过程中,患者在氧舱内突发病情变化的处理流程.方法 汇总近20年来突发情况应急处理的过程.结果 总结出一套安全有效的应急预案,有效的遏制了应急过程中手忙脚乱的现象.结论 有效、有序的应急流程不仅大大的提高了抢救有效率与质量,同时减少了医患矛盾.
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延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响
目的 观察对乙型肝炎肝硬化患者采用延伸护理对其遵医行为及病情的影响.方法 选择我院2013年1月~2015年12月收治的60例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各30例.对照组采用常规护理,观察组采用延伸护理,比较对患者的遵医行为及病情的影响.结果 观察组患者的遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙型肝炎肝硬化患者采用延伸护理,对改善患者遵医行为、病情发展具有重要作用.
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儿科门诊不同年龄段候诊患儿病情变化特征分析
目的 对儿科门诊不同年龄段候诊患儿病情变化特征进行分析,统计不同年龄段患儿发生病情变化的几率及各种症状的发生情况,为护理人员候诊区巡视及病情观察提供警示依据,保证患儿安全.方法 对我院儿科门诊2015年1月~2016年1月巡视中发现病情变化的危急症患儿分年龄段进行相关症状统计分析.结果 候诊时发生病情变化的患儿1~3岁占31.25%,3~5岁占22.50%,新生儿(出生至28天)占17.91%,29天~1岁占17.87%,6岁及以上占10.50%;候诊时突发高热(体温>38.5℃)常见,占52.8%,其次为精神差占39.69%,呼吸急促占3.6%.结论 护理人员应加强对候诊区患儿的病情观察,及时发现病情变化者,做出相应处置,保证患儿安全.