首页 > 文献资料
-
真心痛饮、复方丹参注射液联合川芎注射液穴位注射治疗陈旧性心肌梗塞随机平行对照研究
[目的]观察真心痛饮、复方丹参注射液联合川芎注射液穴位注射治疗陈旧性心肌梗塞疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按入院顺序编号方法随机分为两组.对照组42例组织型纤溶酶原激活剂静脉注射+胰岛素静脉滴注+阿司匹林肠溶片口服.治疗组48例真心痛饮加减(丹参15g,赤芍、川芎、降香各10g,红花15g,郁金10g,太子参25g,刺五加粗粉、制首乌各10g,黄芪20g,炙甘草10g),加水1000mL,煎后200mL,2次/d,口服;复方丹参注射液20 ~ 40mL加10%葡萄糖注射液250 ~ 500mL中,静脉滴注,1次/d;川芎注射液40mg分别注入内关,心俞穴,交替注射,每次取2穴,1次/d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.连续治疗3疗程(45d),判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效20例,无效2例,总有效率95.83%.对照组显效6例,有效12例,无效24例,总有效率42.85%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]真心痛饮、复方丹参注射液联合川芎注射液穴位注射治疗陈旧性心肌梗塞疗效满意.
-
复方丹参滴丸加生物反馈技术治疗心绞痛60例
1 资料与方法120例冠心病心绞痛患者全部为我院心内科住院病人,诊断标准符合WHO冠心病诊断标准.随机分为两组:治疗组60例,男35例,女25例,年龄42~74岁,平均58.2岁.对照组60例,男37例,女23例,年龄43~72岁,平均59.5岁.每组均含陈旧性心肌梗塞8例,稳定性心绞痛24例,不稳定性心绞痛28例.两组的病例选择无显著性差异(P>0.05).
-
心肺复苏成功4例报告
1临床资料1.1一般资料4例患者中男性3例女性1例,年龄42~67岁.基础病:高血压、冠心病、陈旧性心肌梗塞、急性再发性前壁心肌梗塞1例,高血压1例,冠心病、糖尿病、陈旧性下壁心肌梗塞心律失常频发室早1例.
-
逐瘀通脉胶囊治疗冠心病合并高脂血症64例临床观察
1 临床资料 64例患者均为住院病人,男43例,女21例;年龄50~77岁,平均63.5岁;病程5~20年.其中心绞痛型32例,陈旧性心肌梗塞13例,心律失常型19例,均合并有高脂血症.均符合国际心脏病学及WHO提出的"缺血性心脏病的命名及诊断标准"[1]、"冠心病诊断参考标准"[2]和卫生部1995年颁布的《中药新药临床研究指导原则》[3]中高脂血症的诊断标准.
-
中西医结合治疗冠心病心绞痛60例
1临床资料诊断标准符合世界卫生组织的"缺血性心脏病的命名和诊断标准",选择确诊为冠心痛心绞痛的住院患者120例,采用双盲法分成两组,治疗组60例,男性34例,女性26例;年龄47~74岁,平均年龄65.90±9.60岁;其中合并高血压病26例,高脂血症20例,陈旧性心肌梗塞26例,心律失常8例.对照组60例,男性36例,女性24例;年龄45~75岁,平均年龄66.00±10.00岁;其中合并高血压病30例,高脂血症16例,陈旧性心肌梗塞4例,心律失常10例.两组病程1个月~23年,平均4.93±4.68年.两组资料无显著性差异,具有可比性.
-
陈旧性心肌梗塞患者Q-Tc延长与心律失常的临床探讨
对113例陈旧性心肌梗塞(OMI)患者的动态心电图(DCG)监测结果,探讨OMI患者Q-Tc延长与心律失常的关系.以便对OMI患者病情的评估及预后提供参考.
-
通心络对陈旧性心肌梗塞再发心绞痛疗效分析
目的探讨中药通心络对陈旧性心肌梗塞再发心绞痛患者的治疗效果.方法将60例陈旧性心肌梗塞再发心绞痛患者随机分为通心络组(通心络加常规治疗)和对照组(常规治疗),观察治疗前后心功能、平均硝酸甘油用量和急性心血管事件.结果通心络组心功(70.65%±8.01%)改善明显优于对照组(50.23%±7.30%),P<0.001;通心络明显减少硝酸甘油用量近50%,对照组减少约30%(P<0.01).结论通心络对陈旧性心肌梗塞再发心绞痛效果显著,不仅缓解症状,还能改善心功能.
-
老年人陈旧性心肌梗塞超声显示左室肥大与长期预后的关系
国外曾有报道,在陈旧性心肌梗塞(OMI)患者中,超声心动图显示左室肥大(LVH)可以作为估计预后的独立因素.我们对我院OMI老年患者进行了回顾性分析,以观察OMI超声显示LVH与长期预后的关系.
-
老年陈旧性心肌梗塞12例心向量图分析
心向量图作为无创性检测方法对陈旧性心肌梗塞的诊断具有重要作用,本文分析老年陈旧性心肌梗塞12例心向量图特征,以探讨心向量图在诊断老年陈旧性心肌梗塞的应用价值.
-
彩色多普勒超声对陈旧性心肌梗塞乳头肌收缩功能检测的价值
目的:检测陈旧性心肌梗塞患者左室乳头肌长度及功能,评价陈旧性心肌梗塞患者乳头肌功能紊乱与二尖瓣返流之间关系。方法:应用超声心动图测量陈旧性心肌梗塞患者前外侧、后内侧乳头肌缩短率及后内侧乳头肌收缩末长度,并与正常人相对照。结果:正常人前外侧、后内侧乳头肌缩短率及后内侧乳头肌收缩末长度与陈旧性心肌梗塞患者比较存在差异(P<0.01,P<0.05);陈旧性心肌梗塞合并中、重度二尖瓣返流患者前外侧、后内侧乳头肌缩短率(Fs)及后内侧乳头肌收缩末长度(Ls)与正常组比较存在差异(P<0.01),而轻度二尖瓣返流组只有后内侧乳头肌(Fs)与正常组比较存在差异(P<0.01)。结论:应用超声心动图测量左室乳头肌功能有助于评估缺血或梗塞与非缺血性心脏病引起二尖瓣结构改变及功能状态,以及左室重构与室壁异常。
-
不稳定型心绞痛冠脉病变与血小板功能的关系
近年来血管镜检查发现不稳定型心绞痛(UAP)冠脉病变具有多样性,相当部分患者并无血栓形成,显然对常规抗血小板及抗凝治疗不合适,故筛选适于抗血小板及抗凝治疗的病例尤为重要。本研究旨在阐述UAP患者心电图异常和冠脉造影(CAG)所示病灶特征与血小板膜GPⅡb/Ⅲa表达率的联系。对象与方法 对象:(1)我院1998年8月~2000年6月收住院的UAP患者38例,男21例,女17例。平均年龄61.4±3.7岁。入院前至少一周未接受阿斯匹林、肝素等药物治疗,均备有近期(≤3天)心绞痛发作时和缓解期心电图资料,心肌酶谱检测、血小板计数均正常。无陈旧性心肌梗塞或经皮冠脉成形术史。入院后4天内全部接受选择性CAG。(2)健康对照组8例,男女各4人,平均年龄58±7.9岁,静息ECG、CAG正常。 ECG分析:记录标准12导联,必要时加右胸及后壁导联。根据胸痛发作时可逆性ECG变化分(1)ST-T变化组:两个相邻导联短暂性ST抬高≥0.1mv或压低≥0.05mv,伴或不伴T波改变。(2)单纯T波变化组:仅有可逆性T波改变,两个相邻导联上T波倒置、高尖或"假性正常化",而不伴ST抬高≥0.1mv或压低≥0.05mv。 CAG分析:结合胸痛发作时ECG异常来判断,病灶形态特征分为(1)复杂病变:指偏心性病变Ⅱ型、多节段不规则病变或伴有血栓性病变。腔内卵圆形或圆形充盈缺损,或造影剂滞留均提示血栓形成。(2)简单病变:指同心性狭窄、偏心性病变Ⅰ型。 血小板膜GPbⅡ/Ⅲa受体检测:入院后药物治疗前取静脉血2ml,用免疫荧光标记PAC-1多克隆抗体(Becton-Dickinson公司提供)流式细胞仪(Becton-Dickinson公司Facscalibur型)检测,阳性表达血小板百分率(+p1%)、平均颗粒荧光强度(MFI),计算结合指数(BI=+p1%×MFI)。 统计学处理:数据以±s表示,计量资料组间比较用t检验,计数资料比较用χ2检验。
-
中西医结合治疗陈旧性心肌梗塞
自1996年1月~2000年1月,用中西医结合方法治疗冠心病陈旧性心肌梗塞30例取得满意疗效,现报道如下.
-
适量饮酒对心脏病患者有益等
我们一直提倡忌酒,认为此举有利于减少心血管、肝脏疾病的发生率.但近国外的一系列大型的临床流行病学调查却发现,适量饮酒罹患致死与非致死性冠心病的风险比不饮酒者要低得多,而心血管病恰是人类死亡的主要原因.近,国外对51项研究所做的分析显示,每日饮酒少于20g,可使冠心病风险减少20%.在糖尿病、高血压、陈旧性心肌梗塞病人中,也得到同样结果,而糖尿病、高血压又常与冠心病合并存在.适量饮酒对人体的益处,与酒精能升高高密度脂蛋白(可防治冠状动脉粥样硬化发生、发展)、抗血小板血栓形成或提高人体对胰岛素的敏感性有关,从而防治冠心病的发生和发展.由于慢性心力衰竭是老年人群致死的主要原因,美国Abramson医师对2235名老人进行了适量饮酒与慢性心力衰竭风险关系的研究,其慢性心力衰竭的发生率几乎减少50%.对有心肌梗塞史或左心室功能障碍者不主张终身忌酒,可鼓励适量饮酒.当然适量饮酒也可能带来一些不良反应,因此对未婚未育的男女(易致胎儿酒精综合征)、有过脑出血史或大肠癌、乳腺癌、肝癌患者以不饮为宜.至于葡萄酒、白酒或啤酒哪一种对心脏病患者有益,上述的研究表明三者的益处无差异,这说明起保护作用的乃是酒精.综上可见,适量饮酒有益心脏健康,但过量肯定有害,值得注意.
-
肥厚型心肌病长期误诊为心肌梗塞1例
患者,女性,58岁,9年前出现活动后心悸、胸闷、无胸痛,心电图提示Ⅲ、aVF、V1、V2导联出现病理性Q波而诊断为"冠心病陈旧性心肌梗塞",服用复方丹参片、冠心苏合胶囊等药后症状好转.9年来一直按冠心病陈旧性下壁及前壁心肌梗塞治疗,症状时轻时重.近半年来心悸、胸闷加重伴双下肢浮肿,查血压62/45 mm Hg,唇无绀,颈静脉无怒张,双肺未见异常,心界不大,心率76次/min,律齐,P2>A2,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝脾未及,心电图示P波规律,QRS波:Ⅲ、V1、V2呈QS型,aVF呈qR型,ST段:Ⅰ、aVL,V5、V6呈水平型压低0.05~0.1 mV,T波:Ⅲ、aVF、V2直立,V1呈负正双相.
-
33例陈旧性心肌梗塞急性期漏诊原因分析
目的 了解陈旧性心肌梗塞(OMI)的漏诊原因,以提高临床对OMI诊断的警惕性.万法回顾2992例心电图(EKG)的检查结果 ,EKG异常的患者结合心肌酶谱、超声心动图(UCG)检查,以确诊是否患有OMI,进而分析OMI的漏诊原因.结果 在无心肌梗塞史的老年人中,发生胸部不适或其它难以解释的全身症状的患者,心电图发现异常,Q皮占1.2 4%,而有异常波心电图的患者,89.1 9%存在陈旧性心肌梗塞.结论 患者心梗时症状轻微,患有冠心病被漏诊,出现异常Q波未加仔细鉴别,是陈旧性心肌梗塞急性期漏诊的原因.老年人出现异常Q波时需鉴别的仍是心肌梗塞.
-
蕲蛇酶治疗高粘血症36例临床疗效观察
我科自1998年9月至2000年2月,应用蕲蛇酶对36例高粘血症患者进行临床应用观察,获较好的疗效,现报告如下.1一般资料本组36例均为住院病人,男22例,女14例;年龄37~80岁,平均58.5岁.其中冠心病陈旧性心肌梗塞5例,冠心病心绞痛8例,冠心病并高血压10例,高血压脑动脉硬化13例.全部病例入院时均伴高粘血症.
-
陈旧性心梗伴心衰并发失血1例
1 病例简介蔡某,男,78岁,退休干部,2001年11月28日入院.主诉:胸闷气闭已20个月,加重1周.现症:胸闷气闭,不能平卧,日夜呻吟,脚肿,腹肿,纳差,咳嗽吐稠痰,尿少,大便日3~5次,质稀量少.听诊:心律不齐,每分钟80~120次,两肺底湿性罗音,血压19/11kPα.
-
非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后的监测和护理
1 临床资料本组52例中男39例,女13例;年龄43~78岁,平均60.5岁,有陈旧性心肌梗塞病史者41例,不稳定心绞痛43例,射血分数小于0.40者6例,合并高血压33例,糖尿病15例,高血脂36例,慢性肾功能不全1例,慢性支气管炎5例,心功能Ⅰ级3例,Ⅱ级37例,Ⅲ级12例.冠状动脉造影检查左主干病变3例,3支病变38例,2支病变11例.冠状搭桥共计197支,平均3.8支,其中大隐静脉单支桥74支,静脉序贯桥107支,乳内动脉桥32支.
-
脉络宁治疗老年冠心病心绞痛117例
1992年3月~1998年6月,我院用脉络宁注射液治疗冠心病心绞痛117例,收到满意效果.现报告如下.临床资料:本组男75例,女42例;年龄52~83岁.其中劳力性心绞痛46例,自发性心绞痛38例,混合性心绞痛33例,陈旧性心肌梗塞10例.另选择86例冠心病心绞痛患者作为对照,男59例,女27例;年龄56~80岁.其中劳力性心绞痛39例,自发性心绞痛27例,混合性心绞痛20例,陈旧性心肌梗塞8例.两组患者均有不同程度的胸闷气短、心悸或胸痛,ST段水平下移>0.05mV,T波低平、平坦或倒置.两组临床资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
-
老年冠心病患者猝死的临床观察及护理
1987~1997年,我院保健科有36例老年冠心病住院患者发生猝死.现报告如下.临床资料:本组男34例,女2例;年龄62~84岁,平均71.9岁.其中急性心肌梗塞恢复期(28~30天)4例,陈旧性心肌梗塞18例,不稳定型心绞痛4例,冠心病心衰8例,稳定型心绞痛2例.均为突然意外发病,死亡前及猝死时均有心电图描记.