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拟诊的结核性视网膜血管炎九例
目的 观察拟诊的结核性视网膜血管炎的临床特征和治疗预后.方法 回顾性、干预性、非对照性临床研究.以视网膜血管炎表现为主首诊于眼科并拟诊为结核性视网膜血管炎患者9例11只眼纳入研究.其中,男性7例,女性2例;年龄19～66岁,平均年龄43.89岁.双眼发病2例,单眼发病7例.患者出现症状到诊断为拟诊的结核性视网膜血管炎的时间为2周～6个月,平均时间76.27 d.对患者行视力、裂隙灯显微镜及前置镜、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)、血液学、结核菌素皮肤试验(TST)或结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及胸部X片或胸部CT等结核相关检查.所有患者行全身系统性抗结核治疗.随访观察患者的治疗效果.随访观察时间6～37个月,平均随访观察时间14.11个月.结果 患者的初始视力为手动～0.8,平均初始视力为0.28.11只眼中,有玻璃体炎症6只眼,无玻璃体炎症、主要表现为视网膜静脉阻塞5只眼.眼底检查发现,视网膜出血8只眼,黄斑水肿4只眼,黄斑前膜2只眼,玻璃体积血2只眼.FFA检查发现,所有患眼均存在血管渗漏和无灌注区,黄斑水肿4只眼,视网膜新生血管3只眼,脉络膜病灶2只眼.行OCT检查的9只眼中,视网膜水肿6只眼,黄斑水肿3只眼,黄斑前膜3只眼.行TST检测的7例患者,其结果均为强阳性.行T-SPOT.TB检测的4例患者,其结果均为阳性.行胸部X片或胸部CT检查的8例患者中,提示肺部结核感染3例.抗结核治疗后4～6周,患者玻璃体炎症减轻、渗出减少、视网膜及黄斑水肿好转.随访观察期间血管炎症稳定,无复发.末次随访观察时,患者视力为0.15～0.8,平均视力为0.51.结论 拟诊的结核性视网膜血管炎临床表现以玻璃体炎症、视网膜静脉阻塞及视网膜出血为主.全身系统性抗结核治疗可以有效改善其炎症、视网膜出血等情况.
关键词： 视网膜血管炎/病因学 结核 眼/并发症 视网膜血管炎/治疗 疾病特征 -
视网膜血管鞘
视网膜血管鞘(retinal vascular sheathing)是临床常见的一种病理现象,但是临床上所描述的视网膜血管鞘有时并非真正的"鞘".为此,我们针对临床上可能见到的真假视网膜血管鞘做一归纳和分析.1 视网膜血管壁纤维化——真性血管鞘视网膜血管壁周围的纤维化,可使透明血管壁变得半透明或不透明,半透明时在血柱两侧形成平行鞘膜,就是常见的真正血管白鞘(图1A);常表现为血管壁表面或两侧的白色病变,没有折光性,是视网膜血管病变趋于慢性或稳定、恢复期的表现,荧光素眼底血管造影(FFA)显示带血管鞘的血管常没有血管壁的荧光着染(图1B).当血管壁周围的纤维化非常致密不透明时,整个血柱将被白色鞘膜包绕,就成为白线.血管壁的不透明其实是由于血管壁的纤维化组织不完全致密所致,现在高分辨率的眼底照相可以清楚的分辨这些纤维组织是缠绕在整个血管壁周围,而不是只位于血管壁的两侧(图 2).纤维性视网膜血管鞘视网膜血管白线并不意味着血管的闭塞、血流的中止,通过FFA检查可以明确血管内是否还有血流.当然,如果在血管白线的远端血管可以见到红色的血柱,也说明血管内血流是存在的.任何累及视网膜血管的眼底病变都有可能终形成视网膜血管鞘,包括视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、视网膜血管炎等视网膜疾病,以及缺血性视盘病变、视盘炎等视神经疾病[1].
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息肉样脉络膜血管病变静止性息肉样灶的吲哚青绿血管造影特征分析
目的 观察息肉样脉络膜血管病变(PCV)静止性息肉样灶的吲哚青绿血管造影(ICGA)特征.方法 回顾分析36例有静止性息肉样灶的PCV患者37只眼的临床资料.其中,11只眼随访了9～29个月,平均随访时间(12.3±5.5)个月.所有患眼均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳眼底检查,以及眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、ICGA检查.以ICGA检查早期发现囊袋样强荧光和晚期荧光渗漏或者着染者确定为活动性息肉样灶;ICGA检查发现囊袋样稍强荧光,晚期逐渐消退或者呈“冲刷”样表现者确定为静止性息肉样灶.以吲哚青绿开始注射至静止性息肉样灶开始显影的时间定为静止性息肉样灶的显影时间.根据临床和ICGA表现,将静止性息肉样灶分为无症状组、萎缩瘢痕组、结合组.对比观察各组的临床和影像特征以及随访观察眼底及病灶变化情况.结果 37只眼中,静止性息肉样灶的显影时间为8.2～27.0 min,平均显影时间(15.5±4.8) min.无症状组5只眼,占13.5％.眼底检查无出血、渗出、视网膜色素上皮脱离(PED)和(或)神经上皮脱离.ICGA检查有静止性息肉样灶显影.萎缩瘢痕组8只眼,占21.6％.眼底检查患眼黄斑区均有萎缩灶和(或)瘢痕灶,无出血、渗出、视网膜PED和(或)神经上皮脱离.ICGA检查显示其静止性息肉样灶位于萎缩灶或瘢痕灶边缘.结合组24只眼,占64.9％.眼底检查均无萎缩、瘢痕灶,其中10只眼有视网膜下出血,15只眼有视网膜渗出,10只眼有视网膜PED,4只眼有视网膜神经上皮脱离.ICGA检查显示静止性息肉样灶和活动性息肉样灶共存.随访的11只眼中,3只眼静止性息肉样灶完全消退,占27.3％;2只眼静止性息肉样灶部分消退,占18.2％;6只眼静止性息肉样灶无明显改变,占54.5％.结论 PCV的静止性息肉样灶主要在ICGA造影的中晚期显影,可出现于无症状眼、萎缩瘢痕眼以及与活动性息肉样灶共存眼等3种情况,其中与活动性息肉样灶共存是其主要形式.
关键词： 脉络膜疾病/诊断 哚哚花青绿/诊断应用 疾病特征 -
254例息肉样脉络膜血管病变的临床特征分析
目的 观察息肉样脉络膜血管病变(PCV)的临床特征.方法 回顾性分析254例临床确诊的PCV患者306只眼的临床资料.所有患者均行矫正视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影以及光相干断层扫描检查(OCT).结果 254例患者中,男性152例,占59.8％;女性102例,占40.2％.年龄38～91岁,平均年龄(65.4±8.9)岁.双眼52例,占20.5％;单眼202例,占79.5％.患眼矫正视力无光感～1.2.其中,矫正视力＜0.1者167只眼,占54.6％;≥0.1且＜0.3者92只眼,占30.1％;≥0.3者47只眼,占15.4％.有玻璃体积血61只眼,占19.9％.202例单眼PCV患者中,另眼可见玻璃膜疣68例,占33.7％;渗出型老年性黄斑变性24例,占11.9％;对侧眼有中心性浆液性脉络膜视网膜病变病史9例,占4.5％.306只眼中,可见脉络膜高通透性表现43只眼,占14.1％.PCV病变位于黄斑区下1 99只眼,占65.0％;颞侧视网膜血管弓下49只眼,占16.0％;视盘旁15只眼,占4.9％.形态表现为孤立样110只眼,占35.9％;簇样176只眼,占57.5％;串样3只眼,占1.0％;分支样4只眼,占1.3％;既有孤立样同时也有簇样13只眼,占4.2％.存在神经视网膜下液性暗区125只眼,占40.8％;出血性视网膜色素上皮脱离121只眼,占39.5％;浆液性视网膜色素上皮脱离73只眼,占22.9％.结论 PCV双眼发病率、女性患病比例较高;病灶位于视盘旁比例较低.
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渗出型老年性黄斑变性与息肉样脉络膜血管病变患者年龄、性别及发病眼别的比较
目的 比较渗出型老年性黄斑变性(nAMD)与息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者年龄、性别及发病眼别的差异.方法 以医院为基础的回顾性研究.经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)确诊的nAMD患者114例144只眼(nAMD组)和PCV患者145例186只眼(PCV组)纳入研究.统计其首诊年龄、性别、眼别等临床资料.两组患者年龄构成、性别及发病眼别的差异行两独立样本t检验和x 2检验.结果 nAMD组患者平均首诊年龄为(68.30±9.86)岁,PCV组患者平均首诊年龄为( 65.67±9.04)岁.两组患者平均首诊年龄比较,差异有统计学意义(t＝-2.168,P=0.031).首诊年龄小于70岁者,nAMD组中58例,占50.88％;PCV组中92例,占63.45％.PCV组首诊年龄＜70岁者比例高于nAMD组,差异有统计学意义(x2=4.138,P=0.042).nAMD组中男女比例为3.56∶1,PCV组中男女比例为2.02∶1,两组患者男女性别比比较,差异有统计学意义(x2=3.937,P=0.047).nAMD组中,双眼发病30例,占26.32％;PCV组中,双眼发病41例,占28.28％.两组患者双眼构成比比较,差异无统计学意义(x2 =0.123,P=0.726).nAMD组144只眼中,右眼69只眼,占47.92％;左眼75只眼,占52.08％.PCV组186只眼中,右眼92只眼,占49.46％,左眼94只眼,占50.54％.两组患者不同眼别构成比比较,差异无统计学意义(x2 =0.078,P＝0.637).结论 nAMD患者较PCV患者首诊年龄大;nAMD较PCV更容易发生在男性.两种疾病均有约1/4的患者双眼发病,眼别无差异.
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362例息肉样脉络膜血管病变患者的临床特征分析
目的 观察华中地区息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者的临床特征.方法 经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光相干断层扫描(OCT)检查确诊为PCV的362例患者403只眼纳入研究.回顾分析佳矫正视力(BCVA)、眼底表现、影像学检查结果等临床特征.结果362例患者中,男性249例,占68.8％;女性113例,占31.2％.年龄45～91岁,平均年龄(64.81±9.31)岁.双眼发病41例,占11.3％;单眼发病321例,占88.7％.BCVA手动～1.2.403只眼中,眼底可见典型橘红色病灶162只眼,占40.2％;黄白色渗出185只眼,占45.9％;面积较大的不同程度视网膜下出血268只眼,占66.5％;玻璃膜疣23只眼,占5.7％;色素增生20只眼,占5.0％;纤维血管性瘢痕96只眼,占23.8％.PCV病灶位于黄斑区386只眼,占95.8％;位于视盘周53只眼,占13.2％;PCV病灶呈多灶性67只眼,占16.6％.病灶呈囊袋样荧光积存304只眼,占75.4％;脉络膜异常血管网152只眼,占37.7％.出血性视网膜色素上皮脱离(PED) 200只眼,占49.6％;浆液性PED 96只眼,占23.8％;同时存在出血性及浆液性PED 25只眼,占6.2％.视网膜神经上皮层间囊样暗腔56只眼,占13.9％;视网膜色素上皮与Bruch膜层分离,出现“双层征”109只眼,占27.0％.RPE层下穹窿状隆起274只眼,占68.0％;神经上皮层脱离151只眼,占37.6％.结论 华中地区PCV患者单眼发病率、男性患病率较高;病灶绝大多数位于黄斑区,眼底多可见视网膜下出血、息肉样病灶及脉络膜异常血管网,出血性PED比例较浆液性PED高.
关键词： 脉络膜疾病/诊断 脉络膜疾病/治疗 疾病特征 吲哚花青绿/诊断应用 流行病学因素 -
36例葡萄膜转移癌的临床表现和影像检查特征
目的 观察葡萄膜转移癌的临床表现和影像检查特征.方法 临床检查确诊的葡萄膜转移癌患者36例43只眼纳入研究.男性21例,女性15例；年龄28～71岁,平均年龄(47.3±10.2)岁；双眼7例,单眼29例.肺癌30例,乳腺癌3例,胃癌1例,未找到原发肿瘤2例.有原发肿瘤病史20例,首诊眼科16例.所有患者均行视力、眼压、裂隙灯显微镜检查及散瞳眼底检查.行眼部B型超声和(或)彩色多普勒超声血流成像(CDFI)检查22例26只眼；荧光素眼底血管造影(FFA)联合吲哚青绿血管造影(ICGA)检查12例12只眼；双眼MRI和(或)CT检查17例22只眼.观察分析患者临床表现和影像检查特征.结果 43只眼中,转移癌位于虹膜者4只眼；睫状体者3只眼；脉络膜者32只眼.玻璃体重度混浊,眼底不能窥见者4只眼.脉络膜脱离32只眼和睫状体3只眼中,眼底单个病灶26只眼,2个及以上病灶9只眼.睫状体和虹膜转移癌表现为睫状体和虹膜上菜花样肉红色或灰白色肿物,表面呈不规则形,肿物内血管丰富.脉络膜转移癌表现为眼底后极部不规则形、圆形灰黄色或灰白色扁平隆起肿物;B型超声和(或)CDFI检查可见后极部扁平形或表面不规则波浪形眼内占位性病变,内回声分布不均匀,瘤体内血流丰富.FFA和(或)联合ICGA检查可见瘤体上有特征性针尖样或点状强荧光；MRI检查可见T1 WI呈与玻璃体一致或稍高信号,T2 WI呈低信号.结论 葡萄膜转移癌以单眼单个病灶多见；大部分位于后极部脉络膜,呈扁平灰黄色隆起.FFA和(或)ICGA检查可见瘤体上有特征性针尖样或点状强荧光；B型超声和(或)CDFI可见扁平不规则实性占位,血流丰富；MRI检查T2 WI呈低信号.
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宁夏地区137例原发性视网膜色素变性的遗传类型及临床表型分析
目的 分析宁夏地区137例原发性视网膜色素变性(RP)的遗传类型及临床表型。方法 137例确诊的RP患者纳入研究。所有患者均经过详细的家系调查以及视力、验光、直接或间接检眼镜、视野、光相干断层扫描(OCT)和视网膜电图等全面的眼科检查。根据家族史及眼底表现进行分型；结合视力、OCT检查结果进行临床特点分析。结果 137例中55例患者有明确家族史，82例为散发型患者。55例患者中29例为常染色体显性遗传(AD)RP，16例为常染色体隐性遗传(AR) RP，10例为X-连锁遗传(XL)RP。有明确家族史及散发的108个家系中，ADRP 8个家系，占7.4％；ARRP 15个家系，占13.9％;XLRP 3个家系，占2.8％；散发型RP 82个家系，占75.9％。其中，15个为近亲结婚家系，占有明确家族史的26个家系的57.7％。患者年龄6～70岁。根据眼底表现分为典型RP和非典型RP。前者102例，占74.5％；后者35例，占25.5％。所有ADRP患者和XLRP患者均表现为典型RP；在ARRP患者中，10例表现为典型RP,占62.5％，6例为非典型RP，占37.5％；散发型RP患者中，53例表现为典型RP，占64.6％，29例为非典型RP，占35.4％。非典型RP患者中，17例为无色素型RP，占48.6％。3例年幼的无色素型RP均被误诊为弱视。小视角对数(logMAR)佳矫正视力：ADRP患者≥51岁组平均为1.04±0.51；ARRP和XLRP患者21～30岁组，分别为0.92±0.61和1.70±0.02。屈光状态：123例RP患者有不同程度的近视，占患者总数的89.8％。OCT检查提示黄斑区神经上皮层变薄，ADRP患者≥51岁组平均黄斑中心凹厚度为（185.73±1.23）μm;ARRP及XLRP患者21～30岁组，平均黄斑中心凹厚度为(173.21±0.98)、(170.49±1.15) μm。结论 ADRP、XLRP表现为典型RP，非典型RP均为ARRP或散发型RP。非典型RP中以无色素型RP多见，在儿童期易误诊为弱视。ARRP及XLRP较早累及黄斑区光感受器，21～30岁时即可出现明显的中心视力损害;ADRP较晚出现中心视力损害，51岁后仍能保持一定的中心视力。
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单侧急性特发性黄斑病变患眼临床和影像特征
目的 观察单侧急性特发性黄斑病变(UAIM)患眼临床表现和影像特征.方法 回顾性病例分析.临床检查确诊的UAIM患者6例6只眼纳入研究.其中,男性4例4只眼,女性2例2只眼.所有患眼行佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、频域光相干断层扫描(SD-OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)检查;行同步吲哚青绿血管造影(ICGA)检查3只眼.患者明确诊断后均未进行干预;平均随访时间6.3个月.随访时均行BCVA、眼底彩色照相、SD-OCT、FFA检查.结果 患者眼部症状主要表现为单侧视力突然下降,伴视物变形或中心暗点;眼底彩色照相检查发现,黄斑区黄白色斑块状病灶,其中伴小片状不规则浅层出血3只眼.FFA检查发现,早期黄斑区不规则强荧光,晚期荧光素积存;ICGA检查的3只眼,黄斑区呈持续弱荧光,未见强荧光.SD-OCT检查发现,黄斑区视网膜神经上皮脱离,其下呈中等反射,椭圆体带中断,外界膜欠清晰.初诊后2周,黄白色斑块状病灶、出血基本吸收.视网膜神经上皮脱离逐渐消失,椭圆体带连续性部分修复;1个月后椭圆体带连续性完全修复.末次随访时,患眼BCVA0.8、1.0者分别为4、2只眼;基本恢复正常.结论 UAIM以单眼黄斑区急性一过性渗出病灶为主要特征;以视网膜外层局限受损为主,结构可自行恢复.
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中国赴刚果(金)维和二级医院收治病例的特点
目的 了解刚果(金)中国维和二级医院收治病例的特点,为医疗物资准备提供依据.方法 采用回顾性的方法收集2015年8月1日至2018年5月31日间在二级医院就诊的门诊和住院患者的病例资料,并分析这些病例特点.结果 在34个月的任务期内,共收集到符合条件3690例(体检536例)病例,涉及505种疾病,包括龋齿(2601)、急性上呼吸道感染(183例)、牙髓炎(145例)、骨折(104例)等.其中各科室感染性疾病占的19.7％(730/3690),以疟疾为主.开展手术主要为清创缝合术(75例)、骨折内固定术(35例)、急性阑尾炎切除术(22例).结论 近34个月,二级医院收治病例特点是涉及病种多,覆盖面广,体检、常见病、急性病、感染性疾病(疟疾为主)多;开展手术主要为清创缝合术、骨折内固定术、急性阑尾炎切除术.
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急性咽喉炎的发病特征及中西医结合护理对策
目的:探讨急性咽喉炎的发病特征及护理对策.方法:分析我院2011年1月～2012年12月期间收治的64例急性咽喉炎患者,统计其年龄、性别、发病季节、原因分析和治疗方法.结果:急性咽喉炎男女发病比例约为1.4:1,其高发年龄在30～69岁之间,高发季节为每年11月至次年3月,发病主要原因为长期烟酒、辛辣食物过度或受粉尘及有害气体刺激咽部所致.所有患者经过中西医治疗和护理,治疗效果显著.结论:急性咽喉炎是自身和环境因素综合作用的结果,治疗及护理应结合其临床特征,采取相应的中西医治疗及护理措施,才能促使患者早日康复.
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478例患儿就诊口腔内科临床分析
在口腔内科门诊病人中,儿童占有相当比例.处于生长发育期的儿童,其所患口腔病的种类和疾病特征与成人不同,其表现出的就医行为也有着不同的特点.本文统计478例就诊口腔内科的患儿,就其年龄、性别、居住地、患病基本情况及就医行为特征进行了分析.
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地震灾区急性胰腺炎疾病特征分析及防治探讨
目的:探讨地震灾区急性胰腺炎患者的疾病特征、治疗及预防.方法:回顾性分析"5·12"汶川大地震后一个月内从灾区转送到我科的14例急性胰腺炎患者的临床资料.结果:14例患者中轻症8例,重症6例;发病相关因素主要有:脂肪餐10例、胆囊结石6例、饮酒4例、高脂血症4例,其中合并两种因素者10例;经中西医结合非手术治疗尤其注重对患者的心理治疗和护理后,痊愈12例,好转2例.结论:地震灾区急性胰腺炎的发生有其不同特征,饮食成为首发因素;心理因素可能影响疾病的发生和发展演变;防治方面应注重对患者的心理治疗和护理.这有助于今后对地震灾区急性胰腺炎的预防和处理.
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172例散发性戊型肝炎临床分析
目的 探讨戊型病毒性肝炎的临床特点.方法 将2004年1月-2007年9月四川大学华西医院收治的172例戊型病毒性肝炎患者按年龄和是否重叠感染分组,比较各组之间的临床及实验室检查特点.结果 本组资料显示,戊肝患者男性多见(81.4%).不同类型分组中ALB水平老年组<中年组<青年组<少儿组,乙肝+戊肝重叠感染组<单纯戊肝组,均有显著差异;痊愈平均住院时间老年组>中年组>青年组,少儿组,乙肝+戊肝重叠感染组>单纯戊肝组,差异显著.结论 戊肝患者以中老年男性为主,是否有少龄化趋势需进一步探讨.老年戊型肝炎患者低清蛋白血症明显、肝损害重、恢复时间长,但其重肝发生率与非老年组无差异.重叠感染者比单纯戊肝患者肝损害重,发生并发症的概率高,但并无随年龄增长重叠感染机会增多的倾向.
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脑干脑炎的临床特征与预后分析
目的 分析、探讨脑干脑炎的临床特点.方法 对27例脑干脑炎患者的发病年龄、性别、临床表现、影像学特征、鉴别诊断、治疗情况及预后进行临床分析.并结合文献对病因进行探讨.结果 脑干脑炎以青壮年男性居多.本组平均年龄为(38.47±2.0)岁.全部患者均有颅神经麻痹.但雏体束受损较轻.MRI检查病灶与临床定位相符率低,经及时治疗患者均预后良好.结论 脑干脑炎的病因未明,推测是病毒感染后自身免疫损伤所致,呈单相病程,激素治疗有效,预后良好.
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中国首支赴黎巴嫩维和二级医院病例特征分析
2007年1月中国首支赴黎巴嫩维和二级医院执行联合国赋予的二级卫勤保障任务.黎巴嫩位于亚洲西南部地中海东岸,与以色列、叙利亚、巴勒斯坦邻界.中国驻黎巴嫩维和二级医院位于黎巴嫩南部马佳永(MARJAYOUN)镇,保障对象是联合国驻黎巴嫩临时部队东战区来自31个国家的7 500名维和人员;包括联合国的军事观察员、国际雇员、当地雇员、当地群众.当地每年4月至9月为旱季,几乎无雨,日夜温差有时大于30℃;10月至次年3月为雨季,气候变化频繁.初期进行医院营房和基础设建设,4月2日开诊,现将维和二级医院在执行维和任务期间诊治的伤病员的患病情况报告如下:
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雪凝天气下颅脑外伤的特征及预后评价
2008年1月13日～2月2日,我国南方大部分地区出现了严重的雪凝灾害,对交通、运输、生活造成明显影响,交通事故及意外伤害发生率明显增加.本文总结在雪凝期间收治的83例患者中的41例颅脑外伤,回顾分析其外伤特征并评价影响预后的因素.
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贵阳医学院附院10年结直肠癌的临床特征变化
结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)是常见的消化道肿瘤之一,在西方国家中,结直肠癌的发病率及死亡率已位居全部恶性肿瘤的第二位[1].我国虽属于结直肠癌低发地区,但随着饮食和生活习惯改变,其发病率逐渐上升.总结贵阳医学院附属医院普通外科1997年1月～2006年12月收治的有完整记录的结直肠癌患者共1 448例,就其临床特征变化趋势进行回顾性分析.
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青年和老年乳腺癌临床病理特征比较
目的：比较青年（≤35岁）和老年（≥65岁）乳腺癌的临床病理特征及雌激素受体（ ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）的表达。方法：比较青年乳腺癌患者（≤35岁）57例及老年乳腺癌患者（≥65岁）56例的临床病理特征，采用免疫组织化学法检测两组ER、PR、HER-2的表达。结果：青年组乳腺癌肿瘤直径长，临床分期晚，淋巴结转移率及多中心性乳腺癌所占比例高于老年组，ER、PR阳性表达率低于老年组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组病理类型、HER-2表达率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：青年乳腺癌较老年浸润性更强、发展更快、恶性程度更高。
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注意缺陷多动障碍患者疾病特征对依从性的影响
目的 研究疾病特征等因素对注意缺陷多动障碍(ADHD)患者依从性的影响,为提高患者治疗依从性提供思路.方法 选择2016年7月-2017年6月期间就诊于佛山市顺德区伍仲珮纪念医院心理门诊的6～12岁ADHD患者共72例,该72例患者均在治疗前进行中国修订版韦氏智力测验(C-WISC)、数字划销测验(NCT)、父母儿童行为问卷(PSQ)的测量,了解其认知特点和疾病特征.结果 1)ADHD患儿的言语智商(VIQ):VIQ可显著正向预测ADHD患者依从性水平(F=8.36,P＜0.001,决定系数为0.14);言语智商(VIQ)和总智商(FIQ)共同正向预测ADHD儿童患者复诊次数(F=10.17,P＜0.01,决定系数为0.22);2)PSQ的多动冲动分量表可显著负向预测ADHD患者依从性水平(F=9.24,P＜0.001,决定系数为0.15).结论 ADHD患者的疾病特征对服药依从性有影响.
