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合并Tillaux-Chaput结节骨折的旋前外展Ⅲ度踝关节骨折1例报告
踝关节骨折是骨科常见的骨折之一,为关节内骨折,约占全身骨折的9%,主要是由于间接暴力引起,常发生在体育锻炼、剧烈劳动等情况中[1].Lauge-Hansen根据损伤机制将踝关节骨折分为旋后-内收型、旋后-外旋型、旋前-外展型、旋前-外旋型和旋前-背屈型,此分型是目前为经典、应用多的分型,95%以上的踝关节骨折脱位可归入此5种类型中[2].旋前-外展型踝关节骨折发生率相对较低,但治疗后容易出现内侧关节间隙增宽、踝关节不稳等并发症.本文给予报道1例旋转外展Ⅲ度踝关节骨折病例,我们通过切口复位内固定成功治愈.
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多节段脊柱骨折的诊治和相关问题探讨
目的研究多节段脊柱骨折的诊断、治疗及损伤机制.方法回顾性研究103例多节段脊柱骨折患者,分析损伤机制与骨折类型和治疗效果之间的关系.结果车祸伤及坠落伤(82.5%)是多节段脊柱骨折的主要原因.还有一些较复杂的损伤机制和其他的合并损伤.在多节段脊柱骨折处理当中经常会碰到误诊和延迟诊断.结论对有此类暴力损伤患者,建议摄全脊柱X线片或其它影像学检查.治疗方法应根据骨折类型而定.
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胫腓骨骨折合并后踝骨折的损伤机制和治疗方法
目的 探讨胫腓骨骨折合并后踝骨折的损伤机制和治疗方法.方法 采用医学研究实验对比法,选取2016年6月~2017年6月我院收治的60例胫腓骨骨折合并后踝骨折患者的临床资料进行分析,按照外科治疗方法不同,等分为参照组和实验组.给予参照组手术内固定治疗,给予实验组髓内钉加空心螺钉治疗,临床观察两组患者不同手术方式治疗效果.结果 实验组患者临床治疗优良率93.33%(28/30)与参照组治疗优良率73.33%(221/30),差异有统计学意义(P<0.05);实验组骨折愈合不良指数、神经血管损伤程度与参照组相比差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫腓骨骨折合并后踝骨折的损伤机制复杂,临床易误诊和漏诊,应用必要的影像学仪器CT和MRI实施必要的相关诊断检查,对明确患者疾病治疗提供可行性策略方法.临床在治疗中,必要的手术治疗方式面对患者及早治愈,具有切实有效的临床治疗价值.
关键词: 胫腓骨骨折合并后踝骨折 损伤机制 治疗 -
创伤性脑损伤后标志物的研究进展
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是指头部突然受到外力打击或发生颠簸,而引起脑组织结构破坏或功能紊乱的神经系统疾病[1],具有致残率高、死亡率高的特点,严重影响患者健康、增加社会经济负担[2]。早期准确诊断并采取适当的治疗措施对改善预后具有重大意义,传统的诊断和分型方法多依赖于格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)和颅脑CT、MRI等影像学检查,但是对TBI严重性的诊断缺乏准确性,不能及时反映对TBI的治疗效果,对预后的判断亦不够明确[3]。因此寻求新的诊断方法意义重大,TBI相关生物标志物是近年来各国学者关注的热点,不仅有助于弥补传统诊断方式的不足,还能够进一步阐明TBI的生物学损伤机制[4],为TBI的治疗提供新的依据和线索。本文对生物学标志物在TBI的诊断、监测、预后等方面的应用价值、临床转化的不足及展望做一综述。
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非酶糖基化终产物与内皮细胞损伤关系机制的研究进展
随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,发病年龄也越来越年轻化,对人类的健康造成了严重的威胁.根据世界卫生组织的统计,1998年全世界糖尿病人数为1.35亿,2000年达到1.6亿,2004年达2-4亿.
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运动负荷对心脏结构功能的影响
本文主要阐述了不同运动负荷对心脏结构和功能的影响,并以不同角度解释其可能机制.适宜的运动负荷使心脏产生良性的适应变化,而过度负荷则会使心脏发生恶性的不良改变.
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脑出血的病理损伤机制研究进展
脑出血(ICH)是常见病和多发病,其较高的发病率、致残率和病死率严重影响着人类的健康.脑出血重要的病理改变是血肿本身及其引发的继发性周围脑缺血和脑水肿及细胞毒性等损伤.深入探讨脑出血的病理损伤机制,有助于在合适的时机选择佳的治疗方案,逆转或减轻脑组织的损伤,进而大程度改善脑出血患者的预后.
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根据受伤机制分型采用不同手术策略治疗Pilon骨折
目的 观察根据受伤机制分型采用不同手术策略治疗Pilon骨折的临床效果.方法 选择胫骨Pilon骨者64例,按照综合法分型标准分为内翻组18例、外翻组15例、背伸组12例、跖屈组10例和垂直压缩组9例,根据各组损伤的临床特点选择不同的手术入路、固定方式及术后处理等.术后12个月随访,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况;采用Burwell-Charnley放射学评价标准判定骨折复位情况.术后踝关节功能评价采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分法,根据改良Baird和Jackson的主客观和X线评价标准评定综合疗效.结果 本组病例均获随访,随访时间6 ~ 48个月,平均21个月.术后12个月随访时,本组病例VAS评分(1.57±0.30)分;骨折愈合时间(15.54±0.20)周;AOFAS评分(85.82±0.20)分.依据Burwell-Charnley放射学评价标准判定骨折复位质量,所有骨折固定中无内固定物进入关节内.内翻损伤型中关节面获得解剖复位17例,复位一般1例;外翻损伤型中解剖复位13例,复位一般2例;背伸损伤型中获得解剖复位11例,复位一般1例;跖屈损伤型中获得解剖复位8例,复位一般2例;垂直压缩型中获得解剖复位6例,复位一般3例.综合疗效评定:优52例,良12例,优良率为100%.结论 根据Pilon骨折不同受伤机制选择合适的手术时机、恰当的手术入路、高质量的骨折复位以及压缩骨块的支撑固定,对取得良好疗效至关重要.
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Lisfranc损伤的研究进展
关于Lisfranc损伤的概念、解剖、损伤机制及分型在以往的文献中已有详尽报道,本文主要阐述有关Lisfranc损伤的新近进展及更变的知识,旨在更好指导临床治疗.现就Lisfranc损伤的流行病学、临床表现和诊断、治疗、并发症等进行如下报道.1流行病学
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脑出血继发性损伤机制的研究进展
脑出血是临床上常见的一种急性脑血管疾病,该疾病大多见于中老年患者,患者一旦出现该病时大多已处于危急状态.脑出血作为临床上非外伤所致的神经急症,随着我国社会经济水平不断发展,人们生活节奏加快,其生活习惯及饮食习惯的不断变化,导致脑出血发生率呈上升趋势,且日益趋于年轻化,现已经逐渐成为威胁生命健康疾病之一.出血性脑损伤不仅由于血肿的占位破坏,继发性损伤也是主要原因,本文就脑出血继发性损伤机制进行以下综述,具体如下.
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重症肝炎中肝细胞损伤机制研究进展
重症肝炎又被成为爆发型肝炎,是一种肝功能严重损害的综合征,主要由于肝细胞大量凋亡坏死发病.而导致肝细胞损伤的主要原因是慢性乙型肝炎、丙型肝炎以及其他类型病毒感染导致,也可由于药物滥用引发药物性或者中毒性肝炎,随着时间延长病情不断加重,危及人们的生命健康和生活质量.重症肝炎患者肝细胞损伤严重,很可能由此引发肝硬化、肝衰竭等疾病甚至危及生命安全.目前国内外关于重症肝炎中肝细胞损伤机制的研究较多,本文重点对其进行总结评述,以便为临床治疗方案的选择和制定提供全新的方向.
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山东省女子橄榄球运动员前交叉韧带损伤机制研究
通过对山东省英式七人制橄榄球项目的跟队调查研究,分析该项目女子运动员前交叉韧带(ACL)损伤率居高不下的原因,总结导致ACL损伤的机制规律,为运用康复体能训练等方法预防该损伤的发生提供可靠依据.