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小儿肺炎咽拭子肺炎支原体培养及药敏分析
目的 了解小儿肺炎咽拭子肺炎支原体培养和药物敏感特点,为临床抗菌药物选择提供依据.方法回顾性分析医院2005年1月-2010年12月收治的1260例小儿肺炎患儿,采用咽拭子从咽喉部提取分泌物做肺炎支原体培养及药物敏感试验.结果 1260例小儿肺炎患儿培养出肺炎支原体阳性标本354例,阳性率为28.1%;肺炎支原体对多西环素和米诺环素高度敏感,对左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素中度敏感;而对红霉素、环丙沙星、甲砜霉素和四环素等高度耐药.结论肺炎支原体已是小儿肺炎的重要病原体,但对临床常用抗菌药物有较明显的耐药性,咽拭子肺炎支原体培养及药物敏感试验对临床抗菌药物的选择具有指导作用.
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产科、新生儿病区医务人员咽拭子监测与分析
目的 了解产科、新生儿病区医务人员的咽部带菌及药敏情况,分析其与新生儿感染率的关系.方法 回顾性分析1992-2006年产科、新生儿病区医务人员咽拭子310份和同期住院新生儿医院感染率和呼吸道感染率.结果 产科、新生儿病区大多数医务人员咽拭子细菌培养无菌生长,少数医务人员咽拭子细菌培养有致病菌.结论 产科、新生儿病区是医院感染的高危病区,医务人员的咽部带菌与新生儿感染率有一定的相关性.
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儿童患者EB病毒感染状况分析
目的 了解爱泼斯坦巴尔病毒(EB病毒)在住院患者感染及引起的临床症状.方法 从2004年10月-2006年4月,对医院儿科住院患者,取咽拭子,用实时荧光定量PCR法检测咽拭中EB病毒-DNA.结果 总共检测了3429例,有738例为阳性,阳性率为21.5%;EB病毒感染率随年龄增大而升高,在≤3、4~7、8~11、12~15岁年龄组的感染率分别为18.8%、26.5%、29.0%、31.7%,差异有统计学意义(P<0.01);在EB病毒感染的病例中,主要以呼吸道感染为主,急性上呼吸道感染(41.2%)、肺炎(15.3%)、支气管炎(12.6%)等.结论 EB病毒是儿科住院感染的重要病原体,主要感染病例为急性上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等,而随着年龄的增长,由EB病毒感染所引起比例越大.
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住院患儿咽拭子培养阳性报告的意义探讨
目的 探讨咽拭子培养阳性报告的临床意义,以期指导合理使用抗菌药物.方法 查阅医院2011年1月-2012年12月小儿内科住院患儿行咽拭子培养的病历资料,并分析培养阳性病例的病原菌种类、耐药性及临床抗菌药物的使用,使用WHONET 5.6专业统计软件进行统计分析.结果 2406份咽拭子中分离出病原菌84株,阳性率为3.38%,革兰阳性菌58株占69.04%,革兰阴性菌26株占30.96%;分离率高的是金黄色葡萄球菌41株占48.81%,其次为肺炎链球菌15株占17.86%,流感嗜血菌15株占17.86%;84例患者的出院诊断上呼吸道感染9例、下呼吸道感染72例、其他疾病3例;有82例使用抗菌药物,使用率为97.62%.结论 住院患儿咽拭子培养阳性率较低,咽拭子培养指征及阳性结果评估存有误区.
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扁桃体坏死脱落大出血钛夹止血体会
患者女,35岁。因腹胀、腹痛伴恶心、呕吐24h,加重12h入院。入院后经腹部B超、CT及血、尿淀粉酶等检查,明确诊断:“急性重症坏死性胰腺炎”,行抗炎、抑制胰酶分泌、维持水电解质平衡、支持等非手术疗法,病情明显好转。入院第25天,患者出现骨髓抑制,粒细胞严重缺乏。查体:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颌下、静脉穿刺点、引流管周围等多处形成脓肿。患者咽拭子及血培养结果:绿脓假单胞杆菌生长,并发绿脓杆菌败血症。第31天,患者左侧扁桃体完全坏死脱落,扁桃体窝出血经口、鼻涌出,至完全止血时出血达1 300ml。
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头颈部肿瘤患者放疗期间口咽菌群的变化
笔者采用咽拭子培养法,对59例住院接受放射治疗患者的口咽菌群变化进行了观察.
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肺结核合并下呼吸道真菌感染病原菌的分布及药敏分析
对我院2011年7~12月207例肺结核合并下呼吸道真菌感染患者病原菌的分布及对常用抗真菌药物的耐药现状进行回顾性分析,报告如下.材料与方法1.标本来源:收集肺结核患者的痰液、咽拭子、纤支镜痰液、肺泡灌洗液标本.
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肺结核继发洋葱伯克霍尔德菌肺部感染的耐药性分析
回顾性分析2011年1月至2012年12月我院肺结核继发肺部感染患者中分离出的36株洋葱伯克霍尔德菌对抗菌药物的耐药情况,报告如下.材料与方法1.标本来源:收集肺结核患者的痰液、咽拭子、纤维支气管镜吸取物、肺泡灌洗液标本.2,方法:送检标本按操作规程[1],直接划种血平板、巧克力平板,35℃培养、分离并进行菌种鉴定与药敏试验.参照2012年版美国临床和实验室标准化研究所标准(CLSI)进行结果判断.
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抚州市2011~2012年手足口病病原学检测结果分析
目的 了解抚州地区手足口病的病原学特征和流行情况.方法 采集2011~2012年抚州市第一人民医院送检的临床诊断手足口病例咽拭子样本338份,实时荧光RT-PCR进行肠道病毒通用型(PE)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)的核酸检测.结果 338例手足口病咽拭子样本中,总阳性率为65.68%(222/338),2011年咽拭子样本EV71阳性检出率(44.44%)高于2012年(26.89%),差异有统计学意义(P<0.01);2011、2012年均以EV71感染为主,病毒流行株差异有统计学意义(P<0.01).结论 EV71是抚州地区手足口病的主要致病病毒,流行特征和病原学分型分析有助于手足口病的早期防控和治疗.
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咽拭子快速培养在肺炎支原体感染中的临床应用价值
目的 评估咽拭子快速培养对早期诊断支原体感染的临床应用价值.方法 将176例患儿分成A、B两组,A组94例,B组82例,A组为病程<7d,B组为病程≥7 d.入院后两组中每个患儿均予以咽拭子MP培养及血MP-IgM检测,比较每组两种检查阳性率有无差异.结果 A组中咽拭子培养阳性率(36.2%)明显高于血MP-IgM(+)的阳性率(21.3%),x2 =6.0357,P=0.0140,差异有统计学意义;B组咽拭子培养和血MP-IgM(+)的阳性率差异无统计学意义(P=0.664).结论 咽拭子快速培养对肺炎支原体感染的早期诊断有一定临床应用价值,方法简单,创伤小,值得临床推广.
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新生儿咽拭子培养的临床意义
[目的]探讨入院24h之内新生儿咽拭子培养常见病原菌的分布及药物敏感率情况,为临床合理使用抗菌药提供依据.[方法]选择2009年6月-2011年6月我院新生儿病房疑似感染的患儿724例(感染组和非感染组)为观察组及50例无疑似感染因素的患儿为对照组,人院24h内进行咽部标本采集,作咽拭子培养及药敏实验,对其病原菌分布及耐药情况进行分析.[结果]新生儿入院时感染性疾病的致病菌带菌率72.47%,非感染性疾病患儿致病菌带菌率66.30%,对照组致病菌带菌率为00.00%,带人菌种30种,以表皮葡萄球菌为主(19.12%),其次大肠埃希菌(17.13%)和鲍曼不动杆菌(16.73%),其他致病菌(47.02%).对照组与观察组菌株分布有统计学意义,感染组与非感染组菌株分布无统计学意义.葡萄球菌对青霉素、红霉素等耐药率相当高.万古霉素、替考拉宁、头孢唑咻对葡萄球菌具有良好的抗菌活性.大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的敏感率较高.[结论]对新人院新生儿入院24h之内采取咽拭子培养,进行细菌学检测及药敏,为临床医生合理用药,提供了依据;对及早采取消毒隔离措施.预防和控制新生儿科的医院感染有重要意义.
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疱疹性咽炎的治疗
疱疹性咽炎是一种常见的小儿咽部急性感染性疾病,多见于1~7岁小儿.本证是小儿感冒的一种特殊表现,夏秋季节多见,同一患儿可重复多次发病,系由不同型病毒引起,潜伏期平均4日.现代医学研究认为,疱疹性咽炎是由一种称为“柯萨基病毒A组”引起的,病毒可从咽拭子或粪便中分离出来,并可使患者血清抗体滴度升高.因此多数小儿血液中白细胞不升高或下降.细菌感染时白细胞常常升高,病毒感染白细胞正常或降低.
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衡阳地区春夏季婴幼儿上呼吸道感染性疾病病毒谱分析
目的:了解衡阳地区春夏两季婴幼儿上呼吸道病毒感染的流行状况。方法收集2013年2~8月门诊和住院患儿咽拭子855例,其中春季(2~5月)468例,夏季(6~8月)387例;分别采用荧光抗体检测副流感病毒1、副流感病毒2、副流感病毒3,流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒、腺病毒,采用实时荧光PCR定量(RT-PCR)检测EB病毒。结果病毒检出率35.8%(306/855),副流感病毒1春季1.3%(6/468),夏季6.7%(26/387),差异有显著性(χ2=17.4,P<0.01);副流感病毒2春季0.65%(3/468),夏季2.2%(9/387),差异无显著性(χ2=4.3,P>0.05);副流感病毒3春季1.3%(6/468),夏季4.6%(18/387),差异有统计学意义(χ2=8.8,P<0.05);流感病毒( A、B)春季均为0.65%(3/468),夏季均未检出,差异无统计学意义(χ2=2.5,P>0.05);呼吸道合胞病毒( RSV),春季2.2%(10/458),夏季0.3%(1/386)(χ2=5.9,P <0.05);腺病毒(ADV),春季5.1%(24/468),夏季13.2%(51/387),差异有统计学意义(χ2=17.1,P<0.01);EB病毒,春季16.9%(79/468),夏季17.3%(67/387),差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05);同时检出腺病毒和EB病毒共57例检出率为6.7%(57/855)。结论 EB病毒、腺病毒、副流感病毒(1、2、3)型是衡阳地区患儿上呼吸道感染的主要病原体,除EB病毒外其他病毒流行有一定季节性。
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从咽拭子中分离放射土壤杆菌1例
我室于2005年4月从1例72岁女性冠心病患者咽分泌物中连续2次分离出放射土壤杆菌,报道如下.
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咽部检到缨滴虫1例
患儿,男,5岁6个月.无诱因咳嗽10 d余,加重2 d伴低热,有痰不会咳出.门诊查体:T 37.4℃,精神欠佳,咽部充血明显.双侧扁桃体Ⅱ度肿大,稍充血,无脓性分泌物.左下肺闻及少许中小水泡音.胸片示左下肺炎.实验室检查:外周血WBC 3.0×109/L,NO 0.38、L 0.62.咽拭子超高倍镜检查(3000倍,暗视野):镜下见多个大小约20~30μm左右的卵圆形或梨形虫体,其内有一核.虫体前端有一簇长短不一的鞭毛对称如缨,未见后鞭毛及波动膜.虫体可做多方向运动,无突进式运动,加少许碘液后活动减弱.治疗:甲硝唑注射液静脉滴注6 d,症状体征明显缓解.外周血WBC 10.5×109/L,N 0.36、L 0.64.咽部涂片超高倍镜检查未见滴虫.
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手足口病咽拭子标本阳性率影响因素分析
目的 了解滨州市手足口病咽拭子标本阳性率影响因素,提高阳性率.方法 2011-2012年,收集滨州市所辖各县区手足口病病例咽拭子标本1 226份,用荧光定量RT-PCR法进行核酸检测,分析阳性率影响因素.结果 总阳性率为52.12% (639/1 226),发病2d内的标本阳性率较高,时间间隔越久阳性率越低;重症病例阳性率高于轻症病例;西南部县区阳性率高于东北部县区;12~次年1月份和5~7月份阳性率高于其余月份;各年龄组阳性率呈抛物线形.结论 采集时间、病例类型、患者年龄、发病月份、地域分布与阳性率相关.
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三位流脑患者密切接触者咽拭子调查报告
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎,该菌定居在人的鼻咽腔粘膜,人类是他的唯一自然宿主.流脑常在冬春季引起发病和流行,患者以儿童多见,流行时成年人病例增多.流脑具有发病急、流行广、病死率高及流行菌群变迁等特点,是严重地危害人类健康的呼吸道传染病.我省近几年流脑发病呈逐年上升趋势,多数病例为15岁以下儿童,以学生、散居儿童发病为主.
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医院内深部真菌感染情况分析
1995年1月.~2000年1月,我院检验科、感染科共检出深部真菌感染病例313例.现将检查结果分析如下.1资料与方法1.1病例来源及标本 313例均来自我院外科住院病人疑及深部真菌感染患者.标本为痰、咽拭子、口腔白膜、血液、积液、溃疡分泌物、尿、粪等.标本经镜检、培养,结合临床确定为深部真菌感染.
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应用荧光定量PCR检测肺炎支原体核酸
目的:采用荧光定量PCR检测成人社区获得性肺炎患者肺炎支原体核酸以明确其意义。方法对50例社区获得性肺炎患者痰和咽拭及27例无呼吸道感染健康人痰进行荧光定量PCR检测肺炎支原体DNA。结果健康人27例中8例PCR阳性,CAP患者中45例留痰标本,其中27例做PCR,全部阳性,咽拭49例,36例阳性。以健康人痰中 DNA含量高值为感染阈值,后确定感染比例50%。结论健康人中上呼吸道存在肺炎支原体 DNA,而荧光定量PCR可以作为肺炎支原体检测方法且检测时间短。
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忻州市某医院2011-2012年临床标本病原菌分布及耐药性监测
本文分析了我院2011-2012年分离检出的病原菌及其耐药率,旨在为临床使用抗菌药物提出合理建议,以利于临床感染性疾病的治疗.1 资料与方法1.1 一般资料:收集我院2011年1月至2012年12月从门诊和住院患者送检的血液、无菌体液、痰、咽拭子等呼吸道标本、粪便、伤口分泌物、泌尿道分泌物等临床标本中培养分离出的病原菌2126株,其中革兰阳性菌590株,革兰阴性菌1435株,真菌101株.