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2009-2010年新疆偏远农村地区人群血脂异常流行特点
目的 调查新疆偏远农村地区人群血脂异常、高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症的患病率,分析其流行特点.方法 2009-2010年采用四阶段整群随机抽样的方法,以新疆喀什伽师县、伊犁新源县、克州阿合奇县和塔城沙湾县农村地区18岁以上常住居民(居住时间超过6个月)为调查对象,预计调查13 000名,排除长期外出、流动人口后,实际调查12 154名.调查内容包括问卷调查、体格检查,抽取空腹静脉血检测TG、TC、LDL-C和HDL-C.经过复杂加权后计算患病率,比较不同性别及年龄组的患病率情况.结果 调查对象TG、TC、LDL-C和HDL-C水平分别为(1.34± 1.09)、(4.45±1.16)、(2.36±0.86)和(1.37 ±0.58) mmol/L;经过复杂加权后,血脂异常患病率为35.4％,男性(42.9％)高于女性(29.5％) (x2=234.19,P＜0.001),18～44、45～59、≥60岁分别为35.9％、34.5％、35.1％(x2趋势=1.52,P=0.467);高TG血症患病率为11.4％,男性(13.5％)高于女性(9.8％)(x2=40.72,P＜0.001),18～44、45～59、＞60岁分别为9.6％、13.0％、13.2％(x2趋势=38.71,P＜0.001);高TC血症患病率为5.7％,男性(5.0％)低于女性(6.2％)(x2=6.95,P=0.008),18～44、45～59、≥60岁分别为3.5％、7.4％、8.4％(x2趋势=105.24,P＜0.001);高LDL-C血症患病率为2.8％,男性(3.0％)和女性(2.4％)之间差异无统计学意义(x2=1.43,P=0.231),18～44、45～59、≥60岁分别为1.6％、3.8％、3.5％(x2趋势=42.81,P＜0.001);低HDL-C血症患病率为24.0％,男性(31.6％)高于女性(18.0％)(x2=304.02,P＜0.001),18～44、45～59、≥60岁分别为27.8％、20.6％、19.5％(x2趋势=96.61,P＜0.001).结论 新疆偏远农村地区人群血脂异常主要以HDL-C异常为主,男性血脂异常患病率高于女性,血脂异常呈现年轻化趋势.
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北京市男男性行为人群在检测点检测HIV情况及影响因素分析
目的 分析北京市部分男男性行为人群(MSM)近1年HIV检测点检测情况及影响因素.方法 于2016年5月14—21日,以某男男同性恋交友软件的注册用户为调查对象.纳入18岁及以上,软件账号的注册地及调查期间全球卫星定位系统显示位置均为北京,截至调查当日发生过男男同性性行为、自报HIV检测结果为阴性或未知者,以及知情同意者,共8763名.采用自行设计问卷对其进行调查(包括基本特征、自报告近3个月性行为情况、HIV检测点检测情况、新型毒品使用情况、自报性病检测情况等),终收集有效问卷7494份.采用多因素二分类非条件logistic回归模型分析MSM近1年检测点检测HIV的影响因素.结果 7494名调查对象的年龄为(28.81±7.38)岁,通过网络寻找性伴者占87.14%(6530/7494).近1年检点检测HIV的比例为42.55%(3189/7494),其中25~29岁者近1年HIV检测点检测率较高,为45.56%(1104/2423);过去3个月中,与2个及以上性伴发生同性肛交性行为者近1年HIV检测点检测率较高,为52.94%(1306/2467);过去3个月发生过同性肛交行为的调查对象中,坚持一直使用安全套者近1年HIV检测点检测率较高,为50.46%(1539/3050);过去1年因性病症状去就诊者近1年HIV检测点检测率较高,为56.81%(409/720);使用过新型毒品者近1年HIV检测点检测率较高,为52.00%(1340/4917).与独自居住者相比,非独自居住者近1年检测点检测HIV的可能性较小(OR=0.79,P<0.001);与性取向为同性恋者相比,双性恋者检测的可能性较低(OR=0.83,P=0.004);随着过去3个月同性肛交性伴数的增加,检测的可能性增加(OR=1.31,P<0.001),但却随着肛交时安全套使用频率的降低而降低(OR=0.85,P=0.014);曾使用过新型毒品者比未使用过的MSM检测点检测HIV的可能性高(OR=1.36,P<0.001);过去1年曾因性病症状就诊者比未就诊者检测点检测HIV的可能性高(OR=1.73,P<0.001).结论 北京市MSM近1年内HIV检测比例较低;近3个月多性伴、曾使用过新型毒品、过去1年曾因性病症状就诊、非独居、性取向为双性恋和低安全套使用频率均与MSM近1年内HIV检测点检测存在相关性.
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中国老年人群认知功能状况的现况调查
目的 调查中国老年人群认知功能的状况及其分布特征.方法 选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目中所有60岁以上的老年人作为研究对象,共18 137名.应用问卷调查研究对象的年龄、性别等基本情况,以及相关疾病患病情况；对主诉存在记忆力下降的老年人使用简易精神状况检查(mini-mental state examination,MMSE)量表测定其认知功能.对数据经过复杂加权后,比较不同性别、年龄、教育程度、城乡和地区60岁及以上居民的认知功能状况和认知异常患病率.结果 终纳入18 086名研究对象,MMSE得分中位数为23分,男性得分中位数为25分,女性为22分.城市人群得分中位数为25分,农村为22分.60～ 64岁组得分高,为26分,80岁组低,为19分,得分随年龄增长而降低；得分随教育程度增加而增加,初中以上人群得分高,为28分,文盲组低,为20分.加权后我国60岁以上老年人认知异常患病率为10.12％ (95％ CI:8.22％～12.02％)；女性患病率为12.45％(95％ CI:9.95％ ～ 14.94％),高于男性的7.68％ (95％ CI:5.94％～9.43％)；60 ～64岁组认知异常患病率低,为4.69％ (95％CI:3.40％ ～5.98％),80岁组为22.43％(95％CI:17.80％ ～27.05％),认知异常患病率随年龄增加而上升(x2=320.02,P＜0.01).文盲组的认知异常患病率为14.6％(95％ CI:12.01％～17.23％),小学和初中以上组患病率为6.92％(95％ CI:5.21％ ～ 8.64％)和3.99％(95％ CI:2.58％ ～ 5.40％),患病率随教育程度增加而降低(x2=156.49,P＜0.01)；已婚或同居老年人的认知异常患病率(8.51％,95％ CI:6.58％～ 10.43％)低于单身(9.32％,95％CI:4.00％～14.64％)和离婚或丧偶或分居人群(14.94％,95％CI:12.37％～17.50％)；农村认知异常患病率(12.16％,95％ CI:9.51％～14.82％)高于城市(5.93％,95％ CI:4.78％ ～ 7.07％)；中部地区(13.57％,95％ CI:8.55％～18.58％)高于东部(7.96％,95％ CI:6.17％ ～ 9.74％)和西部(9.50％,95％ CI:7.62％ ～ 11.38％),差异均有统计学意义(x2值分别为:54.55,29.76,8.81,P＜0.05).结论 我国60岁以上居民的认知异常患病率随年龄升高而增加,并在不同性别、婚姻状况、教育程度和地区分布上有差异.
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陕西农村30月龄幼儿行为发育的相关因素研究
目的 探讨影响农村30月龄幼儿行为发育的相关因素.方法 于2006年7月至2008年8月在陕西省长武县及彬县选取30月龄的幼儿.纳入标准:出生于2004年1月至2006年2月的单胎活产儿,幼儿母亲曾完整参加过"孕期微营养素干预预防新生儿低出生体重及早产"的社区干预性研究,排除有明显生理畸形或其他先天缺陷及不能完成问卷调查、体格检查的幼儿.共纳入977名30月龄幼儿.调查幼儿的喂养、疾病、体格发育及免疫接种情况,并运用贝利婴幼儿发展量表对幼儿的行为表现进行测评,用一般线性模型对可能的混杂因素进行调整,采用方差分析探讨30月龄幼儿行为发育的影响因素.结果 本研究中幼儿的月龄为(30.6±0.6)月;出生体重为(3199.1±405.9)g.调整母亲分娩年龄、父母亲文化程度和职业、家庭经济、家庭孩子数后,母亲孕期暴露于有毒化学品的幼儿活动性得分为(-0.179±0.961)分,专注性得分为(-0.177±1.099)分,均低于母亲孕期未暴露于有毒化学品的幼儿[(0.058±1.006)分,P=0.001;(0.057±0.960)分,P=0.003];母亲孕期服用药物的幼儿持久性行为得分为(0.070±1.000)分,低于母亲孕期未服用药物的幼儿[(0.085±1.006)分,P=0.017].小于胎龄幼儿专注性得分为(-0.198±1.063)分,低于正常胎龄出生的幼儿[(0.043±0.981)分,P=0.007].低出生体重幼儿专注性得分为(-0.389±1.285)分,低于正常出生体重的幼儿[(0.021±0.984)分,P=0.034].调整了分娩孕周、幼儿测查时的月龄、母亲分娩年龄、父母亲文化程度和职业、家庭经济、家庭孩子数、幼儿主要看护人后,早期患病幼儿的活动性得分为(-0.049±0.992)分,低于未患病的幼儿[(0.207±1.011)分,P=0.001].患有佝偻病体征的幼儿,其运动协调性得分为(-0.218±0.896)分,低于体征正常的幼儿[(0.031±1.011)分,P=0.013].母亲孕期补充微量营养素≥180片的幼儿的专注性得分为(0.066±0.966)分,高于孕期微量营养素补充<180片的幼儿[(-0.062±1.027)分,P=0.043];早期充足优质蛋白质补充的幼儿活动性得分为(0.078±1.013)分,高于早期补充优质蛋白质不足的幼儿[(-0.254±0.924)分,P<0.001];早期矿物质和维生素足量添加的幼儿专注性得分为(0.496±0.872)分,高于早期矿物质及维生素补充不足的幼儿[(0.001±0.997)分,P=0.033].结论 母亲在孕期对微量营养素的补充以及婴幼儿早期合理的营养添加影响幼儿的行为发育.
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油炸食品摄入与胃癌及癌前病变的相关因素分析
目的 探讨油炸食品摄入与胃癌及癌前病变发病的相关因素.方法 以2005—2013年在河南省农村地区开展上消化道癌症筛查项目的11个行政县/市的40~69岁居民共82367名为研究对象,收集人口学、生活方式、油炸食品摄入频率信息,进行内镜筛查并取活检组织进行病理诊断,依据病理诊断标准将其分为不同病变等级,并采用多元有序logistic回归分析油炸食品摄入频率与胃癌及癌前病变发病的相关因素.结果 终有82367名调查对象参加内镜筛查,年龄为(53.46± 8.07)岁,男性和女性分别为46425名和35942名.检测到胃正常患者6707名,低级别上皮内肿瘤2325例,高级别上皮内肿瘤226例,胃癌331例.多因素有序logistic回归分析结果表明,在调整了年龄、性别、婚姻状况、文化程度、BMI、吸烟和饮酒状况后,油炸食品与胃癌及癌前病变发病相关,与油炸食品摄入频率<1次/周相比,食用频率1~2次/周时,胃癌及癌前病变发病的OR值为1.89(95%CI:1.57~2.28);当油炸食品摄入频率≥2次/周时,其OR值为1.91(95%CI:1.66~2.20).结论 油炸食品摄入频率≥2次/周是胃癌及癌前病变发病的相关因素,减少油炸食品摄入可预防胃癌及癌前病变的发生.
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中国六省城乡居民糖尿病相关行为状况及影响因素
目的 了解我国城乡居民糖尿病相关行为状况及其影响因素.方法 于2013年3-5月,采用分层整群随机抽样方法对浙江、江苏、山西、河南、云南、青海6省的4 416名18～60岁城乡居民进行调查,获得有效调查人数4 282名,对其开展《中国公众糖尿病防治素养调查问卷》调查.采用x2检验比较不同特征人群糖尿病危险行为状况.以第六次全国普查数据对调查结果进行标化.采用多元线性回归分析糖尿病相关行为影响因素.结果 经标化后,14.3％的调查对象平均每天静坐时间超过6h,57.6％的每周锻炼次数不是3次,21.3％的日常饮食没有规律,58.7％的平常不注意饮食控制,分别有15.7％、7.8％的调查对象饮食口味偏咸、偏油,51.4％的每年体检不到1次,29.7％的吸烟,9.2％的经常饮酒.城市居民采用静坐生活方式的比率(18.2％)高于农村居民(8.4％)(P＜0.05),体育锻炼不足(52.7％)、饮食无规律(17.2％)、不注意饮食控制(51.9％)、吸烟(23.6％)等行为的比率均低于农村居民(分别为60.1％,21.4％,62.5％,32.1％)(P值均＜0.05).男性饮食无规律(24.6％)、不注意饮食控制(63.5％)、高盐高脂饮食(30.1％)、吸烟(57.7％)、饮酒(18.7％)等行为的比率均高于女性(分别为15.5％,52.1％,23.2％,2.2％,0.8％)(P值均＜0.05).所在地区、性别、文化程度、职业均与糖尿病相关行为有关,其中农村地区居民相对于城市居民(t=7.829,P＜0.01)、男性相对于女性(t=-21.706,P＜0.01)、文化程度较低相对于文化程度较高的居民(t=3.891,P＜0.01)以及事业单位相对于其他职业居民(t=-4.240,P＜0.01)糖尿病相关行为得分较低,即存在着较多的糖尿病相关危险行为.结论 我国城乡居民存在着体育锻炼不足、不注意饮食控制、不注意定期体检等糖尿病相关危险行为,且上述相关危险行为存在着农村大于城市、男性高于女性、高年龄组大于低年龄组、低文化程度者大于高文化程度者的状况.
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2011年山东省18~69岁居民血脂异常流行状况
目的：分析山东省18~69岁居民血脂异常的流行特征。方法于2011年7月，采用多阶段分层整群随机抽样方法在山东省140个市（区）进行调查，选取18~69岁常住人口（居住时间6个月以上）为调查对象，共15350名。抽取空腹静脉血5 ml，检测其TC、LDL-C、HDL-C和TG。对样本进行复杂加权后，计算总的血脂异常以及高TC血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症及高TG血症患病率，并采用复杂抽样加权方法对血脂异常患病率等指标进行统计学调整。采用χ2检验比较不同特征调查对象高TC血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症及高TG血症患病率差异。结果15350名调查对象中，血脂总异常率为22.70％（3572例），其中男性异常率为26.91%（2110/7683），高于女性[18.41%（1462/7667）]（χ2=157.89，P<0.001）。高TC血症患病率为3.39％（582例），鲁东地区较高，为4.59%(185/3704)。高LDL-C血症患病率为0.56％（94例），鲁东地区较高，为0.79%（32/3704）。低HDL-C血症患病率为11.41％（1789例）。高TG血症患病率为13.02％（2059例），城市居民患病率为16.54%（814/4804），高于农村[11.52%（1245/10546）]（χ2=71.54，P<0.001）。鲁东、鲁中南和鲁西北地区居民低HDL-C血症和高TG血症患病率差异均无统计学意义。结论山东省成年居民血脂异常水平较高，男性患病率高于女性；鲁东地区居民高TC血症和高LDL-C血症患病率均高于其他地区；血脂异常类型以高TG和低HDL-C为主。
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夜间睡眠时间和就寝时间与学龄前儿童肥胖的关联研究
目的 分析夜间睡眠时间和就寝时间与学龄前儿童肥胖的关系,探讨影响学龄前儿童肥胖的生命早期因素.方法 2014年4—6月以马鞍山市内登记注册的91所幼儿园16 439名3～6岁学龄前儿童为研究对象,对14 946名有效样本进行研究分析.以"中国2～18岁儿童青少年超重和肥胖筛查体重指数界值点"作为儿童超重和肥胖的判定依据,排除病理性及继发性肥胖者.采用多因素非条件logistic回归模型分析夜间睡眠时间和就寝时间与学龄前儿童肥胖的关系.结果 学龄前儿童夜间睡眠时间较少、学习日就寝时间在22:00以后、周末就寝时间在22:00以后者分别占22.4% (3 345名)、9.5%(1 415名)、21.8%(3 260名).超重、肥胖率分别为16.5%(2 466名)、10.5%(1 562名).调整年龄、性别、是否独生子、近6个月主要居住地、父母BMI、父母文化程度、饮食偏好、户外运动频率、看电视时间以及睡眠时间、学习日和周末就寝时间之间的相互混杂影响后,睡眠时间较少(OR=1.25,95%CI :1.03～1.51)与学龄前儿童肥胖正向关联.结论 睡眠时间较少与学龄前儿童肥胖的发生有关.
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2010年中国成年人高血压患病情况
目的 调查2010年中国成年人高血压患病情况.方法 2010年在我国162个监测点,采用多阶段分层整群随机抽样方法调查了98548名18岁以上居民,采用电子血压计进行血压测量.对样本经过复杂加权后,计算了不同年龄、性别、城乡和地区居民的高血压患病情况.结果 调查对象中共有37 461例高血压患者,高血压患病率为38.0％；收缩压为(132.7±21.9) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压为(81.4±11.9) mm Hg.经复杂加权后,中国成年人收缩压为(130.8±21.3)mm Hg,舒张压为(80.4±11.7)mm Hg.中国成年人高血压患病率为33.5％(95％口:31.6％～35.4％).高血压患病率随年龄增高而上升,其中18 ～24岁组低(9.7％,95％ CI:8.5％ ～10.9％),75岁以上人群高(72.8％,95％ CI:70.4％～75.2％)；男性(35.1％,95％ CI:33.1％ ～37.1％)高于女性(31.8％,95％ CI:29.8％～ 33.9％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；城市(34.7％,95％ CI:32.4％ ～ 37.1％)与农村(32.9％,95％ CI:30.3％ ～35.5％)高血压患病率差异无统计学意义(P＞0.05)；东部、中部和西部高血压患病率依次降低,分别为36.2％( 95％ CI:33.1％～39.3％)、34.1％ (95％CI:30.7％～37.5％)和28.8％ (95％ CI:25.1％～32.6％) (P ＜0.05).结论 2010年我国成年人高血压患病率较高,并且存在性别、年龄和地区差异.
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miRNA前体-320b-2启动子区单核苷酸多态性与冠心病相关性及对血浆microRNA-320b表达水平的影响
目的 探讨中国汉族人群miRNA前体-320b-2 (pre-miR-320b-2)启动子区单核苷酸多态性(rs10916581)对冠心病易感性的关联性及对血浆microRNA-320b(miR-320b)表达水平的影响,并探索可能影响血浆miR-320b表达水平的因素.方法 采用病例-对照研究方法,于2004年5月至2009年10月应用单纯抽样法随机法选择入住武汉同济医院、协和医院和武钢总医院3个医院冠心病患者1 507例和与之年龄、性别频率匹配的1 379名健康对照为研究对象,对研究对象的rs10916581位点进行基因分型.从上述人群中采用单纯随机法选择无急性感染疾病的174例冠心病患者,并选择匹配的无急性感染疾病无糖尿病的181名健康对照,应用RT-PCR法检测其血浆miR-320b表达水平.采用多元非条件logistic回归分析rs10916581与冠心病易感性的关联,采用广义线性回归分析各因素与血浆miR-320b表达水平的关联.结果 在单因素logistic回归模型中,rs10916581与冠心病易感性的关联性无统计学意义(P值均＞0.05).在校正年龄、性别、BMI、吸烟状态、糖尿病、高血压、TC/HDL-C比值、总TG后,rs10916581与冠心病易感性的关联性仍无统计学意义[与CC基因型相比,CT、TT、CT+TT基因型患冠心病的OR (95％ CI)值分别为0.94(0.76 ～ 1.15)、0.99(0.74～1.33)和0.95(0.78～ 1.16)].年龄、性别、吸烟状态、BMI、高血压、糖尿病、冠心病家族史和rs10916581在冠心病的发生中无交互作用(P交互值均＞0.05).在对照、病例和总人群中,rs10916581均不影响血浆miR-320b的表达水平[β(95％ CI)值分别为:-0.028(-0.495 ～ 0.440)、0.250(-0.226 ～0.727)、0.134(-0.218 ～0.486),P值均＞0.05].但在病例组中,血浆miR-320b表达水平与BMI负相关[β(95％ CI)值为-0.140(-0.261 ～-0.020),P=0.022],与TC/HDL-C值正相关[β(95％ CI)值为0.620(0.261～0.979),P=0.001],总人群中血浆miR-β20b表达水平与TC/HDL-C值正相关[β(95％ CI)值为0.108(0.027～0.190),P=0.009],与糖尿病、高血压患病状态则呈负相关[β(95％ CI)值分别为-1.025(-1.696 ～-0.354)、-0.594(-1.138～-0.049),P值均＜0.05].结论 pre-miR-320b-2启动子区rs10916581与冠心病易感性和血浆miR-320b表达水平无关联,冠心病患者的BMI、TC/HDL-C值、糖尿病和高血压患病状态可能影响血浆miR-320b的表达水平.
关键词： 多态性 单核苷酸 横断面研究 microRNA-320b 冠心病 -
7~24月龄婴幼儿配方粉营养素贡献率调查
目的：调查配方粉对7~24月龄婴幼儿营养素摄入量的贡献率。方法考虑地域和经济因素，选取北京、河北、广西、广东，按照整群抽样及方便抽样相结合的原则，从每个省份（市）选择不少于120名7~24月龄婴幼儿。利用2 d 24 h称重法，通过监护人称量、记录辅食和配方粉重量，记录母乳喂养频次，以及配方粉、营养素补充剂摄入情况等。共发放调查问卷518份，收回合格调查问卷472份。通过《中国食物成分表》、婴幼儿配方食品营养素含量数据库、婴幼儿营养素补充剂品牌标签信息数据库计算婴幼儿营养素摄入量，同时计算其宏量营养素的供能占《中国居民膳食营养素参考摄入量》（DRIs）中膳食能量需要量（EER）的比重(EER%)以及每种营养素摄入量占DRIs中推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）的比重（RNI%/AI%），分析每种营养素通过配方粉来源的贡献率。结果472名研究对象中，13~24月龄245名，7~12月龄227名。7~12和13~24月龄婴幼儿能量摄入中位数分别为2530.08和3445.48 kJ，EER%分别为85.18%和94.14%；蛋白质摄入量的中位数的RNI%/AI%分别为91.50%和105.88%。微量营养素方面，7~12月龄婴幼儿的维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素E、钾、锌、锰和13~24月龄的维生素B2、维生素E、钾、镁、铁、锰的RNI%/AI%位于82.00%~114.29%之间。7~12月龄的维生素B6、铁、硒和13~24月龄的维生素B1、维生素B6、维生素C、钙、硒的RNI%/AI%<80%。同时也存在摄入量较高的营养素，7~12月龄的维生素A、钙、磷、镁和13~24月龄的维生素A、磷的RNI%/AI%均>130%。40.53%（92名）的7~12月龄婴幼儿和52.65%（129名）的13~24月龄婴幼儿在喂养过程中使用了配方粉，配方粉对研究对象宏量营养素摄入的贡献率为29.69%（碳水化合物）~51.77%（脂肪），对微量营养素的贡献率为2.04%（锰）~74.24%（维生素C）。结论配方粉对我国不同地区7~24月龄婴幼儿营养素摄入贡献一定比重，但不同营养素的贡献率差别较大。
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上海市青少年互联网使用现状调查
目的 调查上海市青少年互联网使用的现况和网络成瘾的发生率.方法 采用分层整群随机抽样,于2007年9-10月对上海市6个区、16所学校的5135名在读的初中和高中阶段的学生进行互联网使用情况的问卷调查,采用
.量表采用5级评分,从耐受性、戒断反应、计划性、控制性、时间性、社会性和危害性7个层面,分析上海市青少年互联网使用的总体情况、互联网使用的性别和年级间的差异.结果 上海市青少年互联网使用率94.32%(4673/5123),网络成瘾率8.78%(450/5123).男生比女生、高中生比初中生更倾向于网络成瘾(男生量表分值122.42±43.46,女生分值116.92±38.10;F=23.22,P=0.00.高中生分值125.24±39.02,初中生分值110.30±42.35.F=164.68,P=0.00),网络成瘾的倾向性职业高中学生严重(初中生分值110.30±42.35,普通高中生分值122.83±40.99,重点高中生分值120.05±37.87,职业高中生分值133.37±36.84;F=34.44,P=0.00).各年级分析显示,高二学生网络成瘾倾向明显.网络成瘾倾向分别为高一大于初三(高一分值123.98±37.30,初三分值113.16±42.06;F=30.48,P=0.00)和高二大于高三(高二分值127.26±40.27,高三分值122.52±38.60;F=6.40,P=0.01),初三大于初一(初三分值113.16±42.06,初一分值107.59 ±44.59;F=5.61,P=0.02)和高二大于高一(高二分值127.26±40.27,高一分值123.98 ±37.30;F=4.38,P=0.04).结论 上海青少年互联网使用率较高,应重视网络成瘾对青少年的不良影响,尤其在初二、初三阶段集中宣教、及早矫治可能会减少网络成瘾在上海市青少年中的发生. -
澳门、香港和广州老年活动中心≥55岁人群个人幸福指数及相关因素分析
目的 调查澳门、香港和广州老年活动中心55岁及以上人群的个人幸福指数,并分析相关因素.方法 釆用方便抽样,以澳门、香港及广州3个城市的16个老年活动中心为抽样地点.纳入标准:女性年龄55岁及以上,男性60岁及以上;意识清晰并能明白问卷含义,知情同意并签署知情同意书.终共调查了324名.其中澳门90名,香港100名,广州134名.通过问卷调查人口学资料,采用"个人幸福指数量表(广东话版)"评价个人幸福指数.比较不同特征调查对象个人幸福指数,采用多元线性回归模型分析个人幸福指数的相关因素.结果 调查对象个人幸福指数得分为(7.3±1.9)分,澳门、香港及广州调查对象分别为(7.7±1.9)、(7.2±1.7)、(7.0±1.9)分(F=3.32,P=0.037).多元线性回归模型分析结果显示,相对于体育运动<3次/周、单身/离婚/分居、文盲,体育运动≥4次/周、在婚/鳏寡、小学以上调查对象个人幸福指数β(95%CI)值分别为0.82(0.31~1.34)、1.03(0.12~1.94)、0.51(0.04~0.99).结论 澳门、香港和广州老年活动中心的55岁及以上人群总个人幸福指数得分处于较高水平.婚姻状况,个人体育活动和受教育程度与个人幸福指数得分有关.
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职业紧张和付出-回报失衡对在职民警睡眠质量的影响
目的 探讨职业紧张和付出-回报失衡对在职民警睡眠质量的影响.方法 于2011年5月采用随机整群的抽样方法,对某市公安局287名在职民警进行睡眠质量和职业紧张相关因素的问卷调查;并采用付出-回报失衡模型(ERI)及需求-控制-支持模型(DCS)对睡眠质量与职业紧张相关因素的关系进行单因素方差分析和多因素非条件logistic回归分析,并以ERI系数、DCS系数1.0为界,把研究对象分为高紧张组和低紧张组.结果 轮班警察的睡眠质量评分高于白班警察[(11.95 ±6.54)比(9.52±6.43)分,￡=2.77,P＜0.05];ERI模型中,高紧张组的睡眠质量评分高于低紧张组[(14.50±6.41)比(8.60±5.53)分,t=-5.32,P＜0.01];DCS模型中,高紧张组的睡眠质量评分高于低紧张组[(13.71±6.62)比(9.46±6.04)分,t=-3.71,P＜0.01].ERI模型为自变量的回归分析中,性别(OR=3.0,95％ CI:1.16 ～7.73)、30 ～ 39岁(OR=3.48,95％ CI:1.32～9.16)、内在付出(OR =2.30,95％ CI:1.10 ～4.81)和每日紧张感(OR =2.15,95％ CI:1.06～4.33)是睡眠质量低的危险因素,回报(OR=0.26,95％ CI:0.12 ～0.52)是睡眠质量的保护因素;以DCS模型为自变量的回归分析中,30 ～ 39岁(0R=2.55,95％ CI:1.02 ～6.37)、抑郁症状(OR =2.10,95％ CI:1.14～3.89)和每日紧张感(OR=3.25,95％CI:1.70 ～6.19)是睡眠质量的危险因素;两种模型同时分析时,性别(OR=3.03,95％ CI:1.15～7.98)、30 ～ 39岁(OR =3.71,95％ CI:1.38 ～9.98)和每日紧张感(OR =2.09,95％ CI:1.01 ～4.30)是睡眠质量的危险因素,回报(OR=0.22,95％ CI:0.10 ～0.48)是睡眠质量的保护因素.结论 职业紧张及付出-回报失衡会影响在职民警的睡眠质量.
关键词： 睡眠 职业 付出-回报失衡模型 需求-控制-支持模型 横断面研究 -
重庆市计划妊娠夫妇高血压危险因素聚集对高血压患病的影响
目的：分析重庆市计划妊娠人群高血压危险因素聚集状况及其与高血压患病之间的关系。方法于2013年4—12月，采用按比例多阶段分层整群随机抽样方法抽取了重庆市19个区（县）的11953对计划妊娠夫妇，对其进行问卷调查、体格检查和血糖检测。采用多因素二分类非条件logistic回归方法，分析危险因素聚集与高血压之间的相关性，高血压患病风险采用OR（95%CI）值表示。根据重庆市第6次人口普查数据对高血压患病率进行标化。结果重庆市计划妊娠人群高血压标化患病率为15.6%（95%CI：15.1%～16.0%），丈夫标化患病率为16.7%（95%CI：16.0%～17.4%），妻子标化患病率为14.2%（95%CI：13.6%～14.9%）。调查对象暴露比例较高的3项危险因素为经济压力（95.1%，22732/23906）、家族遗传史（24.9%，5950/23906）、超重和肥胖（22.3%，5341/23906）。丈夫组，具有家族遗传史、超重肥胖、吸烟、饮酒、有经济压力者患高血压风险分别是无家族遗传史、体重正常、不吸烟、不饮酒、无经济压力者的2.49（1.88~3.31）、1.85（1.68~2.03）、1.29（1.22~1.37）、1.16（1.11~1.23）、1.09（1.03~1.16）倍。妻子组，具有家族遗传史、高血糖、饮酒、有经济压力者患高血压风险是无家族遗传史、血糖正常、不饮酒、无经济压力者的3.07（2.43~3.89）、2.92（2.52~3.38）、1.28（1.12~1.49）、1.21（1.05~1.39）、2.52（1.40~4.53）倍。随着高血压危险因素聚集项数的增加，丈夫和妻子高血压患病风险升高：丈夫组危险因素聚集2~5项者高血压患病风险是危险因素聚集0项者的3.45（1.41~8.46）、5.68（2.32~13.93）、9.61（3.92~23.59）和15.20（6.10~37.87）倍；妻子组聚集2~4项者是危险因素聚集0项者的3.85（1.41~10.52）、6.18（2.23~17.15）和9.30（3.15~27.48）倍。结论家族遗传史、超重肥胖、吸烟、饮酒、有经济压力是重庆市计划妊娠夫妇高血压的主要危险因素；随着危险因素聚集项数的增加，高血压患病风险升高。
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华东地区625名农村男性居民吸烟和颈动脉斑块的关系
目的 探讨在我国华东地区农村居民吸烟状态和颈动脉斑块的关系.方法 于2013年7-9月,在安徽省安庆市和江苏连云港4个县(区)的农村地区开展流行病学调查,以乡为单位按整群筛查方法抽取40岁以上的健康的中老年男性,进行体格检查、问卷调查以及应用多普勒超声测量颈动脉斑块形成,比较从不吸烟者、曾经吸烟者、现在吸烟者3组间颈动脉斑块形成的发生率.采用logistic回归分析吸烟对颈动脉斑块影响.结果 本试验纳入625名男性进行分析.现在吸烟者占51.4％(321名),曾经吸烟者占21.3％(133名),不吸烟者占27.4％(171名).32.0％(200/625)的受检者有颈动脉斑块.现在吸烟者中斑块形成发生率(35.2％,113/321)高于从不吸烟者(23.4％,40/171)(x2=7.26,P=0.007),曾经吸烟者中斑块发生率(35.3％,47/133)也高于从不吸烟者(23.4％,40/171)(x2=5.23,P=0.022).多因素logistic回归分析显示,在校正年龄、收缩压、舒张压、BMI、血糖、TC、TG、HDL-C、饮酒、地区差异后,现在吸烟者颈动脉斑块形成的危险较从不吸烟者高(0R=1.84,95％CI:1.13～2.98);与≤60岁且不吸烟组(8％,3/40)比较,＞70岁且吸烟组的斑块发生率(55％,31/56)较高,高龄且吸烟组斑块形成的风险有明显的联合作用(OR=8.06,95％ CI:2.07 ～31.45).结论 华东地区农村中老年男性人群中吸烟者颈动脉斑块发生率较高.
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职业紧张及其相关因素对提速列车司机情绪的影响
目的 探讨职业紧张及其相关因素对提速列车司机情绪的影响.方法 采用整群抽样的方法,于2012年3月对某铁路局机务段1 352名男性客车司机(291名)、货车司机(640名)、客运调车司机(342名)和动车或高铁司机(79名)进行横断面调查;调查内容包括情绪、个体因素、职业紧张因素、个性特征因素和缓解因素;采用情绪量表测评情绪状况,使用修订的付出-回报失衡模式量表和职业紧张测量工具对职业紧张因素、个性特征因素和缓解因素进行测评.结果 相关分析结果显示,情绪评分与年龄(r=-0.07,P =0.01)、工龄(r=-0.07,P=0.01)、付出-回报失衡(r=-0.53,P＜0.01)、外在付出(r=-0.41,P＜0.01)、内在付出(r=-0.39,P＜0.01)、组内冲突(r=-0.12,P ＜0.01)、角色冲突(r=-0.16,P＜0.01)、角色模糊(r=-0.08,P ＜0.01)和社会支持(r=-0.36,P＜0.01)评分呈负相关,与回报(r=0.42,P＜0.01)、自尊感(r=0.20,P ＜0.01)和应付策略(r=0.12,P＜0.01)评分呈正相关.客车司机、客运调车司机、货车司机、动车或高铁司机的情绪得分分别为(4.88±2.78)、(4.72±2.50)、(4.28±2.57)和(4.12±3.02)分,差异有统计学意义(F=4.23,P=0.01),与年龄和工龄无关,情绪测评值修正均数从大到小排序为:客车司机(4.87)、客运调车司机(4.69)、货车司机(4.29)、动车或高铁司机(4.17);逐步回归分析结果显示,付出-回报失衡、社会支持、回报、内在付出、自尊感、外在付出和应付策略是情绪的主要预测因子,可解释总变异的74.36％.结论 多数职业紧张因素是不良情绪的诱因,而回报、自尊感、社会支持和应付策略对情绪具有保护作用;不同类别的列车司机情绪状况不同,动车或高铁司机差,客车司机好.
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2010—2012年中国60岁及以上老年人群高血压与膳食因素相关性研究
目的 分析2010—2012年中国60岁及以上老年人群高血压及单纯性收缩期高血压的患病状况及相关的膳食因素.方法 2010—2012年采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样,调查对象为中国31个省(自治区、直辖市)的150个调查县(区)的14791名60岁及以上老年人.调查老年人的人口学特征、身体活动情况,进行血压测量和体格检查,采用3d24h膳食调查方法估计老年人食物、营养素摄入情况;采用多因素logistic回归模型分析我国老年人高血压及单纯性收缩期高血压的发生状况及相关膳食因素.结果 60岁及以上老年人的高血压患病率为54.6％(95％CI:52.8％～56.4％),其中单纯性收缩期高血压患病率为24.5％(95％CI:23.0％～26.1％).与低摄入量组相比,摄入较多的薯类(≥43.34 g/d)、奶类(>0 g/d)发生高血压的OR(95％CI)值分别为0.89(0.83～0.97)、0.88(0.81～0.97);摄入较多的钾(≥1747.69 mg/d)、叶酸(28.42～56.88μg/d)、维生素B12(0.22～0.58μg/d)和维生素B2(0.61～0.81 mg/d)发生高血压的OR(95％CI)值分别为0.87(0.77～0.98)、0.89(0.81～0.98)、0.88(0.80～0.97)、0.89(0.80～0.99).摄入较多的薯类(≥43.34 g/d)、奶类(>0 g/d)发生单纯性收缩期高血压的OR(95％CI)值分别为0.84(0.75～0.93)、0.85(0.76～0.95);膳食中摄入较多的钾(≥1747.69 mg/d)、叶酸(≥99.89μg/d)、维生素B12(≥1.48μg/d)发生单纯性收缩期高血压的OR(95％CI)值分别为0.82(0.71～0.96)、0.87(0.76～0.99)、0.87(0.77～0.98).结论 膳食中摄入较多的薯类、奶类、钾、叶酸和维生素B12与老年人高血压及单纯收缩期高血压呈负相关性.
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江苏省基层医疗卫生机构疟疾快速诊断试纸应用现状
目的 了解江苏省基层医疗卫生机构疟疾快速诊断(RDT)试纸的应用现状及疟疾检测人员对试纸的评价.方法 于2016年11-12月,在江苏省采用分层随机抽样的方法,在设区市、县(市、区)、乡镇分别选取878家医疗和118家疾控机构作为调查地点,再采用自制问卷收集每个机构2015年疟疾检测工作情况、RDT试纸使用情况和对RDT试纸的评价情况;以及收集每个机构选派的1名疟疾检测人员的个人信息及其对RDT试纸的评价.分别比较医疗机构和疾控机构间、不同层级医疗机构间、不同层级疾控机构间评分情况.结果 2015年,江苏省疟疾病例数为405例;疟疾血液检查开展数检测量为36.22万人次;共向医疗卫生机构免费提供疟疾RDT试纸10万人份.所选取的996家医疗卫生机构中,628家在2015年应用了RDT试纸,使用量的P50(P25,P75)为10(2,25)人份,其中,疾控机构[15(5,52)人份]高于医疗机构[10(2,25)人份](Z=-3.42,P=0.001);而疾控机构对RDT试纸关于单次检测时间方面的评分[10(8.5,10)]高于医疗机构[9(8,10)](Z=-2.20,P=0.028).614名完成调查且其所在单位2015年使用了RDT试纸的疟疾检测人员中,来自疾控机构者对于RDT试纸在单次检测时间、检测操作难度和结果判定难度方面评价的P50(P25,P75)分别为[10(9,10)、10(9,10)、10(9,10)],均高于来自医疗机构的疟疾检测人员[9(8,10)、9(8,10)、9(8,10)](Z值分别为-2.55、-2.97和-2.96,P值均＜0.05).结论 RDT试纸已在江苏省基层医疗卫生机构广泛应用,疾控机构的RDT试纸使用量高于医疗机构;疾控机构及其疟疾检测人员对于RDT试纸的单次检测时间、检测操作及结果判定难度方面的评价高于医疗机构及其疟疾检测人员.
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山西省某既往有偿献血地区人免疫缺陷病毒感染的横断面研究
目的 了解山西省某既往有偿献血地区人免疫缺陷病毒(HIV)感染率,并探索HIV感染的危险因素.方法 选择山西省某县4个村所有18～64岁村民开展以社区为基础的横断面研究,采用标准化问卷收集研究对象的人口学、医疗史、危险行为等信息,采集静脉血用于检测HIV抗体.基于广义估计方程的logistic回归模型被用于分析HIV感染的危险因素.人群归因分值被用于测量危险因素在当地HIV感染发生中的公共卫生学意义.结果 4个村中82.5%(3062/3711)的18～64岁村民参加本次调查,共发现40例HIV感染者,该地区HIV总的感染率为1.3%(40/3062),献血人群和非献血人群HIV感染率分别为4.1%(37/904)和0.1%(3/2158).多因素分析发现,献全血(调整OR=13.25,95%CI:3.02～58.25)和献血浆(调整OR=87.85,95%GI:22.22～347.27)与该地村民感染HIV有关,二者累计的人群归因分值(PAF)为89.8%.03号村村民感染HIV的危险性高于04号村村民(调整OR=12.26,95%CI:1.46～103.00).结论 该地区HIV感染流行水平相对较低,引起村民HIV感染流行的主要因素是既往有偿献血(浆),未出现HIV从献血人群向非献血人群的明显蔓延.
