首页 > 文献资料
-
男性系统性红斑狼疮病人的临床及免疫学特点分析
目的 探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)病人的临床及免疫学特征.方法 收集2000年1月-2016年7月于我院住院的男性SLE病人,对其临床表现、免疫学特征、误诊情况等进行统计学分析.结果 182例男性SLE病人平均年龄(38.3±17.5)岁,按年龄分为青年组(≤35岁)93例,中年组(36～59岁)64例,老年组(≥60岁)25例;发病年龄为(35.8±17.0)岁,确诊年龄为(37.9±17.5)岁;在初诊时误诊率高达57.7％.男性SLE病人的临床表现以血液系统损害(86.8％)、肾脏损害(63.2％)、浆膜炎(50.0％)为常见,而首发症状以皮肤损害(29.1％)、非感染性发热(28.0％)、关节痛(24.2％)为常见,不同年龄组病人的首发症状存在差异(x z=7.038,P＜0.05).免疫学指标中,以ANA(75.8％)、抗SSA抗体(49.7％)、抗ds-DNA抗体(46.7％)阳性率较高.老年组SLE病人多数抗体的阳性率较低,其中抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体的阳性率显著低于其他年龄组的病人(x2=11.639、10.541,P＜0.01),而抗R052抗体的阳性率显著高于其他年龄组病人(x 2=9.353,P＜0.01).结论 男性SLE的发病率偏低,误诊率较高,不同年龄组病人的临床表现及自身抗体分布存在差异,应引起临床重视.
-
男性与女性原发性痛风发病特点比较分析
目的 探讨男性与女性原发性痛风发病特点的差异.方法 收集2011年1月-2016年9月在我院门诊就诊的原发性痛风病人1633例,其中男性1279例,女性354例,比较男性病人和女性病人的发病年龄、体质量指数(BMI)、痛风家族史、血生化指标、首发部位等临床特点及痛风石、肾结石、冠心病、高血压检出率.结果 女性组痛风发病年龄大于男性,差异有统计学意义(t=3.450,P＜0.05);55岁以后发病人的比例,女性组为72％,而男性组为28％.女性组尿酸水平低于男性组,差异有统计学意义(t=9.997,P＜0.05).女性组BMI及体质量超标或肥胖病人比例低于男性组(t =6.078,x2=12.428,P＜0.05).女性组痛风石、肾结石检出率低于男性组,冠心病、高血压检出率高于男性组,差异有统计学意义(x 2 =6.068～22.494,P＜0.05).女性组习惯性饮酒、长期吸烟病人比例低于男性组,差异有统计学意义(x 2=26.409、26.474,P＜0.05).女性组家族史阳性比例高于男性组,差异有统计学意义(x2=13.590,P＜0.05).两组病人痛风均易首发于第一跖趾关节,男性组首发于第一跖趾关节的病人比例高于女性组,但差异无统计学意义(P＞0.05),女性组病人首发于腕关节、手指关节及膝关节的比例高于男性组(x 2 =6.149～29.961,P＜0.05),男性组病人首发于足背关节的比例高于女性组(x 2=23.049,P＜0.05).结论 女性痛风病人发病明显晚于男性,较男性病人有更显著的家族遗传倾向;男性痛风病人易并发痛风石、肾结石,女性病人痛风易伴发冠心病、高血压;除第一跖趾关节外,女性和男性痛风病人易首发的关节明显不同.
-
瘦素系统在胃癌组织表达及与临床病理特征关系
目的 探讨瘦素系统在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化方法,检测54例胃癌及其癌旁组织瘦素及瘦素受体的表达,分析其与胃癌临床病理特征的关系.结果 胃癌和癌旁组织中瘦素的表达阳性率分别为81.48％、59.26％,瘦素受体的表达阳性率分别为77.77％、62.96％,二者在胃癌和癌旁组织中的表达差异有显著性(“=4.320、2.436,P＜0.05).瘦素及其受体在胃癌组织中的表达与肿瘤的临床分期、浸润深度、淋巴结转移有关(“=2.787～5.709,P＜0.05),而与肿瘤位置、性别、体质量指数、肿瘤分化程度无关.结论 瘦素及其受体在胃癌的发生发展及侵袭转移过程中可能发挥重要作用,二者或可作为胃癌病人的预后判断指标.
-
青岛市妇女儿童医院2013-2015年手足口病临床及病原学特征分析
目的 分析2013-2015年青岛市妇女儿童医院手足口病病人的临床和病原学特征,为制定该病的防控措施提供科学依据.方法 收集2013年1月-2015年12月青岛市妇女儿童医院收治的手足口病病例资料,分析其发病时间及人群分布等.采集病人的咽拭子标本,应用逆转录-聚合酶链反应方法进行病毒核酸检测.结果 2013-2015年青岛市妇女儿童医院分别报告手足口病3 487、6 024、8 021例,3年报告的总病例中5岁以下的病儿占92.65％,散居儿童占82.15％.该病全年均有发病,主要集中在6～8月.随就诊时间推迟,重症病例比例逐渐增加.其病原体以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)为主,分别占35.83％和17.22％.结论 青岛市妇女儿童医院收治的手足口病病人呈逐年增多趋势,该病发病具有明显的季节性,其病原体主要为EV71和CoxA16,5岁以下的散居儿童是重点防控对象.
-
小儿孤立性心肌致密化不全13例临床分析
目的 探讨小儿孤立性心肌致密化不全(NCCM)的临床特点.方法 回顾性分析13例NCCM病儿的临床资料.结果 13例病儿均未出现栓塞表现,但有明显心功能不全者8例,心律失常者12例,其中室性期前收缩4例.13例病儿均可见典型的NCCM超声心动图改变,其中左心室单独受累12例,双心室受累1例；左心室增大9例,左心室排血分数降低8例；肺动脉收缩压增高9例.随访0.5～4.4年,1例猝死,2例死于顽固性心力衰竭,3例因心力衰竭多次住院.结论 小儿NCCM以心功能不全及心律失常多见,栓塞事件罕见,超声心动图对NCCM的诊断具有重要价值,NCCM预后差.
关键词： 孤立性心肌致密化不全 疾病特征 儿童 -
家系痛风与散发痛风的临床特点研究
目的 分析家系和散发痛风临床特征,为痛风的分型、治疗和预后判断提供依据.方法 对比分析85例家系痛风病人和300例散发痛风病人的临床特征及生化特点.结果 家系痛风病人痛风的初发年龄明显低于散发痛风病人(t=3.94,P<0.01).两组年龄构成、性别构成、首次发作持续时间差异有显著意义(χ2=4.5～22.0,P<0.05).家系痛风病人由高嘌呤饮食诱发、依赖药物缓解率、反复发作时疼痛程度明显加重、并发脂代谢紊乱所占比例明显高于散发痛风病人(χ2=4.5～16.9,P<0.05).家系痛风病人无明显诱因、踝关节受累、并高血压所占的比例明显低于散发痛风病人(χ2=3.2～16.3,P<0.05).家系痛风病人尿酸、肌酐、尿酸排泄分数、体质量指数明显低于散发痛风病人(t=2.2～3.8,P<0.05).结论 家系痛风病人发病年龄较早,发作时尿酸阈值较低,病情较重,因此要早期预防,一旦发作要及时治疗.
-
抗Sm抗体阳性系统性红斑狼疮临床特征学研究
目的 了解抗Sm抗体阳性系统性红斑狼疮(SLE)病人的临床特征.方法 对42例抗Sm抗体阳性的SLE门诊病人临床资料进行分析,并与40例抗Sm抗体阴性SLE病人的临床资料进行比较.结果 抗Sm抗体阳性的SLE病人病程较短,光敏感、关节痛、白细胞减少、蛋白尿下降、补体C3下降的发生率均高于对照组(t=7.38,χ2=3.60～10.98,P<0.05、0.01).结论 抗Sm抗体阳性SLE病人的临床表现明显,更易于做出早期诊断.抗Sm抗体阳性病人更易早期出现肾脏损害,提示预后不良.
-
凤阳县2005年伤寒暴发流行特征分析
目的 研究凤阳县2005年伤寒暴发流行特征,为今后的防治工作提出科学依据.方法 对2005年伤寒暴发资料进行统计分析.结果 此次暴发主要集中在10～12月,11月达到高峰,10～20岁病人为主(69.2%),学生为主要人群(56.7%).配对病例对照研究发现,在外就餐是发病主要原因(OR=5.71,P<0.01).结论 加强餐饮业卫生的管理和监督、改变不良卫生习惯是防止伤寒暴发的关键措施;流行早期及时采取严格、有效的措施是短期内疫情得到有效控制的保证.
-
呼和浩特市2011-2013年麻疹流行病学特征分析及控制对策
目的 了解呼和浩特市2011-2013年麻疹流行病学特征,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据.方法 根据呼和浩特市麻疹监测信息报告管理系统和麻疹病例个案调查表,对呼和浩特市2011-2013年麻疹发病资料进行分析.结果 呼和浩特市2011-2013年麻疹报告病例数分别为18例、14例、125例,年报告发病率分别为0.63/10万、0.49/10万、4.35/10万.发病以4、5、6月份多,占总发病例数的83.44％.病例主要集中在人口密度大,流动人口多的城区,占总发病病例数的82.16％.发病年龄小为3月龄,大为48岁,<5岁婴幼儿和>20岁成人为高发人群,占总发病例数的94.90％.结论 易感人群的积累是麻疹流行的主要原因,应在做好麻疹疫苗常规免疫接种的前提下,提高麻疹疫苗的及时接种率和2剂次接种率,定期开展麻疹疫苗查漏补种工作,同时建议对大年龄组重点人群接种麻疹疫苗.
-
赤峰市2010-2013年手足口病报告病例流行特征分析
目的 了解赤峰市2010-2013年手足口病报告病例流行特征,为科学防制手足口病提供科学依据.方法 整理赤峰市2010-2013年国家疾病监测信息网络直报的手足口病资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 赤峰市2010-2013年共报告手足口病例13 892例,年平均发病率78.01/10万.2010年手足口发病率高,为104.89/10万;2013年手足口病发病率低,为59.32/10万.在地区上,报告较多的地区有松山区、红山区、宁城县,发病率以松山区高,为112.59/10万,敖汉旗发病率低,为23.71/10万.在时间上,主要集中在6～11月,占总病例数的89.23％;在年龄上,主要集中在1～6岁年龄组,占89.41％;在性别上,男女比例为1.84∶1.重症病例共134例,死亡7例,病死率为0.0005％.病原学结果:2010、2011年和2013年阳性标本均以肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)为主,2012年阳性标本Ev71型(33例)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16) (31例)基本持平.结论 手足口病发病具有明显季节性、地区性和人群分布特点,各年优势型别不同.
-
肺淋巴瘤临床特征分析
目的 探讨肺淋巴瘤的临床特征,以提高对该病的认识.方法 对2014年10月至2017年3月吉林省肿瘤医院淋巴血液科收治的253例淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析.其中肺淋巴瘤患者30例(肺淋巴瘤组)和非肺淋巴瘤患者223例(对照组).分别采用速率法和乳胶比浊法检测乳酸脱氢酶(LDH)和β2微球蛋白(β2-MG).采用流式细胞术检测外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)及细胞毒T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)的表达.两组计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验.结果 肺淋巴瘤组患者均为继发性病变.肺淋巴瘤组与对照组相比,吸烟患者比例高[43.3 %(13/30)比24.2 %(54/223),χ2＝4.964,P＝0.026],Ⅲ～Ⅳ期患者比例高[93.3 %(28/30)比57.0 %(127/223),χ2＝14.750,P＜0.001],国际预后指数(IPI)评分偏高患者比例高(χ2＝21.888,P＜0.001).肺淋巴瘤组β2-MG 表达升高患者比例高,与对照组比较,差异无统计学意义[66.7 %(20/30)比50.2 %(112/223) ,χ2＝6.682, P＝0.091];肺淋巴瘤组LDH升高患者比例较对照组高,差异有统计学意义[63.3 %(19/30)比41.5 %(86/223), χ2＝6.682,P＝0.010].肺淋巴瘤组患者病理类型中以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)常见(15例),其次为霍奇金淋巴瘤(HL)(7例);影像学上单发肿块/结节型占36.7 %(11/30),多发肿块/结节型占30.0 %(9/30),双肺浸润占63.3 %(19/30),胸腔积液占36.7 %(11/30).两组外周血PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫检查点蛋白表达阳性率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 肺DLBCL应考虑为继发性而非原发性病变,肺淋巴瘤患者吸烟率高,与其他结外淋巴瘤相似,IPI评分高、分期晚且LDH升高.
-
急性T-B细胞双表型白血病四例并文献复习
目的 总结急性T-B 细胞双表型白血病的临床及实验室特征.方法 报道该院诊治的4例及复习文献报道的10例,共14例急性T-B细胞双表型白血病患者资料,总结其临床表现、实验室特征及预后.结果 急性T-B细胞双表型白血病以中青年男性相对多见,14例患者中男lO例(年龄在17-46岁),临床表现符合急性淋巴细胞白血病的一般特点,该类型白血病对急性淋巴细胞白血病的常规化疗方案反应差,疾病进行性恶化,中位生存期仅10个月,6例患者诊断后12个月内死亡.结论 急性T-B细胞双表型白血病极为少见.预后恶劣.提高对该病的认识.制订合适的治疗策略很有必要.
-
具有附加染色体异常的急性早幼粒细胞白血病临床分析
目的 探讨具有附加染色体异常的急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床特征和预后.方法 回顾性分析了72例APL患者,比较了除典型的t(15;17)易位外尚有附加染色体异常APL患者9例(A组)与仅有典型的t(15;17)易位APL,患者63例(B组)的临床特征、治疗转归以及生存情况.结果 72例APL患者中.具有附加染色体异常的发生率为12.5%,常见的附加染色体异常为+8,A、B两组患者发病时血液学参数相比差异无统计学意义;中位随访时间分别为28个月,两组早期死亡率分别为11.1%和12.7%(P=1.00);A、B两组可评估疗效病例分别为8例和50例,全部患者均达完全缓解(CR),诱导至CR的平均时间分别为36 d和38 d(P=0.59),复发率分别为0和16%(P=0.58),至随访结束,A组有8例患者生存,B组42例患者生存,两组均无过半患者死亡,因此无法统计和比较中位生存时间(OS).结论 APL患者附加染色体异常发生率约10%,+8是常见的附加异常,APL附加染色体异常对患者临床特征、诱导治疗反应、复发以及生存均无明显影响,临床上可按经典t(15;17)易位的APL处理.
-
8例非Bruton酪氨酸激酶基因突变无丙种球蛋白血症患儿临床特征和基因突变/多态性分析
目的：分析8例非Bruton酪氨酸激酶（BTK）基因突变无丙种球蛋白血症患儿的临床特征和基因突变/多态性特点。方法以2005年1月至2010年12月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心诊断为无丙种球蛋白血症但BTK基因未检测出突变的患儿为研究对象，分析其临床资料和实验室结果。Sanger法检测其常见致病基因，包括IGHM、IGLL1、CD79a和CD79b。结果共纳入8例患儿，男女比例为3：1，平均发病年龄（3.7±2.4）岁。所有患儿均有反复感染史，其中为常见的是肺炎和上呼吸道感染。1例患儿检测出IGLL1基因突变，其他致病基因未明。结论非BTK基因突变无丙种球蛋白血症患儿常见呼吸系统感染，可通过基因分析进行确诊。
-
睡眠呼吸障碍疾病
睡眠呼吸障碍疾病多因素参与睡眠呼吸障碍发病（sleep disordered breathing，SDB）的疾病特征决定了其良好的疗效来源于个体化和综合治疗。对持续正压通气疗效和依从性较差的患者，外科治疗、舌下神经电刺激口器等提供了其他治疗选择。
-
浅谈心内科实习护士带教体会
临床实习是每个护士的必经之路,也是是培养护士的关键步骤,是护理专业学生理论联系实际,培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段,也是形成未来工作作风、工作能力的关键.如何针对现代护生的特点,制定相应的带教计划,如何帮助学生实现角色转变,使之尽快成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题[1].我科是心内科,我科的疾病基本集中在高血压、冠心病和糖尿病上,严重一点就是脑溢血、脑梗塞、脑出血和心肌梗塞.这类疾病大的特点就是发病突然,病情危重.实习护士需要严谨细微、果断、敏捷,具有较强的心理素质和专业技术水平.根据我科的疾病特征,在带教实习中探索出了一套有效的方法,取得了较好的效果,现将实践和体会总结如下.
-
乙型病毒性肝炎的流行情况及预防控制策略
目的 对乙型病毒性肝炎相关流行性特征深入分析,并总结专业防控对策.方法 筛选2014年03月-2016年06月本地出现的乙型病毒性肝炎病例共127例,观察其疾病特征以及流行状况,再结合本地实际情况制定出综合性防控对策.结果 研究入选病例中,疾病高发群体年龄介于18岁至30岁,且男性发病率(67.72％)高于女性(32.28％)(P＜0.05),同时好发人群主要集中于农民(62.99％)以及工人(35.43％),未表现出季节性特征.结论 本地乙型病毒性肝炎总发病率基本得到有效控制,为提升疾病防控质量,需深入分析疾病流行状况,再加以综合性防治,从而防止疾病蔓延.
-
乙型病毒性肝炎的流行情况以及预防控制方法研究
目的:评估乙型病毒性肝炎的流行情况以及预防控制方法.方法:筛选本地2014年5月-2016年7月被检测出患有乙型病毒性肝炎的患者81例,深入分析疾病流行情况,而后制定有效的控制方法.结果:此次研究结果显示,81例乙型病毒性肝炎患者中:男性患者发病率65.43％(53/81),比女性34.57％(28/81)高,(P＜0.05);并且农民发病率60.49％ (49/81)、工人发病率35.80％ (29/81)相对高.结论:此次研究的乙型病毒性肝炎患者经采取相应防控对策后,发病率明显降低,且得到较好的控制.
-
口腔溃疡治疗方法及注意事项
探究口腔溃疡疾病发病原因及治疗方法,意义重大.许多医疗工作者及相关学者对这一问题进行了多方面的探究,但仍有许多问题有待进一步剖析.本文基于笔者对口腔溃疡的理解,对口腔溃疡的治疗方法及治疗中需要注意的事项进行论述与分析.
