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胸腺素α1在慢性病毒性肝炎治疗中的应用
慢性病毒性肝炎的治疗是一个很棘手的问题,慢性病毒性肝炎的免疫调节治疗是其中重要的策略之一,胸腺素α1是一种重要的免疫调节因子,单独或与干扰素等其它药物联合治疗慢性病毒性肝炎取得了一定的治疗效果.在目前慢性病毒性肝炎治疗效果不满意的情况下,胸腺素α1是一种重要的慢性病毒性肝炎治疗药物.
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柯萨奇B组病毒与病毒性心肌炎
1956年Javett等首次报道了柯萨奇B组3型病毒(CVB3)引起的10名婴幼儿病毒性心肌炎(VMC)病例,此后,世界各地陆续均有报道.病毒性心肌炎是由多种病毒引起的自身免疫病,病程较长,数月后才能完全康复,少数病人变成慢性,迁延不愈.婴幼儿多见,男性多于女性,秋冬季节高发.疾病早期可采用抗病毒治疗;疾病后期主要采用免疫调节治疗,中医中药治疗也有一定效果.
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免疫调节治疗对肺结核患者细胞免疫功能的影响研究
目的:探讨免疫调节治疗对肺结核患者细胞免疫功能的影响。方法:收治肺结核患者60例,随机分为两组。对照组给予常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上给予免疫调节治疗,比较两组IL-2和IFN-γ水平及T细胞增殖情况。结果:观察组治疗后 IL-2、IFN-γ均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组T细胞增殖能力、免疫功能均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫调节治疗能提高肺结核患者的细胞免疫功能。
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扶正固本方联合普通干扰素治疗慢性乙型肝炎58例
抗病毒治疗和免疫调节治疗是慢性乙型肝炎治疗的两个重点.我院自2005年1月~2007年5月对HBeAg及HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者,采用扶正固本方联合普通干扰素治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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间充质干细胞在组织再生和免疫调节治疗中的应用
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)是一群存在于骨髓、脂肪、骨实质、胎盘及骨骼肌等多种组织中的干细胞,具有向骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞分化的功能[1].也有资料表明,MSC分化能力接近于胚胎干细胞,可分化为肌细胞、内皮细胞、上皮细胞、神经元样细胞和肝细胞[2-5].体外实验证实,MSC本身并不引起异体淋巴细胞活化,但可抑制由丝裂原或异体淋巴细胞激活的T、B淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞的增殖[6-8],抑制树突状细胞的发育与成熟[9].因此,MSC在造血干细胞移植、器官移植、骨和软骨组织修复、心肌梗死和肝脏损伤的治疗中具有潜在的应用价值,某些治疗措施已经进入临床试验阶段.目前,美国FDA已经批准的有关MSC治疗的临床试验包括:(1)异体MSC静脉输注治疗异基因骨髓移植中的移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD);(2)自体MSC静脉输注治疗Crohn病;(3)自体MSC局部应用治疗牙周疾病;(4)异体MSC静脉输注治疗心肌梗死;(5)异体MSC修复半月板;(6)粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员MSC治疗心肌梗死等.在国内,多家单位已经将自体或异体MSC试用于临床,以预防或治疗GVHD、心肌梗死、骨或软骨缺损和股骨头坏死等[10-13].然而,有关MSC临床应用的一些基本问题尚不清楚,盲目开展临床试验是不妥当的.本文就相关问题进行综述和讨论.
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儿童视神经脊髓炎研究现状和进展
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种中枢神经 系统原发炎性脱髓鞘疾病,主要特征为单发或反复发作的视神 经炎(optic neuritis,ON)和急性脊髓炎[1] .该病常难以与多发性 硬化(multiple sclerosis,MS)相鉴别,但疾病进展更快,对针对MS 的免疫调节治疗无反应.2004 年,一种NMO 特异性自身抗体即 水通道蛋白4(AQP4)抗体被发现,可以区分NMO 和其他脱髓鞘 疾病[2] ,并推动了NMO 诊断标准的更新[3] .NMO 与MS 病理机 制不同,越来越受到关注,而儿童期发病患者的发病率和临床特 征近才有相关报道[4-6] ,其临床表现、神经影像、诊断及预后更 复杂.本文将对儿童NMO 研究现状和进展做一综述.
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慢性乙型肝炎患者的个体化免疫调节治疗
慢性乙型肝炎(简称"慢性乙肝")需要长期抗病毒治疗的概念已经形成共识.按照循证医学的原则和根据新的研究成果,美国肝脏病研究协会( American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)和欧洲肝脏病协会(European Association for the Study of the Liver,EASL)分别发布了乙型肝炎实践指南[1-2],我国在2010年12月发布了修改的<慢性乙型肝炎防治指南>[3],这使得慢性乙肝的抗病毒治疗更加规范、科学、合理.
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干扰素α-2 a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎临床观察
1临床资料1.1病例选择84例患者均为我院2003年9月-2004年9月门诊及住院患者,所有病例均符合2000年西安全国传染病与寄生虫学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>的诊断标准川.将84例患者随机分为2组,治疗组43例,男30例,女13例,年龄19~58岁,平均35.4岁,对照组41例,男28例,女13例,年龄18~60岁,平均33.7岁.全部病例治疗前均为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,HBV DNA阳性,ALT在正常值的2~5倍之间,患者不伴有其他肝炎病毒感染,无明显心、脑、肾、糖尿病、神经及精神性疾病,治疗前半年内未接受抗病毒及免疫调节治疗,2组患者在年龄、性别、病程、肝功能及HBVDNA水平方面具有可比性.
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慢性乙型肝炎的免疫调节治疗:挑战与机遇
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗药物主要包括核苷类似物和干扰素,其中核苷类似物主要抑制HBV复制;普通干扰素以抑制病毒为主,兼有免疫调节作用[1-2].值得关注的是长效干扰素(PEG-IFN α 2a)在5%~8%的HBeAg转阴并发生HBeAh转换的慢性乙型肝炎患者治疗中,出现HBsAg血清转换,显示其可能具有通过诱导免疫应答来清除病毒的作用.
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慢性HBV感染免疫治疗新进展
慢性HBV感染有发展为肝硬化和肝细胞癌高风险.IFN-α、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦是目前批准用于HBV感染的治疗药物.这些药物是防止慢性HBV感染者发展为肝硬化和肝细胞癌的唯一策略.然而,以发生HBeAg血清转换、血清丙氨酸转氨酶正常和血清HBV DNA水平转阴作为评价疗效标准,这些药物的治疗效率仅占接受治疗者的20%-30%.应用拉米夫定或阿德福韦长期治疗可能导致药物耐药,从而导致延长了应用其他核苷类似物治疗的期限.目前抗病毒治疗的缺陷使我们有必要寻找更好的治疗策略.而提高慢性HBV感染者病毒特异性T细胞活性的特异性和非特异性免疫治疗策略为抗HBV感染提供了新的治疗方向.这些免疫治疗策略包括,过继性HBV免疫、PEG干扰素和治疗性疫苗等.
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早期接种卡介苗对支气管哮喘小鼠白细胞介素-10和血管细胞黏附分子-1表达的影响
支气管哮喘(简称哮喘)是以气道慢件炎症和气道高反应性为主要特征的一种慢性炎症性疚病.卡介苗是结核分枝杆菌减毒活疫苗,一种Th1免疫反应刺激剂,卡介苗免疫调节治疗哮喘的机制尚不明确[1].
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系统性硬化病治疗进展
系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)是一种全身性自身免疾病,以皮肤纤维化及内脏受累(肺、消化系统、肾、心脏等)为特征.SSc的发病机制复杂,目前尚未阐明.因此SSc一直缺乏有效的治疗方法.现就SSc的免疫调节治疗、血管病治疗、抗纤维化治疗综述如下.
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妊娠合并抗磷脂综合征诊疗进展
抗磷脂综合征是以抗磷脂抗体介导的,以动静脉血栓形成、病理妊娠或血小板减少为临床表现特征的一系列综合征.近年来,妊娠合并抗磷脂综合征导致的不良母胎结局愈加引起重视.对妊娠合并抗磷脂综合征的患者及早诊断及治疗,可大幅减少不良母胎结局,本文对抗磷脂综合征在产科领域的诊疗作一综述.
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多发性硬化的常用免疫调节药物
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病.病理上以髓鞘的炎性损伤伴不同程度的轴索丢失为特点.病变常累及脑、脊髓和视神经等部位,有空间多发及时间多发的临床特点.MS的病因至今不明,其发病机制可能与针对髓鞘成分的免疫反应性改变有关.
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新发现的与坏死性肌病有关的抗相对分子质量200000和100000蛋白自身特异性抗体
背景和目的:免疫性肌病由于需要持续性的免疫抑制治疗,需注意与其他原因引起的肌病区别.肌炎特异性抗体对免疫性肌病有诊断意义.目前由于自身免疫性肌病的临床评估和现有的检测手段不够完善,存在对自身免疫性肌病处理不足或者对非免疫性肌病患者采用了免疫抑制疗法的现象.而且由于坏死性肌病的病因学尚未明确,活体组织检查可能只发现非特异性的无明显炎症反应的肌纤维,免疫调节治疗的适用对象仍未明确.该研究对26例未能确诊的肌病患者的血清进行筛查,发现了其中16例患者的血清含有抗相对分子质量200 000和100 000蛋白的自身特异性抗体.
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儿童非感染性葡萄膜炎的药物治疗
儿童葡萄膜炎占所有葡萄膜炎的5%~10%,多数起病隐匿、病程迁延,常合并多种眼部并发症.儿童葡萄膜炎多为非感染性,其中绝大多数为特发性,常见的全身病因为幼年特发性关节炎.儿童葡萄膜炎治疗棘手,常用药物为糖皮质激素、抗代谢药、T细胞抑制剂.近年来生物制剂的使用为儿童非感染性葡萄膜炎的治疗提供了新方法.玻璃体腔植入糖皮质激素缓释装置可长时间控制眼内炎症,但在儿童中使用的安全性及有效性仍待进一步研究.
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小儿肾病综合征支持治疗的研究进展及临床体会
随着肾病综合征(nephritic syndrome,NS)发病机制研究的不断深入,该病治疗方面也获得了显著的进步,小儿 NS治疗主要包括免疫调节治疗和支持治疗[1-2].
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干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
1 资料和方法1.1 病例选择90例慢性乙型肝炎病人(诊断符合2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫分会、肝病学分会联合修订的<病毒性肝炎防治方案>的标准),男性61例,女性29例,平均年龄35.2岁.血清学检测HBeAg和HBV DNA均为阳性;血清总胆红素<30 μmol/L;肝功能ALT为正常值上限的2~6倍;无合并症、并发症及重叠感染;治疗前半年未接受过抗病毒及免疫调节治疗.
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造血干细胞移植治疗自身免疫疾病研究进展
自身免疫疾病约累及5%的人群[1],常规的免疫抑制或免疫调节治疗已使多数患者的生存期延长,生活质量得到改善.基于对自身免疫疾病动物模型的实验研究以及造血干细胞移植(HSCT)治疗合并自身免疫疾病的恶性血液病的疗效,HSCT将成为自身免疫疾病治疗的一条新途径[2].
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中国慢性乙型肝炎治疗进展研讨会会议纪要
[据2004年11月<中华肝脏病杂志>报道]慢性乙型肝炎是我国常见病、多发病,其中约1/4终可能发展成为肝硬化及肝癌,严重威胁我国人民的健康.为进一步加强内地与香港在肝病领域里的交流与合作,2004年7月4~5日在香港召开了"中国慢性乙型肝炎治疗进展研讨会".我国吴孟超、汤钊猷及庄辉院士,王宝恩、斯崇文、张定凤、徐道振、陆志檬、梁慧仪教授等一百多位著名肝脏病学家专参加了会议.专家们就我国乙型肝炎(简称乙肝)流行现状、乙肝疫苗新生儿普种后对乙肝感染的预防效果、乙肝的发病机制和免疫调节治疗的研究动向等进行了研讨,并着重对干扰素(IFN)、拉米夫定和胸腺肽α1治疗慢性乙肝、重型肝炎、肝纤维化、肝硬化及原发性肝癌的经验进行了深入交流.