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疱疹性疼痛
曾经有个病人,因为去国外探望子女,旅途疲劳,回国后背部、胸前发了一大片带状疱疹,火烧火燎般疼痛,夜不能寐.抗病毒、免疫调节治疗后,疱疹消失,但疼痛不减,尤其夜晚经常疼得大喊大叫,并出现了精神症状.
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慢性病毒性肝炎抗病毒治疗应注意的几个问题
流行病学调查资料显示,病毒性肝炎仍是我国主要传染病之一,乙型、丙型和丁型肝炎病毒均可以引起慢性肝炎,但目前尚没有一种根治性的药物.慢性病毒性肝炎的治疗主要是抗病毒治疗,改善肝脏功能、防止肝纤维化治疗以及免疫调节治疗.而抗病毒治疗是其中重要措施,近几年已取得了较大进展.
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炎症与肺高压
肺高压(PH是指各种原因引起的海平面静息状态下右心导管测得肺动脉平均压(rnPAP)>25 mmHg(1mmHg≈ 0.133 kPa)的一组临床病理生理综合征,其中诊断肺动脉高压(PAH)还需要满足肺毛细血管嵌顿压(PCWP)或左心室舒张末压<15 mmHg.目前认为炎症反应在PH,尤其是特发性及结缔组织疾病相关性PAH的发生发展中起着重要作用.本文就各类炎症细胞及细胞因子在PH发生发展中的重要作用,以及抗炎和免疫调节治疗在PH治疗中的效果及前景进行综述.
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免疫调节治疗类风湿关节炎287例
类风湿关节炎致残率高,影响生活生产甚大.我们采取免疫调节疗法,进行双向调节,恢复其正常免疫功能,并争取早期(发病3年内)治疗与坚持连续全面的治疗,取得较好的效果,报道如下.
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炎症性肠病免疫调节治疗进展
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).炎症性肠病可致肠道及肠道外症状,很大程度地损害患者生活质量.IBD患者需联合用药治疗来控制症状,如氨基水杨酸盐、皮质激素类、嘌呤类似物等.尽管依赖于数十年的临床经验,我们可以选择完善的IBD处理方法来诱导症状缓解并维持症状缓解,然而部分患者常规治疗难以奏效或因为药物的副作用而使药效有限[1].因人们对IBD发病机理认识取得了长足进展,新型的生物制剂和生物仪器在治疗IBD免疫调节方面得到了应用,可以下调肠道内免疫炎症反应.现将免疫调节治疗在IBD患者中的应用,包括环孢霉素、细胞保护剂、infliximab(英夫利昔单抗)及白细胞除滤输血等综述如下.
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有毒中药免疫调节治疗类风湿性关节炎研究进展
有毒中药治疗类风湿性关节炎(RA)在我国有悠久的历史,而且疗效好,是抗炎,抗免疫的重要途径之一,许多学者到目前为止已经发现了几十种有毒中药的提取物在体外实验中显示通过调节免疫机制来治疗RA,现将常见有毒中药通过调节免疫机制来治疗RA综述如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者外周血T细胞亚群临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性疾病之一,由于其患病人数多,死亡率高,社会、家庭经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.其多见于老年患者,特别是老年男性居多,可能与男性吸烟多有关.对于COPD患者机体免疫功能变化的研究已引起许多学者的关注.本试验研究了COPD患者外周血T细胞亚群的变化,以期探讨COPD患者细胞免疫功能的变化,为临床免疫调节治疗提供指导.
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甲泼尼龙联合胸腺肽治愈全秃、普秃各1例
全秃、普秃临床较斑秃少见,治疗也较之困难.笔者自2006年以来采用免疫抑制及免疫调节治疗全秃、普秃各1例,疗效满意,现报道如下.
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扁平疣的治疗研究进展
扁平疣的治疗目前多采用抗病毒药物、免疫调节治疗、中西医结合及局部药物或物理疗法.本文就药物治疗扁平疣的临床报道综述如下.1 单一药物口服或外用治疗扁平疣
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脓毒症免疫紊乱及免疫调节治疗
脓毒症免疫抑制及不良预后关系引起了广泛关注,免疫调节治疗一直是重症医学领域的研究热点之一.多项研究显示提升淋巴细胞功能可改善脓毒症的预后,现将脓毒症免疫紊乱、免疫调节的研究现状进行归纳,探讨免疫调节治疗脓毒症的价值.
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重症肺炎免疫调节治疗的临床观察
目的:探讨重症肺炎的免疫调节剂治疗效果.方法:选择重症肺炎患儿85例,比较45例应用静脉注射用人血丙种球蛋白(IVIG)和地塞米松的治疗组和40例常规治疗组患儿的治疗效果.结果:应用静脉注射人血丙种球蛋白和地塞米松的治疗组与对照组治疗效果比较,存在显著差异(P<0.05).结论:静脉注射用人血丙种球蛋白对重症肺炎有良好的治疗作用.
关键词: 重症肺炎 免疫调节治疗 静脉注射用人血丙种球蛋白 地塞米松 -
慢性乙型肝炎免疫治疗的研究
乙型肝炎病毒(HBV)、病毒感染的肝细胞及机体免疫应答三者的相互作用取决于慢性乙肝患者疾病的进展和预后.其中机体的免疫应答是影响疾病进展和抗乙肝病毒治疗疗效的关键.通过对慢性乙型肝炎患者免疫调节治疗,可以恢复及提高机体抗病毒免疫应答能力,从而达到控制及清除病毒的目的.
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丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效观察
目的 观察丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症(EM)的疗效.方法 应用中药制荆丹莪妇康煎膏治疗2003-2005年子宫内膜异位症患者53例,与丹那唑治疗50例作对照,连续用药3个月经周期判定疗效.结果 采用丹莪妇康煎膏治疗53例,总有效率89%,治愈加显效率58.5%.采用丹那唑50例,总有效率94%,治愈加显效率60%.两组比较差异无显著性意义(P>0.05).前者治疗中不影响月经,未发现明显不良反应;后者有不良反应,造成闭经.结论 丹莪妇康煎膏是治疗子宫内膜异位症的一种既安全又有效的纯中药制剂,值得推广应用.
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免疫调节治疗在慢加急性肝衰竭早期患者中应用的临床研究
[目的]探讨免疫调节治疗在HBV相关慢加急性肝衰竭早期患者中的疗效.[方法]将80例HBV相关慢加急性肝衰竭早期患者随机分为对照组(40例)和实验组(40例),对照组患者给予常规内科治疗,实验组患者给予在常规治疗的基础上加用地塞米松、静注免疫球蛋白的治疗方案,2组患者常规治疗疗程均为4周.2组患者分别于治疗前及治疗1周、4周后检测总胆红素、白蛋白及凝血酶原活动度,并于治疗4 w后进行疗效判断.[结果]治疗4周后,实验组患者总胆红素较对照组明显降低,实验组患者白蛋白及凝血酶原活动度较对照组升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05).[结论]在常规内科治疗基础上,给予地塞米松联合静注免疫球蛋白治疗HBV相关慢加急性肝衰竭早期患者,可以有效改善患者肝功能,显著提高患者的存活率,降低其病死率.
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胶质瘤免疫抑制与治疗的研究进展
胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)具有明显的免疫抑制特性,因此,以恢复胶质瘤相关的免疫作用和促进肿瘤定向免疫的治疗方法在理论上具有可行性,并在啮齿类动物模型和肿瘤免疫治疗的大型临床试验中得到广泛研究.胶质瘤有明显的局部免疫反应,而免疫对中枢神经系统肿瘤的作用及其机制尚不明确.本文讨论胶质瘤的分子和细胞途径介导的免疫系统的抑制作用对胶质瘤免疫治疗的影响,并从中探寻胶质瘤有效的免疫调节治疗靶点与方法.
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抗感冒药物的应用与不良反应
感冒是一种常见病和多发病,治疗感冒目前没有特效的治疗方法,主要是对症去治疗,主要有抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗.感冒及抗感冒药常常不被重视,"大病上医院,小病去药店"也越来越多的被患者所认同或采用.
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脑干脑炎的免疫性治疗及预后危险因素的分析
目的 探讨脑干脑炎(BE)患者各免疫性治疗方案的疗效、预后及早期死亡的相关危险因素.方法 回顾性分析湘雅二医院及湘雅医院67例脑干脑炎患者的临床病历及电话或门急诊随访资料,采用Kaplan-Meier生存曲线分析评估各免疫性治疗措施的疗效,同时使用Logistic回归分析了解死亡患者的危险因素.结果 在随访期间未见复发病例(平均时间≥1年),其中53例(79.1%)症状完全缓解,3例遗留少许症状(4.4%),存在11例(16.4%)死亡患者.IVIg联合激素治疗与对照组相比,在脑干脑炎患者意识障碍开始改善时间上差异有统计学意义(P<0.05).影响脑干脑炎患者早期死亡的危险因素有中枢性高热(P<0.05)、机械辅助通气(P<0.05).结论 IVIg联合激素治疗可明显促进脑干脑炎患者意识障碍症状的恢复.中枢性高热、需机械辅助通气是脑干脑炎患者早期死亡的独立的危险因素.
关键词: 脑炎 脑干脑炎 Bickerstaff脑干脑炎 免疫调节治疗 预后 -
免疫调节治疗慢性心力衰竭
40例伴有症状的充血性心力衰竭(CHF)患者,左心室射血分数(LVEF)小于0.40.分属缺血性或扩张型心肌病.分为随机双盲接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)(0.4g/kg)或安慰剂(5%葡萄糖静脉注射)各20例,疗程26周.比较两组治疗前后血中炎性反应物及心室功能变化的差异.结果:与安慰剂组相比,IVIG组用药后血中炎性介质,如白细胞介素 1β与肿瘤坏死因子均降低;抗炎介质,如白细胞介素 10升高约65%,白细胞介素 1受体拮抗剂约升高57%,可溶性肿瘤坏死因子受体升高约65%;伴随抗炎效应,IVIG组LVEF由0.26±0.02明显升至(0.31±0.03(P<0.01),且与CHF病因不相关,伴肺毛细血管楔压及肺动脉压明显降低,运动耐量明显增加,生活质量改善;且未发现明显药物毒副反应.结果表明,对于CHF患者,IVIG所介导的免疫炎性、抗炎性介质变化过程中,净效应为抗炎作用,后者又与LVEF改善明显相关.提示免疫调节的潜在效益有望成为治疗CHF的常规疗法之一.[GullestakdL,AassH,FjeldJG,etal.Circulation,2001,103:220 225.(英文)袁志敏摘杜静平校]
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免疫抑制在重症急性胰腺炎中的作用及治疗进展
急性胰腺炎( AP)是临床上常见的急腹症,其中80%表现为轻症急性胰腺炎( MAP),20%的AP可发展成重症急性胰腺炎( SAP)[1]。 SAP起病急、进展快,早期即可发生全身炎症反应综合征( SIRS)和多器官功能障碍综合征( MODS)。尽管随着早期的抗炎及器官支持治疗手段的不断进步,仍有约40%~70%的SAP患者在病程中会继发感染,病死率高达30%~50%[2-3]。降低SAP患者感染的发生率已然成为治疗的关键。近年来国内外对 SAP 的研究已取得重要进展,如“胰酶自身消化”、“肠细菌移位”、“自由基损伤”、“微循环障碍”、“细胞凋亡”、“Ca2+超载”等观点,但均不能全面解释SAP的发病机制及其复杂的进程。目前研究证实,SAP患者出现并持续存在的免疫功能抑制是导致患者死亡的主要原因之一。本文就SAP免疫功能抑制的新认识,以及免疫调节治疗的可能性作一综述。
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免疫调节治疗慢性心力衰竭
关键词: 免疫调节治疗