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上海市杨浦区2003~2004 年伤害死亡流行病学研究
本研究利用上海市杨浦区疾病控制中心2003~2004 年死亡登记系统资料,对杨浦区户籍居民和流动人口的伤害死亡情况进行深入分析,为开展伤害预防控制工作提供政策支持.
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儿童过敏性和免疫性疾病的临床研究进展
1 原发性免疫缺陷病的快速诊断和免疫重建治疗原发性免疫缺陷病(PID)的诊治越来越受到儿科医师重视,我国(未包括台、澳地区)已确诊PID逾200例.建立网络登记系统及时发现新的可疑病例并早期诊断十分重要.
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亲体活体器官捐献肾移植133例报告
1临床资料1.1亲体活体肾移植供者资料 本组资料来自中国肾移植科学登记系统中吉林大学第一医院器官移植中心登记资料,为2006年3月-2011年12月本院进行亲体活体肾移植手术的供受者.本组捐献的亲体活体供者133例,男性57例,女性76例,年龄21~58岁,平均年龄(45.36±18.50)岁.活体捐赠者全部符合卫生部在2007年5月正式施行的《人体器官移植条例》中所规定"活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲",均为自愿捐献.133例亲体供受者均经过移植专家初步医学及伦理学筛查,再通过本院的医学伦理委员会进行医学伦理学评估,判断满足执行手术的伦理学要求,终实施肾移植手术133例,术后无伦理问题方面的投诉.全部供者至今存活,身体状态良好,肾功能良好.
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经济合同登记系统在中国疾控中心的应用
文本对中国疾病预防控制中心开发使用经济合同登记系统情况进行探讨,讨论了目前该系统发挥的作用,如防范法律纠纷、规避经济风险和促进廉政建设等;总结了该系统目前存在的问题,提出了今后的建议.
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上海市肿瘤登记报告制度的回顾与现状
肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性地搜集、储存、整理、统计和分析肿瘤发病和死亡资料的统计制度,为疾病和死亡统计中的一个组成部分.只有通过建立肿瘤报告制度和相应的机构才能获得上述资料.登记系统可分为两种类型.
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上海市部分综合医院急诊科就诊自杀患者流行病学特点
目的:了解上海市综合医院急诊科就诊的自杀患者流行病学特点.方法:回顾性调查2007年1月至2010年12月上海市10所综合性医院急诊科就诊的所有自杀患者的急诊预检登记资料,统计分析其基线资料(性别、年龄、自杀时间分布、自杀方式等).结果:收集所有在急诊科登记就诊的自杀患者1 042例,平均年龄(35.85±16.65)岁,其中男251例(24.09%),女789例(75.72%);按照年龄段将患者分为4组,未成年组107例(10.27%),青年组711例(68.23%),中年组131例(12.57%),老年组93例(8.93%);自杀方式中服用药物、毒物者比例高(超过90%),其次为割腕、自缢等:近4年来自杀患者绝对人数呈逐年递增趋势,自杀行为有时间集中趋势,主要集中在3-9月份,每天多在午后或夜间(13:00-14:00,21:00-24:00).结论:上海市综合医院急诊科就诊的自杀患者绝对人数近年呈逐年上升趋势,并具有一定特点.建议建立全市有效的自杀监控登记网络.
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慢性肾脏病的流行病的状况调查
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及其引起的终末期肾病(end stagerenal disease,ESRD)是一组严重威胁人类生命和健康,并消耗巨额卫生资源的常见慢性进展性疾病,具有高患病率、高病死率、高医疗卫生支出,及低知晓率等特点.据2011年美国肾脏数据登记系统(USRDS)的数据统计,2005-2008年CKD患病率11.0%,预测美国2015年进入ESRD的患者将可能达到712290人[1].探讨早期防治CKD和延缓进展等问题,已成为公共卫生和临床医学共同关注的热点.本文就近年来CKD流行病学调查情况及危险因素等研究进展进行综述.
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计算机导航全膝置换术减少65岁以下患者翻修率
作者分析了澳大利亚骨科协会人工关节置换术登记系统的数据,比较了65岁以下患者全膝置换术中使用与不使用计算机导航对于翻修率的影响。发现2003~2012年计算机导航在人工膝关节置换术中的应用从2.4%增长到22.8%。术后9年,非导航组翻修率为5.2%,而导航组翻修率为4.6%。如果单纯以假体松动/骨溶解作为翻修原因,非导航组翻修率为7.8%,导航组翻修率为6.3%。因此作者认为,计算机导航全膝置换术可以减少65岁以下患者的翻修率。
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心肺联合移植的应用进展
心肺联合移植是治疗终末期心肺功能衰竭的有效方法,现就心肺联合移植的进展作如下综述.一、心肺联合移植的历史及现状首例临床心肺联合移植于1968年由Cooley等实施.1981年Reitz等首先将环孢素A(CsA)用于心肺联合移植,并获得良好的效果.截至2009年6月,据国际心肺移植协会(ISHLT)统计,全世界已完成3575例心肺联合移植,然而受供者短缺的限制,目前世界范围内心肺联合移植的规模正逐年缩小.1982年1月到2007年6月全世界共施行心肺联合移植超过2500例,2005-2009年的年心肺联合移植例数分别为86、80、85、75、73[1].随着心肺联合移植外科技术的进步以及新型免疫抑制剂和抗感染药物的应用,受者3个月的存活率由开展初期的70.7%提高到目前的81.7%,但远期疗效仍不甚理想,ISHLT和移植受者科学登记系统( SRTR)登记全球心肺联合移植受者的1年存活率分别为80.6%、72.9%,5年存活率为61.7%、51.6%,而10年存活率均在29%左右[2].目前已有心脏移植后存活时间超过20年的病例报道[1].
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近10年免疫抑制剂在器官移植中的应用及趋势
本文根据2008年美国国家器官获取和移植网络/器官移植受者科学登记系统(0PTN/SRTR)年度报告提供的数据,对免疫抑制剂在肾移植和肝移植受者中的应用及其趋势做一简单分析.
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普及开展移植肾病理活检提高病理诊断质量
肾移植是治疗肾功能衰竭的有效方法,目前我国肾移植数量仅次于美国,已位居世界第2位,术后人、肾1年存活率均接近国际先进水平,长期存活率也不断提高.但是,美国国家器官获取和移植网络/器官移植受者科学登记系统(OPTN/SRTR)的数据显示,肾移植后急性排斥反应(AR)发生率虽有显著降低,但难治性排斥反应的比例却呈显著上升趋势,同时由于术后免疫抑制剂的组合和抗排斥反应治疗的选择有了更丰富的变化,部分受者即使进行了常规的移植肾病理活检,但对导致移植肾功能异常原因的判断仍然非常困难,已有学者希望通过分子病理学和新的病理标记物等方法对移植肾常规病理检查进行补充.
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我国肺移植技术有待进一步推广
与肝、肾移植相比,肺移植手术的发展在我国相对滞后.根据卫生部肺移植注册登记系统的统计,2010年全国肺移植只有34例,与肝、肾移植相比,悬殊很大.一、步伐待加速1983年加拿大多伦多肺移植中心首次成功实施肺移植,近20年来,肺移植已在实验成功的基础上发展成为临床治疗终末期肺病的惟一方法,使越来越多的终末期肺病患者获得了新生.目前,肺移植手术的适应证包括肺间质纤维化、肺气肿、支气管扩张、肺结核、肺动脉高压以及淋巴管平滑肌瘤病等,但主要以肺气肿和肺纤维化为主.据统计,截至2009年底全世界共完成肺移植约32 000多例.
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慢性肾脏病的流行病学研究
在人类的发展史中,疾病谱的变迁可以分为3个阶段:"瘟疫与饥荒的年代","传染性疾病时代"和"退行性疾病及人为疾病时代".目前慢性非感染性疾病已经成为人类面临的主要健康问题[1],其中包括慢性肾脏病(CKD).美国肾脏数据登记系统(USRDS)的数据显示,从1988年至2002年美国终末期肾病(ESRD)的年发病率由39.4/百万人口上升至98.3/百万人口[2].
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肾脏病学的新创意:"肾脏疾病:改善全球预后"(KDIGO)
慢性肾脏病(CKD)是世界范围的医疗和公共卫生问题,并开始呈现流行性的特点.美国肾脏数据系统(USRDS)的数据提示,终末期肾衰的发病率呈上升趋势,因此对于这一问题的重视日益增加.根据近期USRDS登记系统提供的资料,世界范围内需要肾脏替代治疗(RRT)的终末期肾病(ESRD)患者数目持续上升,其中我国台湾、美国和日本多(254~365人/100万人)[1].卡塔尔和巴斯克地区的儿童患病率高,分别为33.7人/100万人和22.7人/100万人;在大于等于20岁患者中患病率高的是卡塔尔、美国和台湾.在欧洲,德国的患病率高,2000年为175人/100万人.在RRT仍在发展中的东欧,报道的患病率低于西欧[2].
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重庆市6~16岁双(多)生子募集情况分析
目的:探索建立基于心理发育和心理健康状况的双生子登记系统的有效募集途径和方法.方法:通过公安局、教委-学校网络、媒体途径,采用双生子基本信息收集、联系家长和签署知情同意书、正式纳入双生子登记系统两步法进行双生子募集,并比较这些募集途径和方法的优缺点.结果:公安局途径、教委-学校网络、媒体途径的募集成功率分别为4%,42.6%,29.2%(P<0.01).前期学校途径和媒体途径的拒绝率分别为57.4%、70.8%;改进后再次联系拒绝人群,学校途径和媒体途径的再次拒绝率分别降为31.03%、55.88%;两次联系的总拒绝率分别为17.82%、39.58%.结论:每种募集途径各有优、缺点,募集时需从课题的特点和需要出发选择适当途径和方法,需要时可多种途径相配合.
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胸腺肿瘤的诊疗:基于中国胸腺肿瘤协作组多中心回顾性研究的共识
胸腺肿瘤是胸部实体肿瘤中相对罕见的一个类型[1]。在中国,胸腺肿瘤的发病率约为3.93/100万,这大致为肺癌发病率的1/100、食管癌发病率的1/25。此发病率高于北美报告的胸腺肿瘤发病率[2.14/100万;基于美国医疗保险监督、流行病学和终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER)数据库]。不过,SEER数据库也显示,胸腺肿瘤在亚裔中的发病率(3.74/100万)要远高于白人(1.89/100万),且与中国的数据接近。这意味着,胸腺肿
瘤在不同的种族和种属之间可能存在差异。与此同时,这两个登记系统均只记录了临床上已处于进展期的“恶性肿瘤”;许多尚处于早期的低级别病变被视作“良性肿瘤”,故未予登记。因此,胸腺肿瘤的确切发病率被大大低估了。随着其他恶性肿瘤(如肺癌)的筛查日益推广,更早期的胸腺肿瘤也有望被及早发现。 -
双生子研究与双生子登记系统现状
早在1922年,Jablonski检查了52对双胞胎的眼睛,通过比较同卵双生子及异卵双生子的对内差异大小推断遗传对人眼屈光度的影响[1].此后,双生子研究日趋成熟,逐渐成为了解疾病遗传性的重要研究方法.许多国家及地区纷纷建立双生子登记系统,为双生子研究提供了宝贵资源.本文就双生子研究的方法以及目前国内外双生子登记系统现状作一综述.