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不动杆菌的耐药机制及监控策略
不动杆菌广泛分布于自然界,在严重的免疫低下病人中可引起机会性感染.由于选择压力,抗生素多重耐药性已成为临床感染的一个特点.不动杆菌的获得性耐药机制包括微孔蛋白通道、细菌细胞膜通透性、外排泵系统和其他酶系统的改变.进行国内和国际监控是对监测耐药的程度和播散情况有意义的方法.针对大量出现抗生素耐药菌,改变对抗生素的选择并进行抗生素循环使用有利于减少耐药性.
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一种新型涤纶膜分洗工艺与装置
目前国内玻璃瓶大输液普遍采用胶塞加涤纶膜封口的方法,涤纶膜使用前要分捻和洗净,大输液生产厂家普遍使用一种LXG型涤纶膜分洗机漂洗涤膜,该涤纶膜分洗机每次洗涤纶膜3000-4000张,一般需漂洗三遍至合格,每遍漂洗过程中需耗用注射用水50升,完成该数量的涤纶膜漂洗需注射用水150升,按我公司年产玻璃瓶大输液8000万瓶计,需漂洗涤纶膜20000次,共耗注射用水3000m3,注射用水成本以40元/m3计,每年耗用注射用水价值12万元,耗用注射用水较多,浪费能源,增加生产成本.针对此,笔者在充分分析的基础上,设计了一种新型的涤纶膜漂洗工艺与装置(图1),其特点是:设置注射用水循环系统,循环水沿漂洗器切向流动,使漂洗水与涤纶膜形成旋转体,同时涤纶膜在水体中翻转实现膜与膜分离与漂洗的目的.为保证水质指标,设置双级过滤系统.用钛滤器及微孔过滤器用以除去水体中微粒及细菌.与水体接触的装置均为316L不锈钢制造,符合GMP的要求.同时由于实现注射用水的循环使用,大大降低了水量的消耗,节约了生产成本.
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精烘包空调净化系统设计简介
1 概述诚志生物化学有限公司生产的氨基酸是大输液原料药,本工程属老厂房改造.按<药品生产管理规范>GMP要求:本工程中精制、烘干、包装工序生产环境空气洁净度级别为30万级.洁净区设计参数:夏季温度24±2℃,湿度60±5%;冬季温度20±2℃,湿度50±5%.洁净区与室外大气静压差大于10Pa,不同级制相邻房间之间静压差大于5Pa.该产品洁净区主要生产工序精制、干燥为防爆区,生产设备大多集中于此,精制间有4套7吨带螺旋换热器结晶罐,4台SS800离心机,干燥间有3台双锥回转干燥机.设备热负荷大,按热负荷计算风量远大于按洁净度要求风量,防爆区域空气不能循环使用.洁净区内的内包装间、内包材存放、粉碎间、容器具洗涤、洗手消毒等辅助生产场所按热负荷计算风量小于洁净度计算风量,因此风量按洁净度要求确定.
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3-甲氧基-2-噻吩甲醛的新制备法
3-甲氧基-2-噻吩甲醛(1)是一种农药、医药中间体。制备1有多种方法[1~3],但都有不足。如用铜粉催化180°C以上脱羧[2],反应条件剧烈,路线较长;而用钯作催化剂[3],产率低,设备投资大,此两法生产成本均高。 本文参考文献[4],利用K3Fe(CN)6氧化酰肼以制备1,路线短,反应条件温和,操作简便,收率高;用H2O2将K4Fe(CN)6重新转化成K3Fe(CN)6,可循环使用,有希望降低生产成本,减少环境污染。合成路线如下:
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过氧化氢低温等离子体用于医疗物品灭菌体会
近年来,我院使用过氧化氢等离子灭菌器用于手术室不耐高温需循环使用的医疗物品灭菌,取得满意效果.现将体会报告如下.1 适用范围灭菌对象范围广,适用于95%医疗器械的灭菌,包括金属制品,非耐热物品如软硬式内镜、内镜器械、镜片光学纤维、超薄导线、内置或外置除颤器等.我院主要用于内镜、腹腔镜、电切镜、鼻窦镜、关节镜、电凝线、电钻、电锯等物品的灭菌.
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巧用废弃的血压袖带橡胶管套吸氧表
吸氧是临床常用的护理操作技术.氧表经常装取吸氧装置,增加护士的工作量,如果不取下吸氧装置,就要氧表与外界保持密封,不被空气或外界物品污染.传统的方法是用无菌纱布包裹氧表出口用橡皮圈扎紧,由于氧表出口短且光滑,在很小的外力下也易脱落,纱布与氧表出口包裹不严密,增加了污染的机会.材料是耗材无菌纱布,加大了成本,且易脱落污染,不能循环使用,每次护士要重复操作,增加了护士的工作量.现在巧用废弃的血压袖带橡胶管套吸氧表的方法,橡胶管有一定的弹性,紧紧套住氧表出口,不留空隙,需要在一定的外力才可拔下来,可解决氧表装置封闭及易脱落问题,方法简单,取材方便,减少了护士的工作量及被污染的机会.
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循环使用的储药盒研制与使用
报道一种循环使用的储药盒制作方法。储药盒选取优质的PP材料,包括外盒与内盒,内盒中设置有多个小格,小格两侧由弹性体构成侧壁。外盒上设置有用于拉手行走的轨道,储药盒左边开设有放入口,使药物遵循“左进右出”循环使用的原则。临床上使用改良储药盒,使药物做到了循环使用,方便取用,也防止了药物破损,提高了护士的工作效率,减少甚至杜绝了医疗差错的发生。
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炎症性肠病药物治疗的问题与对策
近年来治疗炎症性肠病(IBD)的药物,包括溃疡性结肠炎(溃结)与克罗恩病的治疗药物进展较快[1-3].目前临床上常用药物名目繁多,较多医师给患者处方时往往无所适从.治疗开始时缺乏制订的预期治疗目标,用药随意性较大;治疗中随意变更药物或方案;或反复循环使用不能达到有效控制炎症的药物,如肾上腺糖皮质激素(激素)等;或同时使用多种作用机制不同的药物进行叠加治疗,终导致剂量低、治疗不足、疗效欠佳、副作用增多.
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强化循环经济理念以提高我国药品管理效益
所谓循环经济,主要指在人、自然资源和科学技术的大系统内,在资源投入、企业生产、产品消费及其废弃的全过程中,把传统的依赖资源消耗的线性增长经济,转变为依靠生态型资源循环发展的经济.它要求:1)必须改过去那种"资源消耗型"经济为"资源储备型"经济;2)实行注重可持续发展的经济,摒弃只注重生产的经济;3)建立既不会使资源枯竭、又不会造成环境污染和资源破坏、能循环使用各种物资的"循环式"经济,代替过去的"单程式"经济[1].
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中心供应室对手术器械的管理流程
手术器械由手术窒护士使用后自行处理再循环使用,由于受到时间、精力和专业知识的限制,手术器械的清洗、消毒、灭菌效果缺乏专科化指导和监督,成为医院感染管理的薄弱环节.
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走读 2009中国日化
2009年,在"中国元素"让国产品牌和跨国企业赚足了消费者眼球和钞票的同时,海外舶来的小众护肤品新概念开始崭露头角,大有后来居上之势.然而,能勾起零售市场巨大兴趣的远不止这两个,环保、循环使用、有机原料在"能源危机"年代逐渐融入化妆品产业.
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供应室管理系统现状与未来初探
随着医学的发展和医院的扩张,消毒供应室的作用越来越重要,各个临床科室对于供应室的工作效率和工作流程提出了更大、更高的要求,那么,怎样适应医院的发展和需求,对于供应室的软件系统提出了挑战。
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关于中等卫生职业学校教材循环使用的可行性分析及实施方法
根据国外和我国教材使用状况,分析我国中等卫生职业学校教材循环使用的可行性,提出中等卫生职业学校教材循环使用是一件利国利民的好事.
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复用物品分散与集中管理的质量比较
随着医学技术的发展,临床使用的物品种类、数量也越来越多.医院复用物品的清洗消毒,既往大多是由使用科室自行处理,由于缺乏专业规范的清洗流程及设备,清洗消毒质量存在安全隐患,而呼吸机管道、湿化瓶、雾化器等消毒不彻底是引起外源性医院感染的原因之一[1].现今观点认为,集中处置能够提高物品的清洗消毒效果,预防和减少外源性医院感染,保障患者安全.我院自2012年开始逐步实行物品在消毒供应中心(CSSD)集中清洗、消毒、包装、循环使用的管理模式.为考察两种不同模式的清洗效果差别,我科将2012年1~10月综合ICU、急救中心、呼吸病区使用后的非感染性呼吸机螺旋管、氧气湿化瓶分成两组,单月(分散管理)各科自行处理为A组;双月(集中管理)供应室处理为B组.对两组进行清洗质量比较和分析,现报道如下.
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基于可持续发展要求的快递包装问题研究
随着电子商务、网络购物等新型服务业对快递服务需求的不断增加,快递业发展势头迅猛,但快递行业发展所产生的废弃包装盒、成堆包裹胶带等快递包装垃圾带来的一系列环境问题却越来越不容忽视.文章通过分析快递包装市场存在的问题,并根据可持续发展的要求,针对性地提出具体措施,倡导使用绿色环保的快递包装以及实现包装的可回收循环使用,促进快递行业的可持续健康发展.
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大学生对教材的使用情况及循环意愿调查 ——以四川省各高校为例
目的 调查四川省各高校大学生对教材的使用情况及循环意愿,建立绿色环保校园.方法 通过网络媒体,随机向四川省各高校大学生散发问卷调查.结果 91.89%调查对象的教材是由学校统一购买,专业课教材经常使用的人占61.04%,做笔记多(63.29%),选修课教材很少使用的人数为52.48%,做笔记程度少(61.26%),93.24%的大学生表示愿意将自己使用频率低的教材进行循环使用.讨论教材的征订方式单一,教材使用及处理特点明显,学生接受循环教材意愿较高,但需要完善教材循环使用的相关途径.