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肱骨短小症流行病学调查报告
目的 调查描述一种新型骨病的流行特征及其影响因素.方法 在既往调查的基础上,设计调查表,对西藏边坝县、洛隆县的病区人群进行现场调查,并对典型病例和部分对照病例进行全身骨骼X线拍片,通过对调查资料和X线片进行分析,确认该病的流行特征和病变特征.结果 肱骨短小症主要存在于怒江流域的上游地区,集中在边坝和洛隆两县.该病的突出特征是肱骨短小,上臂与前臂长度不成比例,两者比值在0.50～0.65之间,远小于两个对照组(F=323.315,P＜0.05)；多数患者身材矮小,有个别患者身高基本正常；患者肘弯明显；走路姿势呈蹒跚步态；体格发育较差,有肌肉萎缩现象；心血管系统正常,智力发育正常；该病症与大骨节病的主要区别是手指骨没有病变或极其轻微；环境因素调查未发现异常.结论 本病属于骨软骨发育不良类疾病,与目前已知的骨病有明显不同,为一新发现的特殊骨病,具体病因尚需深入研究.
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跖骨头骨软骨病12例
跖骨头骨软骨病又名Freiberg氏病,临床上比较少见.本文结合我院所见12例病人,分析其诊断与治疗方法.
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骨囊肿误诊骨软骨病一例
赵××,男,41岁.于1996年3月15日不慎摔伤右小腿,致小腿肿痛,自觉酸痛并活动受限,遂在我院拍片,发现右腓骨上端有一肿物4cm×3cm,基底较宽,诊为骨软骨病,给予观察治疗.1997年7月10日右小腿酸胀感加重,入院行手术治疗.
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读"骨囊肿误诊骨软骨病一例"质疑
近读贵刊<中国骨伤>1998(11)3刊出的冯德利医师"骨囊肿误诊骨软骨病一例"文章,读后颇有疑问,现就此问题与冯医师商榷如下.
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刃针疗法(7)--刃针疗法治疗骨骺炎
骨骺炎,又称骨软骨病或骨软骨炎,是指骨化中心正常生长发育进程受到干扰而产生的一种病变,几乎所有骨骺均可发生,大多数发生在儿童和青年期,男孩及爱运动者较多见.本病病因目前仍不甚明了,但有以下推论:损伤或受累骨的骨骺生长迅速,带来骨骺或某些小骨血液供应障碍;与轻度感染有关;与末端病的原因相同,只是被牵拉处是骨骺,而不是末端结构.
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腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨病的椎间孔镜手术策略
目的 探讨采用侧路椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨病的手术策略.方法 2012年5月至2017年12月,我科采用PTED治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨患者82例,其中男52例,女30例;年龄14～65岁,平均39.2岁.手术涉及T12～L1节段2例(2.4％),L1～2节段1例(1.2％)、L3～4节段7例(8.5％)、L4～5节段52例(63.4％)、L5～S1节段20例(24.3％).术前、术后随访进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)(下肢)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),末次随访根据改良MacNab标准评估手术疗效.结果 PTED术中因疼痛和显露困难转可动式椎间盘镜手术2例,发生出口神经根损伤1例.术后随访12～60个月,平均20.6个月.末次随访时VAS评分由术前(7.88±1.20)分下降至(0.70±0.83)分,ODI由术前(46.00±11.71)分下降至(4.80±5.90)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).MacNab疗效评定优36例、良39例、可7例,优良率91.46％(75/82).结论 PETD适用于部分腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨患者,良好的疗效说明其临床应用具有可行性.手术不必追求完全切除骨化物,应围绕着"神经充分减压"这个中心目标.
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Freiberg病的研究现状
Freiberg病,又称跖骨头无菌性坏死或跖骨头骨软骨病,由Freiberg于1914年首次报道6例第二跖骨头"梗死"的病例后命名.其共同病理变化包括跖骨头扁平、塌陷,继而发生跖趾关节的退行性变,并终演变为跖趾关节骨关节病,其临床表现主要为受累的跖趾关节肿胀,疼痛及活动受限[1].由于Freiberg病临床进展缓慢,容易被忽略,一旦到了晚期,往往会因严重的骨关节病而需要手术治疗,因此,早期干预对Freiberg病的预后具有重要意义.
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趾骨骨软骨瘤9例报告
我们自1995年3月-1996年7月共治疗趾骨骨软骨瘤9例,现报告如下.1临床资料本组9例中,男7例,女2例.年龄14～50岁,平均22岁.20岁以下6例,其余3例分别为24、47和50岁.
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自制消瘀膏治疗运动系统慢性损伤380例
所谓运动系统慢性损伤是指范围较为局限的慢性损伤性炎症.主要有滑囊炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎、棘上韧带炎、髌骨软骨软化症、跖痛症、跟痛症、肩周炎、疲劳骨折、骨软骨病以及腰腿痛、颈肩痛等等.这类损伤表现为长期局部疼痛和部分功能障碍,常无明显损伤史;体征很少,不红不肿,仅有局限压痛;有的虽有体征,因不显著常被忽视,但往往迁延不愈,给生活带来极大不便.笔者自1997年以来,运用自制消瘀膏治疗疼痛诸症,取得良好效果,现分析如下.
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Kienbock病的组织病理学特点及其病因、诊断与治疗
Kienbock病是以腕月骨无菌性坏死为主要特征的疾病.到目前为止,此病的病因、影像学特点以及治疗方法等诸多方面仍存在较多的争议.早在1843年Peste就报告了腕月骨进行性骨软骨病的病例,但直到1910年,Kienbock[1]才较为系统地描述了此病的临床特点和X线表现.
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慢性疾病的康复治疗(7)膝关节软组织疼痛与康复治疗(上)
许多软组织疾病影响膝关节,包括滑囊炎综合征(累及髌骨前和髌骨下囊、鹅趾囊、腓肠肌膜肌囊或胭囊)、髂胫束综合征和各种关节自身内部紊乱,如半月软骨板及侧韧带或交叉韧带的撕裂伤.若干累及膝和其相关结构的综合征主要发生于青少年.它们包括胫骨粗隆骨软骨病和髌骨下极副骨化中心形成病.非关节性膝痛的常见原因为髌骨痛综合征,以前称为髌骨软骨软化,主要影响年轻人,并认为是由于不正常的髌骨移动、髌骨反复微伤所致.
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小针刀治疗胫骨结节骨软骨病60例
2005年2月-2007年12月,笔者应用小针刀治疗胫骨结节骨软骨病60例,均治愈,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组60例,男49例,女11例;年龄13～30(15±2)岁;单侧52例,双侧8例;病程均超过1a,经休息、膝关节胶布固定、重者长腿石膏固定仍无好转.
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成人股骨头骨软骨病的螺旋CT诊断价值
目的:探讨螺旋CT扫描对成人股骨头骨软骨病的诊断价值.方法:回顾分析我院2009-2011年确诊的50例股骨头无菌坏死病例,对照分析股骨头缺血坏死各期在X线平片、CT的影像学特征,评价其在早期诊断股骨头缺血坏死影像诊断中的价值.结果:X线平片诊断阳性率为40%,主要表现为股骨头密度改变;骨皮质变薄、断裂;股骨头变形及髋关节退行性改变.CT诊断阳性率为80%,主要表现为骨小梁结构的变化;皮质下新月征、裂隙征,双边征.X线平片及CT表现正常者需做MRI检查.结论:(1)X线平片是诊断ANFH基本、简单的方法,但难以显示其早期表现,容易漏诊.(2)CT可以发现早期病变,诊断阳性率高,尤其对晚期关节完整性破坏需手术治疗的患者的手术方案制定极有帮助.
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儿童骨关节疾病影像学诊断第5讲儿童骨软骨病的影像学诊断
骨软骨病,是以出现未成熟骨的二次骨化中心碎裂、塌陷、硬化和(或)轮廓异常等改变为影像学特征的一类疾病,多数以初报告者的姓氏命名.儿童期发病,男孩多见.其中一些可以完全自愈;一些则会遗留受累骨永久畸形.早期多认为属于骨软骨的炎症性病变,故又将这类疾病称之为骨软骨炎.
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肱骨短小症患者临床体征与骨骼X线改变特征分析
目的 分析肱骨短小症患者的体征和X线征;方法 依据临床检查和X光拍片,分析确认该病的临床体征和X线病变特征;结果 该病的突出特征是肱骨短小,上臂与前臂长度不成比例,两者比值在0.45-0.65之间,远小于两个对照组(F=352.34,P＜0.001);多数患者身材矮小,个别患者身高基本正常;患者肘弯明显;走路姿势呈蹒跚步态;体格发育较差;心血管系统正常,智力发育正常;该病患无论临床检查还是X线检查,其手指骨没有病变或极其轻微,这是与大骨节病的主要区别;患者X线改变明显,主要集中在肱骨上,主要表现为骨端粗大变形,骨发育不良,长管状骨的骨端呈现为“干骺连续征”,这具有鉴别诊断的意义;结论 本病属于骨软骨发育不良类疾病,与目前已知的骨病有明显不同,目前,课题组正在做遗传基因分析,或为一新发现的特殊骨病,但尚需排除是大骨节病的一个特殊类型.
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中药外敷结合封闭治疗胫骨结节骨软骨病50例的临床观察
目的:观察用中药外敷结合药物封闭治疗胫骨结节软骨病50例的疗效.方法:对50例胫骨结节骨软骨病患者采用中药壮筋活血上止痛散热敷患处、局部注射利多卡因、醋酸曲安奈德的方法进行治疗.结果:有45例患者患处疼痛消失,有3例患者患处疼痛减轻,有2例治疗无效,需进行手术治疗.
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8例Chiari股盆内移截骨治疗儿童股骨头骨软骨炎的临床观察
儿童骨软骨病为股骨头骨骺缺血性坏死,又称perthes病,或扁平髋.好发于3～10岁儿童.男患多于女患,单侧多于双侧.是儿童全身软骨病中发病较高的部位.病残程度较重.我院自1996～2006年收治8名股骨头软骨病的儿童,且都在Gatterall分期Ⅲ～Ⅳ型中,并有不同程度的股骨头形变,均采用骨盆内移截骨手术治疗,进行临床观察,疗效显著.
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耻骨联合骨软骨病22例X线改变
耻骨联合骨软骨病X线表现国内分析报到尚不多见.本文收集我院2000～2007年收治的22例耻骨联合骨软骨病,参考国内文献资料[1～2],对耻骨联合骨软骨病进行分析总结.
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新兵训练致胫骨结节骨软骨病23例分析
随着军事训练强度的增大,胫骨结节骨软骨病的发生率呈上升趋势.1998年以来我院先后收治23例新兵胫骨结节骨软骨病患者,现报告如下:
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髋臼骨软骨病的X线诊断(附25例分析)
髋臼骨软骨病是一种少见病,国内文献报道较少,作者收集到的25例该病资料进行分析,以期提高对本病的诊断水平.1 临床资料本组25例中,男17例,女8例.发病年龄7～16岁,平均年龄13.4岁.10岁以上的共20例(80%).病程长短不一,从发病到就诊短时间3个月,长时间2年.25例中单侧患病21例(84%),双侧患病4例(16%).所有病例均因患肢疼痛就诊.14例伴有不同程度的跛行,3例患肢活动明显受限.7例髋部软组织轻度萎缩,大粗隆明显外突,局部皮肤色泽正常,患肢活动度明显加大,4例有明确的外伤外.实验室检查除1例血沉快(46mm/h)外,均无阳性发现.
