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血浆病毒灭活研究进展
随着医学科学的进步,血液的安全性愈来愈受到关注.为了提高血液的安全性,在血液检测项目逐渐增加的同时,血液检测技术也在不断改进.然而,由于病毒感染血液后"窗口期"的存在,血液输注仍无法达到"零风险".在临床输血中,血浆的输注占有较大的比例;而血浆中也是病毒含量较多的血液成分之一.近年来发展起来的血浆病毒灭活技术在提高血浆安全性方面具有一定的潜力.血浆病毒灭活的技术很多,目前比较成熟的技术有两种:溶剂/去污剂方法和亚甲基蓝联合可见光照射方法;此外,以病毒核酸为靶点的光化学技术倍受瞩目.
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糕点生产的食品安全监督管理体系研究
食品安全关系到每一个人的切身利益,是政府、企业、个体消费者关注的重点.糕点生产是食品生产的一种,其安全管理体系有多种,包括HACCP、SSOP、GMP体系等,但这些都不是一个零风险的管理体系.据调查显示,我国超过半数以上的糕点产品是由一些小企业和小作坊所生产,难以保证产品质量,存在较大的食品安全隐患,食用后可能会危害人体健康.为了尽可能降低风险,本文在参考上述管理体系的基础上设计了一种较为实用的安全监管体系.下面本文主要从实用的角度来介绍这种体系,希望能为糕点生产的食品安全监督管理提供参考,以提高糕点生产的质量.
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食品安全风险评估的前景及挑战
食品安全风险评估是食品安全风险管理的重要环节,是目前国际通行的食品安全防范方式,在美国、欧盟等许多国家和地区得到广泛应用。食品安全风险评估,指对食品、食品添加剂中生物性、化学性和物理性危害对人体健康可能造成的不良影响所进行的科学评估,包括危害识别、危害特征描述、暴露评估、风险特征描述等。由于食品安全不存在“零风险”,因此及时发现问题,解决问题显得尤为重要。在CIFSQ 2013展会上,法国食品、环境和职业健康与安全局局长Marc Mortureux分享了法国在食品安全风险评估方面的经验,值得我们借鉴。
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微访谈之食品可追溯管理
食品安全是非零风险产品质量控制,即使达到6个西格玛的水平,缺陷率仍为百万分之三点四,即10 0万个产品中,有3.4个产品的缺陷超过控制标准.我曾在一家世界著名的食品企业做质量总监,每天生产的巧克力,如果按照单个包装计算,至少超过四五十万.达到6个西格玛水平时,每天都会有缺陷产品发生.但要是按照6个西格玛的质量水平控制食品,那企业离关门的日子也就不远了.
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医疗失效模式与效应分析在医疗流程改善中的应用进展
随着医学专业分工越来越细,医疗救护不再是某个医生的责任,而是在庞大医疗组织体系中,由各专业医疗人员运用多种药物、材料、设备等,按照一定管理流程,协力合作形成的服务体系.医疗过程不可能是一项零错误、零风险的服务,读错检验报告、误诊、药物混淆等在各地医院每天都会发生.美国的一项研究显示,在每年发生的几百万件医疗错误中,可以预防的占70%,说明事先使用正确风险管理方法,虽不能完全避免医疗风险,但可将医疗伤害发生降到低[1].
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儿科外来器械与植入物的零风险管理
我院自2010年7月将外来器械及植入物纳入消毒供应中心集中管理,针对潜在风险因素进行有效控制,取得良好效果.1 儿科外来器械的特点与质量风险因素1.1 特点 儿科手术器械因儿童的生理特点,数量繁多,形状小巧复杂,精密度高,各种器械多关节、缝隙;齿槽、钩纹;细孔、管腔等,这些专科特色很强的器械无疑增加了清洗处理的难度.
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提供零风险华瑞专注于临床营养领域--访华瑞制药有限公司总经理刘洪泉
创业初始起点高稳中求胜发展好记者:作为中国早成立的合资制药企业之一,华瑞已有近20年的历史了,其间还经历了股权变更.当时建立这个企业的目标有没有实现?刘洪泉:我首先简单介绍一下华瑞的情况:华瑞是中国第二家合资制药企业,第一家是天津的大冢,主要产品是基础输液.第二家就是华瑞.华瑞由中国政府和瑞典基金会以及瑞典的五家公司共同出资建立,当时中外双方各持有50%的股份,那五家公司中比较出名的有2家,一家是阿斯特拉,另一家是卡比维切姆.
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CRRT零风险管理
连续性血液净化(continuous renal replace treatment,CRRT)是以缓慢的血流速和/或透析液流速,通过弥散和(或)对流进行溶质交换和水清除的血液净化治疗方法的统称.随着血液净化技术发展迅速及患者维权意识的增强,医务人员在CRRT工作中面临的责任和风险逐渐增大,我科强化CRRT零风险管理,自2005年11月-2008年10月已完成1 188例次的CRRT治疗,未出现1例医疗、护理差错、投诉,收到了一定的成效.现总结如下.
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复杂肛瘘患者围手术期护理中加速康复外科理念的应用
肛瘘为肛肠科常见疾病之一。若治疗不当,常常会复发,给患者造成严重的并发症和后遗症,特别是高位复杂肛瘘更为棘手,被国际公认为三大难治性肛门病之一。加速康复外科(FTS)理念早于20世纪90年代由丹麦的外科医生Kehlet[1]提出,又称之为术后促进康复的程序,目的主要是在充分理解围手术期患者病理生理的基础上尽可能减少一切不必要的应急和操作损伤,以达到整个围手术期的“无痛苦与零风险”[2]。我们遵循这个理念,以该技术用于复杂肛瘘的治疗和护理,取得明显的效果。
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医疗绝对安全的误区
医疗行业被认为是"三高"行业(高度复杂、高技术含量和高风险),追求医疗安全或零风险则意味着消灭各种风险因素,这在理论上和实际上都是不可能的.因为各种不确定性和偶然性因素始终伴随着每一次诊疗活动,包括您的和我的.
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浅谈血站信息系统的安全
随着无偿献血的开展,人们对采供血机构的要求也越来越高.作为采供血机构的主体--血站就必须提高自身的管理水平和业务水平为献血者和受血者更好地服务,以满足献血者自身安全及受血者"零风险"用血的要求.因此,计算机信息系统作为现代化的管理工具在血站工作中得到广泛的应用,这样既可提高血站管理水平,又能减少工作人员的差错和工作强度.但也使得血站的业务工作越来越依赖于电脑信息系统的正确性和可用性,因此为确保血站业务工作的正常进行,必须确保血站信息系统的安全.
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整容时代:你怎么看?
不仅俄国大文学家果戈理这样认为,现实生活中,我们也领略了美貌所带来的神奇.双眸含情,樱桃玉唇的女人,谁不愿意多看几眼.近几年,人们对美的诱惑和冲动越发难以抵挡了.今天这个“选美”,明天那个“超女”,“追美一族“队伍日渐发展壮大已成为不争的事实.仅仅在几年前,整容对普通公众来说还是一个略显陌生的词汇,只是作为一种私人行为而存在.而现在,在大量整形美容医院“无痛苦、零风险”的广告轰炸下,在一个又一个“人造美女”名利双收的现身说法下,整容已被人们普遍接受——随之而来的还包括对整容手术的简单理解:“只要开刀,想要胖就填充、想要瘦就割除,然后缝合就行了.”
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日本"核震"之后
日本大地震导致的核泄漏事故,将核电安全再一次推到风口浪尖.福岛核危机会不会演化成第二个"切尔诺贝利事件"?核能究竟是不是一只被打开的"潘多拉盒子"?核能开发过程中的"零风险"是否存在?一旦发生严重事故如何收场?
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血液透析护理操作风险因素分析及防范对策
血液透析(HD)是终末期肾功能衰竭(ESRD)患者的肾替代疗法之一[1].目前,全世界有80%以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[2].透析技术是一种专业性强、风险性较大的特殊治疗.随着医学的发展,血透机不断在改进,透析人群不断地增加,相关护理操作风险因素也不断增多.护理操作人员应在工作中认真分析存在的风险因素,加强防范意识,规范操作程序,建立安全管理模式,将透析风险降低到小,尽可能做到"零风险操作".本文报告HD护理操作风险因素及防范对策.
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遵循2009年患者安全目标实施护理屏障
自2007年以来,中国医院协会连续3年发布患者安全目标,着力构建基本的患者安全体系,大限度的实现医疗服务以患者为中心,建立连续监测患者的安全系统、构建零风险的就医环境为终目标,是尊重患者权利,构建和谐医患关系的细化和延伸.护理安全是指在护理活动的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能的损害、障碍、死亡.
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无密码生活
退休后,我和老伴儿去欧洲旅游了一段时间,看望远嫁欧洲的女儿.好几次,和女儿去逛街购物.女儿刷信用卡,只签名,不用输入密码.于是我担心地问,万一卡被别人偷了,或者丢了被别人捡到,那岂不是麻烦了?女儿告诉我,在欧洲,如果卡丢了,确认是别人刷了你的卡,损失是由银行承担的.对于持有者来说,使用信用卡是真正的零风险.
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血液筛查的核酸扩增技术:当前的问题,未来的挑战
本文报告分子检测如何使受血者免受病毒感染的几个现实的问题,尤其是HIV和HCV.血清学检测血液污染是检测病毒抗体(或病毒相关的蛋白质)的出现,而核酸扩增技术确定血液是否被感染,是检测病毒特有的核酸序列.后者可将单一病毒分子的DNA或RNA扩增十亿倍以上,能够阻断可能逃过现行检测已被感染的血液,预防输血传播疾病.尽管NAT具备技术优势,但能否常规应用还存在争议.在美国,为评价该技术的安全性和有效性正进行临床试用,可以从后勤学和经济学的角度进行辩论.公众和政治力量都要求供血"零风险",在维持世界输血安全的高标准和成本效益之间产生了冲突.
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我国5城市献血者HIV及HCV核酸检测研究
血液安全性问题是全球关注的焦点问题.由于存在检测窗口期、免疫隐匿性感染、病毒变异等原因,使血液无法保证零风险.为评估现有检测体系、献血模式、和管理体系下我国血液的残余风险度,并探讨我国血液核酸检测(NAT)的必要性和可行性,开展了历时2年多的NAT检测多中心国际合作研究.现将部结果报告如下.
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整形美容手术 受关注的问题是什么?
No.1 全世界都在追求更安全安全性一直是整形美容行业面临的大问题之一,同时也是求美者关心的问题.选择正规的整形美容机构和专业的主诊医师成为众求美者的首要任务.与此同时,更多先进的仪器、专业的技术被研发出来,都为整形美容的安全性提供了有力的保障.不过,无论整形技术如何发展,我们都应该意识到,安全性高并不等于手术零风险,只有在医生和求美者的共同努力下,才可以将风险降至低.
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消毒供应中心外来器械的零风险管理
目的:探讨消毒供应中心外来器械的零风险质量管理,杜绝医院感染的发生。方法将外来手术器械严格按照再生医疗器械操作规程,进行准入、回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、监测、储存、发放、使用等各个环节的质量管理,实行全程质量的零风险管理。结果各种外来手术器械及物品均符合卫生部有关医院感染管理质量标准要求,消毒供应中心外来器械的质量管理已走上规范化、程序化、科学化和社会化管理的轨道。结论外来手术器械的零风险质量管理在消毒供应中心医院感染控制中起到关键作用。