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标本因素对麻疹病毒分离率的影响
目的 探讨不同的标本、不同的标本采集时间对麻疹病毒分离率的影响.方法 采用B95a细胞培养法分离麻疹病毒,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对分离出的麻疹病毒进行鉴定.结果 对天津市2003~2004年采集的8份咽拭子和37份尿液标本进行了麻疹病毒检测.从8份咽拭子中分离到7株麻疹病毒,分离率为87.5%;从37份尿液中分离到8株麻疹病毒,分离率为21.6%.咽拭子麻疹病毒的分离率高出尿液3倍;出疹后4d之内可以从咽拭子中检出麻疹病毒;出疹后3d之内可以从尿液中检出麻疹病毒.结论 为提高麻疹病毒的分离率应首先采集病人的咽拭子标本,标本采集以出疹4d内为宜.
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免疫酶染色法检测心肌炎患者柯萨奇B组病毒特异性IgM抗体
病毒性心肌炎可由多种病毒引起,以Cox B组病毒(CBV)多见.诊断CBV感染的方法要求早期,快速,特异,简便.我们采用免疫酶染色法检测心肌炎患者血清中CBV IgM,同时与患者咽拭子病毒分离法和微量中和试验相比较,企图找到早期、快速诊断CBV感染的方法.
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沈阳市1999年流行性感冒的监测分析
沈阳市位于我国东北,每到冬季呼吸道系统疾病高发.为探究其病因,我们开展了以流感监测为主的调查.选择6家具有代表性的、较大的综合性医院,每日统计上感门诊数,按旬汇总,同时采集疑似流感患者咽拭子,用MDCK细胞进行病毒分离.结果显示:6个检测点上感就诊量10~11月份较平稳,每旬波动在3 300~4 300例左右,12月初病例开始上升,12月末达10 069例,是门诊量的3倍,1月中旬病历数下降,2月上旬降至平时水平.调查结果表明,同期幼儿及青少年上感发病率分别为56%和48%.我们从采集的101份咽拭子中分离到29株流感病毒,阳性率为28.7%.
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耐药肺炎克雷伯菌中发现碳青霉烯酶KPC基因新的变异型
肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)是医院感染的重要致病菌.我们从医院分离到一组(15株)耐药肺炎克雷伯菌(均分离自2010年3月-2010年5月浙江大学附属第一医院住院患者临床样本).来源为:痰液6份,中段尿3份,血液和引流液各2份,脑脊髓液和咽拭子各1份.进行了A类、B类、C类、D类等4类41种B-内酰胺酶基因(阳性株全部作DNA测序并比对)与β-内酰胺酶活性检测,结果发现了肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase,KPC)基因新的变异型,现报告如下.
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套式RT-PCR方法检测SARS冠状病毒
采用世界卫生组织推荐的套式RT-PCR引物,建立了较稳定、重复性好的实验室检测方法.病理检测的肺组织3份,取自广州非典死亡病例;咽拭子和漱口水20份,取自广州非典临床确诊病例;SARS冠状病毒,本室保存.Vero-F6、大肠杆菌DH5α为本实验室保存.
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1例经口咽入路齿状突磨除术后并发咽后壁脓肿的护理
患者男,56岁,主因项背部疼痛8年,进行性右侧肢体感觉障碍2年余,伴有左手指麻木,饮水呛咳以及走路不稳半年入院.2007年6月我院MRI检查示:寰枕融合、齿状突向右后移位、小脑扁桃体下移、上颈段脊髓空洞、颈胸椎骨质增生、颈5~7椎间盘突出、胸10~11水平椎小关节突骨质增生伴相应水平椎管狭窄.患者一期行全麻下口咽人路齿状突磨除术,术后2周出现高热,高可达39.7℃,多为下午及夜间发热.血培养回报:金黄色葡萄球菌、副溶血链球菌.查体见口腔较多分泌物,以咽拭子探查,可触及少量脓液.于是在全麻下行咽后壁脓肿切开引流术.
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非典型肺炎病例实验室检测标本采集技术指南(试行)
1病毒分离标本的采集与运送1.1采集病毒分离成功的关键取决于采集标本的质量,及其保存运输等环节.为提高病毒的分离率,在发病早期,可每天采集1份咽拭子,采集多份痰液.
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住院精神病呼吸道医院感染患者口咽部病原菌分析
目的:分析住院精神病患者呼吸道医院感染的主要病原菌.为抗感染提供参考.方法:采集合并呼吸道医院感染的住院精神病患者的咽拭子标本共56例,并进行细菌培养和药敏鉴定.结果:56例咽拭子标本培养分离出病原菌59株,革兰阴性菌(G-)33株占55.9%,革兰阳性菌(G+)26株占44.1%.克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、乙型溶血性链球菌、肠球菌居前5位,分别占35.6% 、27.1% 、13.6%、8.5% 、5.1%.G+球菌(除部分肠球菌外)对万古霉素耐药100%敏感, G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星保持较高敏感率,对其它常用抗生素耐药率均呈明显上升趋势.结论:建议结合精神疾病特殊病理生理改变及专科管理特点,加强监测,合理用药,提高呼吸道医院感染的控制水平.
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老年患者呼吸道感染病原菌的分布及耐药性监测
为了解目前我院老年呼吸道感染菌分布情况及其对抗菌药物的耐药性,为临床提供准确信息,指导临床合理用药,对本院老年呼吸道感染的864例患者经咽拭子或痰标本进行了细菌鉴定和耐药性分析.现将结果报告如下:
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急性咽结膜热的分子病原学诊断
2004年夏季,浙江省某地发生了一起急性咽结膜热疫情,有62例发病,其中男38例,女24例,53例在发病前均有明确的游泳史.为明确病原学诊断,我们对部分急性期患者的咽拭子和眼拭子标本开展了荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测和病毒分离,同时利用基因测序、BLAST比对和构建腺病毒hexon基因进化树确定了病毒型别特征.
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180株真菌鉴定及结果分析
一、材料与方法1.标本来源:1998年我院住院及门诊患者送检的血液、尿液、痰、粪便、分泌物、咽拭子等标本,痰、咽拭子、分泌物标本同时做涂片染色镜检,尿液及粪便做常规检查.
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咽拭子细菌培养报告方式及结果判断几点探讨
目前,各医院咽拭子细菌培养报告方法不尽一致.就其间某些直接影响结果质量和医生临床应用的差异在此作一探讨.
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新甲型H1N1流感12例重症死亡病例分析
2009年4月北美地区出现新甲型H1N1流感病例并在全球范围内广泛传播,我国2009-2010年及2010-2011年冬春季不断出现重症及死亡病例.现将北京朝阳医院隔离病房及呼吸科ICU收治的12例新甲型H1N1流感危重及死亡患者的临床特点和诊治过程报道如下.对象和方法 收集2009年11月20日至2011年3月30日收治的12例死亡的新甲型H1N1流感患者的临床资料,诊断依据卫生部制定的"甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第三版)"[1],用实时逆转录PCR法检测患者呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的新甲型H1N1流感病毒核酸.
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治愈老年重症急性呼吸综合征一例报告
患者男性,74岁. 因畏寒、发热1天于2003年3月15日入院.患者入院前1天出现畏寒和发热,当晚体温37.9℃,此后高体温39℃,伴乏力,无全身肌肉和关节酸痛,无头痛,无鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促和呼吸困难,无恶心和呕吐.体检:神志清楚,全身皮肤未见皮疹和瘀点、瘀斑,球结膜无充血,眼睑无水肿,咽轻度充血,扁桃体不大.双肺呼吸音清.心率88次/min,律不齐,早搏7~8次/min,无杂音,腹部平、软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹水征阴性,布氏征、克氏征、巴氏阴性.患者病前8天起连续3d有明确"非典型肺炎"病人近距离接触史.既往有"鼻咽癌"史,曾做局部放疗,右鼻泪管堵塞;近3年有轻度"高血压"史,服用"寿比山"治疗.3月16日化验血、尿、便常规正常;生化肝功能、肾功能、电解质和心肌酶正常.X线胸片提示右下肺模糊阴影.多次咽拭子和痰培养为呼吸道正常菌群;多次痰涂片可见少量真菌孢子未见菌丝.
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慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原体的检测
本研究采用微量免疫荧光(MIF)试验及聚合酶链反应(PCR)-反向膜杂交技术,分别对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清肺炎衣原体抗体和痰或咽拭子中肺炎衣原体DNA进行检测,现将结果报告如下.
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2例重症手足口病的流行病学调查报告
目的:通过对某一局部集中发生重症手足口病患儿的流行病学调查和实验室检查,了解2008年5月手足口病爆发以来患儿发生手足口病合并病毒性脑膜炎的情况以及患儿是否感染EV71型肠道病毒,向幼托机构提供预防手足口病的相关措施,提醒医院加强病区、门诊管理,防止手足口病的交叉感染.方法:对患儿进行现场流行病学调查,填写手足口病流行病学个案调查表.结果:2例手足口病重症患儿均有流行病学接触史,但无外出史,未饮用不洁水源,实验室检测均为病毒性脑膜炎,咽拭子和肛拭子检出肠道病毒阳性率高,急性期血分离出EV71型肠道病毒.讨论:幼托机构对手足口病的防治措施;医院内部需加强管理,预防交叉感染;医疗机构与疾病控制机构的密切配合.
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血小板计数增高对诊断支原体感染的临床意义
目的:讨论血小板计数增高对支原体感染诊断的意义.方法:回顾分析73例肺炎支原体咽拭子阳性和55例肺炎支原体咽拭子阴性的上呼吸道感染患者的血小板计数情况,以血小板计数增高为阳相关性.结果:血小板计数增高对诊断支原体感染的敏感性为80.8%,特异性为 87 3%.结论:血小板计数增高可以作为早期预测支原体感染的方法.
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呼吸道感染患儿咽拭子肺炎支原体DNA的检测分析
肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)是儿童呼吸道感染的常见病原体[1].为了解本地呼吸道感染儿童咽拭子中MP的检出情况,本研究回顾性分析了2012年至2014年杭州市余杭区妇幼保健院儿科门诊及住院的15 d~ 14岁呼吸道感染患儿的资料,现将结果报道如下.1 对象与方法1.1 研究对象 连续收集2012年5月至2014年2月杭州市余杭区妇幼保健院门诊及住院的疑似呼吸道感染4 058例患儿资料,其中男性2 412例,女性1 646例,年龄15 d~14岁.呼吸道感染的诊断符合《儿科学》中的标准[2].所有研究对象均由接诊医师当面告知并同意接受咽拭子MP检测.
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重视点滴线索控制医院感染
医院感染的控制越来越引起各医疗机构的重视,我院已形成完整的预防体系,有效的监控医院医疗、护理、后勤等各个环节,保证了医院工作的正常进行.1 临床资料小儿内科两名护理人员因发烧、膝关节疼痛等症状.化验抗链球菌溶血素"O"阳性,咽拭子绵羊血平板培养报告为溶血性链球菌,引起儿科护士长、微生物室人员的关注,对儿科医护人员、部分住院患儿及陪护进行了抗链球菌溶血素"O"测定、咽拭子致病菌培养加药物敏感实验,均有检测到溶血性链球菌的报告.同时对儿科病房、治疗室、办公室、走廊的空气,床头柜、地面等物体表面,医护人员手等检测证实有溶血性链球菌存在.做药物敏感实验的结果,该致病菌对哌
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新生儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性
目的 探讨引起呼吸道感染病原菌的菌株分布,并对其耐药性进行分析,为临床治疗提供用药依据.方法 对709例新生儿上呼吸道感染患儿咽拭子进行常规细菌培养鉴定,用K-B法测定病原菌耐药性. 结果共分离出438株菌,以革兰阴性杆菌为主,占70.3%,其中流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌分别占39.8%和10.3%,真菌占23.5%,革兰阳性菌占6.2%.结论 大多数病原菌对青霉素、氨苄西林耐药;头孢西丁、阿米卡星、万古霉素、亚胺培南、第三代头孢类抗菌药物敏感性较好.