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胎心监护电脑分析系统在临床的应用
1背景胎心电子监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的产前监护手段已在国内外普在用.大样本的对照研究(10万以上病例)显示,监护仪改善了重症围产儿预后,对降低围产儿发病率和死亡率起到了重要的作用.
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川芎嗪、硫酸镁对妊娠高血压综合征患者的影响
目的:探讨川芎嗪、硫酸镁对妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者的影响.方法:用川芎嗪、硫酸镁分别治疗中度妊高征患者各75例,观察两组患者平均动脉压、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等情况及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)的变化.结果:两组治疗前后平均动脉压变化差异无显著性(P＞0.05),产前临床诊断胎心率的异常发生率以硫酸镁组为高(P＜0.05),但新生儿窒息发生率两组差异无显著性(P＞0.05).治疗后两组SOD、NO、PGI2、ET、MDA、TXA2较治疗前均有改善(P＜0.05).结论:川芎嗪、硫酸镁治疗妊高征患者均能改善母体血管内皮细胞内分泌功能,但硫酸镁治疗妊高征胎心率的异常发生率较高,可影响对胎儿宫内安危的判断.
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胎儿血流多普勒波形测定的临床评价
1977年,Fitzg erald和Drumm[1]首次采用多普勒超声评价胎儿循环,历经30余年的临床实践表明,超声多普勒测定胎儿动脉血流是无创性产前评价胎儿宫内安危的有效方法之一.
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胎儿监护计算机分析系统的临床应用
胎儿监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的手段已在国内外普及应用.胎儿监护改善了围产儿预后,但是由于胎儿生理和病理状态的多样性,导致了胎儿监护图形的多样性,外监护时的噪音干扰信号也会引起胎心率记数错误,致使人工分析判断胎儿监护假阳性率高,不同程度地导致了剖宫产率的增加.应用计算机进行胎儿监护曲线(CTG)分析,可以排除判读者的主观性,屏除检测中的错误信号, 客观地分析胎儿监护的各种信息,并可进行胎儿监护资料的存储[1].因此,随着计算机技术的发展,很多学者开展了计算机分析CTG的研究.现将胎儿监护的计算机分析系统在临床的应用作一简要的文献综述.
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胎儿静脉导管多普勒血流波形测定的临床应用
1977年,自Fitzgerald,Drumm[1]首次采用超声多普勒评价胎儿循环以来,迄今20余年的临床实践表明,超声多普勒测定胎儿动脉血流是无创性产前评价胎儿宫内安危的有效方法之一.当血流阻力指数升高,尤其是出现舒张末期血流缺失波形(absent end diastolic velocity,AEDV)时,对预测胎儿生长受限(FGR)等高危妊娠结局具有指导意义,临床上据此适时有效地处理可明显降低围产儿死亡率[2].近10年,胎儿静脉系统的多普勒血流波形变化正逐步成为研究热点,其中以静脉导管的研究备受瞩目.当脐静脉的多普勒血流波形出现波动或静脉导管舒张末期血流减少时,常提示胎儿胎盘功能不足,并且比胎心电子监护(CTG)异常出现的早[3].下面就静脉导管多普勒血流波形测定的研究现状及临床应用作一综述.
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产时电子胎心监护的认识
胎心监护是通过监测胎心率的变化来评价胎儿宫内安危的一种常用的胎儿监护方法.早至19世纪初就有产科医师通过胎心听诊估计胎儿宫内状况,随着超声多普勒技术的发展,产时电子胎心监护(electronic fetal monitoring, EFM)已成为目前常用的胎儿监护方法[1] .
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产科中央监护系统在分娩中的应用
胎心电子监护自80年代引入我国以来,在临床工作中的应用越来越广,并已成为产科的常用监测方法,用以了解胎儿宫内安危,早期发现胎儿窘迫.2007年3月至2007年12月期间我院应用MFM产科中央监护系统,对住院分娩的孕妇进行入室监护及产程中监护,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象随机选择2007年3月至2007年12月在我院住院分娩的孕妇1398例,均为单胎头位,不包括胎儿畸形病例.年龄20～41岁,平均26.3岁,孕周334～423周,平均392周,初产妇1031例,经产妇367例.正常妊娠1050例,高危妊娠348例,包括妊高征48例,胎儿生长迟缓19例,胎膜早破86例,胎儿窘迫22例,过期妊娠7例,早产123例,羊水过少15例,羊水过多2例,前置胎盘8例,高龄初产8例,妊娠合并心脏病4例,妊娠期糖尿病6例.
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孕妇入室试验与新生儿窒息相关因素分析
胎心率电子监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的手段已在国内外普及应用,而入室试验系指对孕妇入产房或病房后进行胎心率电子监护.为探讨入室试验时胎心监护与新生儿窒息的相关性,现将我院1 648例给予入室试验的孕妇,对存在新生儿窒息者进行相关性分析,报道如下.
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胎儿血管超声多普勒血流频谱监测的意义
李力教授 彩色多普勒超声血流分析仪检测胎儿脐动脉血流波形,通过多普勒频谱分析技术,可以计算胎儿脐动脉收缩期大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI),可以协助判断宫内胎儿有无缺氧情况,也能间接反映胎儿宫内的发育情况.高危妊娠时,脐血流异常波形先于生物物理相出现,可以认为胎儿血流的测定是胎儿宫内安危检测的较灵敏的方法之一,因为它能比胎心率变化更早地反映胎儿缺氧.
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彩色多普勒超声多参数联合测量在评价胎儿宫内安危中的应用
胎儿宫内缺氧、宫内窘迫是导致胎儿围生期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因之一，亦是导致围生儿死亡的首位病因。如何能更好的评价胎儿宫内安危，已经成为产科工作迫切需要解决的问题。本次研究的目的，旨在探讨彩色多普勒超声多参数联合测量对评价胎儿宫内安危中的应用价值。
1资料与方法
1．1研究对象：选取2012．9～2014．2在我院产检可疑胎儿宫内缺氧行多参数检测，后均采用剖宫产的患者72例，孕妇年龄为23～39岁，平均（28．47±3．32）岁；孕周为34～41周，平均（37．14±1．05）周。 -
1 352例妊娠晚期联合应用NST试验与脐血流图测定对胎儿预后的比照分析
目前胎心率监护作为产前诊断的方法在国内已普遍用于临床,NST(无激惹试验)已作为常规检查,用以判断胎儿宫内安危,但其假阳性率较高.近年多普勒脐动脉血流速度测定技术的应用,为预测早期胎儿宫内乏氧提供了新的依据.本文就1 352例妊娠晚期妇女产前联合应用NST与多普勒脐动脉血流速度测定结果与临床对照分析,评价其在预测胎儿预后中的价值.
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短变异在产前监护中的作用
胎儿心电监护是预测胎儿宫内窘迫的有效方法.传统的方法是用Fischer评分法对图象进行NST评分.我院近4年来应用英国牛津公司System 8002产前胎儿监护分析系统,将目测评估变为客观的检测,而其短变异(STV)是预测胎儿宫内安危重要参数[1],在产前监护中起重要作用.
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耳针子宫穴协助无负荷试验的探讨
实施胎儿监测,是降低孕妇与胎儿死亡率的有效措施[1].随着电子胎心监护的普及,无负荷试验(NST)仍是产科临床普遍应用的判断胎儿宫内安危的重要方法.
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妊娠合并症导致胎儿宫内死亡因素的分析
近年来胎儿宫内死亡(胎死宫内)占围产儿死亡率的比例相对增大,及时了解胎儿宫内安危,去除其不利因素对降低围产儿死亡率具有重要意义.
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胎盘泌乳素与糖筛在围产期中的检测意义
胎盘泌乳素(HPL)是胎盘产生的一种不含糖的单纯蛋白激素,有降解脂肪、储存糖的作用.它是维护正常胎盘-胎儿发育的重要因素,是监护和处理高危妊娠的重要手段.HPL直接反映胎盘功能和胎儿生长情况,可作为监测胎儿宫内安危的一项重要指标.体重增加过快是妊娠期糖尿病发病的高危因素,研究HPL与孕期肥胖、体重增加过快、膳食不合理的关系,探索HPL对围产期保健的指导意义,监测HPL发挥其在孕期高血糖的预警作用,控制妊娠期糖尿病(GDM)的发生率,保障围产期母婴的健康.本文旨在探索HPL能否作为一项在孕中期判断发现孕妇体重增长过快、胎儿生长过大的高危因素一项指标,指导临床做好围产期保健工作,降低妊娠期糖尿病、巨大儿的发病率.
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产前声振监护临床研究
采用胎心监护监测胎儿宫内安危,可早期发现妊娠期胎儿缺氧和胎盘功能不足情况.近年国内外已普遍应用无负荷试验进行围产监护.无负荷试验的主要缺点为假阴性率较高.采用声刺激,声音振动传导到胎儿,催醒休眠状态的胎儿突然产生惊跳反射,出现胎动,可减少无负荷试验的假阴性率.本文对产前声振监护的效果作了分析.
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妊娠晚期应用生物物理相评分对胎儿预后的评估
胎心率监护作为判断胎儿宫内健康状况的监测方法,国内外已普遍用于临床,其中NST作为常规检查,从中筛选异常病例用以判断胎儿宫内安危,由于受多方因素干扰,其假阳性率较高.为此我们将胎头刺激试验用于NST,并进行生物物理相评分,为早期诊断胎儿宫内窘迫提供一条新的途径.本文通过185例NST及生物物理相评分测定结果与临床对照,对胎儿预后作出评估.
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彩色多普勒超声血流动力指标预测胎儿宫内缺氧
随着彩超在妇产科的广泛应用，彩超检测胎儿血流动力学改变已成为围产期胎儿宫内监护的重要技术之一。本文作者通过对晚期妊娠胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(MCA)的血流动力指标的检测，旨在探讨胎儿动脉血流阻力变化，判断胎儿宫内安危的临床价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料：自2000年1月～2001年1月，门诊及住院孕妇，高危妊娠30例，其中自然分娩4例，剖宫产分娩……
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42名妊娠晚期胎儿心电图监护结果分析
胎儿心电图(fetalElectrocardiograph,FECG)是监测胎儿宫内安危的手段之一,通过观察和监护围产儿的心电变化,对了解胎儿心脏和宫内发育情况,具有重要的临床价值.在妊娠晚期常常会出现胎儿心律或心率不齐,对临床处理较棘手.本文对近4年本院住院分娩在FECG中出现胎儿心律或心率不齐的孕妇42例,就其临床因素、围产儿预后不良的分布及是否伴FECG其他改变与围产儿预后的关系等进行分析,以探讨其的临床意义.
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应用胎儿监护仪评估胎儿宫内状况
胎儿监护仪(NST)已广泛应用于临床,通过胎儿监护能客观地了解胎儿的宫内情况,判断胎儿是否有宫内缺氧,特别是高危妊娠入院产妇,我院常规进行胎儿监护,从而观察无宫缩时胎动与胎心率变化的关系,以判断胎儿宫内安危状况.
