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白介素-21对细胞毒T淋巴细胞杀伤非霍奇金淋巴瘤的影响
目的 研究白介素-21( IL-21)增强细胞毒T淋巴细胞(CTL)杀伤非霍奇金淋巴瘤(NHL)的作用机制.方法 以NHL细胞株(Raji)冲击树突细胞(DCs),诱导产生CTL;将培养原液随机分为两组,实验组加入100 ng/ml的IL-21,同时设空白对照组.以ELISA、RT-PCR检测干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子( TNF)-α水平.结果 实验组IFN-γ与TNF-α水平分别为(469.32±2.83) pg/ml、( 82.52±4.72) pg/ml；对照组IFN-γ与TNF-α水平分别为(27.63±2.76)pg/ml、(11.63±1.54) pg/ml,两组对比有显著差异(P＜0.05).结论 IL-21可以促进IFN-γ与TNF-α的分泌,从而增强CTL杀伤NHL的作用.
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DC-CIK细胞免疫治疗联合PC化疗方案对晚期肺腺癌患者的治疗效果
目的：探讨DC-CIK联合PC方案化疗对晚期肺腺癌的临床疗效。方法52例晚期肺腺癌患者，随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组采用DC-CIK回输联合PC化疗的方案，对照组只采用全身化疗方案。比较两组患者治疗前后的免疫细胞水平、临床效果、不良反应及生活质量。结果治疗后，对照组患者体内CD3＋、CD3＋CD4＋及CD3＋CD8＋，CD3＋CD56＋细胞比例明显下降，而治疗组患者CD3＋、CD3＋CD4＋及CD3＋CD8＋细胞比例较治疗前无显著变化，CD3＋CD56＋细胞比例显著上升，且与对照组相比有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的客观缓解率（ORR）及疾病控制率（DCR）均高于对照组，其中DCR在两组间差异显著（P＜0.05）。治疗组出现体力下降及食欲降低的患者比例显著低于对照组（P＜0.05），而两组间抑郁、低质量睡眠以及体重减轻患者的比例无明显差异（P＞0.05）；治疗组患者出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制及恶心呕吐的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论临床上治疗晚期肺腺癌时使用DC-CIK细胞免疫治疗联合PC化疗的方案可以提高治疗效果，解决化疗后免疫功能下降的问题，提高患者的生活质量。因而该方案有在临床上广泛应用的潜力，需要更多的研究对疗效进行确认。
关键词： 细胞免疫治疗 树突细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 晚期肺腺癌 -
DC-CIK细胞免疫治疗晚期结直肠癌患者的远期疗效及其影响因素分析
目的:探讨树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞免疫治疗晚期结直肠癌(CRC)患者的远期疗效及其影响因素分析.方法:收集我院2011年1月至2014年1月收治的112例晚期结直肠癌患者,依据是否接受DC-CIK细胞免疫治疗将患者分为对照组(n=47)和观察组(n=65),分别给予一般化疗方案治疗和化疗联合DC-CIK细胞免疫方案治疗,比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、淋巴细胞亚群,治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和安全性改变,并分析影响疗效的危险因素.结果:两组治疗后CEA水平均显著低于治疗前(P＜0.05),治疗后对照组CDYT细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞均显著减少(P＜0.05),观察组治疗后CD3+T细胞和CD8+T细胞数量显著高于治疗前和同期对照组(均P＜0.05);对照组RR、DCR和PFS分别为44.68％、65.96％、6.5个月,观察组治疗对应指标分别为46.15％、86.15％、9个月,观察组DCR和FPS均显著高于对照组(P＜0.05);多因素分析发现TNM分期达到Ⅳ级(P=0.023)和年龄超过60岁(P=0.006)是影响疗效的独立危险因素.结论:DC-CIK细胞免疫治疗晚期结直肠癌安全可靠,能显著改善患者免疫功能控制肿瘤进展,延长生存期,提高生存质量,值得临床推广.
关键词： 晚期结直肠癌 细胞免疫治疗 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 疗效 -
血液系统恶性肿瘤细胞免疫治疗的研究进展
近年来,血液系统恶性肿瘤的治疗虽然取得了很大进展,但多数患者终仍会复发并遭受化疗或放疗引起的严重副作用. 因此,过继性细胞免疫治疗作为一种耐受良好、安全有效的创新性疗法应运而生. 它是将体外扩增或处理后的免疫效应细胞回输到患者体内杀灭肿瘤或控制复发的一种疗法,被积极应用于各类血液系统恶性肿瘤的治疗,并取得了显著的疗效,为更多的复发难治性血液病患者带来了希望.
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CIK细胞免疫治疗对肿瘤患者血清LDH、ADA水平的影响
目的：观察细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）细胞免疫治疗对肿瘤患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）水平的影响。方法选取40例已完成肿瘤相关治疗1周后病情稳定的肿瘤患者作为疾病对照组、42例进行CIK细胞免疫治疗的肿瘤患者作为CIK治疗组、40名健康体检者作为正常对照组。疾病对照组测定2次血清LDH、ADA水平，2次测定时间间隔2周；CIK治疗组在进行CIK细胞免疫治疗前采集外周血3 mL用于血清LDH、ADA的测定，50 mL用于分离单个核细胞进行CIK细胞培养，于CIK细胞免疫治疗结束1 d内再次测定LDH、ADA水平。结果疾病对照组2周内血清LDH、ADA水平无明显改变。CIK治疗组治疗前、后血清LDH、ADA水平均明显高于正常对照组（P＜0．01）；且CIK细胞免疫治疗后血清LDH、ADA水平明显高于治疗前（P＜0．01）。结论肿瘤患者CIK细胞免疫治疗后血清LDH、ADA水平较治疗前明显升高。
关键词： 乳酸脱氢酶 腺苷脱氨酶 细胞因子诱导的杀伤细胞 细胞免疫治疗 肿瘤 -
γδT细胞对血液肿瘤细胞的体外杀伤活性
目的:建立γδT细胞培养体系,探讨γδT细胞对不同血液肿瘤细胞的杀伤活性.方法:选取2016年1月至2016年4月在解放军第307医院造血于细胞移植科收治的4例B细胞淋巴瘤患者和该院5例体检健康志愿者,分别分离其外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),用唑来磷酸(zoledronate,Zol)和IL-2体外扩增γδT细胞,采用流式细胞术检测γδT细胞对血液肿瘤细胞Jurkat、THP-1、HL-60、K562、Raji、U-937和RPMI-8226的杀伤活性,比较CIK、NK和γδT三种细胞对K562细胞的杀伤作用,检测γδT细胞IFN-γ、TNF-α的分泌水平及CD107a分子的表达水平.结果:成功在体外扩增外周血γδT细胞;γδT细胞对Jurkat、THP-1、HL-60、K562、U-937和RPMI-8226细胞均有明显的杀伤活性(P＜0.05);γδT细胞对K562细胞的杀伤活性与NK细胞无统计学差异,但明显强于CIK细胞(P＜0.01);随着与K562细胞共孵育时间的延长,γδT细胞分泌IFN-γ的水平呈现出时间依赖性增加,TNF-α在8h后逐渐增加;与K562细胞或HL-60细胞共孵育后,γδT细胞CD107a分子的表达水平均显著增加(P＜0.01).结论:体外扩增的γδT细胞对血液肿瘤细胞具有较高的杀伤活性,为血液肿瘤的细胞免疫治疗提供实验依据.
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多靶点抗原肽自体免疫细胞联合TACE治疗原发性肝细胞癌
目的:观察多靶点抗原肽自体免疫细胞技术(muhiple antigen stimulating cellular therapy,MASCITM)联合肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效.方法:回顾性分析2010年8月至2015年3月南方医院感染内科暨肝病中心收治的66例接受TACE治疗的HCC患者,按是否联合MASCITM治疗分为联合治疗组(32例)和单纯TACE组(34例),主要观察指标为两组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果:联合治疗组0.5、l、2年无进展生存率分别为68.8％、37.5％和25.0％,单纯TACE组分别为50％、11.8％和2.9％,两组中位PFS分别为9.5和5.5个月(P＜0.01).联合治疗组0.5、l、2年的总生存率分别为81.3％、65.6％和40.6％,单纯TACE组分别为91.2％、47.1％和23.5％,两组中位OS分别为19.5个月和10.5个月(P＜0.05).是否接受MASCITM治疗、肝门静脉侵犯、治疗前AFP水平、ECOG评分是影响HCC患者PFS的独立预后因素,而是否接受MASCITM治疗、肝门静脉侵犯、治疗前总胆红素水平是影响OS的独立预后因素.结论:MASCITM联合TACE治疗可提高HCC患者的临床疗效,明显延长PFS和OS.
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DC-CIK细胞免疫治疗胃癌的临床疗效及预后分析
目的:回顾性分析自体DC联合CIK(DC-CIK)细胞治疗96例胃癌患者的临床疗效和安全性.方法:采集2011年8月至2016年4月解放军第86医院肿瘤科及解放军第81医院肿瘤生物治疗中心收治的96例胃癌患者的外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),经实验室体外诱导培养DC和CIK细胞,DC通过胃癌MGC-803细胞裂解物致敏后与CIK细胞回输给患者,观察DC-CIK细胞治疗胃癌患者的临床疗效和安全性.结果:96例胃癌患者经DC-CIK细胞免疫治疗后,客观反应率为15.6％,疾病控制率为55.2％;1年生存率为56.0％,36～56个月总生存率维持在37.0％.免疫细胞治疗前后患者外周血肿瘤标志物CEA、CA199和CA724值均无明显变化.细胞治疗后患者外周血CD4+ CD25+细胞比例显著下降[(3.22±1.20)％vs(2.46±1.04)％,P＜0.01],CD3+、CD4+、CD8+、CD3+ CD56+细胞百分比及CD4 +/CD8+比值均无显著变化(P＞0.05).单因素分析显示,TNM分期、细胞治疗次数、治疗前CEA和CA199值为DC-CIK治疗胃癌预后的影响因素(P＜0.05);多因素分析显示,细胞治疗次数、治疗前CEA和CA199值与DC-CIK细胞治疗胃癌患者的预后相关(P＜0.05).结论:DC-CIK细胞免疫治疗对于胃癌患者是一种安全有效的治疗方式,多次治疗可能提高患者远期生存率.
关键词： 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 胃癌 细胞免疫治疗 -
DC-CIK细胞治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效
目的:评价DC-CIK细胞治疗晚期转移性鼻咽癌患者的疗效.方法:回顾性分析2011年8月至2015年6月解放军第八一医院肿瘤生物治疗科行DC-CIK细胞治疗的29例晚期转移性鼻咽癌患者.观察DC-CIK细胞治疗前后患者的疗效、安全性及EB病毒VCA-IgA抗体水平和淋巴细胞亚群的变化.结果:29例鼻咽癌患者经DC-CIK细胞治疗后客观缓解率为0,疾病控制率为65.5％,中位生存时间为42个月,1～4年生存率都为68.0％,无严重不良反应.治疗后29例患者的外周血EB病毒VCAA-gA抗体显著低于治疗前[(30.88 ±3.91) U/mlvs(49.86±5.02) U/ml,P＜0.05)].经细胞治疗后CD8+T细胞显著上升(P＜0.05)、CD4+/ CD8+T细胞比值显著下降(P＜0.05).结论:DC-CIK细胞治疗转移性鼻咽癌安全、可行,能产生一定的临床获益.
关键词： 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 转移性鼻咽癌 细胞免疫治疗 -
自体DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期胃癌的回顾性研究
目的:评估自体DC-CIK细胞联合化疗用于晚期胃癌患者的疗效、生活质量及安全性.方法:收集2012年6月至2015年12月在兰州大学第一医院肿瘤内科住院并接受DC-CIK细胞联合化疗治疗的晚期胃癌患者70例为联合组.另外选取同期临床情况相似,仅进行化疗的晚期胃癌患者70例为对照组.观察两组的有效率、疾病控制率、无进展生存时间及总生存时间,评价其毒性反应发生情况,并分析两组患者治疗前后的生活质量改善情况.结果:联合组和对照组治疗的有效率分别为37.8％和29.5％ (P ＞0.05),疾病控制率为80.0％和59.1％ (P ＜0.05),无进展生存期为7.0和5.0个月(HR 0.62,95％ CI 0.41 ～0.92,P＜0.05),中位生存期为13.0个月和10.8个月(HR 0.68,95％CI 0.45 ～ 1.02,P＞0.05);与对照组相比,联合组化疗前后生活质量未见明显下降;未见DC-CIK细胞相关严重不良事件发生.结论:自体DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期胃癌在有效率、疾病控制率、生存期及生活质量等方面获得了一定的收益,无严重不良事件发生.
关键词： 胃癌 细胞免疫治疗 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 化学治疗 -
DC-CIK细胞治疗晚期卵巢癌的临床疗效
目的:评价自体DC-CIK细胞治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效和安全性.方法:采集2011年8月至2016年1月解放军第81医院肿瘤生物治疗科收治的28例Ⅳ期卵巢癌患者的PBMC,经实验室体外诱导培养获得DC和CIK细胞.DC通过卵巢癌细胞(HO-8910)裂解物致敏后与CIK细胞回输至患者体内,观察DC-CIK细胞治疗前后患者临床疗效和安全性.结果:28例晚期卵巢癌患者经DC-CIK细胞免疫治疗后,ORR为7.1％(2/28),DCR为64.3％(18/28);12、36、50个月的累积生存率分别为有75％、53％和42％.经DC-CIK细胞治疗后患者外周血CD3+ CD8+细胞比例显著升高[(23.35±7.52)％vs (29.49±8.16)％;f=-3.340,P＜0.01],CD4 +/CD8+比例显著下降[(1.61±0.84)％ vs (1.21±0.74)％;t=2.785,P＜0.05],CD3+、CD3+ CD4+、CD3-CD56+、CD4+ CD25+细胞比例及CA125、CA199、TSGF水平均无显著变化(均P＞0.05);患者治疗后均无明显不良反应.结论:DC-CIK细胞治疗可改善晚期卵巢癌患者免疫状态,提高其中远期生存率,患者无明显不良反应,安全可行.
关键词： 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 晚期卵巢癌 细胞免疫治疗 临床疗效 -
树突状细胞疫苗联合射频消融术治疗结直肠癌肝转移临床疗效
目的:探讨树突状细胞(dendritic cell,DC)疫苗联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)患者的临床疗效.方法:选取2012年8月至2014年8月在解放军第八一医院确诊并行RFA治疗的46例CRLM患者,其中26例进行DC疫苗联合RFA治疗(DC-RFA组),20例单纯进行RFA治疗(RFA组),比较两组患者近期、远期疗效,免疫功能,安全性及生活质量改善情况.结果:(1)DC-RFA组总有效率明显高于对照组(92.31％ vs 70.00％,P＜0.05);DC-RFA组与RFA组治疗后6个月生存率分别为96.15％、90.00％;1、2年生存率DC-RFA组略优于RFA组(P＞0.05);(2)DC-RFA组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分比明显升高(P＜0.05),CD8+数值降低(P＞0.05);RFA组治疗后外周血CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+百分比明显升高(P＜0.05),CD8+数值升高(P＞0.05);(3)DC-RFA组治疗后仅有2例低热,1例过敏反应,对症处理后均恢复正常;(4)DC-RFA组患者生活质量有所提高,尤其是疼痛控制和精神状态方面.结论:DC疫苗联合RFA治疗CRLM患者可提高单纯RFA治疗的效果、延长生存期、提高机体免疫功能,同时可以有效改善患者生活质量,且治疗安全可靠.
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DC疫苗联合CIK细胞治疗39例中晚期宫颈癌的临床疗效观察及预后分析
目的:评价自体树突状细胞(dendritic cell,DC)疫苗联合细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效和安全性,并分析预后因素.方法:回顾性分析2011年8月至2014年12月解放军81医院进行细胞免疫治疗的的39例Ⅱb～Ⅳ期宫颈癌患者.观察DC-CIK细胞治疗前后患者临床疗效和安全性,比较治疗前后患者的肿瘤标志物及淋巴细胞亚群.单因素及多因素分析预后因素.结果:39例中晚期宫颈癌患者经DC-CIK细胞免疫治疗后,客观缓解率为20.5％,疾病控制率为66.7％;1年生存率为61％,2年生存率为46％,3年生存率为46％.经细胞治疗后外周血淋巴细胞亚群无显著改变,外周血肿瘤标记物CA125水平显著降低(51.79vs36.52,P＜0.01),SCCA水平无显著变化.单因素分析显示,是否有远端转移、是否有淋巴结转移是影响细胞治疗疗效和患者预后的影响因素.多因素分析提示年龄、是否有淋巴结转移、治疗前CA125水平正常与否是独立预后因素.结论:DC-CIK细胞免疫治疗可产生临床获益,并可能改善中晚期宫颈癌患者远期生存率,无明显不良反应,安全可行.
关键词： 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 宫颈癌 细胞免疫治疗 -
DC-CIK细胞治疗晚期结直肠癌的临床疗效
目的:评价自体树突状细胞(dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效和安全性.方法:采集2011年7月至2015年3月解放军第81医院肿瘤生物治疗科收治的142例Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),经实验室体外诱导培养DC和CIK细胞.DC细胞通过结肠癌细胞株COLO 320或直肠癌细胞株HCT-116裂解物致敏后与CIK细胞回输至结直肠癌患者,观察DC-CIK细胞治疗的临床疗效和安全性.结果:142例晚期结直肠癌患者经DC-CIK细胞免疫治疗后,客观缓解率为16.2％,疾病控制率为60.6％;1年生存率为47％,2年生存率为31％,3年生存率为31％;经细胞治疗后外周血CD3+T细胞、CI4+T细胞、CD8+T细胞、CD3+ CD56+ NK细胞、CD4+ CD25+ Treg细胞比例、CD4 +/CD8+比值及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平均无显著变化;单因素分析显示,TNM分期(P=0.015)、治疗次数(P =0.037)及治疗前CEA值的正常与否为DC-CIK治疗结直肠癌的预后影响因素;多因素分析显示,治疗次数(P =0.024)和年龄(P=0.015)与DC-CIK治疗结直肠癌的预后密切相关.结论:DC-CIK细胞免疫治疗可能改善晚期结直肠癌患者远期生存率,可产生临床获益,无明显不良反应,安全可行.
关键词： 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 晚期结直肠癌 细胞免疫治疗 临床疗效 -
CIK细胞治疗癌症:国际临床试验的现状及展望
近年来,应用细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cell,CIK细胞)进行恶性肿瘤治疗的临床试验在国内外陆续开展,CIK细胞免疫治疗在临床治疗中表现出明显优于其他过继性免疫治疗的强大优势,因而越来越广泛地被应用到临床肿瘤治疗中.CIK细胞可作为单独的治疗方法,也可与外科手术、放疗、化疗结合进行综合治疗.本文追踪国内外的研究进展,对CIK细胞的来源及表型、活化及扩增、抗肿瘤作用机制、新的技术方法及目前国际临床试验现状等诸多方面作一评述,并对目前CIK临床应用中存在的问题、规范化管理、质量监控、疗效评估和未来发展方向等进行探讨.
关键词： 细胞因子诱导的杀伤细胞 癌症 临床治疗试验 细胞免疫治疗 -
降低亲和力提高HER2-CAR-T细胞治疗的安全性
目的 探讨降低CAR-T细胞亲和力是否能有效提高其杀伤特异性,减少"脱靶效应".方法 构建靶向HER2的中等亲和力和高亲和力的La-G3HER2-CAR和Ha-G3HER2-CAR并电穿孔转染T细胞,采用Western Blot、FCM技术和xCELLigence RTCA DP进行CAR载体表达和杀伤功能检测.结果 La-G3HER2-CAR-T细胞和Ha-G3HER2-CAR-T细胞分别表达43000和58000的外源CAR载体片段,转染效率分别为58.1%和69.0%.高亲和力的Ha-G3HER2-CAR-T细胞对高、中、低水平表达HER2的6种靶细胞均有效杀伤,而低亲和力的La-G3HER2-CAR-T细胞高效杀伤HER2高表达的SK-OV-3和BT474细胞,对HER2中表达的MDA-MB-231和HCC-202的杀伤作用较弱,而对低水平表达HER2的MCF-7和293细胞不杀伤.进一步的机制研究发现,HER2中水平表达的MDA-MB-231细胞共培养对La-G3HER2-CAR-T细胞和Ha-G3HER2-CAR-T细胞激活和细胞因子分泌诱导水平不同(CD107a:8.2%vs 71.6%;IFN-γ:66.3%vs 83.4%;TNF-α:73.4%vs 94.1%).结论 中等亲和力La-G3HER2-CAR-T细胞比高亲和力的Ha-G3HER2-CAR-T细胞的杀伤作用特异性更强,降低CAR-T细胞的亲和力可以提高治疗的安全性.
关键词： 人表皮生长因子受体2 嵌合抗原受体 T细胞 细胞免疫治疗 -
嵌合抗原受体T细胞疗法及其在血液肿瘤免疫治疗中的应用
嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T疗法),是近年来发展迅速的一种新型细胞免疫疗法.它通过基因重组和转染技术,获得可以特异性地识别肿瘤相关抗原的效应T细胞.与常规T细胞相比,CAR-T细胞具有更强的肿瘤靶向性、杀伤活性和持久性.随着转化医学研究的不断深入,CAR-T技术经历了4代优化与革新,在众多肿瘤疾病尤其是血液系统恶性肿瘤中展现出了有前景的临床疗效,但该技术的临床应用也带来了脱靶效应、细胞因子风暴等风险.该文就CAR-T在血液肿瘤免疫治疗中的进展、不良反应、应对策略和发展前景作一综述.
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细胞免疫治疗联合注射用薏苡仁油对老年肝癌患者T细胞亚群及疾病预后的影响
目的 观察对老年肝癌患者采用细胞免疫治疗联合注射用薏苡仁油(康莱特)对患者T细胞亚群及疾病预后的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月收治的老年原发性肝癌患者84例,随机分为治疗组及对照组各42例.对照组给予每日静脉滴注康莱特200 ml,21 d为1个疗程.治疗组同样剂量同样方法给予康莱特联合细胞免疫[树状突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK),7d为1个疗程]治疗.均治疗2个疗程.治疗结束后观察两组患者治疗前后的T细胞亚群水平变化,并对患者的生存质量进行行为状态评分(KPS),对疼痛情况进行评定.结果 治疗前治疗组和对照组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+比值和自然杀伤(NK)细胞比较,差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后治疗组的CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞升高、CD8+降低,且CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞均高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗组KPS评分改善率为66.7％,对照组为45.2％,治疗组KPS行为评分明显优于对照组(P＜0.05);治疗组疼痛缓解总有效率(CR+PR)为66.7％,对照组为45.2％,治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 细胞免疫治疗联合康莱特对老年肝癌患者有良好的临床疗效,可提高患者免疫功能,改善疾病的预后.
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LMPs特异性T淋巴细胞对鼻咽癌细胞的杀伤作用
目的:研究树突状细胞负载EB病毒潜伏膜蛋白(latent membrane proteins,LMPs)介导生成的LMPs特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)LMPs-CTL的生物学特性,观察其对LMPs阳性鼻咽癌细胞SUNE的杀伤作用.方法:用淋巴细胞分离液分离人外周血单核细胞,采用贴壁分离及白细胞介素(interleukin,IL)-4、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)等细胞因子诱导成熟树突状细胞(dendritic cell,DC),通过DC细胞负载LMPs多肽抗原并递呈给同源T淋巴细胞,制备LMPs-CTL.CCK8法检测LMPs-CTL对SUNE细胞的杀伤作用;ELISA和羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(carboxy fluoroscein succinimidyl ester,CFSE)染色法检测LMPs-CTL分泌IFN-γ及其增殖.结果:LM Ps-CTL对SUNE细胞的杀伤率在12h和24 h分别为(43.47±1.93)％和(77.15±3.18)％,显著高于对照组的(11.45±3.06)％和(24.27±13.20)％(P＜ 0.05).SUNE细胞刺激后,LMPs-CTL增殖能力较对照组有明显增强,IFN-γ分泌量达到(613.40±121.77) pg/ml,显著高于对照组(86.90±3.70) pg/ml(P＜ 0.05).结论:通过DC细胞负载LMPs混合多肽可诱导生成LMPs-CTL,对LMPs阳性鼻咽癌细胞有较强的杀伤作用.
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肝细胞癌患者术后辅助CIK细胞免疫治疗的成本效果分析
本文基于我国卫生服务体系,构建了一个基于Markov队列的决策分析模型,比较肝细胞癌手术后患者开展辅助CIK治疗相对于不开展CIK辅助治疗的成本效果.结果显示:按年贴现率3％计算,手术后辅助CIK治疗与单纯手术治疗相比,可获得1.49个QALYs的额外收益,其相应花费的额外成本为131912.43元,增量成本效果比为88927.49元/QALY.根据WHO关于低于3倍人均GDP的成本效果阈值设定,对术后肝细胞癌患者而言,辅助CIK治疗是具有成本效果的新治疗方案.
